Анатомия человека. Учебник для высших учебных заведений физической культуры Допущен Государственным комитетом РФ по физической культуре и спорту в качестве учебника для высших учебных заведений физической культуры Издание е
 Скачать 14.44 Mb.
|
|
Межкостные мышцы стопы делятся на тыльную (четыре мышцы) и подошвенную (три мышцы) группы. Тыльные межкостные мышцы начинаются от обращенных друг к другу поверхностей двух соседних плюсневых костей и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг трех средних пальцев и отчасти продолжаются в тыльный апоневроз этих пальцев. Первая тыльная межкостная мышца тянет й палец в медиальную сторону, а вторая, третья и четвертая мышцы тянут одноименные пальцы в латеральную сторону. Кроме того, все тыльные межкостные мышцы сгибают проксимальные и разгибают средние и детальные фаланги пальцев. Подошвенные межкостные мышцы начинаются от медиальных поверхностей й плюсневых костей и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг одноименных пальцев. Кроме того, они отчасти переходят в тыльные апоневрозы этих пальцев. Подошвенные межкостные мышцы сгибают проксимальные и разгибают средние и дистальные фаланги и тянут й пальцы в медиальную сторону. Действие подошвенных межкостных мышц, как и их положение, можно сравнить с действием и положением одноименных мышц ки- 194 МЫШЦЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ сти. Подошвенные межкостные мышцы приводят пальцы к сагиттальной плоскости, проходящей через й палец, в то время как тыльные межкостные отводят их от этой плоскости. На подошвенной поверхности стопы между средней, медиальной и латеральной группами мышц находятся две подошвенные борозды медиальная и латеральная подошвенные. Мышцы тыльной поверхности стопы На тыльной поверхности стопы находится несколько мелких мышц, являющихся разгибателями пальцев, а также сухожилия мышц передней группы голени. Короткий разгибатель пальцев стопы начинается от пяточной кости. Он имеет три тонких сухожилия, идущих кому пальцам. Мышца разгибает названные пальцы стопы. Короткий разгибатель большого пальца стопы (см. рис. 57) имеет общее место начала с предыдущей мышцей и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Мышца разгибает большой палец. Кроме того, на тыльной поверхности стопы встречается непостоянная третья малоберцовая мышца (см. рис. 57), которая представляет собой дополнительное сухожилие длинного разгибателя пальцев, идущее к основанию й плюсневой кости. При сравнении мышц подошвенной тыльной поверхностей стопы ясно видно, что первые значительно сильнее, чем вторые. Это объясняется различием в их функциях. Мышцы подошвенной поверхности стопы участвуют в удержании сводов стопы ив значительной мере обеспечивают ее рессорные свойства. Мышцы же тыльной поверхности участвуют в разгибании пальцев при перемещении стопы кпереди (например, вовремя ходьбы и бега. Эти мышцы настолько слабы, что не могут удержать тело отпадения назад в том случае, если пальцы фиксированы, а вертикаль общего центра тяжести тела вынесена на заднюю границу площади опоры. Соединительнотканные образования мышц нижней конечности Фасции нижней конечности делятся на поверхностную и глубокую, или собственную. Последнюю обычно называют широкой фасцией бедра. Поверхностная фасция имеет такое же строение, как ив других местах тела. Она хорошо выражена только ниже паховой УЧЕНИЕ ОМЫ Ш Ц АХ связки, где между ней и собственной фасцией находится некоторое количество жировой клетчатки, в которой проходят кожные сосуды и нервы и залегают лимфатические узлы. Широкая фасция бедра - одна из наиболее крепких фасций в человеческом теле. Она идет от паховой связки и подвздошного гребня и переходит кверху и кзади в ягодичную фасцию а книзу - в подколенную фасцию и фасцию голени. Непосредственно под паховой связкой широкая фасция бедра расщепляется на два листка. Более глубоколежащий листок выстилает дно бедренного треугольника. Поверхностный листок расположен над бедренными сосудами, имеет многочисленные отверстия для прохождения кровеносных сосудов и нервов. Широкая фасция бедра лучше всего выражена на латеральной поверхности бедра, где она образует широкую толстую ленту, называемую подвздошно-большеберцовым трактом Этот тракт проходит над большим вертелом испускаясь вниз, прикрепляется к латеральному мыщелку большеберцовой кости, а также к бедренной кости. Широкая фасция бедра служит местом прикрепления мьшщы-напрягателя широкой фасции и большой ягодичной мышцы. Прикрепляясь к шероховатой линии бедра, широкая фасция образует латеральную межмышечную перегородку бедра, которая служит местом начала мышц передней и задней