ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФИЗКУЛЬТУРНО- СПОРТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. Учебник для студентов учреждений высшего образования, обучающихся по направлению Физическая культура
 Скачать 1.14 Mb.
|
|
Воздушно-капельный механизм способствует распространению многих инфекционных заболеваний гриппа, кори, ветряной и натуральной оспы, коклюша, туберкулеза и др. Вовремя разговора, кашля, чиханья возбудители вместе с мельчайшими капельками слюны и слизи попадают в воздух и образуют так называемый бактериальный аэрозоль, который потоками воздуха распространяется с большой скоростью. Как правило, длительность нахождения зараженных капелек в воздухе составляет 30 — 60 мин. Передача инфекции наиболее вероятна в пределах 2 — 3 ми ближе от источника. Возбудители кори, ветряной и натуральной оспы могут распространяться и за пределами комнаты. Наряду с воздушно-капельным возможен и воздушно-пылевой путь. При этом капельки бактериального аэрозоля оседают на окружающие предметы, а затем вместе с пылью легко передаются воздушным потоком. Воздушно-капельный путь способствует быстрому распространению инфекции, так как каждый зараженный в течение дня общается с большим количеством людей. Инфекция распространяется повсеместно, где находятся источники возбудителей. Фекально-оральный механизм позволяет возбудителям, находящимся в основном в кишечнике, вместе с испражнениями попадать в окружающую среду, а затем с помощью разных факторов поступать через пищеварительный тракт в организм. Таким путем передаются многие кишечные инфекционные заболевания дизентерия, брюшной тиф и др. Особую роль здесь играет передача кишечных инфекций через воду, пищевые продукты, почву. При этом наблюдается цепочка фекалии больного или носителя — вода, пищевые продукты, почва (из нее на овощи) — организм восприимчивого человека. При трансмиссивном механизме возбудители инфекций передаются членистоногими. Выделяют механических (неспецифиче ских) и биологических (специфических) переносчиков. Типичными представителями механических переносчиков являются мухи. На их лапки и хоботок попадают до 60 видов микробов. Также это могут быть тараканы и некоторые кровососущие летающие насекомые (слепни, мухи-жигалки). Они переносят возбудителей сибирской язвы и туляремии. С помощью биологических переносчиков передача инфекции происходит следующим образом из крови или лимфы зараженных людей или животных возбудители попадают в организм биологических переносчиков, где они накапливаются или проделывают определенный путь развития. Затем возбудители проникают в восприимчивый организм при кровососании или же с выделениями переносчика через ткани. Иммунитет Естественный иммунитет включает в себя видовую, материнскую, постинфекционную и нестерильную разновидности. Видовой наследственный) иммунитет является особенностью организма. Так, человек обладает наследственным иммунитетом кряду инфекционных заболеваний животных. Материнский иммунитет определяется наличием у новорожденного антител, переданных ему от матери через плаценту или с молоком. Он проявляется лишь тогда, когда мать обладает иммунитетом к данной инфекции. Материнский иммунитет имеет значительную напряженность впервые мес жизни ребенка, а к 6 мес он обычно исчезает. Пост инфекционный стерильный иммунитет возникает после перенесенного инфекционного заболевания. При этом образуются антитела или антитоксины, которые делают организм нечувствительными к данному возбудителю или бактериальным токсинам. Этот иммунитет возникает после перенесения почти всех острых инфекционных заболеваний, однако его выраженность неодинакова. Так, после ветряной оспы, кори, коклюша, туляремии возникает стойкий пожизненный иммунитет, поэтому повторные заболевания возникают редко. После брюшного тифа, дифтерии появляется менее стойкий иммунитета дизентерия, грипп оставляют лишь кратковременный постин фекционный иммунитет. Нестерильный инфекционный) иммунитет образуется при инфекциях, которые имеют затяжное, хроническое течение (туберкулез, сифилис, бруцеллез, малярия. Зараженный организм, когда в нем находится живой возбудитель, в определенной мере устойчив к повторным заражениям. Когда возбудитель покидает организм, нестерильный иммунитет