безопасность. Электрон_Сборник НПК 05.04.19 Акт вопросы биобезопасн CТР 33 (Ко. Стрельченко Юрий Игоревич научный руководитель Общества молодых ученых гоо впо доннму им. М. Горького, к мед н., доцент Актуальные вопросы биологической безопасности в современных условиях Электронный ресурс сборник
 Скачать 1.22 Mb.
|
|
Гриценко Л.З., Сыщикова О.В., Мишин В.В., Чайка Е.А., Ляликов С.С. ГОО ВПО ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М. ГОРЬКОГО, г. Донецк Биотерроризм может оказать губительное воздействие на здоровье людей и дестабилизировать функционирование экономики, его можно расценивать как одну из серьезнейших угроз мировой безопасности и действенный рычаг воздействия на население и руководство стран. Биологически агрессивные (военные) формы воздействия относятся к числу самых страшных средств уничтожения человеческой цивилизации и биологического мира вообще, разработанных современными учеными, в том числе и генетиками. Не только современная наука, но и сама природа подготовили богатый арсенал для биотеррористов – это множество токсинов, вирусов и бактерий. В отличие от обыкновенных видов вооружений, биологическое оружие невозможно контролировать в полной мере, особенно, если происходит заражение территории и невозможно фиксировать распространение. В настоящее время одной из наиболее острых угроз современности является возможность использования патологических биологических агентов в целях биотерроризма, поэтому целью нашей работы является анализ доступных литературных источников по возрастающей биотеррористической угрозе и составить выводы для использования их в просветительской работе для населения. Какие же факторы, способствуют применению биологического оружия АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 35 1. Широкие возможности в выборе целей террористических актов и степени воздействия устрашающего эффекта на население. 2. Относительная доступность по сравнению с другими видами оружия массового поражения. 3. Легкость доставки и простота применения. 4. Большое разнообразие видов биологических агентов и токсинов. 5. Скрытость факта применения биологического оружия, поскольку поражающее действие биологического оружия проявляется не сразу, а спустя некоторое время. 6. Возможность создания более совершенных видов биологического оружия с использованием методов генной инженерии. В качестве боевых биологических агентов могут быть использованы те микроорганизмы или токсины, которые обладают рядом приведенных ниже свойств, что делает целесообразным их использование для бактериологической войны или террористических акций. Общими критериями отбора представляющих наибольшую опасность биологических агентов являются - высокая заболеваемость и смертность - потенциал для непосредственной трансмиссии от человека к человеку либо через переносчика - низкая инфекционная доза и высокая инфекционность аэрозоля, способная вызывать большие вспышки - способность контаминировать продовольственные и водные ресурсы - отсутствие специфических диагностических тестов или эффективного лечения - отсутствие безопасных и эффективных вакцин - потенциал вызывать страху населения и медицинских работников. Существуют различные способы боевого применения биологического средства, это в первую очередь биологические средства, которые способны передаваться от зараженного организма к здоровому и поражают даже в ничтожно малых дозах. Они могут проникать в живой организм разными способами с вдыхаемым воздухом, при укусе зараженными насекомыми, с зараженной пищей и водой. По оценке военных специалистов, ведущим методом распространения биооружия является аэрозольный метод, ибо он позволяет внезапно и незаметно заражать биологическими средствами на больших пространствах приземные массы воздуха, местность с ее населением, технику, оборудование. Трансмиссивный метод предполагает рассеивание в районе цели искусственно зараженных поражающими средствами кровососущих переносчиков. Первые два способа не исчерпывают всех возможностей боевого применения биологических средств, к которым можно отнести также заражение биологическими средствами воздуха и воды в АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 36 замкнутых пространствах. Сегодня методы генной инженерии позволяют встроить любой ген гены токсинов, биорегуляторов, прионов и т. п) в геном растения и таким образом использовать его для массового террора или агрессии. Существует несколько видов генов, которые, встроившись в клетку, запускают внутриклеточный синтез белковых веществ, разрушающих регуляторную и защитную системы, и могут стать смертоносными. Это гены апоптоза, онкогены, гены, способные вызывать аутоиммунную реакцию или запускающие извращенные процессы метаболизма. При использовании генетических конструкций, идентичных фрагментам человеческого генома, доказать внешнее воздействие практически невозможно. Очевидно, что создание надежной системы безопасности и контроля изучения биологических агентов и разработок вакцин – одна из актуальнейших проблем современности. В этом контексте на передний план выступает вопрос об уничтожении (утилизации) опасных видов биологических агентов – с одной стороны, ас другой – организации безупречных условий для разработки эффективных вакцин. Другой острой проблемой является отсутствие коллективного иммунитета населения к особо опасным инфекционным заболеваниям, а также необходимых препаратов, методов диагностики, лечения и профилактики. В связи с этим, одной из эффективных мер является вакцинация с целью создания коллективной невосприимчивости населения к особо опасным биоагентам. Для адекватной вакцинопрофилактики необходимо четкое понимание места, специфической направленности, времени и масштабов ее проведения. Превентивный иммунитет необходимо формировать только к заболеваниям, которые сопровождаются высокой смертностью и вызывают эпидемии (например, натуральная оспа и чума. В других случаях вакцинопрофилактику целесообразно проводить только в очагах инфекции при вспышке заболевания. В связи с этим возникает третья проблема – современные методы экспресс-диагностики. И, наконец, существенную опасность могут представлять потенциально возможные чрезвычайные ситуации в центрах разработки и изучения биологических агентов. Таким образом, одним из направлений глобальной системы безопасности является всестороннее обеспечение биологической безопасности. Определенные типы биологических агентов со временем могут стать одним из инструментов для поддержания политической, экологической, экономической и социальной нестабильности. Развитие современных технологий, разработка научно-обоснованных программ и активное международное сотрудничество являются важнейшими средствами обеспечения биологической безопасности населения. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 37 ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА КОРИ В ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКЕ Давыдова А.