поверхностей бедра Медиальная межмышечная перегородка бедра расположенная между медиальной широкой мышцей и приводящими мышцами бедра, выражена гораздо слабее, чем латеральная. Межмышечные перегородки участвуют враз граничении всех мышц бедра натри основные группы переднюю, медиальную и заднюю. Ягодичная фасция начинается от крестца и подвздошного гребня. Она покрывает большую ягодичную мышцу. Эта фасция выражена очень слабо, но отдает отростки между пучками большой ягодичной мьшщы. Подколенная фасция имеет хорошо развитые поперечные волокна и натянута над подколенной ямкой. Фасция голени на задней поверхности голени является непосредственным продолжением подколенной фасции. Она прирастает к костями участвует в образовании межмышечных перегородок, передней и задней, которые, как и вся фасция голени, образуют влагалища для трех групп мышц голени для передней группы (передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель пальцев, латеральной группы (длинная и короткая малоберцовые мышцы) и задней группы (трехглавая мышца 196 МЫШЦЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ кип. пи цу голени, задняя большеберцовая, длинный сгибатель большого пальца, длинный сгибатель пальцев. В нижнем отделе фасция голени имеет утолщения — связки, которые служат для укрепления проходящих подними мышц вверху — верхний удерживатель сухожилий-разгибателей, а вместе перехода фасции на тыльную поверхность стопы — нижний удерживатель су хожилий-разгибателей. Под этими связками находятся фиброзные каналы, в которых проходят окруженные синовиальными влагалищами сухожилия передней группы мышц голени. Между медиальной лодыжкой и пяточной костью находится борозда, по которой проходят сухожилия глубоких мышц задней поверхности голени. Над бороздой фасция голени, переходя в фасцию стопы, образует утолщение—удерживатель сухожилий-сгибателей. Под этой связкой имеются также фиброзные каналы в трех из них проходят окруженные синовиальными влагалищами сухожилия мышца водном кровеносные сосуды и нервы. Под латеральной лодыжкой фасция голени также образует утолщение, называемое удерживателем сухожилий малоберцовых мышц, который служит для их фиксации. Фасция стопы Стопа имеет поверхностную фасцию, представляющую собой продолжение фасции голени, и глубокую фасцию, которая образует отростки, или межмышечные перегородки, идущие к костям стопы. На подошвенной поверхности стопы глубокая фасция утолщается, образуя подошвенный апоневроз имеющий вид сухожилия толщиной до 2 мм. По своему положению и развитию он соответствует ладонному апоневрозу. Волокна подошвенного апоневроза имеют переднезаднее и поперечное направления. Благодаря межмышечным перегородкам на подошвенной стороне стопы образуются три фасциальных влагалища в латеральном расположены мьшщы малого пальца (сгибатель и отводящая мышца в медиальном — мышцы большого пальца (короткий сгибатель, отводящая и приводящая мышцы в среднем короткий сгибатель пальцев, сухожилия длинного сгибателя пальцев, Червеобразные мышцы, квадратная мышца подошвы, а также значительная часть приводящей мьшщы большого пальца. Сухожилия мышц, переходящих с голени на стопу, имеют во многих местах синовиальные влагалища. В области голеностопного сустава влагалища образуют три группы переднюю (для мышц-разги бателей), медиальную (для мышц-сгибателей) и латеральную (для малоберцовых мышц. На подошве сухожилия мышц лежат в кост- но-фиброзных каналах и окружены синовиальным слоем. 197 УЧЕНИЕ ОМЫ Ш Ц АХ МЫШЦЫ ТУЛОВИЩА И ШЕИ Мышцы туловища и шеи принято подразделять по топографо- анатомическому признаку на мышцы спины и выйной области, мышцы переднего отдела шеи, мышцы груди и мышцы живота. Функции мышц туловища и шеи разнообразны 1. Обеспечение вертикального положения тела человека. 2. Удержание в равновесии и выполнение движений позвоночного столба и головы. 3. Участие в образовании стенок грудной и брюшной полостей. 4. Поддержание положения внутренних органов брюшной полости и регулирование внутрибрюшного давления. 5. Выполнение дыхательных движении. Мышцы, производящие движения позвоночного столба Позвоночный столба вместе с ним все туловище, шея и голова могут выполнять следующие движения. 