Доврачебная помощ. Учебник для студентов высших учебных заведений
 Скачать 8.79 Mb.
|
|
Глава I. ВОПРОСЫ ДЕОНТОЛОГИИ И ЭТИКИ ................................................................ 5 1.1. Значение деонтологии в практической деятельности медицинских работников .......................................................................................................................................... 5 1.2. Деонтологические аспекты ухода за больными ........................................................ 7 1.3. Медицинские правонарушения ......................................................................................... 8 1.4. Организация работы в медицинских учреждениях ................................................. 9 Глава II. АНТИСЕПТИКА И АСЕПТИКА .............................................................................. 12 2.1. Антисептика ............................................................................................................................. 13 2.1.1. Виды антисептики ..................................................................................................... 14 2.1.2. Антисептические средства .................................................................................... 15 2.2. Асептика .................................................................................................................................... 34 2.2.1. Стерилизация инструментария и подручных средств .............................. 38 Глава III. УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ И ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ .......................... 42 3.1. Определение и задачи общего ухода за больными ................................................ 42 3.2. Транспортировка больных ................................................................................................ 43 3.3. Смена постельного и нательного белья ....................................................................... 47 3.4. Техника промывания желудка ........................................................................................ 47 3.5. Очистительные и лекарственные клизмы .................................................................. 49 3.6. Проведение гигиенических процедур .......................................................................... 51 3.7. Измерение и наблюдение за температурой тела ...................................................... 55 3.8. Определение пульса ............................................................................................................. 56 3.9. Измерение артериального давления ............................................................................. 59 3.10. Техника внутримышечного введения лекарственных средств ...................... 60 3.11. Подкожное введение лекарственных средств ....................................................... 61 3.12. Техника внутривенного введения лекарств ........................................................... 62 3.13. Постановка медицинских банок ................................................................................... 64 3.14. Постановка горчичников ................................................................................................ 64 3.15. Постановка компрессов ................................................................................................... 65 3.16. Постановка грелки ............................................................................................................. 65 3.17. Пузырь со льдом ................................................................................................................. 65 3.18. Постановка медицинских пиявок ................................................................................ 66 3.19. Профилактика и лечение пролежней ......................................................................... 67 3.20. Кормление больного ......................................................................................................... 68 3.21. Катетеризация мочевого пузыря ................................................................................. 69 Глава IV. ДЕСМУРГИЯ .................................................................................................................... 71 4.1. Основные виды перевязочного материала ................................................................ 71 4.2. Виды повязок ......................................................................................................................... 72 4.3. Правила наложения мягких бинтовых повязок ..................................................... 73 4.4. Типы мягких повязок ......................................................................................................... 75 4.4.1. Основные типы бинтовых повязок .................................................................. 76 4.4.2. Безбинтовые повязки ............................................................................................. 87 4.5. Снятие повязки ...................................................................................................................... 94 4.6. Отвердевающие повязки ................................................................................................... 94 4.7. Твердые повязки ................................................................................................................... 98 Глава V. РАНЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ........................................................................................ 102 5.1. Классификация ран ........................................................................................................... 102 5.1.1. Неогнестрельные раны ........................................................................................ 103 5.1.2. Огнестрельные раны ............................................................................................. 105 337 5.2. Клиническая картина ........................................................................................................ 106 5.3. Первая доврачебная помощь пострадавшим с ранениями мягких тканей 107 5.4. Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение ............................................................................................................. 108 5.5. Лечение ран ........................................................................................................................... 108 5.5.1. Лечение свежеинфицированных ран ............................................................. 108 5.5.2. Лечение гнойных ран ........................................................................................... 111 ГлаваVI. КРОВОТЕЧЕНИЕ И КРОВОПОТЕРЯ ............................................................ 114 6.1. Причины кровотечений ................................................................................................... 115 6.2. Изменения в организме при острой кровопотере ............................................... 115 6.2.1. Компенсаторно приспособительные механизмы ..................................... 115 6.2.2. Изменения в системе кровообращения ....................................................... 117 6.3. Классификация кровотечений ...................................................................................... 119 6.4. Клиника кровотечений .................................................................................................... 120 6.5. Признаки и характеристика кровопотери ............................................................... 122 6.6. Методы остановки кровотечения ............................................................................... 123 6.6.1. Методы временной остановки кровотечения ........................................... 123 6.6.2. Методы окончательной остановки кровотечения .................................. 129 6.7. Первая помощь при кровопотере ............................................................................... 131 6.8. Методы определения групп крови ............................................................................. 131 6.9. Методы переливания крови .......................................................................................... 133 6.10. Осложнения и последствия кровотечений ........................................................... 134 Глава VII. ТЕРМИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ ................................................................................... 136 7.1. Термические ожоги ........................................................................................................... 136 7.1.1. Классификация ожогов ....................................................................................... 137 7.1.2. Клиника термических ожогов .......................................................................... 137 7.1.3. Определение площади ожогов ......................................................................... 139 7.1.4. Ожоговая болезнь ................................................................................................. 140 7.1.5. Первая помощь при термических ожогах .................................................. 143 7.1.6. Лечение термических ожогов ........................................................................... 144 7.2. Химические ожоги ............................................................................................................. 146 7.2.1. Первая доврачебная помощь при химических ожогах ......................... 147 7.3. Лучевые ожоги .................................................................................................................... 148 7.3.1. Первая доврачебная помощь при лучевых ожогах ............................... 149 7.4. Холодовые травмы ............................................................................................................ 150 7.4.1. Отморожение ........................................................................................................... 150 7.5. Общее охлаждение ............................................................................................................ 154 7.6. Электротравма ..................................................................................................................... 156 7.6.1. Клиника электротравм ........................................................................................ 157 7.7. Поражение молнией .......................................................................................................... 159 7.8. Солнечный удар .................................................................................................................. 160 7.9. Тепловой удар ..................................................................................................................... 161 Глава VIII. ТРАВМА. ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ..... 162 8.1. Классификация травм ...................................................................................................... 162 8.2. Травматическая болезнь ................................................................................................. 163 8.3. Ушибы ..................................................................................................................................... 164 8.3.1. Клинические признаки ушибов ....................................................................... 165 8.3.2. Первая доврачебная помощь при ушибах .................................................. 165 8.4. Растяжения и разрывы .................................................................................................... 166 8.5. Синдром длительного раздавливания мягких тканей ....................................... 169 Глава IX. ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ.................................................. 172 9.1. Вывихи .................................................................................................................................... 172 9.2. Переломы костей ................................................................................................................ 177 338 9.2.1. Классификация переломов ................................................................................ 179 9.2.2. Клиническая картина ........................................................................................... 182 9.2.3. Первая доврачебная помощь ........................................................................... 184 9.2.4. Правила наложения гипсовых повязок ....................................................... 185 9.2.5. Принципы транспортной иммобилизации .................................................. 187 9.2.6. Лечение переломов ............................................................................................... 189 9.2.7. Осложнения переломов и их исходы ............................................................ 192 Глава Х. ЧЕРЕПНО МОЗГОВАЯ ТРАВМА ........................................................................ 194 10.1. Сотрясение .......................................................................................................................... 195 10.2. Ушиб головного мозга .................................................................................................. 197 10.3. Сдавление головного мозга ........................................................................................ 199 10.4. Сотрясение и ушиб спинного мозга ........................................................................ 201 10.5. Сдавление спинного мозга .......................................................................................... 203 Глава ХI. ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ......................................................... 204 11.1. Сотрясение грудной клетки ........................................................................................ 204 11.2. Сдавление грудной клетки .......................................................................................... 205 11.3. Переломы ребер ............................................................................................................... 206 11.4. Переломы грудины ......................................................................................................... 208 11.5. Повреждения сердца ...................................................................................................... 209 11.6. Повреждения легкого .................................................................................................... 210 11.7. Пневмоторакс .................................................................................................................... 211 11.8. Подкожная эмфизема .................................................................................................... 215 11.9. Гемоторакс .......................................................................................................................... 216 Глава ХII. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ ................................................................... 218 12.1. Раневая инфекция ........................................................................................................... 218 12.2. Панариций ........................................................................................................................... 225 12.3. Гнойный медиастинит ..................................................................................................... 229 12.4. Острый парапроктит ...................................................................................................... 230 12.5. Мастит .................................................................................................................................. 232 12.6. Флебит .................................................................................................................................. 234 12.7. Лимфаденит ........................................................................................................................ 236 12.8. Остеомиелит ....................................................................................................................... 237 12.9. Гнойный артрит ................................................................................................................. 240 12.10. Рожа .................................................................................................................................... 241 Глава ХIII. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ .................................................................................................................... 244 13.1. Острый аппендицит ......................................................................................................... 244 13.2. Острый холецистит ......................................................................................................... 245 13.3. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки ............................... 247 13.4. Ущемленная грыжа ......................................................................................................... 248 13.5. Кишечная непроходимость .......................................................................................... 250 13.6. Перитонит ........................................................................................................................... 251 Глава XIV. ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ И МАНИПУЛЯЦИИ РЕАНИМАЦИИ. ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ .................................................................................. 254 14.1. Терминальные состояния ............................................................................................. 254 14.2. Виды остановки кровообращения ........................................................................... 256 14.3. Методы оживления организма .................................................................................. 257 14.3.1. Укладка больного и обеспечение проходимости дыхательных путей .. 259 14.3.2. Искусственная вентиляция легких ............................................................. 261 14.3.3. Закрытый и открытый массаж сердца ....................................................... 265 14.4. Шок ....................................................................................................................................... 267 14.4.1. Гиповолемический шок ..................................................................................... 268 14.4.2. Анафилактический шок .................................................................................... 269 14.4.3. Кардиогенный шок ............................................................................................. 270 |