Тесты высшая категория
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
НЕ рекомендуют беременным с отеками без гипертензии?// сбалансированное питание// положение на левом боку во второй половине беременности// режим труда// режим отдыха// +ограничение приема жидкости *** На амбулаторном приеме у повторнобеременной, повторнородящей 34 лет при физикальном осмотре определяются выраженные отеки на руках, появление пастозности лица («одутловатость») в течение 3 дней. Определите, какова степень тяжести отеков.// 1 степень// 2 степень// +3 степень// 4 степень// 5 степень *** Выберите неверный индикатор эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения гестационных отеков, протеинурии без гипертензии:// Отсутствие нарастания или исчезновение отеков// Отсутствие нарастания или исчезновение протеинурии// Отсутствие присоединения гипертензивных нарушений// Пролонгирование беременности// +Отсутствие присоединения мозговой симптоматики *** У беременной М., 22 лет, срок гестации 33-34 недель, жалобы на мелькание мушек перед глазами, общую слабость, отеки по всему телу, усилились накануне. На плановом приеме зафиксировано АД 150/100 мм рт ст, пульс 82 в минуту. При осмотре имеется положительная неврологическая симптоматика, генерализованные отеки по всему телу. В анамнезе хронический пиелонефрит единственной почки. Состоит на Д учете у нефролога с 2005года. Определите степень тяжести отеков.// 1 степень// 2 степень// 3 степень// +4 степень// 5 степень *** У беременной К., 29 лет, срок гестации 28-29 недель, на амбулаторном приеме зафиксировано АД 135/95 мм рт ст, при осмотре отеки на нижних конечностях, нижней части живота и пояснично-крестцовой области. Со слов мочеиспускание свободное, безболезненное. Гидробаланс в норме. Состоит на Д учете у кардиолога с диагнозом: Артериальная гипертензия 2, риск 3, ХСН 0. Принимает допегит 250 мг 3 раза в день. Определите степень тяжести отеков.// 1 степень// +2 степень// 3 степень// 4 степень// 5 степень *** Мама с девочкой 14 лет обратилась к гинекологу в связи с отсутствием вторичных половых признаков и менструаций. При обследовании выявлены резко повышенные уровни гормонов гипофиза, ответственных за функцию яичников. Диагноз:// маточная форма аменореи// +яичниковая форма// гипофизарная форма// гипоталомическая форма// гиперпролактинемия. *** Девочка 13 лет обратилась к педиатру в связи с увеличением живота и периодическими, регулярными болями в животе. Степень полового развития соответствует возрасту, менструаций не было. При пальпации живот ассиметричен, определяется образование тугоэластической консистенции, выступающее на 3 поперечных пальца над лоном. При ректальном исследовании образование деформирует капсулу прямой кишки. Диагноз:// Копростаз// +порок развития влагалища с задержкой оттока менструальной крови// острый аппендицит// дискинезия желчевыводящих путей// киста яичника. *** Девушка 16 лет с хорошо развитыми вторичными половыми признаками обратилась к гинекологу в связи с первичным отсутствием менструаций. Диагноз:// центральная форма аменореи// яичниковая форма аменореи// внегонадная форма аменореи// +маточная форма аменореи// ложная аменорея, связанная с нарушением оттока менструальной крови *** У девочки 5 лет в момент операции по поводу двусторонних паховых грыж в грыжевом мешке обнаружены яички, вправлены в брюшную полость. Диагноз:// чистая форма дисгенезии гонад// смешанная форма дисгенезии гонад// истинный гермафродитизм// + синдром тестикулярной феминизации// типичнпя дисгенезия гонад *** Девушка 16 лет с хорошо развитыми вторичными половыми признаками обратилась к гинекологу в связи с первичным отсутствием менструаций. Диагноз:// центральная форма аменореи// яичниковая форма аменореи// внегонадная форма аменореи// +маточная форма аменореи// ложная аменорея, связанная с нарушением оттока менструальной крови *** У девочки 3-х лет мам заметила увеличение молочных желез, которые проявлялись на фоне простуды ребенка и исчезали при выздоровлении. Данный эпизод увеличения молочных желез уже