утрачивается. В приобретении естественного иммунитета ко многим инфекционным заболеваниям (дифтерия, скарлатина, полиомиелит и др) важное значение имеет латентная иммунизация (малыми дозами, бытовая иммунизация. В процессе жизни в организм могут проникать небольшие дозы возбудителей, которые недостаточны для проявления выраженного заболевания, но вызывают бессимптомную инфекцию, при которой возникает иммунитет. При многократном повторении этого процесса формируется иммунитет, достаточный для предупреждения заболевания. Искусственный приобретенный иммунитет возникает, когда для его создания в организм вводят специальные препараты. Этот иммунитет подразделяется на активный и пассивный. Активный иммунитет возникает после введения вакцин и анатоксинов, в которых содержатся специальные антигены — особым образом отработанные возбудители или токсины. Это приводит к активному образованию в организме защитных факторов против микробов и токсинов. Активный иммунитет вырабатывается обычно через 3 — 4 недели после окончания цикла иммунизации и сохраняется от нескольких месяцев до нескольких лет. Для его создания применяют разные вакцины. Живые вакцины готовят специальными способами из живых, но ослабленных возбудителей. Их применяют против бруцеллеза, кори, туляремии, туберкулеза, гриппа, паротита, полиомиелита и др. Инактированные вакцины создают из убитых возбудителей. Их используют против кишечных инфекций, коклюша, бешенства и др. Химические вакцины содержат антигены, полученные из клеток микробов при воздействии на них химическими веществами. Их применяют против брюшного тифа, менингокковой инфекции. Анатоксины — препараты, получаемые из специально обработанных токсинов, которые утрачивают свои токсические свойства, но сохраняют активность. Таким образом получены дифтерийный, столбнячный, ботулинический, стафилококковый анатоксин и анатоксин возбудителя газовой гангрены. Наиболее продолжительный иммунитет создают живые вакцины они вводятся однократно. Убитые химические вакцины применяют 2 — 3 раза. Пассивный иммунитет создается путем ведения вор ганизм препаратов, содержащих уже готовые антитела, взятые из сыворотки крови человека или животных, переболевших соответствующими инфекциями или иммунизированных. Антитела связаны с глобулинами, поэтому вместо сыворотки можно применять глобулины, полученные из сывороток после удаления компонентов, несвязанных с антителами. По механизму действия различают антимикробные сыворотки, действующие против микроба-возбудителя (противоси- биреязвенная, противочумная, и анатоксические сыворотки, нейтрализующие микробные экзотоксины (противодифтерийная, противостолбнячная и др. После введения сывороток (глобулинов) иммунитет возникает немедленно, но сохраняется 3 — 4 недели, поэтому эти препараты применяются для экстренной профилактики, те. предупреждения заболеваний у человека, находящегося под непосредственной угрозой заражения или в инкубационном периоде. К бактерийным препаратам относятся бактериофаги-вирусы, паразитирующие в бактериях ивы з ы в а ю щи е их гибель. Они применяются с лечебными целями для санации носителей и экстренной профилактики. Для экстренной профилактики можно использовать интерферон — низкомолекулярный белок, выделяемый клетками и подавляющий размножение вирусов и некоторых других внутриклеточных паразитов. Для защиты от инфекций применяют химиопрофилактику препаратами, обладающими эпотропным действием, например при малярии, холере, чуме. Профилактическая вакцинация (прививки) проводятся по нескольким показаниям. Плановые делают всему населению в соответствии с возрастом независимо от эпидемиологической обстановки. Это прививки против дифтерии, коклюша, кори, туберкулеза, полиомиелита, эпидемического паротита. Прививки показаны лицам определенных профессий или выезжающих в места с опасной эпидемической обстановкой. Прививки осуществляют и по внезапно возникшим показаниям в связи с ухудшением эпидемической обстановки это активная иммунизация против гриппа, холеры, бешенства, также пассивная иммунизации и другие методы экстренной профилактики. Прививкам должен предшествовать медицинский осмотр для выявления лиц, имеющих противопоказания. Их перечень указывается в инструкциях и наставлениях к каждому бактерийному препарату. 