Задание №6. Проведите дифференциальный диагноз между скарлатиной и ветряной оспой
Название заболевания
|
Краснуха
|
Скарлатина
|
Инкубационный период
|
|
|
Время появления сыпи
|
|
|
Характер сыпи
|
|
|
Локализация сыпи
|
|
|
Длительность сохранения сыпи
|
|
|
Продолжительность высыпаний
|
|
|
Вторичные изменения на коже
|
|
|
Эталон ответа №6. Проведите дифференциальный диагноз между скарлатиной и ветряной оспой.
Название заболевания
|
Скарлатина
|
Ветряная оспа
|
Инкубационный период
|
1 – 7 день
|
11 – 21 день
|
Время появления сыпи
|
На 1- 2 день
|
В 1й день
|
Характер сыпи
|
Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи
|
Пятнисто-папулезная элементы через несколько часов превращения в везикулы, затем корочки, может быть решь
|
Локализация сыпи
|
На сгибательной поверхности, в естественных складках
|
По всей поверхности, на волосистой части головы
|
Длительность сохранения сыпи
|
3 – 5 дней
|
6 – 8 дней
|
Продолжительность высыпаний
|
В течении нескольких часов
|
Повторные волны подсыпания в течении 3 – 5 дней
|
Вторичные изменения на коже
|
Шелушения
|
нет
|
Задание№7. Проведите дифференциальный диагноз между скарлатиной и псевдотуберкулезом.
Название инфекции
|
Псевдотуберкулез
|
Скарлатина
|
Время появление сыпи
|
|
|
Локализация сыпи
|
|
|
Этапность высыпания
|
|
|
Характеристика сыпи
|
|
|
Длительность сохранения сыпи
|
|
|
Вторичные изменения на коже после исчезновения
|
|
|
Другие симптомы
|
|
|
Эталон ответа №7. Проведите дифференциальный диагноз между скарлатиной и псевдотуберкулезом.
Название инфекции
|
Псевдотуберкулез
|
Скарлатина
|
Время появление сыпи
|
2 – 5 дней
|
1 – 2 день
|
Локализация сыпи
|
Туловище, конечности вокруг суставов на кистях рук и на стопах
|
Туловище, сгибательная поверхность конечностей, естественные складки
|
Этапность высыпания
|
нет
|
нет
|
Характеристика сыпи
|
Мелкоточечная на нормальном фоне коже или пятнистая
|
Мелкоточечная на гиперемированном фоне кожи
|
Длительность сохранения сыпи
|
От нескольких часов до 5 дней
|
От нескольких часов до 5 дней
|
Вторичные изменения на коже после исчезновения
|
Бурная пигментация пластинчатое шелушение на ладонях и подошвах отрубевидное на туловище
|
Крупнопластинчатое шелушение на ладонях и подошвах, отрубевидное на туловище
|
Другие симптомы
|
Поражение суставов, увеличение печени, селезенки, абдоминальный синдром
|
-
|
Задание №8. Проведите дифференциальный диагноз между менингококцемией и гриппом.
Название болезни
|
Менингококцемия
|
Грипп
|
Лихорадка
|
|
|
Характер сыпи
|
|
|
Преимущественная локализация сыпи
|
|
|
Время появления сыпи
|
|
|
Продолжительность высыпания
|
|
|
Носовые кровотечения
|
|
|
Поражения суставов
|
|
|
Лейкоцитоз и Лейкоцитарная формула
|
|
|
Эталон ответа №8. Проведите дифференциальный диагноз между менингококкцемией и гриппом.
Название болезни
|
менингококцемия
|
грипп
|
Лихорадка
|
Температура повышается в течение нескольких часов до 39 – 40гр.С.
|
Температура достигает максимума в конце 1 –го и 2 –го дня болезни
|
Характер сыпи
|
Звездчатая, геморагич. Различных размеров
|
Очень редко единичные петехии
|
Преимущественная локализация сыпи
|
Конечности, ягодицы, реже туловище, лицо
|
Область шеи и плечевого пояса
|
Время появления сыпи
|
На 1 – 2 день
|
На 1 – 2 день
|
Продолжительность высыпания
|
3 – 5 дней
|
1 – 2 дней
|
Носовые кровотечения
|
Возможны
|
Часто
|
Поражения суставов
|
Часто серозные артриты
|
Не наблюдаются
|
Лейкоцитоз и лейкоцитарная формула
|
Гиперлейкоцитоз с резким сдвигом влево
|
Лейкоцитопения, лимфоцитоз, на 1 – 2 день может быть лейкоцитоз
|
Задание №9.Проведите дифференциальный диагноз между ветряной оспой и натуральной оспой.