третий. Диагноз:// опухоль молочных желез// опухоль мозга// + изолированное транзиторное телархе// вариант нормы// полная форма преждевременного полового созревания. *** Фактором риска кломифенрезистентности НЕ является:// возраст старше 30 лет// +индекс массы тела ≤25// объём яичников >10 см3// уровень ЛГ >15 МЕ/л// уровень эстрадиола <150 пмоль/л *** На приеме у гинеколога девушка 23 лет, жалобы на редкие скудные менструации, в анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша в раннем сроке, анализы на ИППП – патологии не обнаружено. При осмотре интерсексуальный морфотип, гирсутизм 2-3 степени, на УЗИ мультифолликулярные яичники, периодически ановуляция, анализы на гормоны ЛГ/ФСГ=1. Поставьте предварительный диагноз.// СПКЯ// +Врожденная дисфункция коры надпочечников// Синдром склерокистозных яичников// Синдром истощенных яичников// Синдром Шихана *** На приеме у гинеколога девушка 20 лет, жалобы на отсутствие менструаци1 в течение 5 месяцев, в анамнезе бесплодие в течение 2 лет, анализы на ИППП – патологии не обнаружено, проходимость маточных труб не нарушена, мужской фактор бесплодия исключен. При осмотре женский морфотип, гирсутизм скудный 1 степени, на УЗИ множество фолликул, располагающихся по периферии, с утолщенной капсулой яичника, анализы на гормоны ЛГ/ФСГ=2,9. Поставьте предварительный диагноз.// +СПКЯ// Врожденная дисфункция коры надпочечников// Синдром склерокистозных яичников// Синдром истощенных яичников// Синдром Шихана *** На прием к врачу обратилась женщина 34 лет с жалобами на быстрое прогрессирование симптомов гиперандрогении: вирилизация наружных половых органов и гортани (клиторомегалия, ларингомегалия, барифония), на МРТ объемное образование надпочечников, при анализе на гормоны повышение тестостерона со значительным превышением (15,58 ± 0,92 нмоль/л при норме 1,47 ± 0,41). Поставьте предварительный диагноз:// Идиопатический гирсутизм// Неклассический вариант ВДКН// Синдром HAIRAN// +Вирилизирующая опухоль// Тотальный гиперкортицизм *** В отделение гинекологии обратилась женщина 28 лет с жалобами на тянущие боли внизу живота, пояснице, средней силы, чувство жара, общую слабость, разражительность, бессонницу, тенезмы, коричневые мажущие выделения из половых путей накануне менструации. Данные симптомы появляются каждый месяц в течение последнего года. Менархе в 13 лет, по 3-5 дней, установились сразу, умеренные, регулярные через 28 дней. На УЗИ картине эхо-признаки эндометриоидной кисты яичника слева. Определите вид дисменореи у данной пациентки.// Функциональная// Первичная// +Вторичная// Компенсированная// Декомпенсированная *** Какой из нижеперечисленных методов диагностики НЕ входит в перечень обследований, необходимых для направления на плановую госпитализацию?// Реакция Вассермана// ИФА на ВИЧ// Маркеры вирусных гепатитов// УЗИ органов малого таза// +Коагулограмма *** У подростков испытывающих симптомы дисменореи в первые 6 месяцев от начала менструации можно заподозрить:// Пороки развития влагалища// +Пороки развития матки// Пороки развития мочевой сферы// Физиологическое становление менструального цикла// Эндометриоз *** Изосерологическая несовместимость крови матери и плода это?// +гуморальный иммунный ответ резус – отрицательной матери на эритроцитарные антигены резус-положительного плода, при котором образуются антирезусные антитела.// гуморальный иммунный ответ резус – положительной матери на эритроцитарные антигены резус-положительного плода, при котором образуются антирезусные антитела.// гуморальный иммунный ответ резус – отрицательной матери на эритроцитарные антигены резус-отрицательного плода, при котором образуются антирезусные антитела.// гуморальный иммунный ответ резус – положительной матери на эритроцитарные антигены резус-отрицательного плода, при котором образуются антирезусные антитела.