В, Ткаченко ИМ. Республиканский центр санитарно-эпидемиологического надзора Государственной санитарно-эпидемиологической службы МЗ ДНР, г. Донецк В году на территории Донецкой Народной Республики (ДНР) отмечался рост заболеваемости корью. По итогам года зарегистрировано 226 случаев кори, что в 32,6 раза больше, чем в 2017 году. Основные особенности коревой инфекции – длительный и напряжённый поствакцинальный иммунитет, стойкая антигенная структура вируса кори, циркуляция возбудителя только в популяции человека, высокоэффективная иммунопрофилактика, дают возможность эффективной борьбы сданной инфекцией. Цель. Провести анализ эпидемической ситуации и результатов вирусологических исследований, полученных входе санитарно-эпидемиологического надзора за корью. Сделать выводы, необходимые для разработки целенаправленных профилактических и противоэпидемических мероприятий. Материалы и методы В работе представлены данные государственной статистической отчётности (Форма 2); результаты исследований вирусологической лаборатории РЦ СЭН, выполненные методом иммуноферментного анализа с применением тест-систем «Вектор-Бест»; результаты генотипироавния на базе Федерального бюджетного учреждения науки Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского», г. Москва. Результаты В 2018 году в вирусологической лаборатории РЦ СЭН было обследовано 175 лиц с целью выявления ранних антител (Ig M) к вирусу кори, позитивные результаты составили 69 %. Поданным генотипирования вирусы кори из очага, возникшего в 2017 году, отнесены к генотипу D8, близкородственному Индийскому штамму. Вирусы от больных корью в 2018 году отнесены к генотипу В Dublin, активно циркулирующему на территории Украины и России. Это подтверждает завозной характер инфекции. До 77 % заболевших корью небыли привиты или не имели сведений о прививках против кори. Самый высокий удельный вес среди заболевших составили дети до 17 лет (54,3 %), из них 70 % небыли привиты из-за отказов родителей. При этом удельный вес отказчиков от прививок против кори в 2018 году вырос по сравнению с 2017 годом на 38 %. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 38 В 2018 году план вакцинации против кори, в целом по Республике выполнен на 65,7 %, в том числе детей – на 77,3 %. План ревакцинации против кори выполнен на 72,8 %, в том числе детей – на 70,1 %. Результаты серологических исследований на напряжённость коллективного иммунитета к вирусу кори свидетельствуют о том, что 19 % населения не имеют защитного уровня иммунитета. Удельный вес серонезащищённых к кори среди лиц разного возраста представлен следующим образом. Среди детей до 15 лет – 10 %, при этом самый высокий уровень – среди детей в возрасте 10 лет (34 %). Серонезащищенных среди подростков 16 лет – 25 %, 17 лет – 1 %. Среди взрослых 18-27 лет – 43 %, 28-47 лет – 20 %, 48-57 лет – 8 %, 58 лети старше – 20 %. Выводы. Причинами эпиднеблагополучия покори на территории ДНР являются низкий уровень охвата населения вакцинацией из-за высокого уровня отказов от прививок и завоз возбудителя из соседних территорий, чему способствует миграция населения из-за непрекращающихся боевых действий. Правильно организованная и качественно выполненная диагностика кори и серологический мониторинг состояния коллективного иммунитета населения позволяет дать адекватную оценку эпидемическому процессу и возможность своевременной коррекции мер в борьбе с ней. ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ВИЧ ПОЛОВЫХ ПАРТНЕРОВ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКЕ Данилюк АН, Думчева И.Н., Павленко В.Н., Кутовая О.А. Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом, г. Донецк Цель обосновать необходимость проведения обследования на ВИЧ половых партнеров беременных женщин. Материалы и методы. Изучены результаты исследований при тестировании беременных женщин и их половых партнеров на ВИЧ-инфекцию за период 2017-2018 гг. Использованы методы ретроспективного эпидемиологического анализа, статистической обработки данных. Источниками информации послужили отчетная форма № 2-ВИЧ/СПИД Отчет о лицах с состояниями и болезнями, обусловленными вирусом иммунодефицита человека ВИЧ, собственная разработанная и внедренная база данных РЦ СПИД, Показатели АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 39 здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения за 2016-2017 гг. статистические материалы. Результаты. Особое значение имеет инфицирование ВИЧ непосредственно вовремя беременности. Следует отметить, что с 2016 г. увеличилось количество беременных женщину которых при повторном обследовании вовремя беременности по коду 109.2 были выявлены серологические маркеры ВИЧ 2016 г. – 0,02 %; 2017 г. – 0,08 %; 2018 г. – 0,05%. Удельный вес ВИЧ-позитивных беременных женщин в возрасте 15-24 лет (код 109.1.1 ив г. составил 0,46 %, 2015 г. – 0,8 %, 2016 г. – 1,0 %, что предполагает их недавнее инфицирование. В 2018 г. от ВИЧ-позитивных матерей родилось живыми 215 детей. Получили полный курс АРВ-профилактики 98,6 % (212 детей. По итогам наблюдения показатель частоты передачи ВИЧ от материк ребенку (ЧПМР) среди детей, рожденных ВИЧ позитивными матерями, в 2016 г. составил 6,7 % (15 случаев, что выше уровня 2015 г. – 6,5 % (15 случаев. В связи с высокой актуальностью проблемы передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, с целью исключения серонегативного периода у матери как причины заражения детей, было принято решение о необходимости обследования на ВИЧ-инфекцию половых партнеров беременных женщин (ППБЖ). В соответствии с приказом МЗ ДНР № 1125 от 15.06.2017 О внесении изменений в Инструкции № 1 - ВИЧ/СПИД и № 2 - ВИЧ/СПИД, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 03 июня 2016 года № 550» обследование ППБЖ было начато со второго полугодия 2017 года. За второе полугодие 2017 и 2018 гг. было обследовано 7059 ППБЖ, из них серологические маркеры ВИЧ выявлены у 38 (0,54 %) ППБЖ. Общая доля вновь выявленных ВИЧ – позитивных беременных женщин и их половых партнеров за 2017-2018 годы среди всех вновь выявленных ВИЧ-позитивных пациентов составила 5,3 %. Выводы. Обследование ППБЖ на ВИЧ является эпидемиологически обоснованным мероприятием, позволяющим активно выявить ВИЧ-позитивных женщин и женщин из дискордантных пар, планирующих вынашивание беременности, что дает возможность своевременно провести комплекс профилактических мероприятий по предупреждению перинатального инфицирования ВИЧ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 40 ЗНАЧЕНИЕ ПРАВИЛ ПЕРЕВОЗКИ ГРУЗОВ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИХ БИОЛОГИЧЕСКУЮ ОПАСНОСТЬ, ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ ЛЮДЕЙ И КОНТАМИНАЦИИ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ Демьяненко Ю.