9 . 2 . Мероприятия поп ред упреждению инфекционных заболеваний ибо р ь бес ними Общие мероприятия. Распространение инфекционных заболеваний тесно связано с социально-экономическими условиями общества, санитарной культурой населения, природными факторами. Профилактика инфекционных заболеваний включает в себя комплекс мероприятий, среди которых наиболее важными являются 1) государственные — по устранению причини распространения инфекционных заболеваний 2) медицинские — по борьбе и профилактике инфекционных заболеваний 3) связанные с повышением уровня санитарной культуры населения. Государственные мероприятия в России предусматривают улучшение условий труда и быта населения, строительство сооружений с учетом требований санитарных и противоэпидемических правил. Все это, а также широкое жилищное строительство и благоустройство городов и сел, сооружение водопроводов и канализации ведет к резкому снижению инфекционных заболеваний. Медицинские мероприятия проводятся комплексно и направлены прежде всего на основные звенья эпидемического процесса источник инфекции, механизм передачи инфекции, восприимчивое население. Источники инфекции выявляются и обезвреживаются. Зараженного человека (больного, носителя) изолируют от людей, госпитализируют и лечат. Зараженных животных, как правило, уничтожают. Для предупреждения заноса инфекции на благополучную территорию и ее распространения за пределы эпидемического очага применяют карантин — комплекс административных и са нитарно-гигиенических мероприятий, направленных на проверку документов и выявления больных и лиц, подлежащих изоляции или наблюдению. При показаниях проводятся дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные работы. Все это осуществляется санитарно-карантинными отделами, пунктами в международных морских и речных портах, аэропортах, на железнодорожных и автодорожных трассах. Мероприятия, направленные на разрыв путей передачи инфекции, тесно связаны с благоустройством жилищ, удалением и обезвреживанием нечистот, правильным водоснабжением. Все они проводятся постоянно и включают в себя систематический санитарно-гигиенический контроль за водоснабжением, канализацией, очисткой населенных мест, работой объектов общественного питания и др. Для этого широко используются дезинфекция, дезинсекция и дератизация с помощью химических, физических и других средств. Дезинфекция направлена на уничтожение патогенных микробов в окружающей среде. Дезинсекция проводится 127 для уничтожения насекомых, которые могут передавать инфекцию. Дератизация осуществляется с целью истребления грызунов, опасных в эпидемическом отношении. Важное значение для эффективного разрыва путей передачи инфекции имеет активное участие населения, выполнение специальных коллективных и индивидуальных общесанитарных мероприятий, соблюдение правил личной гигиены и др. Специфическую невосприимчивость к инфекционным заболеваниям создают путем проведения прививок (вакцинации) в плановом порядке и по эпидемическим показаниям. Важное значение имеет систематическая работа по повышению уровня санитарной культуры населения. Она осуществляется широким использованием средств массовой информации бесед, лекций, печати, радио, телевидения и др. В физкультурно-спортивных коллективах тоже появляются и распространяются инфекционные заболевания. Поэтому тренеры, преподаватели физического воспитания и спортсмены должны хорошо знать причины и особенности распространения таких болезней и применять меры профилактики и борьбы сними. Особое внимание следует уделять личной гигиене, соблюдению надлежащих санитарно-гигиенических условий труда и быта. Вовремя пребывания спортсменов на учебно-тренировочных сборах, соревнованиях, в спортивно-оздоровительных лагерях необходимо принимать соответствующие меры по предупреждению инфекционных заболеваний. Следует своевременно проводить вакцинацию, в случаев о з ник нов е ни я инфекционных заболеваний — срочно сообщать об этом в медицинское учреждение и изолировать больных. После этого по указанию медицинских работников выполняют ряд мер в отношении лиц, соприкасавшихся с больным, проводят дезинфекцию. Простудные заболевания. Систематические занятия физической культурой и спортом повышают устойчивость организма к инфекциям. Занятия с включением закаливающих процедур и соблюдением правил личной гигиены увеличивают защитные силы организма. Однако спортсмены часто простужаются из-за пренебрежения к профилактическим мероприятиям. Нужно знать, что при сильном утомлении и переутомлении, перетренированно сти снижается устойчивость к инфекциям. Это следует учитывать при вспышках эпидемий гриппа и других заболеваний. С целью предотвращения заболевания спортсмену рекомендуется профилактически принимать большие дозы витамина С (500—1 ООО мг) ежедневно. Закаливающим эффектом обладают и ножные холодные ванны. 