// гуморальный иммунный ответ *** Физиологическая желтуха новорожденного развивается в результате:// повышения образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемоглобином// гипоальбуминемии// снижения активности глюкуронилтрансферазы// повышения образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемоглобином и гипоальбуминемии // +повышения образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемоглобином, гипоальбуминемии и снижения активности глюкуронилтрансферазы *** Клиническая классификация ГБПиН НЕ включает:// отёчная форма// желтушная форма// анемическая форма// подострая форма// +смешанная форма *** Беременная С ,32 года.Бер-3,роды -2,предстоять 3 роды.Поставлен диагноз:Беременность 38 недель.резус-отрицательная кровь у матетери.Гемолитическая болезнь плода.Наиболее тяжелая и прогностически неблагоприятная форма гемолитической болезни новорождённого?// +отёчная форма// желтушная форма// анемическая форма// все ответы правильные// смешанная форма *** Первобеременная,первородящая 27 лет.Бер-3,роды-2,выкидыш-0,аборт 0.Диагноз:Беременность 32 недель.Резус-отрицательная кровь у матери.Гемолитическая болезнь плода?Показана :кордоцентез. Противопоказания к кордоцентезу?// +угроза прерывания беременности// одноплодная беременность// первородящая старшего возраста// оперативные роды в анамнезе// многорожавшая *** Пациентка 30 лет, жалоба на бесплодие во втором браке в течение трёх лет. Имела в первом браке нормальные роды и два больничных аборта. Менструации регулярные, через 28 дней, по 5 дней, умеренные, безболезненные. Бимануальное исследование не обнаружило каких-либо отклонений от нормы. В зеркалах: шейка матки без изменений, цвет слизистой влагалища розовый, светлые бели в небольшом количестве. Муж обследован, спермограмма не изменена. Диагноз?// +Вторичное бесплодие// Первичное бесплодие// СПКЯ// Нерегулярный цикл// АМК *** Пациентка 29 лет обратилась с жалобой на затяжное маточное кровотечение после задержки очередной менструации на 3 месяца. Тест на ХГ отрицательный. У пациентки первичное бесплодие три года. При бимануальном исследовании и осмотре с помощью влагалищного зеркала патологических изменений не обнаружено. Проведено лечебно-диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии. Результат морфологического исследования эндометрия: фаза пролиферации. Диагноз?// +Вторичное бесплодие// Первичное бесплодие// СПКЯ// Нерегулярный цикл// АМК *** Девушка 19 лет ,жалуется на нарушение менструального цикла на ожирение. При осмотре гирсутизм, олигоменорея, бесплодие. Диагноз?// +Синдром поликистозных яичников // Эндометриоз// Миома матки// Киста яичника// Рак яичника *** Дополнительные диагностические мероприятия при крайней незрелости новорожденного// +рентгенологические признаки для выявления РДС и другой патологии респираторной системы// МРТ для выявления пневмонии и сопутсвующей патологии// УЗИ органов брюшной полости и сердца // гормональные исследования// определение ферментов АлАТ, АсАТ *** Ребенок родился в сроке 26 недель 3 дня.Для предупреждения травматизации эпидермиса у детей с экстремально низкой массой тела при рождении показано: // показано рутинное применение смягчающих средств в первую неделю жизни // для местной антисептической обработки кожи препаратами выбора являются спиртовые растворы антисептиков// после выполнения процедуры антисептик следует полностью снять тампоном со стерильным вазелиновым маслом// +при креплении на кожу датчиков, зондов и других приспособлений показано использование атравматичного лейкопластыря *** К факторам риска развития ретинопатии у недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении относят:// гипероксию// гиперкарбию // +метаболический ацидоз// гипергликемию// гипокальциемию *** У больной, 29 лет, через 3 дня после криминального аборта повысилась температура до 40°С, отмечено появление на коже множественных кровоизлияний. При осмотре состояние тяжелой степени тяжести, кожные покровы бледные, лицо гиперемировано, температура тела 40,3°С, пульс 120 уд/мин, удовлетворительного наполнения, АД 60/40 мм рт. ст. Поставить диагноз:// эндометрит// +сепсис // параметрит// пельвиоперитонит// перфорация матки *** Нерожавшая женщина поступила со скорой помощью. Жалобы на недомогание, повышение