Тесты. тест с ответами. Тесты для Промежуточной аттестации Резидентов 2 курса по специальности Акушерство и гинекология, в том числе детская Акушерство в стационаре2 (30 кредитов)
 Скачать 1.19 Mb.
|
|
91. НАИБОЛЕЕ вероятное противопоказание для лапароскопической операции при внематочной беременности? * Заматочная гематома * Брюшная беременность * Кровопотеря с геморрагическим шоком * Плодное яйцо в рудиментарном роге * Сочетание миомы с эндометриозом 92. У женщины 29 лет диагностирована внематочная беременность. В анамнезе вторичное бесплодие. Какой объем лапароскопического лечения НАИБОЛЕЕ вероятен? * Сальпинготомия * Сальпингоэктомия * Аднексэктомия * Аспирация плодовместилища * Прямое введение цитостатиков 93. У женщины 39 лет диагностирована внематочная беременность. Заинтересована в органосохраняющей операции. Какой объем лапароскопического лечения НАИБОЛЕЕ вероятен? * Сальпинготомия * Сальпингоэктомия * Аднексэктомия * Аспирация плодовместилища * Прямое введение цитостатиков 94. У женщины диагностирована прогрессирующая форма трубной беременности в ампулярном отделе. Заинтересована в органосохраняющей операции. Какой объем лапароскопического лечения НАИБОЛЕЕ вероятен? * Сальпинготомия * Сальпингоэктомия * Прямое введение цитостатиков * Аспирация плодовместилища * Выдавливание плодного яйца из маточной трубы 95 У женщины 39 лет диагностирована прогрессирующая форма трубной беременности. Маточная труба деформирована. Какой объем лапароскопического лечения НАИБОЛЕЕ вероятен? * Сальпинготомия * Сальпингоэктомия * Прямое введение цитостатиков * Аспирация плодовместилища * Выдавливание плодного яйца из маточной трубы 96 У женщины 19 лет диагностирована трубная беременность в ампулярном отделе, прерванная по типу трубного аборта. Заинтересована в органосохраняющей операции. Какой объем лапароскопического лечения НАИБОЛЕЕ вероятен? * Сальпинготомия * Сальпингоэктомия * Прямое введение цитостатиков * Аспирация плодовместилища * Выдавливание плодного яйца из маточной трубы 97 У женщины 19 лет диагностирована трубная беременность в ампулярном отделе, прерванная по типу трубного аборта. Заинтересована в органосохраняющей операции. Какой объем лапароскопического лечения НАИБОЛЕЕ вероятен? * Сальпинготомия * Сальпингоэктомия * Прямое введение цитостатиков * Аспирация плодовместилища * Выдавливание плодного яйца из маточной трубы 98 У женщины 19 лет диагностирована трубная беременность в истмическом отделе, прерванная по типу разрыва маточной трубы. Заинтересована в органосохраняющей операции. Какой объем лапароскопического лечения НАИБОЛЕЕ вероятен? * Сальпинготомия * Сальпингоэктомия * Прямое введение цитостатиков * Аспирация плодовместилища * Выдавливание плодного яйца из маточной трубы 99 У женщины 40 лет диагностирована трубная беременность в ампулярном отделе, прерванная по типу трубного аборта. Заинтересована в органосохраняющей операции. Какой объем лапароскопического лечения НАИБОЛЕЕ вероятен? * Сальпинготомия * Сальпингоэктомия * Прямое введение цитостатиков * Аспирация плодовместилища * Выдавливание плодного яйца из маточной трубы 100 У женщины 22 лет диагностирована трубная беременность в рудиментарном роге. Заинтересована в органосохраняющей операции. Какой объем лапароскопического лечения НАИБОЛЕЕ вероятен? * Сальпинготомия * Сальпингоэктомия * Прямое введение цитотоксических препаратов * Удаление рудементарного рога с плодным яйцом * Выдавливание плодного яйца из маточной трубы 101 У женщины 19 лет диагностирована прогрессирующая трубная беременность в интерстициальном отделе. Маточная труба деформирована. Какой этап туботомии НАИБОЛЕЕ значим? * Промывание брюшной полости * Проведение томии над плодным яйцом * Удаление плодного яйца и сгустков крови * Гемостаз биполярным коагулятором * Зашивание разреза на маточной трубе 102 При влагалищном исследовании у больной выявлено: наружный зев закрыт, матка слегка увеличена, размягчена. Справа в области придатков определяется мягковатое, болезненное образование, тестоватой консистенции. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? * кистома правого яичника * апоплексия правого яичника * тубоовариальное образование справа * прогрессирующая трубная беременность * обострение правостороннего сальпингоофорита 103 При внематочной беременности в соскобе из полости матки гистологически выявляется НАИБОЛЕЕ вероятно: * ворсины хориона * части плодного яйца * эндометрий в фазу секреции * эндометрий в фазу пролиферации * децидуальная ткань без ворсин хориона 104 Какие основные клинические симптомы трубного аборта НАИБОЛЕЕ информативны? * постоянные боли внизу живота, потеря сознания, снижение АД, кровянистые выделения из половых путей * схваткообразные боли внизу живота со светлыми промежутками между приступами, тошнота, кровянистые выделения из половых путей, изменений в общем состоянии нет * тупые, ноющие боли внизу живота, с иррадиацией в крестец, бедро, прямую кишку, кровянистые выделения, изменений в общем состоянии нет * кровянистые выделения, схваткообразные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, потеря сознания, повышение температуры тела * резкая боль внизу живота с потерей сознания, чувство давления в rectum, кровянистые выделения 105 Женщина 29 лет обратилась к своему семейному врачу с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирущие в прямую кишку, мажущие темно-кровянистые выделения из половых путей. Заболела на второй день после мини-аборта. Состояние ближе к удовлетворительному. Пульс 82 в минуту. АД 115/70 мм.