Тема2 При проведении нейровизуализационного дополнительного обследования у женщины выявлено объёмное образование левой теменной доли с поражением прилегающей кости.
 Скачать 3.19 Mb.
|
|
14 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Снять флажок Текст вопроса 39-летний пациент жалуется на головную боль и снижение периферического зрения. Произведена МРТ. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Кровоизлияние в ствол мозга b. Атрофия мозга c. Глиома хиазмы d. Краниофарингиома e. Аденома гипофиза Вопрос 15 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Обследование 30-летнего пациента с болевым синдромом показало, что несколько позвонков в грудном и поясничном отделах имеют форму, как на рисунке ниже. Как называется такой позвонок? Выберите один ответ: a. “Собачий” b. Позвонок херувима c. H-позвонок d. “Рыбий” e. Клиновидный Вопрос 16 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса 26-летний учитель имеет на коже множество пятен цвета кофе с молоком. Какая из перечисленных опухолей может у него развиться в дальнейшем? Выберите один ответ: a. Вестибулярная шваннома b. Менингиома c. Нейрофиброма d. Эпендимома e. Медуллобластома Вопрос 17 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Снять флажок Текст вопроса У больного 40 лет через две недели после ушиба спины (падение на спину) остро возникла боль в верхнепоясничном отделе позвоночника, болезненность и напряжение паравертебральных мышц в упомянутой зоне, температура повысилась до 38,7 ° С, начался озноб. В течение нескольких дней состояние ухудшалось: присоединилась боль и слабость в ногах, затрудненное мочеиспускание. В анализе крови: Л - l4, 7 • 109; СОЭ - 35 мм / год. Поставте предварительный диагноз: Выберите один ответ: a. Острый очаговый миелит b. Спинальный инсульт c. Эпидуральный абсцесс d. Опухоль спинного мозга e. Люмбаго Вопрос 18 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса В перевязочной приемного отделения осматривается больной с раной в лобной области: Какой наиболее верный диагноз? Выберите один ответ: d.Открытый перелом лобной кости Вопрос 19 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса 7-месячный ребенок госпитализирован в коме. Родители отрицают какую-либо травму. При обследовании выявлены отек головного мозга, двухсторонняя субдуральная гематома и кровоизлияние в сетчатую оболочку. Как называется синдром, наблюдаемый у грудных детей, включающий эти три симптома? Выберите один ответ: a. Вялого ребенка b. Голубого младенца c. Тряски младенца d. Амиотонии Вопрос 20 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Первичные опухоли мозга растут из клеток самого головного мозга или его оболочек. Какая наиболее часто встречаемая первичная опухоль головного мозга? Выберите один ответ: a. Астроцитома b. Менингиома c. Медуллобластома d. Лимфосаркома e. Олигодендроглиома Вопрос 21 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При обследовании больного с опухолью спинного мозга на уровне Т12 на спондилограммах четко определяется атрофия корней дужек и увеличение расстояния между ними в результате давления опухоли. Как называется этот рентгенологический симптом? Выберите один ответ: a. Геринга-Брейера b. Эйзенштейна c. Бейнбриджа d. Элсберга-Дайка e. Хаунсфилда Вопрос 22 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Больной 59 лет. Был доставлен семьей в приемное отделение. АД - 190/100 мм.рт.ст., пульс - 72 уд. в минуту. Жалобы на то, что в течение нескольких часов появилась и начала усиливаться слабость в двух руках, чувство ползания насекомых по коже рук и груди, головная боль, боль в шее. Укажите, какой наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ: a. Опухоль головного мозга b. Геморрагический инсульт головного мозга c. Ишемический инсульт головного мозга d. Опухоль спинного мозга e. Спинальный инсульт Вопрос 23 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Текст вопроса 35-летняя стюардесса была вынуждена перейти на другую работу в аэропорту из-за постоянной головной боли. МРТ выявила объемное образование левой теменной доли с гиперостозом прилегающей кости. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Менингиома b. Гемангиобластома c. Менингиома d. Шваннома e. Аденома гипофиза Вопрос 24 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 74 лет доставлена каретой скорой медицинской помощи в приемное отделение с утраченным сознанием. Известно, что внезапно потеряла сознание во время прогулки в парке. До этого никаких жалоб не было. АД - 200/100 мм.рт.ст., пульс - 60 уд. в минуту, температура тела - 37,4 ○ С. При осмотре: контакта с больной нет, явное психомоторное возбуждение, самостоятельных спонтанных движений в конечностях нет. На болевой раздражитель вяло нецеленаправленно движет левыми конечностями, в правых движений нет даже при сильном болевом раздражителе. Сухожильные рефлексы выше справа. Мидриаз слева. Грубо выражены менингеальные знаки. На магнитно-резонансной томографии обнаружен очаг левой височной доли, размерами 4,5х6х5 см. Сдавленный левый боковой желудочек. Срединные структуры смещены вправо на 1,0 см. Очаг высокой интенсивности, но магнитно-резонансная томография не может достоверно ответить, какой характер очага: кровоизлияние, или ишемический очаг с небольшим геморрагическим пропитыванием. Укажите, какой наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ: a. Ишемический инсульт b. Эпилепсия c. Менингит d. Геморрагический инсульт e. Опухоль головного мозга Вопрос 25 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса 15-летнюю девочку беспокоит постоянная головная боль, вялость и сонливость. При осмотре – она значительно ниже сверстников. Битемпоральная гемианопсия и рентгенологические признаки замедления роста костей. Уровень соматотропина, адренокортикотропного и тиреостимулирующего гормонов снижен. Уровень пролактина в плазме крови повышен до 720 мЕд/л (норма 40 - 530 мЕд/л). Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Дисгенезия яичников b. Краниофарингиома c. Гипотиреоидизм d. Задержка физического развития e. Глиома хиазмы Вопрос 26 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Аневризмы головного мозга в догеморрагический период обычно имеют бессимптомное течение. Каким образом чаще всего проявляется аневризма в геморрагический период, в момент разрыва? Выберите один ответ: a. Субарахноидальное кровоизлияние b. Парез глазодвигательного нерва c. Ишемический инсульт d. Образование эпидуральной гематомы e. Геморрагический инсульт Вопрос 27 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В неврологическое отделение городской больницы был доставлен больной Т., 63 г., который был сбит автомобилем неподалеку от больницы. Общее состояние тяжелое, дыхание аритмичное, АД 210/140 мм рт.ст., П.-110 уд в мин. Кома 2-3, анизокория D> S, глотание нарушено, рефлексы повышены по гемитипу слева, патологические стопные знаки. Определите предварительный диагноз, который у больного надо подтвердить или исключить в первую очередь: Выберите один ответ: a. Ушиб головного мозга тяжелой степени b. Ушиб головного мозга средней степени c. Ушиб головного мозга легкой степени d. Хроническая оболочечная гематома e. Острая внутричерепная гематома Вопрос 28 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Артериовенозные мальформации встречаются во всех отделах полушарий головного мозга, в стволе мозга и в спинном мозге. Какая наиболее частая локализация АВМ? Выберите один ответ: a. Гемисферы мозжечка b. Варолиев мост c. Продолговатый мозг d. Гемисферы мозга e. Средний мозг Вопрос 29 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У 57-летней больной по данным МРТ выявлена интрадуральная интрамедуллярная опухоль спинного мозга на уровне С7. Какая из перечисленных опухолей относятся к этому виду патологии? Выберите один ответ: a. Эпендимома b. Менингиома c. Нейрофиброма d. Липома e. Шваннома Вопрос 30 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Наиболее распространенная форма аневризм сосудов головного мозга - небольшая мешотчатая «ягодная», или "берри" аневризма. Куда попадает кровь после разрыва такой аневризмы виллизиева круга? Выберите один ответ: d.Субарахноидальное пространство Вопрос 31 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Любое кровоизлияние, экстра- или интракраниальное, всегда ограничено какими-то структурами. А какое кровоизлияние ограничено лишь швами черепа? Выберите один ответ: a.Эпидуральное Вопрос 1 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Текст вопроса В неврологическое отделение городской больницы был доставлен больной Х., 51 г. с подозрением на опухоль головного мозга. Общее состояние тяжелое, дыхание аритмичное, АД 210/140 мм рт.ст., П.-97 уд в мин. Кома II, анизокория D>S, глотание нарушено, рефлексы повышены по гемитипу слева, патологические стопные знаки. Определите основное патогенетическое средство оказания первичной медицинской помощи пострадавшему с подозрением на опухоль головного мозга. Выберите один ответ: a. Антагонисты кальция b. Реанимационные действия c. Люмбальная пункция d. Глюкокортикостероиды e. Ноотропы Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У 31-летнего больного головокружение, нистагм, атаксия и снижение слуха на правое ухо. На МРТ – опухоль правого мосто-мозжечкового угла. Данные биопсии, проведенной с помощью компьютерной навигационной системы Stealth Station Treon Plus: опухоль, растущая из шванновских клеток. Какое наиболее корректное название этой опухоли? Выберите один ответ: a. Гломусная опухоль b. Невринома слухового нерва c. Менингиома d. Эпендимома e. Глиобластома Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса 45-летний профессор обратил внимание на то, что в течение последних 6 месяцев у него снизилось обоняние с одной стороны. При обследовании - односторонняя аносмия с атрофией зрительного нерва с центральной скотомой, сужением полей зрения и застой диска зрительного нерва - на противоположной стороне. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Менингиома ольфакторной ямки b. Краниофарингиома c. Назо-фарингеальная карцинома d. Пинеалома e. Рассеянный склероз Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса 37-летнего мужчину беспокоит головная боль и снижение зрения. При обследовании выявлена битемпоральная гемианопсия: Какая из перечисленных опухолей наиболее вероятна у этого больного? Выберите один ответ: a. Глиома зрительного нерва b. Аденома гипофиза c. Базальная менингиома d. Астроцитома затылочной доли e. Глиома ствола Вопрос 5 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Снять флажок Текст вопроса У больного 55 лет жалобы на головную боль, шум в голове, общую слабость, иногда слабость в левых конечностях. После обследования выявлено атеросклеротическую бляшку правой общей сонной артерии, которая сужает просвет сосуда на 75-80%. Решено выполнить оперативное вмешательство. Укажите, какой вид вмешательства в таких случаях наиболее оправдан. Выберите один ответ: a. Резекция сонной артерии и ее пластика другой артерией b. Шунтирующая операция с помощью другой артерии c. Резекция сонной артерии и ее пластика протезом d. Решение выполнить операцию неверное, оперативное лечение не показано e. Удаление атеросклеротической бляшки Вопрос 6 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Больная, 42 лет, обратилась в клинику с жалобами на головные боли, усиливающиеся утром, сопровождаются рвотой, покачиванием при хождении, отсутствием слуха на правое ухо. При изменении положения тела отмечает «туман» перед глазами. Болеет около 5 лет. Сначала появился шум в правом ухе. Обследована и лечилась у ЛОР- специалистов, улучшения не отмечала, начал снижаться слух на правое ухо. Два года назад наступила полная глухота на правое ухо. Последний год начали беспокоить головные боли в предутренние часы. Сейчас головные боли постоянные, появилась вышеуказанная симптоматика. Определите вид поражения головного мозга. Выберите один ответ: a. ХНМК в ВББ b. Неврит слухового нерва c. Гломусная опухоль d. Опухоль больших полушарий головного мозга e. Невринома VIII нерва Вопрос 7 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса 60-летний больной обследуется по поводу ишемического инфаркта спинного мозга на уровне Т12. Окклюзия какого сосуда(ов) приводит к этой патологии? Выберите один ответ: b. Передняя спинальная артерия Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У больного 63 лет через неделю после падения на спину остро возникла боль в верхнепоясничном отделе, болезненность и напряжение паравертебральных мышц в упомянутой зоне, температура повысилась до 38,5° С, начался озноб. В течение нескольких дней состояние ухудшалось: присоединилась боль и слабость в ногах, затрудненное