температуры тела до 39°С, однократный озноб. Обратилась к гинекологу по месту жительства. При обследовании отмечены тахикардия, бледность кожных покровов. Анализ крови: Нb 90 г/л; эр. 3,8 * 1012/л; л. 16,0 * 109/л; тр. 120,0 * 109/л. Живот обычной формы, мягкий, умеренная болезненность при пальпации над лоном. При бимануальном исследовании матка несколько больше нормальных размеров, мягковатой консистенции, подвижная и умеренно болезненная, зев закрыт. Выделения скудные, кровянистые без запаха. Ваш диагноз:// +эндометрит// сепсис // параметрит// пельвиопеританит// перфорация матки *** В гинекологическое отделение поступила больная К., 23 лет, с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей, несильные боли в низу живота, повышение температуры тела до 37,5 °С. Накануне сделал аборт при беременности 12-13 недель. Состояние больной средней тяжести, кожные покровы бледные, лицо гиперемировано, температура тела 37,4 °С, пульс 100 уд/мин, удовлетворительного наполнения, АД 80/60 мм рт. ст. При влагалищном исследовании установлено: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для одного пальца за внутренний зев. Матка увеличена, ее размер соответствует 11-12 нед беременности, мягковатая, слегка болезненная при исследовании, выделения кровянистые, незначительные. Диагноз:// +эндометрит// сепсис // параметрит// пельвиопеританит// перфорация матки *** Больная А. 33 лет доставлена в больницу в тяжелом состоянии. Недели назад сделала аборт при беременности 7-8 недель. Температура тела 41,5 °С, эйфория, бледность кожи с акроцианозом, пульс 130-140 уд/мин, частота дыханий 28-30 в минуту, АД 90/60 мм рт. ст., в легких жесткое дыхание, хрипы, печень увеличена на 1,5 см, диурез снижен (за 3 ч наблюдения на фоне инфузии выделилось 100 мл мочи), сильная головная боль. Матка увеличена до 7 нед беременности, мягкая, болезненная, цервикальный канал раскрыт на 1 см, гнойно-кровянистые умеренные выделения. Анализ крови: Нb 94 г/л; л. 20,0 * 109/л; п. 16%; с. 75%; мон. 4%; лимф. 5%; СОЭ 45 мм/ч. Гипопротеинемия (50,1 г/л), гипокалиемия (2,2 ммоль/л), билирубинемия (14,2 мкмоль/л), мочевина 4,2 ммоль/л, креатинин 121 ммоль/л.Анализ мочи: белок 0,033%, л. 40-50 в л/зр. Поставить диагноз:// после абортный эндометрит, почечная недостаточность// эндометрит,эмболия легочных артерий, печеночная недостаточность// гидросальпинкс, почечная недостаточность, печеночная недостаточность// сепсис, тромб эмболия легочных артерий, гидросальпинкс, почечная недостаточность// +неполный септический аборт при беременности 7 нед, метроэндометрит, олигурия, септикопиемия *** Больная Н., 27 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на повышенную температуры до 380С, боли внизу живота, гнойно-сукровичные выделения из половых путей, общую слабость, недомогание. Заболела 3 дня тому назад после произведенного медицинского аборта в сроке 8-9 недель. Объективно: пульс 90 уд. в 1 минуту. АД 110/70 мм рт ст, перитонеальных симптомов нет. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения гнойно-сукровичные. РV: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт, матка несколько больше нормы, болезненная при пальпации, придатки не определяются, область их безболезненная. Поставьте диагноз:// Метроэндометрит// Сальпингоофорит // +Параметрит// Пельвиоперитонит// Периметрит *** Молодая нерожавшая женщина заболела остро на третьи сутки после медицинского аборта. Жалобы на недомогание, повышение температуры тела до 39°С, однократный озноб. При обследовании отмечены тахикардия, бледность кожных покровов, повышение количества лейкоцитов до 14 тыс, СОЭ 39 мм в час. Живот обычной формы, мягкий, умеренная болезненность при пальпации над лоном. При бимануальном исследовании матка несколько больше нормальных размеров, мягковатой консистенции, подвижная и умеренно болезненная, зев закрыт. Выделения скудные, кровянистые без запаха. Диагноз?