1) разгибание и сгибание (наклоны туловища назад и вперед 2) движения в сторону (наклоны вправо и влево 3) скручивание вокруг вертикальной оси 4) круговое движение. Для осуществления этих движений необходимы шесть функциональных групп мышц. Разгибание позвоночного столба К мышцам, разгибающим позвоночный столб, относятся те, которые пересекают поперечную ось вращения и расположены сзади от нее на задней поверхности туловища и шеи 1) трапециевидная (см. стр. 150); 2) задние зубчатые мышцы, верхняя и нижняя 3) ременная мышца шеи и головы 4) мышца, выпрямляющая позвоночник 5) поперечно-остистая мышца 6) короткие мышцы спины. Мышцы спины имеют несколько слоев. Поверхностно расположенными являются трапециевидная и широчайшая (см. стр. 150); под ним находятся мышца, поднимающая лопатку (см. стр. 151) и ромбовидные мышцы (см. стр. 149); еще более глубоко расположенными — задние зубчатые мышцы. МЫШЦЫ ТУЛОВИЩА И ШЕИ Верхняя задняя зубчатая мышца (рис. 61) начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков и прикрепляется к задней поверхности II—V ребер. При закрепленном позвоночном столбе мышца поднимает ребра, а при опоре на ребрах и сокращении на одной стороне способствует наклону позвоночного столба в сторону. Если зубчатые мышцы правой и левой сторон действуют одновременно, то при фиксированных ребрах они в некоторой мере способствуют разгибанию позвоночного столба. Нижняя задняя зубчатая мышца (см. рис. 61) начинается от пояснично- грудной фасции в области остистых отростков двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков и прикрепляется к задней поверхности четырех нижних ребер. Направление волокон этой мышцы противоположно направлению волокон предыдущей мышцы, в силу чего и функции их в отношении ребер различны первая поднимает ребра, вторая опускает и разводит их. Работая одновременно, эти мышцы могут вызывать расширение грудной клетки в вертикальном направлении, способствуя вдоху. У людей с хорошо тренированной дыхательной мускулатурой иногда можно наблюдать гармониеобразное расширение грудной клетки, связанное стем, что верхние ребра поднимаются, а нижние одновременно опускаются. Есть основание думать, что последнюю функцию выполняет нижняя задняя зубчатая мышца. В тех случаях, когда тяга этой мышцы недостаточна, происходит, несмотря на ее сокращение, движение нижних ребер кверху. Способствуя оттягивание 61. Мышцы спины 1 — ременная м. шеи 2 — м, поднимающая лопатку 3 — малая ромбовидная м 4 — большая ромбовидная м 5 — широчайшая м. спины 6 — наружная косая м. живота 7 — пояснично- грудная фасциям, выпрямляющая позвоночник 9 — нижний задняя зубчатая м 10 — остистая м 11 — длиннейшая м 12 — верхняя зубчатая м. УЧЕНИЕ ОМЫ Ш Ц АХ нию нижних ребер книзу, нижняя задняя зубчатая мышца является синергистом диафрагмы. При фиксированных ребрах эта мышца способствует разгибанию позвоночного столба. Ременная мышца головы и шеи (см. рис. 61) начинается от выйной связки, а через нее — от остистых отростков III—VII шейных позвонков и шести верхних грудных позвонков и прикрепляется к латеральной части верхней выйной линии, сосцевидному отростку височной кости и поперечным отростками шейных позвонков. Эта мышца способствует движению головы и шейной части позвоночного столба. Сокращаясь на одной стороне, она наклоняет голову в сторону и несколько кзади; сокращаясь одновременно справа и слева, способствует разгибанию головы и верхней части позвоночного столба. Контуры этой мьшщы можно видеть в верхнем отделе шеи между передним краем трапециевидной и задним краем грудино-ключич- но-сосцевидной мышц. Мышца, выпрямляющая позвоночник (см. рис. 61), тянется на всем протяжении позвоночного столба, от крестца и до черепа, заполняя углубление между остистыми и поперечными отростками. Эта мышца является наиболее сильным разгибателем позвоночного столба. Правая и левая мышцы составляют два возвышения, расположенных вдоль остистых отростков позвонков справа и слева. Начинаясь от задней поверхности крестца, остистых отростков поясничных позвонков, отчасти от подвздошного гребня и пояснич- но-грудной фасции, эта мышца идет кверху и разделяется натри основные части медиальную — остистую мышцу которая прилегает непосредственно костистым отросткам среднюю — длиннейшую мышцу которая лежит на поперечных отростках позвонков, и латеральную — подвздошно-реберную мышцу пучки которой фиксируются к подвздошной кости, крестцу и ребрам. Остистая мышца заканчивается на остистых отростках грудных позвонков (ее непостоянные части могут доходить до остистых отростков шейных позвонков и затылочной кости, длиннейшая — на сосцевидном отростке височной кости, а подвздошно-реберная — в области углов ребер. Функция мышцы, выпрямляющей позвоночник, заключается в разгибании позвоночного столба. Кроме того, длиннейшая мышца, доходя до черепа, способствует наклону и разгибанию головы, а под вздошно-реберная опускает ребра. Действуя только с одной стороны, мышца участвует в наклоне позвоночного столба в туже сторону, когда это сокращение происходит одновременно с сокращением сгибателей позвоночного столба на той же стороне. 