Название инфекции
|
Ветряная оспа
|
Натуральная оспа
|
Инкубационный период
|
|
|
Продромальный период
|
|
|
Температура
|
|
|
Время появления сыпи
|
|
|
Характер сыпи
|
|
|
Локализация сыпи
|
|
|
Полиморфизм сыпи
|
|
|
Вторичные изменения на коже после исчезновения сыпи
|
|
|
Эталон ответа №9. Проведите дифференциальный диагноз между ветряной оспой и натуральной оспой.
Название инфекции
|
Ветряная оспа
|
Натуральная оспа
|
Инкубационный период
|
11 – 21 день
|
12 – 14 дней
|
Продромальный период
|
Чаще отсутствует
|
3 – 4 дня, высокая температура, головная боль
|
Температура
|
Повышение в период появления сыпи
|
В продроме снижается при высыпании
|
Время появления сыпи
|
1 день болезни
|
3 – 4 день болезни
|
Характер сыпи
|
Пятно, папула быстро превращается в везикулу
|
Бледные мелкие папулы превращаются в пустулы в течении 2 – 3 дней
|
Локализация сыпи
|
Различные участки кожи, волосистая часть головы
|
С начало лицо и на тыле кистей, затем туловище
|
Полиморфизм сыпи
|
Ложный
|
На определенном участке кожи все элементы сыпи в одинаковой фазе развития
|
Вторичные изменения на коже после исчезновения сыпи
|
-
|
Рубцы
|
Задание №10. Проведите дифференциальный диагноз между менингококкцемией и тромбоцитопенической пурпурой (Болезнь Варльгофа).
Название болезни
|
менингококцемия
|
Тромбоцитопеническая пурпура
|
Лихорадка
|
|
|
Характер сыпи
|
|
|
Локализация сыпи
|
|
|
Время появления сыпи
|
|
|
Продолжительность высыпания
|
|
|
Кровоизлияния в слизистой оболочке
|
|
|
Носовые кровотечения
|
|
|
Поражения суставов
|
|
|
Красная кровь
|
|
|
Лейкоцитоз и лейкоцитарная формула
|
|
|
Эталон ответа №10 Проведите дифференциальный диагноз между менингококкцемией и тромбоцитопенической пурпурой( Болезнь Верльгофа).
Название болезни
|
Менингококцемия
|
Тромбоцитопеническая пурпура
|
Лихорадка
|
39 – 41 гр.С
|
Не характерна, в тяжелых случаях до 38,5 гр.С
|
Характер сыпи
|
Звездчатая, геморрагическая различных размеров
|
Геморрагическая, от мелких петехий до крупных экхимозов
|
Локализация сыпи
|
Конечности, ягодицы, реже туловище лицо
|
Передняя поверхность туловища, сгибательная поверхн. конечностей
|
Время появления сыпи
|
1 – 2 день б -ни
|
1 – 2 день б- ни
|
Продолжительность высыпания
|
1 – 3 дня
|
Длительно, волнообразно
|
Кровоизлияния в слизистой оболочке
|
Могут быть в слизистой оболочке глаза
|
Часто в слизистой оболочке рта, реже в коньюктивы
|
Носовые кровотечения
|
Возможны
|
Часто
|
Поражения суставов
|
Часто
|
Не наблюдается
|
Красная кровь
|
Не изменена
|
Гипохромная анемия
|
Лейкоцитоз и лейкоцитарная формула
|
Нейтрофильный гиперлейкоцитоз с резким сдвигом влево
|
Возможен незначительный лейкоцитоз
|
|
Скачать 1.72 Mb.