// острый сальпингит// гнойный эндоцервицит// острый уретрит// аппендицит// +острый эндометрит *** Женщине Г 28 лет во время аборта появились резкие боли внизу живота. При УЗИ обнаружено свободная жидкость в брюшной полости. Какой диагноз поставите? // эндометрит// сепсис // параметрит// пельвиопеританит// +перфорация матки *** К участковому врачу обратилась больная 30 лет, с жалобами на недомогание, боли внизу живота, субфебрильную температуру тела. 2 недели назад был произведен мини-аборт. При влагалищном исследовании матка чуть больше нормы, слева от матки пальпируется болезненное образование. Смещение матки болезненно. Задний свод несколько чувствителен при пальпации. Выделения кровянистые, мажущие. Наиболее вероятный диагноз?// пузырный занос с лютеиновой кистой левого яичника// опухоль яичника слева, пиосальпинкс// +сальпингоофорит, тубоовариальное образование// эндометрит, сальпингоофорит// внематочная беременность слева *** Поступила женщина в гинекологическое отделение через 10 суток после прерывания беременности. Жалуется на температуру (t° тела 38-39 °С) режущие боли в животе, иррадиирующие в крестец, а также отмечается тахикардия, ознобы, жажда, головные боли. В общем анализе крови СОЭ 40мм/ч, лейкоцитоз 18,0 * 109/л:// эндометрит// сепсис // +параметрит// пельвиопеританит// перфорация матки// *** Пациентка Д., 26 лет, обратилась через 6 месяцев после родов к гинекологу для планового осмотра и решения вопроса о методе контрацепции. В анамнезе роды крупным плодом. При осмотре на зеркалах: выделения – бели, отмечается дефект слизистой наружного зева ярко красного цвета, неправильной формы, относительно четкими границами, легко травмируется, кровоточит. Вагинальное исследование: влагалище рожавшей. Матка не увеличена, плотна, безболезненная. Своды и придатки без особенностей. Ваш предполагаемый диагноз? // +Истинная эрозия шейки матки// Эктропион// Псевдоэрозия шейки матки// Рак шейки матки// Метаплазия эпителия шейки матки *** Пациентка К., 32 лет, обратилась к гинекологу для прохождения предгравидарной подготовки. При осмотре на зеркалах гинеколог выявил дефект эпителия шейки матки, при надавливании не кровоточит. После проведения кольпоскопии отмечается смещение цилиндрического эпителия на экзоцервикс с зоной трансформации, наличием метапластического эпителия, открытых и закрытых желез, островков цилиндрического эпителия с нечеткими контурами. Ваш предварительный диагноз: // +Эктопия шейки матки// Истинная эрозия шейки матки// Эктропион// Рак шейки матки// Лейкоплакия *** Пациентке К., 30 лет, при гинекологическом осмотре выявил дефект эпителия шейки матки. После проведения кольпоскопии выставил диагноз: эрозировнный эктропион. Гинеколог рекомендовал хирургический метод лечения: лазерокоагуляцию. Какое противопоказание является абсолютным при хирургическом лечении эктопии, эктропиона, эрозии шейки матки? // +острые воспалительные заболевания половых органов// хронический цервицит// распространение патологического процесса выше нижней трети цервикального канала// 1-2 степень чистоты влагалищного мазка// 1 степень чистоты влагалищного мазка *** Какой из современных методов лечения патологий шейки матки является атравматичным, и не приводит к укорочению шейки матки и развитию истмико-цервикальной недостаточности? // Криодеструкция// Химическая коагуляция (солковагин) // Лазерокоагуляция// Электрорадиохирургическая коагуляция шейки матки// +Радиоволновая хирургия *** Во время проведения скрининга в поликлинике у женщины взяли мазок на ПАП тест. Заключение: CIN 1. О какой патологии идет речь? // +Легкая дисплазия// Умеренная дисплазия// Атипичные клетки плоского эпителия// Плоскоклеточный рак// Атипичные клетки железистого эпителия *** Определение «заболевание шейки матки, при котором происходит смещение границ высокого цилиндрического эпителия эндоцервикса за пределы наружного зева на влагалищную часть шейки матки» характеризует следующую патологию: // +Псевдоэрозия// Эктропион// Истинная эрозия шейки матки// Предрак шейки матки// Рак шейки матки *** У пациентки Л.,40 лет, при прохождении профилактического осмотра гинеколог выявил дефект эпителия шейки матки. После проведения кольпоскопии