Ю., Романенко ТА. ГОО ВПО ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М. ГОРЬКОГО, г. Донецк Инфекционные материалы перевозятся по самым различным причинам внутри стран и через международные границы. Повреждения данного груза на этапе транспортировки представляет биологическую опасность. На сегодняшний день не существует официально документированного списка заболеваний, которые возникли в результате распространения инфекционных материалов или диагностических проб вовремя перевозки, хотя имеются зарегистрированные случаи повреждения материалов, которые были неправильно, а в некоторых случаях даже правильно упакованы. Очевидно, что перевозка неправильно упакованных, немаркированных или необозначенных инфекционных материалов существенно увеличивает опасность контакта всего персонала транспортных компаний с возбудителями. Повреждение упаковки также означает, что пробы, направленные для исследования, как правило, в срочном порядке, могут несвоевременно попасть в предназначенное место. Целью исследования является анализ и оценка эффективности действующих требований ВОЗ к условиям перевозки грузов, представляющих биологическую опасность. Необходимость создания единых международных правили требований при перевозке инфекционных материалов возникла из-за обеспокоенности сотрудников почтового, авиа, и других видов транспорта возможностью заразиться в результате контактов с инфекционными агентами, которые могут попасть во внешнюю среду при повреждении тары, протекании жидкости или неправильной упаковке материалов. Поэтому упаковка инфекционных материалов для перевозки должна быть осуществлена таким образом, чтобы свести к минимуму возможности ее повреждения вовремя транспортировки. Кроме того, упаковка должна обеспечить неприкосновенность пересылаемых материалов и, таким образом, своевременную и аккуратную обработку проб. Существуют международные правила перевозки инфекционных материалов любым видом транспорта, основанные на рекомендациях, разработанных Комитетом экспертов по перевозке опасных грузов (КЭПОГ - Committee of Experts on the Transport of Dangerous Goods - UNCETDG). КЭПОГ является специальным комитетом Совета Организации Объединенных АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 41 Наций по экономическими социальным вопросам. Рекомендации представлены в виде типовых правил. Эти правила ООН отражены в международном законе на основе механизма международных типовых соглашений. На грузоотправителей возложена обязанность по обеспечению соответствия упаковки и транспортировки нормативным требованиям для защиты целостности инфекционных материалов, а также по содействию их своевременному прибытию в пункт назначения. Термином инфекционные материалы называют вещества, которые содержат (или предположительно содержат) патогены. Патогенами считаются микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, паразиты, грибы и другие агенты, такие как прионы), которые могут вызывать заболевания у людей или животных. Инфекционные материалы подразделяют на две категории категория Аи категория В. Инфекционные материалы категории А – материалы, которые могут вызвать стойкое расстройство здоровья, угрожающее жизни, или смертельное заболевание у практически здоровых людей или животных. Материалы, которые вызывают заболевания только у животных, обозначаются кодом UN 2900. Материалы, которые вызывают заболевания, как у людей, таки у животных, обозначаются кодом UN 2814. Обозначение кодами UN 2814 или UN 2900 основывается на имеющейся информации об истории болезни и симптомах у человека или животного, от которого взят материал. Инфекционные материалы категории В – материалы, которые не соответствуют критериям для включения в категорию А. Данные материалы обозначаются кодом UN 3373. В связи с различиями потенциальной опасности, которую представляют инфекционные материалы категории Аи категории В, имеются различия в требованиях к упаковке, маркировке и сопроводительной документации материалов этих двух категорий. Требования к упаковке определяются документом КЭПОГ и описаны в инструкциях по упаковке Р и Р. Инфекционные материалы категории А, обозначенные кодами UN 2814 и UN 2900, могут перевозиться только в упаковке, которая соответствует требованиям спецификации ООН и правилам упаковочной инструкции Р. Согласно инструкции для авиаперевозчиков, упаковка включает первичный контейнер в виде пробирки и герметичную водостойкую вторичную упаковку. Между первичным контейнером и вторичной упаковкой располагается адсорбирующий материал, там же находятся сведения о пробах включающие перечень всего содержимого. Первичный контейнер и вторичная упаковка накрыты плотной герметичной крышкой и помещены в бокс, именующийся как внешняя упаковка. На ней в обязательном порядке должны быть указаны маркировка необходимого положения груза, а также маркировка в соответствии со спецификацией ООН. Также груз должен иметь АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 42 сопроводительную документацию, где указываются результаты тестирования контроля качества упаковки. Основные требования первичный контейнер должен быть изолирован от вторичной упаковки. Твердая наружная упаковка достаточной прочности, минимальный наружный размер этой упаковки должен составлять не менее 100 мм. Первичный контейнер или вторичная упаковка должны выдерживать без повреждения избыточное внутренне давление величиной не менее 95 кПа и изменения температуры в интервале от -С до С. Для проверки соответствия требованиям инструкции Р используют такие тесты, как падение груза с высоты 9 метров, тест на перфорацию и тест на сжатие. Наружная упаковка должна выдержать испытания в соответствии с требованиями спецификации ООН, которая указывает, что упаковка прошла все испытания и удовлетворяет всем требованиям компетентных органов. Инфекционные материалы категории В, обозначенные кодом UN 3373, могут перевозиться только в упаковке, которая соответствует требованиям спецификации ООН и правилам упаковочной инструкции Р. В ее основе также лежит принцип тройной упаковки, как ив инструкции Р. Однако документы о результатах тест - испытаний упаковки ненужны, в отличие от инструкции Р. Упаковочная инструкция Р ООН действует при перевозке наземным или морским транспортом. Грузоотправитель несет полную ответственность за правильную классификацию, упаковку, маркировку и подготовку сопроводительной документации на все инфекционные материалы, предназначенные для перевозки. Для эффективной транспортировки и доставки инфекционных материалов необходима четкая координация действий отправителя, перевозчика и получателя, что обеспечит безопасную перевозку материалов и своевременную их доставку в надлежащем состоянии. Груз не должен отправляться до тех пор, пока не будет достигнута предварительная договоренность между грузоотправителем, перевозчиком и грузополучателем. Получатель должен выяснить у соответствующих национальных органов, что материалы могут быть официально ввезены в страну. Получатель должен подтвердить, что не будет никаких задержек в доставке груза адресату. Группой центральных лабораторий получены статистические данные, подтверждающие эффективность упаковки в соответствии с требованиями инструкций Р и Р, которые гарантируют отсутствие протечек или потерь инфекционных материалов вовремя их перевозки. В 2003 году при пересылке 4,92 миллиона первичных контейнеров, направленных в расположенные по всему миру региональные бюро этих центральных лабораторий, было зарегистрировано всего лишь 106 случаев повреждения груза, то есть 0,002% от общего числа перевозок. Более того, во всех случаях вытекшая жидкость была АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 43 впитана адсорбирующим материалом, при этом не было зарегистрировано ни одного случая повреждения вторичных контейнеров или наружной упаковки. Многочисленные международные типовые правила требуют, чтобы каждый несчастный случай был зарегистрирован не только в органах здравоохранения, но ив соответствующих компетентных транспортных органах. Это требование распространяется на инфекционные материалы обеих категорий, нов первую очередь относится к инфекционным материалам категории А. Благодаря действию международных требований ВОЗ к условиям перевозки грузов, представляющих биологическую опасность, и соблюдению правил перевозки грузов категории Аи В, сейчас не имеется документально подтвержденных случаев возникновения инфекционных заболеваний в результате контактов с инфекционными материалами при их перевозке. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НОВОЙ ИНФЕКЦИИ – БОЛЕЗНИ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ЗИКА Довгаль А.В., Романенко ТА. ГОО ВПО ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М. ГОРЬКОГО, г. Донецк На основе систематического обзора современной литературы ВОЗ пришла к заключению, что инфекция, вызванная вирусом Зика, перенесенная вовремя беременности, является причиной врожденных патологий мозга, включая микроцефалию, и что вирус Зика играет роль спускового механизма для развития синдрома Гийена-Барре. Вирус Зика продолжает распространяться в географические районы, где присутствуют комары, которые могут передавать вирус. В работе произведен анализ современной научной информации об эпидемической ситуации болезни, вызванной новым возбудителем – вирусом Зика. Использованы материалы информативных сообщений ВОЗ и источников литературы. Вирус Зика является переносимым комарами флавивирусом, впервые выявленным у обезьян в Уганде в 1947 г. Позднее, в 1952 г, вирус был выявлен у людей в Уганде и Объединенной Республике Танзания. Вспышки болезни, вызванной вирусом Зика, регистрировались в Африке, Америке, Азии ив Тихоокеанском регионе. В х гг. в Африке и Азии выявлялись редкие отдельные случаи инфицирования людей, которые обычно сопровождались болезнью в легкой форме. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 44 Вирус Зика передается людям, в основном, при укусах инфицированных комаров рода Aedes, главным образом Aedes aegypti, в тропических и субтропических районах. Комары обычно кусают в дневное время, а пик их активности приходится на раннее утроили предвечерние/вечерние часы. Этот же комар переносит денге, чикунгунью и желтую лихорадку. Вирус Зика передается также от матери плоду вовремя беременности, при половых контактах, переливании крови и продуктов крови и при пересадке органов. Он выявляется в семенной жидкости, крови, моче, околоплодных водах, слюне, а также в жидкостях головного и спинного мозга. Вирус Зика обычно вызывает легкую болезнь. Чаще всего, симптомы включают незначительное повышение температуры или сыпь, появляющиеся через несколько дней после укуса инфицированным комаром. Хотя у многих людей болезнь протекает бессимптомно, у некоторых людей могут появляться конъюнктивит, боли в мышцах и суставах, а также усталость. Симптомы обычно длятся 2-7 дней. Известных различий в симптомах между инфицированными беременными и небеременными женщинами нет, однако, последствия перенесенной вовремя беременности инфекции Зика очень опасны. В современный период первая вспышка болезни, вызванной вирусом Зика, была зарегистрирована на острове Яп (Федеративные Штаты Микронезии) в 2007 г. За ней последовала крупная вспышка инфекции, вызванной вирусом Зика, во Французской Полинезии в 2013 г. ив других странах и территориях Тихоокеанского региона. В марте 2015 г. Бразилия сообщила о крупной вспышке болезни, сопровождавшейся сыпью, которая вскоре была определена как вирусная инфекция Зика, а в июле 2015 г. была обнаружена ее связь с синдромом Гийена-Барре. В октябре 2015 г. Бразилия сообщила о связи между вирусной инфекцией Зика и микроцефалией. Вскоре вспышки болезни и передача инфекции стали регистрироваться в Америке, Африке и других регионах мира. На сегодняшний день, в общей сложности, 86 стран и территорий сообщили фактические данные о вирусной инфекции Зика, передаваемой комарами. Риск занесения вирусной инфекцией Зика на наши территории достаточно велик. В Роспотребнадзоре в 2018 г. заявили, что на прибрежных территориях ряда турецких провинций, являющихся излюбленным местом отдыха российских туристов, было зафиксировано наличие переносчиков лихорадки Зика. Российские специалисты ссылаются на Министерство здравоохранения Турции и отмечают, что ареал обитания комаров может распространиться на другие районы страны. На данный момент переносчики обнаружены в провинциях Артвин, Ризе и Трабзон. Как сообщают в Роспотребнадзоре, в прошлом году четверо граждан, проживающих на этих территориях, были инфицированы лихорадкой Зика после посещения Кубы. Российское ведомство отмечает, что официальные власти АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 45 принимают меры по сдерживанию распространения комаров, однако призывают учитывать сложившуюся ситуацию при планировании поездок. ВОЗ оказывает странам помощь в борьбе с болезнью, вызванной вирусом Зика, путем осуществления действий, изложенных в Стратегическом механизме реагирования в связи с вирусом Зика». Согласно этому документу основными направлениями являются - содействие в проведении научных исследований в области профилактики, эпиднадзора и борьбы с вирусной инфекцией Зика и связанными с ней осложнениями - создание, укрепление и введение в действие комплексных систем эпиднадзора за вирусной инфекцией Зика и связанными с ней осложнениями - укрепление лабораторного потенциала для тестирования на вирусную инфекцию Зика в глобальных масштабах - содействие глобальным усилиям по осуществлению и мониторингу стратегий борьбы с переносчиками инфекции, направленных на сокращение популяций комаров Aedes; - усиление медицинской помощи и поддержки детям и семьям, затронутым вирусной инфекцией Зика и связанными с ней осложнениями. Борьба с популяциями комаров является важным компонентом профилактики и ведения инфекции, вызванной вирусом Зика, и ее осложнений. ВОЗ призывает затронутые страны и их партнеров расширять масштабы проведения современных мероприятий по борьбе с комарами в качестве первоочередной линии защиты. ВОЗ рекомендует применять подходы, направленные на все стадии жизни комара Aedes – яйца, личинки/куколки и взрослые особи. Современные мероприятия включают распыление инсектицидов остаточного действия, нацеленное на взрослых особей в домах и прилегающих к ним зонах уничтожение личинок комаров Aedes в местах размножения в стоячей воде и индивидуальную защиту от укусов комаров. При соответствующем всестороннем и устойчивом применении современных методов, участии местных сообществ и принятии других мер борьба с комарами может быть успешной. Кроме того, ВОЗ призывает страны и их партнеров проводить рациональное тестирование новых методов борьбы с комарами, которые могли бы потенциально использоваться в будущем. Рекомендации ВОЗ по борьбе с переносчиками инфекции, ориентированные на вид Aedes, также высокоэффективны в борьбе с другими видами комаров. Методы уменьшения численности комаров включают распыление инсектицидов на внутренние стены домов, распыление инсектицидов внутри помещений, борьбу с личинками и уничтожение мест размножения. Борьбу с комарами рекомендуется проводить наряду с принятием мер по индивидуальной защите, таких как применение репеллентов, использование надкроватных АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 46 сеток в дневное и ночное время, а также использование сеток для оконных и дверных проемов и ограждений из проволочной