|
|
Ооь. Методичка по ддс. Учебнометодическое пособие для самоподготовки студентов и слушателей системы послевузовского образования Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний
7. Задания на усвоение темы занятия:
Контрольные вопросы и задания:
Краткая характеристика основных возбудителей вызывающих инфекционные экзантемы.
Морфология сыпей.
Патогенез сыпей.
Клиническая характеристика различных типов инфекционных сыпей.
Дифференциальная диагностика инфекционных сыпей.
Основные направления лечения.
2. Заполнить слепые таблицы.
Задание №1: Проведите дифференциальный диагноз между корью и краснухой
Название инфекции
|
Корь
|
Краснуха
|
Инкубационный период
|
|
|
Продромальный период и характерные симптомы
|
|
|
Время появление сыпи (день болезни)
|
|
|
Как появляется и распространяется
сыпь
|
|
|
Характер сыпи
|
|
|
Длительность сохранения сыпи
|
|
|
Вторичные изменения на коже после исчезновения сыпи
|
|
|
Эталон ответа №1:
Название инфекции
|
Корь
|
Краснуха
|
Инкубационный период
|
8-17 дней
|
15-21 день
|
Продромальный период и характерные симптомы
|
3-4 дня, температура, катаральные явления, конъюнктивит, энантема, пятна Бельского - Филатова
|
0-1 день, незначительные катаральные явления
|
Время появление сыпи (день болезни)
|
4-5 день
|
1-2 день
|
Как появляется и распространяется
сыпь
|
Этапность:
1-й день- лицо
2-й день – туловище
3-й день - конечности
|
По всему телу, одномоментно
|
Характер сыпи
|
Пятнисто-папулезная, местами сливная
|
Мелко и средне-пятнистая
|
Длительность сохранения сыпи
|
4-5 день
|
2-3 день
|
Вторичные изменения на коже после исчезновения сыпи
|
Пигментация, отрубевидное шелушение
|
- нет
|
Задание № 2. Проведите дифференциальный диагноз между митигированной корью и краснухой.
Название инфекции
|
Митигированная корь
|
Краснуха
|
Эпидемические данные
|
|
|
Инкубационный период
|
|
|
Продромальный период
|
|
|
Время появления сыпи
|
|
|
Характер сыпи
|
|
|
Этапность высыпаний
|
|
|
Длительность сохранения сыпи
|
|
|
Увеличение лимфоузлов
|
|
|
Вторичные изменения на коже после исчезновения сыпи
|
|
|
Эталон ответа №2.Проведите дифференциальный диагноз между митигированной корью и краснухой.
Название инфекции
|
Митигированная корь
|
Краснуха
|
Эпидемические данные
|
Контакт с больными корью, введение гамма - иммуноглобулина
|
Контакт с больными краснухой
|
Инкубационный период
|
11 – 21 день
|
11 – 21 день
|
Продромальный период
|
0 - 1 день
|
0 – 1 день
|
Время появления сыпи
|
1 – 2 день
|
1 – 2 день
|
Характер сыпи
|
Мелкопятнистая или пятнисто- папулезная
|
Мелкопятнистая
|
Этапность высыпаний
|
нет
|
нет
|
Длительность сохранения сыпи
|
2 – 3 дня
|
2 – 3 дня
|
Увеличение лимфоузлов
|
-
|
Затылочных лимфоузлов
|
Вторичные изменения на коже после исчезновения сыпи
|
-
|
-
|
Задание №3. Проведите дифференциальный диагноз между корью и реакцией на коревую вакцину.
Название болезни
|
Корь
|
Реакция на коревую вакцину
|
Эпидемические данные
|
|
|
Инкубационный период
|
|
|
Время появления сыпи (день болезни)
|
|
|
Закономерность высыпания
|
|
|
Длительность сохранения сыпи
|
|
|
Вторичные изменения на коже после исчезновения сыпи
|
|
|
Мероприятия в очаге
|
|
|
Изменения на слизистой рта после инкубацион. периода
|
|
|
Эталон ответа №3. Проведите дифференциальный диагноз между корью и реакцией на коревую вакцину.
