неврология. НЕВРА.docx. Стволе головного мозга, спинном мозге. Кортикомышечный путь
 Скачать 1.29 Mb.
|
|
100. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике неврологических заболеваний. КТ - метод диагностики, основанный на рентгеновском излучении. Движение рентгеновской трубки томографа происходит по окружности, в центре которой расположен исследуемый объект. В настоящее время современные томографы представляют собой аппараты со спиральным типом сканирования, поэтому принято выделять сканеры с разным количеством "спиралей" (1, 2, 4, 6, 16, 32, 64, 1 28, 256, 320). Изображение на пленке – массив коэффициентов поглощения. 114 КТ используют во всех областях нейрорентгенологии: от получения простых анатомических изображений до вычисления сложных функциональных параметров, например локального мозгового кровотока. КТ применяют при обзорных исследованиях покровных тканей, костей черепа и позвонков, желудочков мозга и субарахноидальных пространств, паренхимы ГМ и СМ. Все структуры на КТ - срезах имеют реальные размеры. КТ-миелоцистернография - метод, сочетающий возможности КТ и миелографии. Инвазивный метод получения изображений, т.к необходимо введение контрастного в-ва в субарахноидальное пространство. Используют в стационарных условиях, чтобы определять проходимость ликворных пространств СМ и ГМ, окклюзирующие процессы, различные типы назальной ликвореи, диагностировать кистозные процессы интракраниальной и позвоночно-паравертебральной локализации. КТ-ангиография. КТ -ангиографию сосудов головы и шеи можно проводить в амбулаторных условиях, т.к контрастное усиление обеспечивают ч/з кубитальную вену. Высокое разрешение спиральной КТ позволяет проводить построение объёмных (3D) моделей сосудистой системы. 101. Сравнительная характеристика возможностей методов: магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографий. МРТ и КТ основаны на различных технологических процессах и предназначены для различных исследований. В основе КТ л/т использование рентгеновского излучения. В технологии МРТ используются магнитные волны. Орган или система КТ МРТ Головной мозг (кроме заднечерепной ямки) • Свежий геморрагический инсульт • Абсцесс мозга • Свежие травмы • Перелом черепа • Рак головного мозга или метастазы в мозг • Артериовенозная мальформация • Рак головного мозга или метастазы в мозг • Врожденные аномалии • Демиелинизация • Патологии турецкого седла или гипофиза • Артериовенозная мальформация • Васкулиты • Восалительные процессы у больных СПИДом Позвоночник • Стеноз центрального канала • Патология межпозвоночных дисков, если невозможно сделать МРТ • Костная травма • Патология и артрит фасетчатых суставов • Костные новообразования • Первичная или вторичная неоплазия • Метастазы в позвоночник • Травмы с миелопатией • Патология межпозвонковых дисков • Сосудистые мальформации • Врожденные патологии • Арахноидит • Стеноз центрального канала • Любые патологии позвоночника при 115 беременности • Спинальный блок при метастазировании или любом другом процессе 102. Магнитно-резонансная томография в диагностике, неврологических заболеваний. Метод основан на регистрации электромагнитного излучения, испускаемого протонами после их возбуждения радиочастотными импульсами в пост магнитном поле. Изображение МРТ – массив показателей намагниченности в разл отделах в одном срезе. МРТ при использовании специальных программ исследования дает возможность получить изображение сосудов, кровоснабжающих мозг, оценить в режиме реального времени движение цереброспинальной жидкости по внутричерепным пространствам. Специальные режимы МРТ позволяют получить изображение проводящих путей ГМ и СМ (МР-трактография). МРТ обеспечивает возможность изучения концентрации отдельных метаболитов в зоне интереса (МР- спектроскопия) и степени кровотока в различных отделах мозга и в патол внутричерепных образованиях (МР-перфузионное исследование). МРТ помогает улавливать изменения в мозгу, связанные с физиологической активностью. М/о определить положение двигательных, зрительных или речевых центров мозга, их отношение к патологическому очагу – опухоли, гематоме (функциональная МРТ). В рез-те наложения изображений, полученных в разных режимах МРТ, удается получить трехмерное представление об отношении патол образования к мозгу, его функционально значимым зонам, сосудам, проводящим путям. |