выявлен дефект эпителия с обнаженной подэпителиальной стромой с четкими краями с признаками воспалительной реакции. После применения раствора Люголя дно не окрашивается. Выставьте предварительный диагноз: // +Эрозия шейки матки// Эктропион// Эрозированный эктропион// Псевдоэрозия // Предрак шейки матки *** Беременную беспокоят тянущие боли внизу живота каждые 5 мин. При вагинальном осмотре выявлено раскрытие шейки матки 3 см. Определите фазу родов:// +Первый период родов, латентная фаза// Первый период родов, активная фаза// Второй период родов, латентная фаза// Второй период родов, активная фаза// Прелиминарный период *** В приемный покой БСМП доставлена повторнобеременная, повторнородящая в сроке 38 недель. Жалобы на схваткообразные боли внизу живота регулярного характера. Раскрытие шейки матки 7 см. Поставьте диагноз.// +Беременность 38 недель. Первый период родов, активная фаза// Беременность 38 недель. Второй период родов// Беременность 39 недель. Первый период родов, латентная фаза// Беременность 38 недель. Ложные схватки// Беременность 38 недель. Гестационный сахарный диабет *** Беременная А., 22 лет, находится в родильном отделении. При вагинальном осмотре раскрытие шейки матки 4 см, плодный пузырь цел. Общее состояние удовлетворительное. Через 4 часа осмотрена повторно, раскрытие шейки матки 5 см, плодный пузырь цел. Оцените темп родов?// Темп родов удовлетворительный// +Затянувшийся первый период родов// Затянувшийся второй период родов// Затянувшаяся латентная фаза первого периода// Стремительный темп родов *** Беременная А., 30 лет, сроком гестации 40 недель находится в родильном отделении. При вагинальном осмотре раскрытие шейки матки 5 см, предлежит головка, плодный пузырь цел. Общее состояние удовлетворительное. Через 4 часа осмотрена повторно, раскрытие шейки матки 6 см, предлежит головка, плодный пузырь цел. В связи с недостаточным темпом родов проведена амниотомия. Через 2 часа при вагинальном осмотре раскрытие шейки матки 6 см. Поставьте диагноз?// +Беременность 40 недель. Первый период родов. Затянувшаяся активная фаза// Беременность 40 недель. Первый период родов// Беременность 40 недель. Второй период родов// Беременность 40 недель. Первый период родов. Затянувшаяся латентная фаза// Беременность 40 недель. Затянувшийся второй период родов. *** У родильницы при вагинальном осмотре выявлено полное раскрытие шейки матки, потуг пока не наблюдается. Поставьте диагноз.// Слабость родовой деятельности// Первый период родов// +Второй период родов. Пассивная фаза// Второй период родов. Активная фаза// Первый период родов. Затянувшаяся активная фаза *** Беременная Н., 26 лет, находится в родах. Паритет родов: 3 беременность, 2 роды. Второй период родов длится 3 часа. Поставьте диагноз.// +Задержка активной фазы второго периода родов// Первый период родов. Затянувшаяся активная фаза// Второй период родов. Пассивная фаза// Второй период родов. Активная фаза// Первый период родов *** Повторнобеременная, повторнородящая, 32 лет, произошли самопроизвольные роды доношенным, живым плодом мужского пола, весом 4000гр, ростом 56см, по шкале Апгар 8-9 баллов. Послед выделился на 20 мин. Какой диагноз вы поставите?// Длительный третий период родов// +Третий период родов// Стремительный третий период родов// Второй период родов// Задержка последа *** У больной в анамнезе бесплодие, проводилось ГСГ. Через несколько дней после ГСГ отмечается температура 37,6оС, боли внизу живота, слабость. При осмотре язык обложен белым налетом, сухой. На зеркалах: шейка матки гиперемирована, отечна, выделения гноевидные, отмечаются очаги петехиальных кровоизлияний. При бимануальном осмотре область придатков резко болезненна, тяжистые. Поставьте диагноз:// вульвовагинит// + Обострение хронического двухстороннего сальпингоофарита// Острый односторонний сальпингит// Эндометрит// цервицит *** Больная Н., 22 года. В анамнезе 2 аборта. Жалобы на повышение температуры до 38оС, озноб, вздутие живота, боли внизу живота, слабость, недомогание. В ОАК Нв-120г\л, эрит – 