Название болезни
|
Корь
|
Реакция на коревую вакцину
|
Эпидемические данные
|
Контакт с больным корью
|
Указание на введение
|
Инкубационный период
|
8 – 17 дней
|
6 – 18 дней
|
Время появления сыпи (день болезни)
|
На 4 – 5 день
|
На 7 – 18 день
|
Этапность высыпания
|
есть
|
есть
|
Длительность сохранения сыпи
|
4 -5 дней
|
2 – 3 дня
|
Вторичные изменения на коже после исчезновения сыпи
|
Пигментация
|
нет
|
Мероприятия в очаге
|
Карантин, вакцинация, гамма - глобулин
|
-
|
Изменения на слизистой рта после инкубацион. периода
|
Пятна Бельского – Филатова
Энантема
|
-
|
Задание №4.Проведите дифференциальный диагноз между корью и аллергической сыпью.
Название болезни
|
Корь
|
Аллергическая сыпь
|
Эпидемические данные
|
|
|
Время появления сыпи (день болезни)
|
|
|
Характер сыпи
|
|
|
Изменения на слизистой рта после
|
|
|
Закономерность высыпания
|
|
|
Длительность сохранения сыпи
|
|
|
Вторичные изменения на коже после исчезновения сыпи
|
|
|
Эталон ответа №4. Проведите дифференциальный диагноз между корью и аллергической сыпью.
Название болезни
|
Корь
|
Аллергическая сыпь
|
Эпидемические данные
|
Контакт с больными корью
|
Прием определенных продуктов, медикаменты
|
Время появления сыпи (день болезни)
|
4 – 5
|
1
|
Характер сыпи
|
Пятнисто - папулезная
|
Полиморфизм, пятнисто – папулезная, уртикарная
|
Изменения на слизистой рта после
|
Пятна Бельского -Филатова
|
-
|
Закономерность высыпания
|
Этапность
|
Волнообразные подсыпания
|
Длительность сохранения сыпи
|
4 – 5 дней
|
От нескольких часов до нескольких дней
|
Вторичные изменения на коже после исчезновения сыпи
|
Пигментация
|
В отдельных случаях остается пигментация
|
Задание №5. Проведите дифференциальный диагноз между краснухой и скарлатиной.
Название заболевания
|
Краснуха
|
Скарлатина
|
Эпидемические данные
|
|
|
Инкубационный период
|
|
|
Время появления сыпи
|
|
|
Характер сыпи
|
|
|
Локализация сыпи
|
|
|
Длительность сохранения
|
|
|
Вторичные изменения на коже
|
|
|
Другие характерные симптомы
|
|
|
Эталон ответа №5. Проведите дифференциальный диагноз между краснухой и скарлатиной.
Название заболевания
|
Краснуха
|
Скарлатина
|
Эпидемические данные
|
Контакт с больными краснухой
|
Контакт с больными скарлатиной или ангиной
|
Инкубационный период
|
15 – 21 дней
|
1 – 7 дней
|
Время появления сыпи
|
На 1 - 2 день
|
На 1 – 2 день
|
Характер сыпи
|
мелкопятнистая
|
мелкоточечная
|
Локализация сыпи
|
По всему телу
|
Больше на сгибательной поверхности, в естественных складках
|
Длительность сохранения
|
2 – 3 дня
|
3 – 5 дней
|
Вторичные изменения на коже
|
-
|
шелушение
|
Другие характерные симптомы
|
Увеличение затылочных лимфоузлов. Умеренно выраженные катаральные явления
|
Ангина, увеличение тонзиллярных лимфоузлов, обложенный язык, белый дермографизм
|
|
|
|
Скачать 1.72 Mb.