сетки. Мониторинг за численностью и географическим распределением комаров энтомологический надзор) помогает своевременно принимать решения в отношении наилучших способов регулирования популяций комаров. Энтомологический надзор позволяет выявлять районы, где популяции комаров достигли высоких уровней плотности, или периоды, в течение которых численность комаров возрастает. В районах, где комаров уже нет, энтомологический надзор критически важен для быстрого выявления новых случаев интродукции стем, чтобы не допустить широкого распространения комаров до таких уровней, когда ликвидировать их будет сложно. Мониторинг чувствительности популяции комаров к инсектицидам (препаратам для уничтожения насекомых) также должен стать неотъемлемым компонентом любой программы, использующей инсектициды. Энтомологический надзор является важным компонентом программ по профилактике и борьбе, поскольку он позволяет получить информацию, необходимую для оценки риска, реагирования на эпидемии и оценки эффективности программ. ПРИОРИТЕТНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ВЕТЕРИНАРИИ В ОБЕСПЕЧЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ Должанов П.Б. 1 , Савельев В.Н. 2 1 ГОУ ВПО Донбасская аграрная академия, г. Макеевка Министерство агропромышленной политики и продовольствия ДНР, г. Донецк Обеспечение национальной безопасности представляет собой комплекс политических, экономических, социальных, здравоохранительных, военных и правовых мероприятий, направленных на обеспечение нормальной жизнедеятельности нации, устранение возможных угроз, способность нации удовлетворять потребности, необходимые для её самосохранения. Национальная безопасность включает в себя – защиту государственного строя – защиту общественного строя – обеспечение территориальной неприкосновенности и суверенитета – обеспечение политической и экономической независимости нации – обеспечение здоровья нации – охрана общественного порядка АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 47 – борьба с преступностью. – обеспечение техногенной безопасности и защита от угроз стихийных бедствий. Значение Ветеринарии трудно переоценить. О понимании ее значимости можно судить из Указа Петра 1 от г. который гласил Ежели кто впредь будет чинить какую помеху ветеринарному делу, вешать того без рассмотрения персоны. Под термином Ветеринария понимается комплекс государственных и общественных мероприятий, направленных на сохранение здоровья животных, предупреждение болезней людей (иначе – ветеринарное дело. Ветеринария относится к циклу биологических наук, использует в своём развитии достижения медицины, физики, химии и др. наук. Под ветеринарной деятельностью понимают организованную деятельность работников ветеринарии, ветеринарных организаций и учреждений, заключающуюся в проведении лечебно-профилактических, противоэпизоотических и ветеринарно-санитарных мероприятий. Изначально Ветеринарные службы создавались для борьбы с болезнями продуктивных животных. Основное внимание уделялось профилактике и борьбе с основными эпизоотическими (бактериальными, вирусными, паразитарными) болезнями продуктивных животных, а также с болезнями, передаваемыми от животных человеку (зоонозы). Со временем, когда удалось поставить под контроль самые опасные из эпизоотий, область компетенций служб здоровья животных те. ветеринарных, естественным образом распространилась не только на болезни, оказывающих влияние на производство животноводческой продукции, но и на безопасность и качество сырья. Область деятельности ветеринарных служб расширилась на всю цепочку "от фермы – до стола, в которой ветеринарные специалисты выполняют двойную функцию, обеспечивая, во-первых, эпизоотический надзор за болезнями животных, а во-вторых – санитарную безопасность и соблюдение критериев безопасности и качества мяса и готовых изделий для потребительских целей. Обладая профессиональной подготовкой как в вопросах болезней животных (в т.ч. зоонозы), таки в области пищевой гигиены, ветеринарные специалисты являются наиболее компетентными специалистами, чтобы играть определяющую роль в том, что касается санитарной безопасности продовольствия, в первую очередь, продовольствия животного происхождения. Сложность и многогранность задач современной ветеринарии состоит в необходимости защиты животных от инфекционных, протозойных, гельминтозных, арахноэнтомозных и незаразных болезней. Особую важность имеет борьба с болезнями, общими человеку и животным (зооантропонозами. Насущной задачей является ликвидация гельминтозов: трихинеллез, фасциолеза, описторхоза, эхинококкоза, финнозов. Борьба со многими инфекционными болезнями невозможна без изучения проблемы природной очаговости, особенно в районах освоения новых земель. В этом плане очень АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 48 важны проблемы географии болезней и краевой патологии. Оздоровление внешней среды от возбудителей и переносчиков болезней и разработка более современных методов и способов ветеринарно-санитарной оценки продуктов животного происхождения имеют важное значение для животноводства, здравоохранения, гигиены, охраны окружающей среды, территории государства от заноса возбудителей заболеваний человека, животных, растений. Основными задачами государства в отрасли ветеринарной медицины являются – уменьшение или устранение рисков возникновения зоонозов и заболевания населения – охрана территории Донецкой Народной Республики от проникновения возбудителей болезней животных, а также общих для человека и животных и с территории других государств или карантинных зон – защита животных и населения от возбудителей и болезней животных путем осуществления профилактических, диагностических и лечебных мер – осуществление мероприятий по невозможности перенесения болезней животных через товары, средства ухода за животными и сопутствующие объекты – установление эффективных и действенных средств выявления, локализации, контроля и по возможности - ликвидации эндемических болезней животных и ликвидации экзотических болезней животных, занесенных на территорию Донецкой Народной Республики – обеспечение надежных и эффективных мероприятий ликвидации вспышек болезней животных с целью уменьшения потерь животных, а в случае зоонозов - уменьшения риска для людей – обеспечения правильного должного, эффективного и безопасного применения ветеринарных препаратов – защита окружающей естественной среды от негативных последствий, которые связаны с выращиванием и обращением животных – осуществление предубойного клинического оcмотра животных и проведения ветеринарно-санитарной экспертизы продуктов животного происхождения, в том числе животных, забитых на охоте, включая бактериологические, радиологические, паразитологические и токсикологические лабораторные исследования – осуществление государственного ветеринарно-санитарного контроля и надзора в процессе производства и обращения продуктов животного, а на агропродовольственных рынках - и растительного происхождения, расширенного осуществления пограничного ветеринарно-санитарного контроля АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 49 – контроль перемещения объектов государственного ветеринарно-санитарного контроля и надзора в пределах Донецкой Народной Республики Специалисты ветеринарной медицины – врачи и фельдшеры ветеринарной медицины, имеющие соответствующий диплом и осуществляющие деятельность по профилактике, оздоровлению, диагностике и лечению животных, проведению ветеринарно-санитарной экспертизы или иную ветеринарную деятельность. Ветеринарную деятельность в Донецкой Народной Республике осуществляют 1) организации и учреждения государственной ветеринарии, входящие в систему Министерства агропромышленной политики и продовольствия ДНР; 2) врачи и фельдшеры ветеринарной медицины организаций и предприятий всех форм собственности в сфере производства, переработки, хранения и реализации сырья и продуктов питания животного происхождения, содержания и выращивания всех видов животных 3) ветеринарные организации и учреждения министерств и ведомств Донецкой Народной Республики 4) частнопрактикующие ветеринарные специалисты Максимальные гарантии санитарной безопасности и качества продовольственного сырья и готовых пищевых продуктов дает комплексный, всесторонний подход, полностью покрывающий цепочку производства пищевых продуктов. Эффективность т.