3,3*1012/л, лейк. – 19,6*109/л, тромб. – 240*109/л. При осмотре на зеркалах слизистая отечная, гиперемированная, гноевидные выделения с С-канала со зловонным запахом. Влагалищном исследовании: матка безболезненна, подвижна, область придатков не удалось осмотреть из-за сильной болезненности. Положительный ПЦР на гонорею. Поставьте диагноз:// +Острый сальпингоофарит// Эндометрит// Внематочная беременность// Острый аппендицит// острый дивертикулит *** Женщина 43 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на боли внизу живота, гипертермию до 37оС, кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе 1 роды, 1 медицинский аборт. В данный момент поставлен ВМС. На зеркалах: слизистая отечна, гиперемирована, видны усики от ВМС, из С-канала кровянисто-гноевидные выделения. Бимануальный осмотр: матка не увеличена, безболезненна, подвижна, область левых придатков резко болезненна, не доступна пальпации, правый придатки тестообразной консистенции. На УЗИ органов малого таза отмечается утолщение стенок маточных труб, наличие жидкости в левой маточной трубе. Какой диагноз вы поставите?// Аднексит// +Хронический сальпингит// Острый эндометрит// Острый сальпингоофарит хламидийной этиологий// Внематочная беременность *** Девушка, 20 лет, обратилась с жалобами на сильный боли внизу живота с иррадиацией в крестец, повышение температуры тела до 38оС. Отмечает не защищенный половой акт неделю назад, сразу самостоятельно с профилактической целью пропила антибиотики. На зеркалах картина эндоцервицита. При бимануальном осмотре: матка безболезненна, область правых придатков тяжистая, болезненная, область левых придатков без особенностей. Какой диагноз наиболее подходящий?// Эндометрит// Маточная беременность// +Острый сальпингоофарит// Острый холецистит// Вульвит *** Больная, 21 год, отмечает повышение температуры тела до 37ОС, быструю утомляемость, слабость, незначительные тянущие боли внизу живота, поясничной области, жжение и рези при мочеиспускании. Отмечает обильные выделения желтого цвета с неприятным запахом из половых путей. Какой диагноз вы поставите?// ОРВИ// Эндометриоз// +Сальпингоофарит// Параметрит// Абсцесс бартолиниевой железы *** Больная обратилась с бесплодием в течении 2-х лет. В анамнезе 1 аборт. Отмечает периодически незначительные тянущие боли внизу живота. На зеркалах: слизистая слегка отечна, выделения обильные серозные. Бимануальный осмотр: матка безболезненна, подвижна, область придатков тяжиста, слегка болезненна. Имеется СОЭ 25мм\ч. На УЗИ утолщение стенок маточных труб, наличие жидкости в позадиматочном пространстве. Мазок на степень чистоты 3 ст. Какой диагноз поставите?// +Хронический двухсторонний сальпингоофарит// Панкреатит// Холецистит// Метроэндометрит// Параметрит *** М., 29 лет доставлена на машине скорой помощи в гинекологическое отделение с жалобами на подъем Т тела до 38,60С, боли внизу живота. Болеет в течение 2 суток. Пульс 100 удара в 1 минуту, t– 38,60С. Живот при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины слева положительный. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, выделения гноевидные. Влагалищное исследование: Шейка матки цилиндрическая, зев закрыт. Матка в правильном положении, нормальной величины, безболезненна, подвижна. В области придатков матки с обеих сторон определяются болезненные образования, продолговатой формы. Диагноз:// +острый двусторонний аднексит// пельвиоперитонит// острый аппендицит// Острый холецистит// Эндометрит *** К участковому врачу обратилась девушка, 30 лет, с жалобами на боли внизу живота в течении 3-х суток, повышение температуры тела 38оС, вздутие живота. В анамнезе бесплодие 3 года, было проведено ГСГ. Роды 1, без осложнений. Так же отмечает болезненные ощущения при половом акте, периодические ноющие боли внизу живота в течении 3-4 лет. При гинекологическом осмотре: на зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, выделения серозные. При бимануальном исследовании: тело матки умеренно болезненное, подвижно. Придатки резко болезненные, тестообразной консистенции. ПЦР