мочеиспускание. В анализе крови: Л - 16,7 • 10 9 ; СОЭ - 36 мм / ч. Какая лечебная тактика ведения больного? Выберите один ответ: a. Перидуральные блокады b. Отсрочено хирургическое лечение после затихання острых явлений c. Неотложное оперативное нейрохирургическое лечение d. Консервативное лечение современными антибактериальными препаратами e. Мануальная терапия Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пятна цвета кофе с молоком (Cafe аu lait spots) - четко очерченные коричневатые пятна на коже. Встречаются примерно у 20% людей. Какое заболевание можно предполагать с большой вероятностью, если количество таких пятен у человека более шести? Выберите один ответ: a. Рассеянный склероз b. Менингиома c. Вестибулярная шваннома d. Нейрофиброматоз e. Глиобластома Вопрос 10 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Текст вопроса 40-летний больной оперирован по поводу тяжелой черепно-мозговой травмы. Сразу после вскрытия твердой мозговой оболочки обнаружена гематома: Разрыв какого сосуда(ов) привел к образованию этой гематомы? Выберите один ответ: a. Верхний сагиттальный синус b. Коммуникационные вены c. Позвоночная артерия d. Средняя мозжечковая артерия e. Средняя оболочечная артерия Вопрос 11 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса Жена 68-летнего мужчины обратила внимание на изменение личности мужа в последние 2-3 месяца. Он стал замкнутым, медлительным, перестал интересоваться окружающим. Единственная жалоба – постоянная головная боль. Произведена КТ. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Хроническая субдуральная гематома b. Эпидуральная гематома c. Болезнь Альцгеймера d. Субарахноидальное кровоизлияние e. Гидроцефалия с нормальным давлением Вопрос 12 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Текст вопроса 3-летний мальчик периодически жалуется на головную боль. Последнее время он стал менее активным, перестал играть со сверстниками. Когда родители заметили, что ребенок все время смотрит вниз, они обратились к педиатру. Была произведена МРТ. Какая патология обнаружена? Выберите один ответ: a. Мальформация вены Галена b. Папиллома сосудистого сплетения c. Пинеалома d. Глиома таламуса e. Аневризма внутренней сонной артерии Вопрос 13 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Вазоспазм является одним из самых серьезных осложнений субарахноидального кровоизлияния. Какой из перечисленных методов применяется для определения выраженности вазоспазма? Выберите один ответ: a. Ангиография b. КТ ангиография c. МР ангиография d. Транскраниальное дуплексное сканирование e. ЭЭГ Вопрос 14 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса После тяжелой черепно-мозговой травмы больной находится в отделении нейрореанимации. Синдром вклинения является одним из грозных осложнений ЧМТ. Что из перечисленного является ранним признаком этого синдрома? Выберите один ответ: a. Отек дисков зрительных нервов b. Расширение зрачков c. Брадикардия d. Тахикардия e. Угнетение сознания Вопрос 15 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При обследовании 30-летнего мужчины на КТ головного мозга выявлена эпидуральная гематома левой лобно-теменной области. Что обычно ограничивает такую гематому? Выберите один ответ: a. Большой серповидный отросток (фалькс) b. Намет мозжечка (тенториум) c. Сосудистые сплетения d. Швы черепа e. Кора головного мозга Вопрос 16 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса У 45-летнего художника появилась атаксия и снизился слух на правое ухо. На МРТ видна опухоль мосто-мозжечкового угла. Какая опухоль более всего вероятна для этой локализации? Выберите один ответ: d.Вестибулярная шваннома Вопрос 17 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Текст вопроса К вам на прием привезли 43-летнего больного, получившего несколько месяцев назад вдавленный перелом костей черепа. Родственники больного рассказали, что с ним происходит что-то странное: он ест только с правой стороны тарелки и полностью игнорирует левую половину туловища. Они сказали также, что больной – правша. Вот так по вашей просьбе он нарисовал циферблат часов: Какая часть головного мозга была поражена у этого больного? Выберите один ответ: a. Правая теменная доля b. Правая лобная доля |