н. профилактического подхода (исключение или контроль пищевых рисков в их источнике) выше в том, что касается снижения и ликвидации нежелательных санитарных рисков сравнительно с подходом, строящемся исключительно на проверке окончательных продуктов. За последние десятилетия начальная фаза процесса обеспечения санитарной безопасности продовольствия претерпела значительные изменения от традиционных методов контроля, специалисты перешли к применению систем санитарной безопасности продовольствия, базирующихся на анализе опасностей и на контрольных критических точках их контроля (HACCP), придя к методам, выстроенным на учете и анализе рисков для гарантии санитарной безопасности сырья и продовольствия. Помимо вышеуказанных задач, на ветеринарных специалистов возлагается выполнение других задач, связанных с санитарной безопасностью продовольствия на различных участках пищевой цепи, в частности, контроль на основе принципов HACCP и других систем гарантии качества в процессе переработки и оборота продовольствия. Ветеринарные службы также играют важную роль в вопросах привлечения внимания производителей, переработчиков и других заинтересованных сторон к мерам обязательной гарантии ветеринарной и санитарной безопасности продовольствия. Чтобы добиться максимальной отдачи от деятельности Ветеринарных служб в области ветеринарной и санитарной АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 50 безопасности продовольствия, очень важно прохождение ветеринарными специалистами базового обучения и курсов повышения квалификации для выполнения ими своих функциональных обязанностей. Компетентный орган в области ветеринарии страны обязан обеспечить ветеринарные службы и специалистов правами, позволяющими разрабатывать и проводить в жизнь государственную политику в области ветеринарии и выполнять необходимые нормы, равно как и обеспечить их ресурсами, достаточными для эффективного и непрерывного выполнения своих функций. Входе разработки и проведения политики и программ ветеринарно-санитарной безопасности продовольствия ветеринарные власти страны должны действовать в тесном сотрудничестве с другими компетентными органами для гарантии того, что рискам, связанным с ветеринарной и санитарной безопасностью продуктов питания, охраной здоровья населения и животных уделяется самое серьезное внимание. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БИОЛОГИЧЕСКОГО ТЕРРОРИЗМА НА ТЕРРИТОРИИ ДНР Егорова ТА, Черкесов В.В. ГОУ ВПО Академия гражданской защиты МЧС ДНР, г. Донецк Вопросы биологической безопасности вызывают все большую тревогу у населения ДНР, политиков и ученых в связи с реальным ростом биологических угроз. Актуальность проблемы противодействия биологической опасности проявлялась постепенно по мере осознания человечеством своей уязвимости, в первую очередь в отношении действия патогенных микроорганизмов - возбудителей инфекционных болезней. Поданным ВОЗ, ежегодно в мире умирают миллионы людей от инфекционных и паразитарных болезней. Несмотря на различия в структуре причин смертности, эта проблема остается острой не только для развивающихся, но и для благополучных стран Западной Европы и Северной Америки. Это один из аспектов биологической опасности. Другой аспект связан с деятельностью ученых сегодня ясно, что современный уровень биотехнологий позволяет создать биологическое оружие, которое невозможно идентифицировать и нейтрализовать, не располагая национальными разработками высокого уровня. Эволюция биологического и химического оружия привела к созданию нового вида вооружений - так называемого генного оружия, которое базируется на последних достижениях фундаментальной науки в области биотехнологии и медицины. Технологический процесс создания средств, представляющих биологическую опасность, упростился настолько, что возникла опасность формирования новых форм биоугроз. В результате возникли предпосылки для нанесения АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 51 ударов, соизмеримых и даже превосходящих ядерные, таких как уничтожение населения отдельных государств или даже значительной части всей современной человеческой популяции. Также возможно нанесение неприемлемого ущерба экономике. Международный терроризм, использующий оружие массового поражения (в том числе биологическое оружие, становится главной опасностью для политической и экономической стабильности нашей Республики. Биологическое оружие является оружием массового поражения наряду с ядерными химическим, но его применение, по оценкам специалистов, даёт наибольший эффект способность поражать людей, животных и сельскохозяйственные растения гибкость огромное психологическое воздействие отсутствие преград для проникновения разнообразие биологических агентов, наличие инкубационного периода, позволяющего скрыть источник заражения самораспространение; высокая результативность дешевизна. События осени 2001 года в США, связанные с распространением спор сибирской язвы посредством почтовых отправлений, свидетельствует о том, что биотерроризм из гипотетической опасности постепенно превращается в опасность реальную. Хотя и масштаб, и результаты проведённых там терактов свидетельствуют, скорее всего, о психологической направленности этих акций, а не широкомасштабном применении биологического оружия против населения. Но, тем не менее, следует констатировать, что биотерроризм в XXI веке превратился в серьёзную проблему для человечества. Этому во многом будут способствовать условия жизни современного общества. Американские военные специалисты считают, что уже в ближайшем будущем, если перед террористами будет стоять задача на протяжении короткого времени уничтожить по возможности большее количество людей, они отдадут предпочтение простейшему его выполнению – с помощью биологических агентов. Особую тревогу вызывают биолаборатории, которые были созданы Соединёнными Штатами за последние 12 лет в странах бывшего СССР. Их деятельность засекречена, их курирует Министерство обороны США. На Украине до государственного переворота были созданы 15 таких объектов, причём 14 из них – в областных центрах Одесса, 2009 год, Винница, 2010 год, в 2011 году биолаборатории открылись в Ужгороде, в 2012 году две лаборатории были открыты во Львове, по одной в Харькове, Тернополе также всё профинансировано Министерством обороны США в 2013 году третью биолабораторию получил Львов.