на хламидии – отрицательно. Поставьте диагноз:// острый двусторонний аднексит// пельвиоперитонит// острый аппендицит// +обострение хронического двухстороннего сальпингита// эндометрит *** Больная, 22 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на выделения из половых путей с неприятным запахом, зеленоватого оттенка, повышение температуры тела до 37,4оС, недомогание, слабость, сильные боли внизу живота, рези при мочеиспускании. При гинекологическом осмотре: на зеркалах: слизистая влагалища и шейка матки гиперемирована, отечна, выделения гноевидные. При бимануальном исследовании: тело матки без болезненное, подвижное. Придатки резко болезненные, тестообразной консистенции. ПЦР на хламидии – отрицательно. В ОАК: Нв – 117г/л; эрит – 4,45*1012/л; лейк – 20, 4*109/л; тромб – 249*109/л, Нт – 30,2%. ОАМ: отн.плотн – 1025; пл.эпит – 3-4 в п/з; лейк 1-2 в п/з, бактер – нет. Поставьте диагноз.// +острый двусторонний сальпингит// пельвиоперитонит// острый аппендицит// обострение хронического двухстороннего сальпингита// Эндометрит *** Больная Х., 47 лет, жалобы на недержание мочи и газов в течение 5 лет. В анамнезе 6 беременностей, 1 медицинский аборт. При осмотре: наружные половые органы развиты правильно, имеется опущение передней и задней стенок влагалища. На зеркалах: шейка матки удлинена, чистая. При натуживании влагалищная часть шейки матки выходит за пределы половой щели. При вагинальном исследовании патологии не выявлено. Объем оперативного лечения:// + Передняя, задняя кольпорафия с леваторопластикой, вентерофиксацией матки// Влагалищная экстирпация матки// Передняя кольпоррафия// Задняя кольпоррафия// Влагалищная экстирпация матки с леваторопластикой *** Больная Х., 47 лет, жалобы на недержание мочи и газов в течение 5 лет. В анамнезе 6 беременностей, 1 медицинский аборт. При осмотре: наружные половые органы развиты правильно, имеется опущение передней и задней стенок влагалища. На зеркалах: эпителий шейка матки не эрозирован. При натуживании влагалищная часть шейки матки выходит за пределы половой щели. Поставьте диагноз:// +элонгация шейки матки, цистоцелле, ректоцелле// Полное выпадение шейки матки// Цистоцелле и ректоцелле// Уретроцистоцелле// неполное выпадение матки *** Больная 53 лет отмечает тянущие боли внизу живота. В анамнезе - 4 родов, из них двое крупным плодом. При осмотре: при натуживании за пределами вульварного кольца определяется тело матки, шейка матки элонгирована, гипертрофирована, гиперемирована, передняя и задняя стенка влагалища опущены, отмечается расхождение мышц, поднимающих задний проход. Диагноз?// несостоятельность мышц тазового дня // опущение стенок влагалища// неполное выпадение матки, элонгация шейки матки// + полное выпадение шейки матки, несостоятельность мышц тазового дня, элонгация шейки матки// элонгация шейки матки, цистоцелле, ректоцелле *** У женщины при гинекологическом осмотре выявлено при натуживании, шейка матки находится на 1 см выше вульварного кольца, передняя и задняя стенка влагалища опущены. Определите стадию по РОР-Q классификации:// Стадия I// +Стадия II// Стадия III// Стадия IV// Стадия V *** Больная 53 лет отмечает тянущие боли внизу живота. В анамнезе - 4 родов, из них двое крупным плодом. При осмотре: при натуживании за пределами вульварного кольца определяется тело матки, шейка матки элонгирована, гипертрофирована, гиперемирована, передняя и задняя стенка влагалища опущены, отмечается расхождение мышц, поднимающих задний проход. Какая стадия опущения женских половых органов у данной пациентки?// Стадия I// Стадия II// Стадия V I// +Стадия IV// Стадия V *** К участковому врачу обратилась женщина, 50 лет, с жалобами на ощущение инородного тела в области промежности. В анамнезе 7 родов. При гинекологическом осмотре: при натуживании передняя и задняя стенки влагалища опущены, шейка матки доходит до вульварного кольца. Какая патология у данной пациентки?// +опущение женских половых органов// Пороки развития// Атрезия девственной плевы// Выпадение женских половых органов// Инфантилизм |