128 Инфекции, передающиеся половым путем ( И П П П ) . Это инфекции, передающаиеся обычно посредством сексуальных контактов с инфицированным сексуальным партнером. Каждый пятый житель планеты в течение своей жизни становится пациентом врача-венеролога. Ежегодно в мире заболевает сифилисом 20 млн чел, гонореей — около 150 млн. В настоящее время распространенность венерических заболеваний сравнима лишь с кишечными и респираторными инфекциями. Следует иметь ввиду, что истинная заболеваемость, как правило, в несколько раз превышает официальные статистические данные. Риск заболевания увеличивается с увеличением числа партнеров. КИП П П относятся СПИД, сифилис, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес, лобковая вшивость и др. Распространяются И П П П посредством контакта с инфицированной кровью, спермой или влагалищным секретом, а также зараженной кожей и слизистыми оболочками. Риск заражения повышают следующие действия • вагинальный, анальный или оральный секс (анальный и оральный виды секса особенно опасны, так как приводят к повреждениям кожи, через которые и происходит заражение • совместное использование игл или шприцев для введения наркотиков, прокалывания ушей, накалывания татуировок и т.п. Таким образом, вступать в сексуальные отношения следует только с постоянным партнером, у которого нет связей на стороне. Если постоянный половой партнер отсутствует, нужно использовать презервативы и постоянно консультироваться со специалистом. При заражении следует избегать сексуальных контактов, чтобы не заражать других людей. Нужно убедить всех половых партнеров, которые могли заразиться, пройти медицинское обследование. Постоянные обследования у специалиста — надежное средство убедиться в эффективности проводимого курса лечения. СПИД Между СПИДом и другими И П П П может быть прямая связь. Наличие у человека И П П П увеличивает риск заражения СПИДом. При некоторых И П П П на теле возникают раны, которые могут стать входными воротами для вируса иммунодефицита. Из всех инфекционных заболеваний, впервые выявленных в XX в, самое глубокое влияние на смертность среди людей оказал синдром приобретенного иммунодефицита. Во многих странах большая часть вновь инфицированных — молодые люди от 15 до 24 лет. Большинство из них не подозревают, что являются носителями вируса. Многие миллионы человек либо ничего не знают 129 о ВИЧ, либо знают так мало, что неспособны защитить себя от заболевания. Прогноз, полученный на основании статистических данных ВОЗ о современной динамике распространения ВИЧ-инфекции и их математической обработки, показывает, что в случае, если эффективный способ борьбы с ВИЧ-инфекцией не будет найден в ближайшее время, пандемия последовательно охватит все страны мира ив гг. достигнет максимума. Сифилис Возбудителем сифилиса является бледная спирохета, которая живет только в организме человека (или животного) и быстро погибает во внешней среде. Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков) составляет в среднем 3 недели. Но он может варьировать от 10 до 50 дней и зависит от состояния организма. После окончания этого периода на месте внедрения возбудителя (как правило, это половые органы) появляется язвочка или, как ее следует правильно называть, твердый шанкр, отличительными особенностями которого являются хрящевидное уплотнение у основания и отсутствие болевых ощущений. Кроме того, весьма характерным симптомом является увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом с шанкром. Если, например, шанкр на половых органах, то увеличиваются паховые лимфатические узлы, если на губе — подчелюстные и т.д. По одному внешнему виду язвы диагноз не ставят. Для этого требуются серьезные лабораторные исследования крови, содержимого язвы и т.