Неясно, что происходило с созданием новых CRL на Украине в период с 2014 года по настоящее время. Поэтому сегодня необходимо иметь достаточно ясное представление о таком явлении, как биологический терроризм, под которым следует понимать Применение отдельными лицами и террористическими группами или организациями биологических средств поражения людей, сельскохозяйственных животных и культурных растений с целью АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 52 уничтожения или вывода из строя людей, нанесения больших экономических потерь стране, навязывания определённой линии поведения в решении внутренних и внешних споров. Биотерроризм в любом государстве может обернуться катастрофой, ведь его последствия непредсказуемы и они не имеют территориальных границ. Биологический терроризм имеет целый ряд негативных последствий - медицинские - массовые заболевания людей с тяжелым течением болезни и высокой степенью смертности, паника, страх, нервно-психические расстройства, инвалидность, истощение медицинских ресурсов, нарушение работы учебных учреждений - экономические - заболевание и падёж продуктивных сельскохозяйственных животных, уничтожение урожая культурных растений, которые являются основным источником питания населения, массовый голод, рост как торгового партнёра, чрезмерные материальные и финансовые затраты на проведение противоэпидемических, карантинных и других мероприятий по ликвидации эпидемии - политические и экономические - устранение или шантаж нежелательных политических лидеров, создание обстановки недоверия к руководству страны, активизация деятельности политической оппозиции, скрытый вывод из строя живой силы противника без вступления в контакт сего вооруженными силами. Бактериологические вещества очень удобны для транспортировки и применения. Применить биооружие до страшного просто. Террористы могут использовать разнообразнейшие способы распространения биологических агентов аэрозольное распыление патогенных рецептур (признанное наиболее возможными наиболее опасным из всех известных способов, заражение воды (эффективное в случае внесения достаточного количества инфицируемого материала в резервуары и водонапорные башни, куда поступает питьевая вода после очищения заражение пищевых продуктов (наиболее опасной является контаминация готовых блюд или холодных закусок на предприятиях общественного питания заражение почтовых сообщений диверсии на предприятиях по производству вакцин, диагностических и врачебных препаратов и т.п. Независимо от способа применения, биологический агент может обусловить внезапное возникновение массовых заболеваний, характер которых следует отличать от эпидемиологических вспышек естественного происхождения. Основными признаками эпидемии, обусловленной намеренным распространением инфекционного агента, являются внезапное возникновение массовых случаев редчайших или спорадичных инфекций выявление групповых заболеваний за пределами эпидемической ячейки возникновение эпидемии в нехарактерной для данной инфекции сезон чрезвычайно быстрое распространение инфекции среди лиц, которые испытали на АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 53 себе воздействие биологического агента нетипичная возрастная характеристика больных массовые заражения известной инфекцией необычным для неё путём; короткий и приблизительно одинаковый инкубационный периоду большинства больных выделение у больных и из объектов внешней среды штаммов возбудителя с антигенными и биохимическими характеристиками, с необычно высокой вирулентностью и резистентных к антибиотикам наличие у больных людей клинических признаков, не присущих данной нозологической форме большой удельный вес тяжёлых случаев и летальных последствий неэффективность лечения известными препаратами. Перечень потенциальных агентов биологического оружия, которые могут быть использованы террористами, в соответствии с разными источниками, колеблется от 10 до 50 наименований. Перспективными средствами биологического терроризма следует считать сибирскую язву, гумму, натуральную оспу, ботулинический экзотоксин, лихорадку Западного Нила. Также опасность представляет вирус атипической пневмонии, вирус H5N1 птичий грипп. Сегодня мировое сообщество готовится к отражению возможных атак биотеррористов. Лучшим способом защиты смогла бы стать вакцинация. Однако абсолютному большинству людей нашей планеты это не по карману. Поданным ООН, всемирная биологическая защита обошлась бы в 80 миллиардов долларов как минимум. Поэтому двигаться в этом направлении могут только страны золотого миллиарда (кстати, именно они и будут являться объектом атак биотеррористов). Современная плотность населения и инфраструктура таковы, что, случись направленное заражение, локализовать очаг будет практически невозможно. Крупные города беззащитны перед угрозой биотерроризма. Эффективного средства отражения биоатаки в настоящее время нет. Это нужно понимать и к этому нужно готовиться. Для своевременного и эффективного реагирования на возможные чрезвычайные ситуации медико-биологического характера в Донецкой Народной Республике функционирует Государственная служба медицины катастроф, в которую входят представители республиканских органов исполнительной власти. Кроме того, для оперативного контроля и координации деятельности органов исполнительной власти, предприятий, учреждений, организаций, иных субъектов хозяйствования и граждан по предотвращению и ликвидации особо опасных инфекционных болезней, массовых инфекционных заболеваний (отравлений) на территории Донецкой Народной Республики создана Государственная чрезвычайная противоэпидемическая комиссия. Реализация комплекса мероприятий медико-биологической защиты Донецкой Народной Республики с каждым годом будет развиваться путем принятия новых АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 54 нормативных правовых актов, прогнозированию возможных рисков последствий чрезвычайных ситуаций, увеличению коечного фонда лечебных учреждений и запасов средств медицинской защиты населения в необходимом количестве с учетом возможных поражающих факторов. Основной задачей является координация действий органов исполнительной власти по предотвращению возникновения отдельных случаев особо опасных инфекционных болезней, групповых случаев опасных инфекционных болезней, отравлений людей в результате потребления продуктов питания и питьевой воды, а также устранение причин, способствующих их возникновению, и создание оптимальных условий жизнедеятельности населения. КЛИНИКО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КИШЕЧНОГО АМЕБИАЗА В ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКЕ Жадан Е.С., Агаркова Л.Д., Нагорнюк Г.