анатомия билеты с ответами сестринское дело. Ответы на билеты АНАТОМИЯ. Ткани. Виды ткани
 Скачать 1.51 Mb.
|
Виды иннервации[править | править код]Различают иннервацию афферентную (чувствительную) и эфферентную (двигательную). Сигналы о состоянии органа и протекающих в нём процессах воспринимаются чувствительными нервными окончаниями (рецепторами) и передаются в ЦНС по центростремительным волокнам. По центробежным нервам осуществляется передача ответных сигналов, регулирующих работу органов, благодаря чему ЦНС постоянно контролирует и изменяет деятельность органов и тканей в соответствии с потребностями организма. Место выхода черепных нервов из мозга и из черепа Глазной нерв – верхняя глазничная щель. Верхнечелюстной нерв – круглое отверстие. Нижнечелюстной нерв – овальное отверстие ВОПРОС 2. Свертывающая система крови. Фазы свертывания крови. Свёртывание крови — это важнейший этап работы системы гемостаза, отвечающий за остановку кровотечения при повреждении сосудистой системы организма. Совокупность взаимодействующих между собой весьма сложным образом различных факторов свёртывания крови образует систему свёртывания крови. Свёртыванию крови предшествует стадия первичного сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Этот первичный гемостаз почти целиком обусловлен сужением сосудов и механической закупоркой агрегатами тромбоцитов места повреждения сосудистой стенки. Характерное время для первичного гемостаза у здорового человека составляет 1—3 минуты. Собственно свёртыванием крови (гемокоагуляция, коагуляция, плазменный гемостаз, вторичный гемостаз) называют сложный биологический процесс образования в крови нитей белка фибрина, который полимеризуется и образует тромбы, в результате чего кровь теряет текучесть, приобретая творожистую консистенцию. Свёртывание крови у здорового человека происходит локально, в месте образования первичной тромбоцитарной пробки. Характерное время образования фибринового сгустка — 3-8 минут. Свёртывание крови — ферментативный процесс. Основоположником современной физиологической теории свёртывания крови является Александр Шмидт. В научных исследованиях XXI века, проведённых на базе Гематологического научного центра под руководством Атауллаханова Ф. И., было убедительно показано[1][2], что свёртывание крови представляет собой типичный автоволновой процесс, в котором существенная роль принадлежит эффектам бифуркационной памяти. Процесс свёртывания крови[править | править код]Процесс свёртывания крови представляет собой преимущественно проферментно-ферментный каскад, в котором проферменты, переходя в активное состояние, приобретают способность активировать другие факторы свёртывания крови[3]. В самом простом виде процесс свёртывания крови может быть разделён на три фазы: фаза активации включает комплекс последовательных реакций, приводящих к образованию протромбиназы и переходу протромбина в тромбин; фаза коагуляции — образование фибрина из фибриногена; фаза ретракции — образование плотного фибринового сгустка. Данная схема была описана ещё в 1905 году[5] Моравицем и до сих пор не утратила своей актуальности[6]. ВОПРОС 3. Ситуационная задача: Опишите рентгеновский снимок. БИЛЕТ № 37 ВОПРОС 1. Спинномозговые нервы. Сплетения. Зона иннервации. Периферическая нервная система: спинно-мозговые нервы. Сплетения. Спинномозговые нервы (СМН) (nn. spinales) представляют собой парные, последовательно расположенные нервные стволы, отходящие от спинного мозга. СМН нервов 31 пара: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пара копчиковая. Все они по функции смешанные. Длина 43-45 см Оболочки спинного мозга: 1-сосудистая или мягкая оболочка-pia mater spinalis 2-паутинная- arachnoidea spinalis 3-твердая мозговая оболочка -dura mater spinalis Сплетения спинномозговых нервов и передние ветви грудных нервов Передние ветви спинномозговых нервов переплетаются между собой, образуя нервные сплетения. Различают сплетения: шейное, плечевое, поясничное и крестцовое. Из каждого сплетения выходит несколько ветвей - нервов, которые идут к определенным мышцам и участкам кожи. Передние ветви грудных нервов сплетений не образуют. I сплетение Шейное сплетение (plexus cervicalis) Образовано: 4-мя верхними шейными нервами Расположение: на глубоких мышцах шеи Ветви: 1. Малый затылочный нерв – иннервирует затылочную область. 2. Большой ушной нерв – иннервирует ушную раковину, наружный слуховой проход. 3. Поперечный нерв шеи 4. Надключичный нерв 5. Диафрагмальный нерв II сплетение Плечевое сплетение (plexus brachialis) Образовано: 4-мя нижними шейными нервами 1-м грудным нервом Расположение: надключичная область и проходит в подмышечную область. Ветви: 1. Локтевой нерв 2. Лучевой нерв 3. Срединный нерв 4. Подмышечный нерв 5. Мышечно-корсный нерв 6. Медиально-кожный нерв плеча и предплечья Грудные нервы сплетения не образуют. От него отходит 10 пар межреберных нервов III сплетение Поясничное сплетение (plexus lumpalis) Образовано: 12 грудным и 4 –мя верхними поясничными нервами Расположение: поясничная область, брюшная полость. Ветви: 1. Бедренный нерв 2. Запирательный нерв Наружные половые органы и медиальные поверхности бедра. IV сплетение Крестцовое сплетение (plexus sacralis) Образовано: частично IV поясничным, V поясничным, I-V крестцовыми, I