200 МЫШЦЫ ТУЛОВИЩА И ШЕИ Поперечно-остистая мышца находится под длиннейшей и остистой мышцами. Она тянется от крестца до затылочной кости и состоит из отдельных мышц, идущих от поперечных отростков одних позвонков костистым отросткам других. В свою очередь, эта мышца распадается натри слоя, из которых поверхностный образован полуостистой мышцей, средний—многораздель ной, а глубокий — мыш цами-ротаторами (вра щателями). Полуостистая мышца рис. 62) идет от поперечных отростков нижележащих позвонков костистым отросткам вы- Рис. 62. Мышцы шеи и головы вид сзади I — височная м 2 — надчерепная м, (затылочное брюшко 3 — задняя ушная м 4 — полуостис тая м 5 — межостистая м 6 — много раздельная м 7 — лопаточно-подъязычная м 8 — нижняя косая м. головы 9 — верхняя косая м. головы 10 — большая задняя прямая м. головы II — малая задняя прямая м. головы шележащих позвонков и находится под остистой мышцей. Многораздельная мышца (см. рис. 62) лежит под полуостистой и отчасти (в нижнем своем отделе) под длиннейшей мышцами. Она начинается от крестца и идет до остистого отростка II шейного позвонка прикрепляясь костистым отросткам позвонков. Эта мышца разгибает позвоночный столб. Мышцы-вращатели идут от поперечных отростков позвонков к основанию остистых отростков. Эти мышцы составляют наиболее глубоко расположенный мышечный слой спины. Лучше всего они выражены в грудном отделе позвоночного столба. Так как волокна этих мышц имеют косое направление, то функция мышц заключается не столько в разгибании позвоночного столба, сколько в его вращении вокруг вертикальной оси. К коротким мышцам спины относятся межпоперечные, ме жостистые, а также мышцы-подниматели ребер и группа мышц, находящихся между затылочной костью, атлантом и осевым позвонком. 201 УЧЕНИЕ ОМЫ Ш Ц АХ Межпоперечные и межостистые мышцы расположены в промежутках между остистыми и поперечными отростками. Эти мышцы имеются в шейном и поясничном отделах позвоночного столба (реже в грудном отделе. Межостистые мышцы участвуют в разгибании позвоночного столба, а межпоперечные — в наклоне его в сторону. Мышцы, поднимающие ребра имеются только в грудном отделе позвоночного столба. Они идут от поперечных отростков грудных позвонков вниз к близлежащему ребру. Функция этих мышц заключается в поднимании ребер и движении позвоночного столба в сторону при одновременном его разгибании. Между затылочной костью, атлантом и осевым позвонком расположена группа подзатьшочных мышц. Две из них идут от затылочной кости вниз к заднему бугорку атланта и остистому отростку осевого позвонка. Это большая и малая задние прямые мышцы головы (см. рис. 62). К подзатылочным мышцам относятся также верхняя и нижняя косые мышцы головы (см. рис. 62). Первая идет от затылочной кости к поперечному отростку атланта, а вторая — от этого отростка костистому отростку осевого позвонка. Функция данных мышц заключается в разгибании головы, ее вращении и наклоне в сторону. Фасции спины особенно хорошо развиты в ее нижнем отделе, в верхнем же отделе фасциальный листок очень тонок. На спине находится пояснтно-грудная фасция представляющая собой одну из наиболее крепких фасций человеческого тела. Она имеет двалистка, поверхностный и глубокий которые одевают сзади и спереди мышцу, выпрямляющую позвоночник. Они сходятся вдоль латерального края мышцы, образуя в этом месте утолщение. От фасции спины начинается целый ряд мышц, в частности нижняя задняя зубчатая мышца, широчайшая мышца спины, а также внутренняя косая и поперечная мышцы живота. Сгибание позвоночного столба Производящими сгибание туловища, шеи и головы являются все те мышцы, равнодействующие которых находятся кпереди от поперечных осей, проходящих через центры межпозвоночных дисков, и кпереди от поперечной оси атлантозатылочного сочленения. К ним принадлежат мышцы переднего отдела шеи (как поверхностные, таки глубокие, мышцы живота, а также подвздошно-поясничная мышца. Наиболее важные из них следующие 1) грудино-ключично-сосцевидная (см. стр. 151); 2) лестничные (см. стр. 206); 202 МЫШЦЫ ТУЛОВИЩА И ШЕИ) длинная мышца головы и шеи (см, стр. 207); 4) прямая мышца живота (см. стр. 209); 5) косые мышцы живота (см. стр. 210); 6) подвздошно-поясничная (см. стр. 174); Первые три мышцы относятся к мышцам шеи и участвуют в сгибании шейного отдела позвоночного столба и наклоне головы вперед следующие две входят в состав мышц брюшного пресса и участвуют в сгибании поясничного отдела позвоночного столба. Последняя мышца была уже рассмотрена (см. стр .150), она принимает участие в сгибании позвоночного столба лишь при закрепленных нижних конечностях. . ' ГЦ ИЛ' Мышцы шеи |