рт.ст. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? * острый метроэндометрит * воспаление придатков матки * внематочная беременность * остатки плодного яйца * острый правосторонний параметрит 106 Женщина 29 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирущие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела на второй день после мини-аборта. OZ: слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, мягковатая, подвижная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезненный. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? * острый параметрит * остатки плодного яйца * острый метроэндометрит * внематочная беременность * воспаление придатков матки 107 Женщина 26 лет, обратилась в СВА по поводу задержки очередной менструации и положительного теста на беременность. Жалобы на тошноту, рвоту по утрам, утомляемость, раздражительность. В анамнезе - три медицинских аборта. PV: шейка матки цианотичная, гипертрофирована, бочкообразной формы, наружный зев закрыт, эксцентрично расположен. Матка мягкой консистенции, несколько больше нормы. Придатки не пальпируются. Своды не нависают. Движения за шейку безболезненные. Выделения мажущие, кровянистые. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? * аборт в ходу * начавшийся аборт * маточная беременность * шеечная беременность * полип цервикального канала 108 Женщина 30 лет, предъявляет жалобы врачу на задержку очередной менструации, тошноту. Половая жизнь регулярная. От беременностей не предохраняется. OZ: слизистая влагалища и шейки матки цианотичные, выделения – темные, кровянистые, мажущие. PV: матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции, подвижная. В области придатков, с одной стороны, образование «тестоватой» консистенции. Своды свободные, глубокие. Какая тактика НАИБОЛЕЕ вероятна? * пункция заднего свода * наблюдение в динамике * экстренная лапаротомия * экстренная лапароскопия * рентгенография брюшной полости 109 Женщина 25 лет, обратилась в СВА с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирущие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела 2 дня назад. В анамнезе 2 медицинских аборта. OZ: цианоз слизистой влагалища и шейки матки, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, подвижная, безболезненная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров, тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод утолщен, болезненный. Какая тактика врача общей практики НАИБОЛЕЕ целесообразная? * симптоматическое лечение в амбулаторных условиях * госпитализация в гинекологическое отделение * направление к участковому акушер-гинекологу * направление к участковому хирургу * направление в дневной стационар 110 При проведении медицинского аборта возникло обильное маточное кровотечение. Диагностирована шеечная беременность. Какая дальнейшая тактика НАИБОЛЕЕ вероятная? * лапароскопия, ампутация матки * чревосечение, экстирпация матки * попытаться удалить плодное яйцо пальцем * ускорить удаление плодного яйца кюреткой * удаление плодного яйца путем вакуум-экскохлеатора 111 У женщины 26 лет, после задержки менструации на 10 дней, появились схваткообразные боли внизу живота иррадиирущие в прямую кишку, затем темно-кровянистые выделения. Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятна? * начавшийся самопроизвольный аборт * прерванная внематочная беременность * неполный самопроизвольный аборт * гиперплазия эндометрия * полип шейки матки 112 При влагалищном исследовании у женщины 28 лет выявлены следующие признаки: матка слегка увеличена, мягкой консистенции. Наружный зев закрыт. Справа в области придатков определяется мягковатое, тестоватой консистенции, болезненное образование. Болезненность при движении за шейку матки. В анамнезе задержка месячных на 2 месяца. Тест на беременность ( ). Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * прогрессирующая трубная беременность * апоплексия правого яичника * воспаление правых придатков * киста правого яичника * трубный аборт справа 113 Женщина 25 лет с жалобами на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку. Боли возникли после коитуса. Тошноту, рвоту не отмечает. Задержки менструации нет. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и слизистая нормальной окраски, АД 110-70 мм рт ст, живот мягкий при пальпации, умеренно болезнен в левой подвздошной области. Гинекологический статус: матка не увеличена, безболезненная, подвижная, плотная. Придатки справа не увеличены, безболезненные. Слева увеличены, без четких контуров, область их пальпации болезненная. Задний и левый боковой свод умеренно болезненный. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * кистома левого яичника * апоплексия яичника слева * внематочная беременность слева * тубоовариальное образование слева * левосторонний сальпингоофорит 114 Женщина 22 лет с жалобами на сильные боли внизу живота на 13 день менструального цикла. АД 100/60 мм рт. ст. Пульс 90 уд/мин. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, болезненный внизу. Симптомов раздражения брюшины нет. Р.V: матка маленькая, придатки не определяются из-за выраженной болезненности. Своды глубокие, болезненные. Анализ крови: Hb– 102 г/л, эритроциты – 3,3х1012/л, лейкоциты – 5,6х109/л. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? * Нарушенная внематочная беременность * Перекрут ножки кисты яичника * Острый сальпингоофорит * Апоплексия яичника * Острый аппендицит 115 Какое из перечисленных мероприятии НАИБОЛЕЕ вероятно для подтверждения диагноза прогрессирующей внематочной беременности? * гормональное исследование * УЗИ органов малого таза * пункция заднего свода * диагностическая лапароскопия * диагностическое выскабливание полости матки 116 Женщина 33 лет, жалобы на мажущие кровянистые выделения из половых путей на фоне задержки менструации в течении 2 месяцев. В анамнезе 2 года бесплодия. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Пульс 70 ударов/минуту, Живот мягкий, безболезненный. При осмотре в зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки синюшна, выделения темные, мажущие кровянистые. Матка в anteflexio-versio, размером до 6-7 недель беременности, мягковатой консистенции, слева от матки определяется образование «тестоватой» консистенции, болезненное. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * трубная беременность, нарушенная по типу трубного аборта * прогрессирующая трубная беременность * трубная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы * угрожающий ранний самопроизвольный выкидыш * начавшийся ранний самопроизвольный выкидыш 117 У женщины 23 лет диагностирована прогрессирующая трубная беременность. Какая тактика НАИБОЛЕЕ вероятна: * наблюдение в условиях женской консультации * наблюдение в условиях гинекологического отделения * госпитализация, лапаротомия, тубэктомия * экстренная лапаротомия, тубэктомия * госпитализация, лапароскопия, трубное кесарево сечение 118 В гинекологическое отделение поступила женщина с признаками внутреннего кровотечения. При осмотре АД 80/50 мм.рт.ст. Пульс 110 в минуту, ритмичный. Hb – 60 г/л. Какая тактика НАИБОЛЕЕ вероятная: * динамическое наблюдение * срочная лапаротомия * пункция заднего свода * срочная лапароскопия * гемотрансфузия 119 У женщины 29 лет диагностирована прогрессирующая внематочная беременность. В анамнезе вторичное бесплодие. Какой объем лапароскопического лечения НАИБОЛЕЕ вероятен? * Сальпинготомия * Сальпингоэктомия * Аднексэктомия * Аспирация плодовместилища * Прямое введение цитостатиков 120 Женщина 30 лет, поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе два самопроизвольных аборта с повторным выскабливанием полости матки. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, наружный зев закрыт, матка чуть больше нормы, придатки слева не определяются, справа определяется образование тестоватой консистенции. Своды глубокие. Последняя менструация 1,5 мес. назад. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * угрожающий самопроизвольный выкидыш * начавшийся самопроизвольный выкидыш * прервавшаяся внематочная беременность * неполный самопроизвольный аборт * прогрессируюшаяся внематочная беременность 121 У женщины 26 лет жалобы на боли внизу живота, слабость, головокружение в течение двух дней на фоне задержки менструации на 10 дней. Объективно: кожные покровы бледные, пульс 94 удара в 1 минуту, АД 110/70, 105/70 мм рт. ст. Живот при пальпации болезненный. РV: матка несколько увеличена, мягкая. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции, болезненное. Выделения из половых путей скудные, тёмно-коричневого цвета. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный: * апоплексия яичника * внематочная беременность * самопроизвольный выкидыш * киста правого яичника * тубоовариальное образование 122 Женщина 29 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирущие в прямую. Заболела на 14 день менструального цикла. OZ: слизистая влагалища и шейки матки чистая, выделения слизистые. PV: матка в правильном положении, плотная, подвижная. Справа в области придатков болезненность, слева область придатков без особенностей. Задний свод уплощен, чувствительный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * острый правосторонний параметрит * правосторонний сальпингоофарит * внематочная беременность * острый аппендицит * апоплексия яичника 123 Женщина 20 лет с жалобами на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку. Боли возникли после коитуса. Задержки менструации нет. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и слизистая номальной окраски, АД 110-70 мм рт ст. При пальпации живот мягкий, умеренно болезнен в левой подвздошной области.Бимануальной исследование: матка не увеличена, безболезненная, подвижная, плотная. Придатки справа безболезненные. Слева слегка болезненны. Задний свод безболезненный. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * кистома левого яичника * апоплексия яичника слева * внематочная беременность слева * тубоовариальное образование слева * левосторонний сальпингоофорит 124 В гинекологическое отделение поступила женщина 20 лет с жалобами на сильные боли внизу живота на 24 день менструального цикла. АД 100/60 мм рт. ст. Пульс 98 уд/мин. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптомы раздражения брюшины положительные. РV: матка нормальных размеров, придатки не определяются из-за выраженной болезненности. Своды глубокие, болезненные. Анализ крови: Hb– 92 г/л, эритроциты – 3,1х1012/л, лейкоциты – 5,6х109/л. |