копчиковым нервами. Расположение: полость малого таза Ветви: 1. Седалищный нерв 2. Верхний ягодичный нерв 3. Нижний ягодичный нерв 4. Большеберцовый нерв 5. Малоберцовый нерв ВОПРОС 2. Легочная вентиляция. Искусственное дыхание.. Непрерывную смену воздуха в легких называют легочной вентиляцией. Ее показателем может быть минутный объем легких, т. е. количество воздуха, выдыхаемое за минуту. Величина минутного объема определяется произведением числа дыхательных движений в минуту на объем одного вдоха (350—500 мл). У женщин величина минутного объема может быть равна 3—5 л, а у мужчин — 6—8 л. Эта величина зависит от возраста, пола и физического развития человека (его массы и роста), уровня окислительных процессов. Минутный объем значительно увеличивается при физической работе и может достигать 50—100 л/мин. Величина минутного объема легочной вентиляции недостаточно отражает эффективность дыхания. При одной и той же величине минутного объема в легких может обмениваться разное количество воздуха. Так, спортсмен может осуществлять 10 глубоких вдохов и выдохов в минуту при объеме дыхательных движений 600 см3 (минутный объем у него будет равен 6000 см3) Искусственное дыхание (искусственная вентиляция лёгких, ИВЛ) — комплекс мер, направленных на поддержание оборота воздуха через лёгкие у человека (или животного), переставшего дышать. Может производиться с помощью аппарата искусственной вентиляции лёгких либо человеком (дыхание изо рта в рот, изо рта в нос, по Сильвестру[1] и др.). Обычно при реанимационных мероприятиях совмещается с искусственным массажем сердца. Типичные ситуации, в которых требуется искусственное дыхание: несчастные случаи в результате автомобильных аварий, происшествия на воде, поражение электрическим током, утопление. Аппарат искусственной вентиляции лёгких используется также в хирургических операциях в составе наркозного аппарата. ВОПРОС 3. Ситуационная ЗАДАЧА:Общий анализ крови эритроциты- 5,5: 10'“/л, гемоглобин — 140г/л, тромбоциты-400тыс. Ваш вывод. Эритроциты в крови в норме Так, для взрослого мужчины она составляет от 4,0 до 5,1×10¹² единиц на литр крови, а для женщин — 3,7 до 4,7×10¹² в 1 л. У беременных женщин эритроциты могут снижаться до 3–3,5 х 10¹² в 1 л Данное исследование обладает огромной ценностью для диагностики различных патологических состояний. Норма для мужчин 130-160г/л, для женщин – 120-140г/л. Чаще отмечается снижение показателя, что может быть проявлением: Дефицита основных компонентов – железа, витамина В12, фолиевой кислоты В норме количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 400 000 клеток на микролитр (мкл) крови. Количество тромбоцитов измеряется при обычном анализе крови БИЛЕТ № 38 ВОПРОС 1. Вегетативная нервная система: симпатическая и парасимпатическая части. Вегетативные сплетения. Высшие центры. Вегетативная нервная система — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желёз внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Играет ведущую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма и в приспособительных реакциях всех позвоночных. Cимпатическая нервная система усиливает обмен веществ, повышает возбуждаемость большинства тканей, мобилизует силы организма на активную деятельность. Парасимпатическая система способствует восстановлению израсходованных запасов энергии, регулирует работу организма во время сна. сплетения вегетативные (автономные) — (plexus autonomici) сплетения, образованные как симпатическими, так и парасимпатическими волокнами; они содержат многочисленные вегетативные узлы и располагаются вокруг кровеносных сосудов и внутренних органов. Центры вегетативной нервной системы располагаются в спинном, продолговатом, среднем мозге, в гипоталамусе, мозжечке, ретикулярной формации и коре большого мозга. Центры вегетативной нервной системы располагаются в спинном, продолговатом, среднем мозге, в гипоталамусе, мозжечке, ретикулярной формации и коре большого мозга. ВОПРОС 2. Анализаторы. Проекция на поверхности коры больших полушарий. Определение Анализатор — функциональная единица, отвечающая за восприятие и анализ сенсорной информации одного вида (термин ввел И. П. Павлов). Анализатор представляет собой совокупность нейронов, участвующих в восприятии раздражений, проведении возбуждения и в анализе раздражения. Анализатор часто называют сенсорной системой. Анализаторы классифицируют по типу тех ощущений, в формировании которых они участвуют (см. рис. ниже).  Рис. Анализаторы Это зрительный, слуховой, вестибулярный, вкусовой, обонятельный, кожный, мышечный и другие анализаторы. В анализаторе выделяют три отдела: Периферический отдел: рецептор, предназначенный для преобразования энергии раздражения в процесс нервного возбуждения. Проводниковый отдел: цепь из центростремительных (афферентных) и вставочных нейронов, по которой импульсы передаются от рецепторов к вышележащим отделам центральной нервной системы. Центральный отдел: определенная зона коры больших полушарий. Кроме восходящих (афферентных) путей существуют нисходящие волокна (эфферентные), по которым осуществляется регуляция деятельности нижних уровней анализатора со стороны его высших, в особенности корковых, отделов.
КБП* — кора больших полушарий. ВОПРОС 3. Ситуационная задача: Опишите рентгеновский снимок. |