д. Сифилитическая язва может заживать и без лечения. Спустя 5 — 6 недель, на ее месте остается маленький, не всегда хорошо видимый рубчик. Но заживление язвы не является признаком выздоровления. Возбудитель сифилиса продолжает циркулировать в крови, и болезнь переходит в следующий период — вторичного сифилиса. В этом периоде, который может продолжаться доне скольких лет, заболевание имеет множественные проявления высыпания на туловище, половых органах, во рту, поредение и выпадение волос, осиплость голоса и т.д. У некоторых больных отмечаются повышение температуры, боли в костях и суставах. Из-за такого обилия симптомов врачи называют сифилис обезьяной всех болезней. Очень часто больные лечатся у врачей под самыми разнообразными диагнозами, и лишь исследование крови позволяет выявить сифилис. Если сифилис не лечить несколько лет, то он переходит в следующую фазу — третичную. При этому больных развиваются тяжелейшие поражения внутренних органов и нервной системы. Опасность сифилиса заключается еще ив том, что он может передаваться от беременной матери будущему ребенку. В этом 130 случае речь идет о врожденном сифилисе. Инфицирование плода часто приводит к срыву беременности или рождению мертвого ребенка. Если этого не происходит, то ребенок рождается с признаками врожденного сифилиса тяжелейшего заболевания. Для профилактики этой болезни все женщины в течение беременности несколько раз обследуются. Сифилисом можно заразиться еще одним путем — трансфузи- онным, те. при переливании крови. Чтобы этого не произошло, все доноры в обязательном порядке обследуются, осматриваются венерологом и только после этого допускаются к сдаче крови. Гонорея Возбудителем гонореи является гонококк, который передается от человека к человеку при половых контактах. Инкубационный период гонореи 3 — 5 дней, но может колебаться от 2 до 20 дней. Первыми признаками возникновения гонореи у мужчин является чувство рези и дискомфорта в уретре, усиливающееся при мочеиспускании, появление гнойного отделяемого из мочеиспускательного канала, учащенное мочеиспускание, боль внизу живота. У женщин могут развиваться похожие симптомы, однако, как правило, заболевание протекает гораздо менее выраженно, а зачастую и совсем без заметных проявлений. Врачи подразделяют гонорею на острую, при которой с момента заражения прошло нескольких дней и которая сопровождается сильными проявлениями, и хроническую, когда с момента заражения проходит более 2 мес, проявляющуюся очень незначительными симптомами или не имеющую видимых симптомов вообще. Нелеченная гонорея опасна своими последствиями. У мужчин это стриктура (рубцовое сужение) мочеиспускательного канала, воспаление предстательной железы (простатит) и, как следствие, сексуальные нарушения и бесплодие. Кроме того, могут поражаться суставы — гонорейный артрит, зачастую приводящий к инвалидности. Уже н щи н при длительном инфицировании микроб проникает в шейку матки, маточные трубы и яичники, вызывая сильное воспаление, вызывающее бесплодие, а обострение процесса приводит к необходимости экстренной операции, вовремя которой удаляют воспаленные органы. Кроме того, как у мужчин, таки у женщин гонорея может давать и более тяжелые осложнения, такие как гонорейный менингит и гонорейный сепсис, заканчивающиеся тяжелейшими последствиями вплоть до гибели. Заболевание может передаваться и бытовым путем. Этой опасности подвержены маленькие девочки, мамы которых болеют гонореей. Заражение происходит при использовании общего полотенца, мочалки, постели и пр. Если беременная женщина больна гонореей, то существует большая опасность вовремя родов инфицировать глаза ребенка, 131 и тогда у него развивается бленнорея — гонорейное воспаление глаз. Это очень опасное заболевание, так как ее частое последствие — слепота. Квалифицированную медицинскую помощь при гонорее могут оказать лишь в специализированном лечебном учреждении, так как для постановки диагноза необходимо проводить лабораторные исследования. Гонорея может быть выявлена только после лабораторного обнаружения возбудителя. После окончания лечения больные должны дважды проходить контрольные обследования, а при благополучных результатах снимаются с учета. |