Г. Республиканский центр санитарно-эпидемиологического надзора Государственной санитарно-эпидемиологической службы МЗ ДНР, г. Донецк Кишечный амебиаз (англ. amebiasis) – антропонозная протозойная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи. Характеризуется язвенным поражением толстой кишки, тенденцией к хроническому рецидивирующему течению, внекишечными осложнениями в виде абсцессов печении других органов. Амебиаз имеет широкое распространение, он как причина смерти от паразитарных болезней стоит на третьем месте после малярии и шистосомозов. Возбудитель амебиаза – Entamoeba histolytica, выявляется у иммигрантов, беженцев, временных рабочих из развивающихся стран. В некоторых регионах Азии, Африки и Южной Америки пораженность превышает 30 %. В мире ежегодно регистрируется 40–50 миллионов случаев амебиаза, умирает от него 40000–110000 человек. В Донецкой Народной Республике регистрируются преимущественно спорадические случаи кишечного амебиаза, как местного, таки завозного характера. Цель. Изучить клинико-эпидемиологические особенности кишечного амебиаза в Донецкой Народной Республике (ДНР) и выделить основные санитарно-профилактические меры, направленные на обеспечение эпидемического благополучия поданной инвазии. Материалы и методы. По материалам отделения медицинской паразитологии с лабораторией Республиканского центра санитарно-эпидемиологического надзора ГСЭС МЗ ДНР проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости амебиазом в Донецком регионе за 2000 - 2018 гг. среди детского и взрослого населения. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 55 Результаты. Согласно полученным данным с 2000 по 2018 годна территории ДНР выявлено 54 случая заболевания амебиазом. Среди заболевших было 32 женщины и 22 мужчины. Возраст больных варьировал от 5 до 80 лет. За анализируемый период было зарегистрировано 33 завозных и 21 местных случаев заражения амебиазом. Число больных, т.н. инвазивным амебиазом, при котором развиваются патологические изменения, превышало число бессимптомных выделителей гистолитической амебы («неинвазивного» кишечного амебиаза) и составляло 77,7 %. У опрошенных лиц с инвазивным амебиазом основными клиническими признаками заболевания явился учащенный стул (в начальном периоде до 4-6 разв сутки, обильный каловый, со слизью, затем до 10-20 разв сутки с кровью и слизью с потерей калового характера. Испражнения имели вид малинового желе. При тяжелом течении инвазии нарастали признаки интоксикации, что проявлялось повышением температуры, снижением аппетита, появлением тошноты, рвоты. Мероприятия по профилактике амебиаза направлены на выявление зараженных Entamoeba histolytica среди групп риска, их санацию или лечение, а также на разрыв механизма передачи, которые включают обеспечение населения доброкачественной питьевой водой и пищевыми продуктами, обеззараживания предметов. Важное место в профилактике амебиаза принадлежит санитарно-просветительной работе. Выводы. Таким образом, несмотря на то, что в Донецкой Народной Республике регистрируются преимущественно спорадические случаи амебиаза, данное заболевание вызывает настороженность в связи с особенностью клиники и эпидемиологии, что свидетельствует о необходимости привлечения внимания паразитологов, инфекционистов, невропатологов и других специалистов с целью выяснения истинной роли Entamoeba histolytica в патологии человека. ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОЙ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ МАРБУРГ Зейналов Р.З., Сихарулидзе А.Г. ГОО ВПО ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М. ГОРЬКОГО, г. Донецк Естественным резервуаром вируса лихорадки Марбург являются плотоядные летучие мыши из семейства Pteropodidae, особенно виды, принадлежащие роду Rousettus aegyptiacus. Другим естественным резервуаром и фактором риска считаются африканские зеленые АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 56 мартышки (Cercopithecus aethiops), ввезенные из Уганды, которые стали источником инфекции для людей вовремя первой вспышки лихорадки в Марбурге. Ареал распространения вирусной геморрагической лихорадке Марбург (ВГЛМ) – центральная и западная территории Экваториальной Африки (Ангола, Демократическая Республика Конго, Кения, Уганда, а также Южная Африка. Цель. Изучить современные особенности распространения вирусной геморрагической лихорадки Марбург на разных территориях и целесообразность разработки вакцинопрофилактики и специального лечения. Материалы и методы. С помощью эпидемиологического метода исследования проанализированы официальные статистические данные ВОЗ о заболеваемости вирусной геморрагической лихорадкой Марбург. Результаты. По информации ВОЗ впервые одновременно возникли вспышки болезни в 1967 году, после лабораторной работы с африканскими зелеными мартышками (Cercopithecus aethiops), ввезенными из Уганды, на территории Германии в городе Марбург. Возникло 29 случаев, из которых 7 закончилось летально. На территории Югославии тогда же возникло 2 случая. Впоследствии вспышки болезни и отдельные случаи заболевания регистрировались на территориях ряда стран, расположенных в Африке. В Южно- Африканской Республике в 1975 г. возникло 3 случая, 1 из которых закончился летально летальность составила 33 %). В Кении в 1980 г. было 2 случая, 1 – летальный (летальность 50 %), в Кении в 1987 г. – 1 случай, который закончился летально (летальность 100 %). В Демократической Республике Конго в период 1998-2000 гг. зарегистрировано 154 случая, из которых 128 летальных (летальность 59 %). В Анголе в 2005 г. отмечено 374 случая, 329 – летальных (летальность 88 %). В Уганде в 2007 г. – 4 случая, 2 – летальных (летальность 50 %). То есть на территории Африки с 1975 г. по 2007 г. возникло 6 вспышек, которые охватывали от 1 до 374 человек, летальность колебалась от 50 до 100 %. В 2008 году было зарегистрировано два несвязанных между собой случая заболевания людей, посещавших пещеру, где обитают колонии летучих мышей Rousettus, в Уганде 1 случай в США и 1 случай в Нидерландах с летальным исходом. В последнее время ВОЗ зарегистрировала две вспышки ВГЛМ, которые возникли в Уганде в 2012 г. – 15 случаев, из которых 4 оказались летальными (26,7 %); в 2014 г. – 1 случай, который возник у медицинского работника. На сегодняшний день не существует какого-либо специального лечения ВГЛМ или вакцины противнее. Проводится тестирование ряда вакцин-кандидатов, но они могут стать доступными только через несколько лет. Лабораторные исследования новых видов АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции Страница 57 медикаментозной терапии дают обнадеживающие результаты, которые в настоящее время оцениваются в эпидемиологических исследованиях. Выводы. Полученные данные о распространении вирусной геморрагической лихорадки Марбург в эндемичных по заболеванию странах свидетельствует о важности разработки вакцины и специального лечения, так как летальность отданного заболевания составляет 25-90 %. На данном этапе ВОЗ рекомендует профилактические мероприятия направленные на снижение риска передачи инфекции от летучих мышей человеку в результате длительного пребывания в рудниках или пещерах, где обитают колонии плодоядных летучих мышей снижение риска передачи инфекции от человека человеку в местных сообществах в результате прямого или тесного контакта с инфицированными пациентами, особенно сих физиологическими жидкостями местные сообщества, пораженные ВГЛМ, должны прилагать усилия для обеспечения надлежащей информированности населения как о природе самой болезни, таки о необходимых мерах по сдерживанию распространения вспышки болезни, в том числе в отношении захоронения умерших людей. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ЭПШТЕЙНА– |