U1 Гигиенические основы организации рационального питания. Оценка состояния здоровья населения в связи с характером питания и разработка мероприятий по его рационализации
 Скачать 267.38 Kb.
|
|
* ДЛЯ СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ХАРАКТЕРНО +короткий инкубационный период низкая контагиозность +явления острого гастроэнтерита поражение бульбарного отдела ЦНС # ОБНАРУЖЕНИЕ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ЗОЛОТИСТОГО СТАФИЛОКОККА В ПРОДУКТЕ ПОСЛЕ ТЕПЛОВОЙ ОБРАБОТКИ +свидетельствует о вторичном загрязнении продукта является показателем эпидемиологического неблагополучия объекта указывает на возможное загрязнение патогенными микроорганизмами является показателем санитарного неблагополучия объекта # К НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ МЕРАМ ПРОФИЛАКТИКИ СТАФИЛОКОККОВЫХ ТОКСИКОЗОВ НА ПИЩЕБЛОКЕ ОТНОСЯТСЯ соблюдение правил личной гигиены предупреждение размножения бактерий в пище +качественная термическая обработка продуктов соблюдение сроков хранения продуктов уничтожение патогенных бактерий в процессе холодной обработки # ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ МЕРОПРИЯТИЕ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ОБСЕМЕНЕНИЯ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ ЭНТЕРОТОКСИГЕННЫМ СТАФИЛОКОККОМ качественная термическая обработка продуктов соблюдение технологического процесса приготовления продуктов и блюд +медицинский контроль за здоровьем работающих на пищевых предприятиях * БЛЮДА, В КОТОРЫХ СТАФИЛОКОККОВЫЙ ЭНТЕРОТОКСИН СПОСОБЕН НАКАПЛИВАТЬСЯ ПРИ КОМНАТНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ В ТЕЧЕНИЕ 3-4 ЧАСОВ ДО ПОРОГОВОЙ ДОЗЫ +молочная каша щи из кислой капусты рыба, запеченная в лимонном соусе +котлета с картофельным пюре +макароны по-флотски * ИСТОЧНИКАМИ ПАТОГЕННЫХ ШТАММОВ МИКРООРГАНИЗМОВ ЯВЛЯЕТСЯ ЧЕЛОВЕК И ЖИВОТНОЕ ПРИ ботулизме эрготизме +пищевых токсикоинфекциях афлатоксикозе +стафилококковом токсикозе # БОТУЛИЗМ ОТНОСИТСЯ К +бактериальным токсикозам пищевым отравлениям неустановленной этиологии микотоксикозам глистным инвазиям зоонозам * СПОРЫ CLOSTRIDIUM BOTULINUM +термостабильны термолабильны устойчивы к кислой среде +устойчивы в щелочной среде +анаэробы аэробы * ПРОДУКТЫ - ИСТОЧНИКИ БОТУЛИЗМА кондитерские изделия +соленая, вяленая, копченая рыба +консервы домашнего приготовления молочные продукты +сырокопченая колбаса, свиное сало # ПОДАВЛЯЮЩЕЕ ЧИСЛО СЛУЧАЕВ БОТУЛИЗМА СВЯЗАНО С УПОТРЕБЛЕНИЕМ В ПИЩУ +консервированных и копченых продуктов домашнего приготовления салатов домашнего приготовления колбасных изделий заводского приготовления # ОСНОВНОЕ МЕСТО В ПРИРОДЕ, ГДЕ ПОДДЕРЖИВАЕТ СВОЙ ВИД ВОЗБУДИТЕЛЬ БОТУЛИЗМА воздух +почва вода кишечник человека кишечник рыб, грызунов, свиней # ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ БОТУЛИЗМЕ СОСТАВЛЯЕТ до 2 часов от 8 до 12 часов от 12 до 30часов +от 2 часов до 10 дней от 10дней до 14 дней # НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА БОТУЛИЗМА 4-6 часов 6-12 часов +12-36 часов 7 суток 2-3 недели # БОТУЛОТОКСИН ПОРАЖАЕТ лимфоидную ткань +бульбарные ядра печень почки легкие * СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ БОТУЛИЗМА метеоризм, диарея +пониженная температура фебрильная температура +метеоризм, запор +птоз, косоглазие +дизартрия # ПИЩЕВОЕ ОТРАВЛЕНИЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ НАРУШЕНИЕМ ЗРЕНИЯ, ДВОЕНИЕМ В ГЛАЗАХ, ПТОЗОМ, ЗАТРУДНЁННЫМ ГЛОТАНИЕМ, ОСИПЛОСТЬЮ ГОЛОСА, ПЕРШЕНИЕМ В ГОРЛЕ отравление грибами сальмонеллез стафилококковый токсикоз +ботулизм эрготизм # ПРОФИЛАКТИКА БОТУЛИЗМА ВКЛЮЧАЕТ отстранение работников пищеблоков, больных ангиной, от работы до полного выздоровления ежедневный осмотр рук работников, занятых на разделке продуктов, прошедших термическую обработку, работающих в цехах изготовления кремовых изделий отстранение работников пищеблоков с гнойничковыми заболеваниями рук от работы до полного выздоровления соблюдение правил транспортировки продуктов +правильную обработку и соблюдение технологии приготовления продуктов * ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ БОТУЛИЗМА +санитарный контроль за консервированием продуктов на консервных заводах +запрещение реализации изделий домашнего консервирования контроль за состоянием оборудования пищеблока проведение флюорографии контроль за состоянием здоровья работников пищевых объектов * МИКОТОКСИКОЗЫ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К ФУЗАРИОЗАМ эрготизм афлатоксикоз +септическая ангина +отравление «пьяным хлебом» охратоксикоз * ТОКСИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА СПОРЫНЬИ +алкалоиды сапонины патулин цитринин +биогенные амины * КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЭРГОТИЗМА +конвульсивная лейкопеническая +гангренозная +смешанная ангиозно-геморрагическая # ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВОЗНИКАЮЩЕЕ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ В ПИЩУ ИЗДЕЛИЙ ИЗ ЗЕРНА, ПЕРЕЗИМОВАВШЕГО ПОД СНЕГОМ эрготизм +алиментарно-токсическая алейкия отравлением «пьяным хлебом» афлатоксикоз охратоксикоз # НЕКРОТИЧЕСКАЯ АНГИНА ЯВЛЯЕТСЯ ГЛАВНЫМ ПРИЗНАКОМ ПРИ эрготизме фузариотоксикозе +алиментарно-токсической алейкии отравлении ядрами косточковых плодов отравлении бледной поганкой * СТАДИИ АЛИМЕНТАРНО-ТОКСИЧЕСКОЙ АЛЕЙКИИ +острой интоксикации конвульсивная +лейкопеническая гангренозная +ангиозно-геморрагическая +выздоровление и развитие осложнений # ПИЩЕВОЕ ОТРАВЛЕНИЕ С КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ, НАПОМИНАЮЩИМИ СИМПТОМЫ ОПЬЯНЕНИЯ (БЕСПРИЧИННЫЙ СМЕХ, ПЛЯСКА, ПЕНИЕ, ШАТКАЯ ПОХОДКА) аспергиллотоксикоз эрготизм ботулизм алиментарно-токсическая алейкия +отравление «пьяным хлебом» * В СИСТЕМУ ПЛАНОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЭРГОТИЗМА И ФУЗАРИОТОКСИКОЗА ВХОДЯТ +соблюдение норм и сроков сбора зерновых культур ограничение применения токсичных пестицидов при обработке зерновых культур запрещение использования для выпечки хлебобулочных изделий импортного сырья +контроль за наличием в зерновом сырье микотоксинов +соблюдение норм и сроков хранения и переработки зерновых культур * ПРОДУКТЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОТРАВЛЕНИЮ ТОКСИНАМИ МИКРОСКОПИЧЕСКИХ ГРИБОВ ИЗ РОДА ASPERGILLUS +орехи (арахис) +семечки подсолнечника мясные продукты кондитерские изделия +кофе * ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗМНОЖЕНИЮ В ПРОДУКТАХ ИЛИ СЫРЬЕ ГРИБОВ РОДА ASPERGILLUS И НАКОПЛЕНИЮ АФЛОТОКСИНОВ +повышенная влажность сырья (продукта) пониженная влажность сырья (продукта) +температура выше +20 °С температура ниже +20 °С высокое содержание в продукте (сырье) липидов # ТОКСИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ С ВОЗМОЖНЫМ ОТДАЛЕННЫМ КАНЦЕРОГЕННЫМ ЭФФЕКТОМ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ботулизме эрготизме +афлатоксикозе фузариотоксикозе митилизме * АФЛАТОКСИКОЗ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ рыбы +соевых бобов +арахиса +зернопродуктов +семян подсолнечника # НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ АФЛАТОКСИКОЗОВ ЯВЛЯЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В ПИЩЕ +арахиса мясных изделий консервов молочных продуктов грибов # ДЛЯ ОСТРОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ АФЛАТОКСИНОВ ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ токсического миокардита гломерулонефрита +токсического гепатита менингоэнфефалита гастроэнтероколита # К ОСНОВНОМУ ХРОНИЧЕСКОМУ ЭФФЕКТУ ВОЗДЕЙСТВИЯ АФЛАТОКСИНОВ ОТНОСИТСЯ мутагенный сенсибилизирующий тератогенный +развитие гепатокарциномы возникновение злокачественных новообразований желудка и легких # ОРГАН, ПОРАЖАЕМЫЙ ПРИ ОХРАТОКСИКОЗЕ печень легкие желчный пузырь поджелудочная железа +почки # НАКОПЛЕНИЕ ПАТУЛИНА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ зерновых культур +плодов, частично подвергнутых порче замороженных фруктов соков, выработанных с применением биологически активных добавок тортов с кремовой отделкой * ФИЗИЧЕСКИЕ (МЕХАНИЧЕСКИЕ) МЕТОДЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ ЗАГРЯЗНЕННЫХ МИКОТОКСИНАМИ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И КОРМОВ +электронная сортировка обработка 1% раствором соды применение консервирующих растворов +помол замораживание * ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ ЗАГРЯЗНЕННЫХ МИКОТОКСИНАМИ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И КОРМОВ ВКЛЮЧАЕТ ОБРАБОТКУ +1% раствором соды +1% раствор гипохлорита кальция 1% раствором люголя +1% раствором перекиси водорода 1% раствором соляной кислоты * К ПИЩЕВЫМ ОТРАВЛЕНИЯМ ПРОДУКТАМИ, ЯДОВИТЫМИ ПО СВОЕЙ ПРИРОДЕ ОТНОСЯТСЯ ОТРАВЛЕНИЯ +бледной поганкой волнушками +триходесмой проросшим картофелем +севанским омулем * К ПИЩЕВЫМ ОТРАВЛЕНИЯМ ПРОДУКТАМИ, ЯДОВИТЫМИ ПРИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ УСЛОВИЯХ ОТНОСЯТСЯ ОТРАВЛЕНИЯ мухомором +горькими ядрами косточковых плодов +груздями +мидиями +проросшим картофелем # ОТРАВЛЕНИЕ МЁДОМ, СОБРАННЫМ ПЧЕЛАМИ С ЯДОВИТЫХ РАСТЕНИЙ, ОТНОСИТСЯ К ОТРАВЛЕНИЯМ ПРОДУКТАМИ ядовитыми по своей природе растительного происхождения ядовитыми по своей природе животного происхождения ядовитыми при определенных условиях растительного происхождения +ядовитыми при определенных условиях животного происхождения неустановленной этиологии * «ЯДОВИТЫЕ» ВИДЫ РЫБ +маринка налим щука +севанский омуль +фугу * ВИДЫ РЫБ, У КОТОРЫХ МОЛОКИ, ИКРА, ПЕЧЕНЬ В ПЕРИОД НЕРЕСТА ПРИОБРЕТАЮТ ЯДОВИТЫЕ СВОЙСТВА +налим щука жерех +скумбрия севанский омуль # МАРИНОТОКСИКОЗЫ – ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ рыбы – маринки фугу +нерыбных морепродуктов фруктов и овощей ядовитых грибов # ФУГУ – ЯДОВИТАЯ РЫБА СЕМЕЙСТВА ИГЛОБРЮХИХ СОДЕРЖИТ +тетродотоксин гистамин аманитины охратоксин скополамин # ДЕЙСТВИЕ ТЕТРОДОТОКСИНА НА ОРГАНИЗМ аллергическое +нейропаралитическое гепатотоксическое нефротоксическое развитие гастроэнтерита # БОЛЕЗНЕННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ВО РТУ, ВЫСЫПАНИЯ В ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ТУЛОВИЩА, СНИЖЕНИЕ АД, ЯВЛЕНИЯ ГАСТРОЭНТЕРИТА – ПРОЯВЛЕНИЯ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ тетродотоксина соланина +скомбротоксина скополамина мускарина * РЫБА, В КОТОРОЙ МОЖЕТ СОДЕРЖАТЬСЯ СКОМБРОТОКСИН +тунец, скумбрия фугу, маринка +сардины, сельдь лещь, плотва +лосось * УСЛОВНО СЪЕДОБНЫЕ ГРИБЫ +строчки +груздь мухомор +сморчки +волнушки * ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ОТРАВЛЕНИЙ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ +недостаточное знание грибов несоблюдение правил сбора и заготовки грибов недостаточная санитарная обработка +продажа смеси грибов, грибных салатов, икры и других продуктов в измененном виде несоблюдение технологии производства * ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ БЛЕДНОЙ ПОГАНКИ ОБУСЛОВЛЕНО СОДЕРЖАНИЕМ фазина сакситоксина +аманитина скополамина +фаллоидина * ДЕЙСТВИЕ ТОКСИНОВ БЛЕДНОЙ ПОГАНКИ канцерогенное +гепатотоксическое психотропное +нейротропное +нефротоксическое # НЕУКРОТИМАЯ РВОТА, ДИАРЕЯ, ОБЕЗВОЖИВАНИЕ, УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛТУХА, ОЛИГУРИЯ ВПЛОТЬ ДО АНУРИИ – КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОТРАВЛЕНИЯ мухомором фугу болиголовом софорой +бледной поганкой # ВЫСОКАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ХАРАКТЕРНА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ мухомором ложным опенком свинушкой +бледной поганкой сморчками # ТОКСИЧЕСКОЕ ВЕЩЕСТВО МУХОМОРА +мускарин тетродотоксин охратоксин фаллоидин скомбротоксин # ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ МУСКАРИНА нейротропное +психотропное нефрогенное канцерогенное гепатотропное # СЛЮНОТЕЧЕНИЕ, РВОТА, ДИАРЕЯ, СУЖЕНИЕ ЗРАЧКОВ, ГАЛЛЮЦИНАЦИИ, БРЕД, СУДОРОГИ – КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОТРАВЛЕНИЯ +мухомором сатанинским грибом бледной поганкой свинушкой строчками * ГЕМОЛИЗ ЭРИТРОЦИТОВ ВЫЗЫВАЮТ ТОКСИНЫ мухомора +строчков, сморчков +свинушки мухомора ложного опенка * ТОКСИНЫ СТРОЧКОВ атропин мускарин +гельвеловая кислота аманитины +гиромитрин * ГЕЛЬВЕЛОВАЯ КИСЛОТА, СОДЕРЖАЩАЯСЯ В СТРОЧКАХ И СМОРЧКАХ, ОКАЗЫВАЕТ ДЕЙСТВИЕ +нейротоксическое (судорожное) нейротоксическое (холинолитическое) +нефротоксическое +гепатотоксическое тератогенное * ОТРАВЛЕНИЯ ГРИБАМИ С КОРОТКИМ ИНКУБАЦИОННЫМ ПЕРИОДОМ (МЕНЕЕ 3 ЧАСОВ) +мухоморами бледной поганкой +шампиньоном ядовитым +ложными опятами строчками, сморчками * ОТРАВЛЕНИЯ ГРИБАМИ С ДЛИТЕЛЬНЫМ ИНКУБАЦИОННЫМ ПЕРИОДОМ (БОЛЕЕ 3 ЧАСОВ) мухоморами +бледной поганкой волнушками +строчками, сморчками ложными опятами * ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ОТРАВЛЕНИЙ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ +санитарно-просветительная работа соблюдение сроков хранения грибов упорядочение сбора грибов и их переработки +соблюдение правил продажи грибов санитарная обработка грибов # ЦИКУТОТОКСИН СОДЕРЖИТСЯ В ЯДОВИТОМ РАСТЕНИИ белена паслен +вех ядовитый болиголов волчье лыко # ДЕЙСТВИЕ ЦИКУТОТОКСИНА ВЕХА ЯДОВИТОГО гепатотоксическое +судорожное нефротоксическое канцерогенное гемолитическое # ПОРАЖЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (ШАТКОСТЬ ПОХОДКИ, СУДОРОГИ, ПАРАЛИЧИ), НАРУШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ СВЯЗАНО С ДЕЙСТВИЕМ цикутотоскина +кониина атропина соланина дафнина # КОНИИН СОДЕРЖИТСЯ В строчках полевом маке +болиголове дурмане вьюне полевом * ТОКСИНЫ КРАСАВКИ +атропин цикутотоксин +скополамин кониин +гиосциамин # СУХОСТЬ ВО РТУ, ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА, ГИПЕРЕМИЯ ЛИЦА, РАСШИРЕНИЕ ЗРАЧКОВ, ТАХИКАРДИЯ, ЗАПОР, БРЕД, ГАЛЛЮЦИНАЦИИ – КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОТРАВЛЕНИЯ волчьим лыком +беленой мухомором куколем софорой # ДАФНИН – ТОКСИЧЕСКОЕ ВЕЩЕСТВО свинушки куколя фугу +волчьей ягоды болиголова * ГЕПАТОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ ОКАЗЫВАЮТ ТОКСИНЫ СОРНЫХ РАСТЕНИЙ С ЯДОВИТЫМИ СЕМЕНАМИ куколя +софоры +гелиотропа вязеля вьюна полевого # ТОКСИНЫ ТРИХОДЕСМЫ СЕДОЙ ПРИВОДЯТ К ПОРАЖЕНИЮ +центральной нервной системы печени почек желудочно-кишечного тракта лимфоидной ткани # ДВИГАТЕЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ МЫШЦ ЯЗЫКА С НАРУШЕНИЕМ РЕЧИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ДЕЙСТВИЯ ТОКСИНОВ СЕМЯН куколя горчака плевела триходесмы +вьюна полевого # МИДИИ МОГУТ СОДЕРЖАТЬ патулин дафнин соланин +сакситоксин атропин # ДЕЙСТВИЕ САКСИТОКСИНА +нейропаралитическое гемолитическое нефротическое аллергическое геморрагическое * ОТРАВЛЕНИЯ ПРОДУКТАМИ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, ПРИОБРЕТШИМИ ЯДОВИТЫЕ СВОЙСТВА Гаффская болезнь +отравление проросшим картофелем отравление «пьяным хлебом» +отравление бобами сырой фасоли +отравление пчелиным медом * СОЛАНИН СОДЕРЖИТСЯ В +проросшем картофеле +недозрелых томатах сырой фасоли +баклажанах бледной поганке * КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОТРАВЛЕНИЯ СОЛАНИНОМ +царапающее ощущение в зеве желтуха +диспептические расстройства лейкопения судороги # ГОРЬКИЕ ЯДРА КОСТОЧКОВЫХ ПЛОДОВ СОДЕРЖАТ фазин соланин кониин +амигдалин атропин * ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ НЕБАКТЕРИАЛЬНОЙ ПРИРОДЫ профилактические медицинские осмотры +соблюдение условий и сроков хранения +несоблюдение технологии первичной и вторичной обработки продуктов своевременный сбор урожая злаковых культур +санитарно-просветительская работа среди населения # БОЛЕЗНЬ КАШИНА-БЕКА ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ У новорожденных +детей в возрасте от 5 до 13 лет подростков 14-16 лет взрослых людей пожилых людей старше 60 лет * КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ КАШИНА-БЕКА +утолщение и деформация суставов диарея +укорочение длинных трубчатых костей некротическая ангина параличи # ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРОЯВЛЯЮЩЕЕСЯ ПРИСТУПАМИ ОСТРЫХ МЫШЕЧНЫХ БОЛЕЙ И НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК афлотоксикоз +пароксизмально-токсическая миоглобинурия фузариотоксикоз эрготизм отравление ФОС # ВРАЧ - ГИГИЕНИСТ ПРОВОДИТ РАССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВОГО ОТРАВЛЕНИЯ после получения результатов бактериологического и химического анализа пищи +немедленно после получения экстренного извещения с начала следующего за экстренным извещением рабочего дня после выздоровление пострадавших # ФОРМА ЭКСТРЕННОГО ИЗВЕЩЕНИЯ О ПИЩЕВОМ ОТРАВЛЕНИИ №026/У №027/У +№058/У №086/У №070/У # ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ ПО СЛУЧАЮ ПОДОЗРЕНИЯ НА ПИЩЕВОЕ ОТРАВЛЕНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ПОДАНО В ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В ТЕЧЕНИЕ 12 часов +24 часов 36 часов 72 часов по усмотрению врача, выявившего данного больного # ПРИ РАССЛЕДОВАНИИ ПИЩЕВОГО ОТРАВЛЕНИЯ ВРАЧ - ГИГИЕНИСТ ОБЯЗАН УСТАНОВИТЬ СВЯЗЬ С дирекцией предприятия, где работает пострадавший главным врачом поликлиники +медицинским работником, оказавшим помощь заболевшим родственниками пострадавших # ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ «ПИЩЕВОЕ ОТРАВЛЕНИЕ» УСТАНАВЛИВАЮТ ПОСЛЕ анализа первичных симптомов заболевания сбора пищевого анамнеза и выявления «подозреваемого» продукта +получения данных лабораторных исследований анализа эпидемиологической обстановки санитарно-эпидемиологического обследования пищевого объекта * СХЕМА ОПРОСА ПОСТРАДАВШЕГО ПРИ ПИЩЕВОМ ОТРАВЛЕНИИ ВКЛЮЧАЕТ +паспортную часть +данные о том, где питался пострадавший в течение последних 2-х суток и имеются ли заболевания среди членов семьи, где они питались сведения о хронических заболеваниях +данные о месте, времени приёма в пищу подозреваемого продукта, какой продукт, блюдо подозревается +клинические симптомы * ПРИ СБОРЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО АНАМНЕЗА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПИЩЕВОЕ ОТРАВЛЕНИЕ У БОЛЬНОГО ВЫЯСНЯЕТСЯ +обстоятельства начала заболевания +наличие единого пищевого продукта (блюда), у всех заболевших наличие сопутствующих хронических заболеваний наличие инвазивных медицинских манипуляций за предыдущие 6 месяцев +время и место поступления продуктов, характер и условия приготовления готовых блюд, режим и сроки их хранения # В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ ОСТАТКОВ ПОДОЗРЕВАЕМОГО ПИЩЕВОГО ПРОДУКТА (БЛЮДА) НЕОБХОДИМО немедленно уничтожить данный пищевой продукт разрешить для использования в питании после дополнительной термической обработки +обеспечить холодовой режим хранения до прибытия сотрудников службы Госсанэпиднадзора * ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ +идентификация причинного фактора отравления с целью установления окончательного диагноза +установление идентичности штаммов, выделенных из различных лабораторных материалов +выработка тактики специфического лечения определение чувствительности к антибиотикам * ЗАДАЧИ ПЕРВОГО ЭТАПА РАССЛЕДОВАНИЯ ПИЩЕВОГО ОТРАВЛЕНИЯ запрещение эксплуатации пищевого объекта +отбор проб патологического материала для лабораторных исследований и срочная отправка в санитарно-эпидемиологическую лабораторию ФБГУЗ «центр гигиены и эпидемиологии» госпитализация или отстранение от работы выявленного источника инфекции +запрет реализации подозрительных продуктов до выяснения всех обстоятельств +изъятие из употребления остатков подозрительной пищи и взятие проб для анализа * ЗАДАЧИ ВТОРОГО ЭТАПА РАССЛЕДОВАНИЯ ПИЩЕВОГО ОТРАВЛЕНИЯ изъятие из употребления остатков подозрительной пищи и взятие проб для анализа +выявление источника инфекции +сбор первичного эпидемиологического анамнеза составление акта расследования пищевого отравления +расшифровка механизма приобретения продуктом (кулинарным изделием) патогенных и токсических свойств * ЗАДАЧИ ТРЕТЬЕГО ЭТАПА РАССЛЕДОВАНИЯ ПИЩЕВОГО ОТРАВЛЕНИЯ +снятие с реализации или установление порядка реализации «виновного» продукта +изоляция источника инфекции проведение обследования лиц, посещающих «пострадавший» организованный коллектив +прерывание путей обсеменения пищевых продуктов возбудителями пищевых отравлений (запрещение эксплуатации пищевого объекта, ремонт, дезинфекция и т.д.) сбор первичного эпидемиологического анамнеза |