Учебное пособие для студентов медицинских факультетов высших медицинских заведений iv уровня аккредитации
 Скачать 4.49 Mb.
|
|
: 1. Гігієна та екологія / За ред. В.Г.Бардова. – К: Нова книга, 2006. – С. 161-169 16 2. Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології: Навчальний посібник. – К.: Здоров′я, 1999. – С. 292-310. 3. Даценко І. І., та ін. Загальна гігієна: Посібник для практичних занять. – Львів: Світ, 2001. – С. 9-22, 25-32, 84-87, 95-97. 4. Лекции по теме. 5. Граф логической структуры темы (приложение 1). 6. Учебное пособие кафедры.. Дополнительнаялитература: 1. Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена: Учебник. – Киев: Вища школа, 1983. – С. 119-133. 2. Бабов Д.М., Надворный Н.Н. Руководство к практическим занятиям по гигиене с техникой санитарно-гигиенических исследований. - М.: Медицина, 1976. - С. 115-122. 3. Минх А.А. Методы гигиенических исследований.-М.: Медицина, 1971- С.46- 161, 183-187, 239-246. 4. Руководство к лабораторным занятиям по коммунальной гигиене. / Е.И.Гончарук, Р.Д.Габович, С.И.Гаркавый и др. / Под ред. Е.И.Гончарука. – М.: Медицина, 1990. – С. 316-318. Теоретическиевопросы, наоснованиикоторыхвозможновыполнение целевыхвидовдеятельности: 1. Понятие, цели, задачи, содержание текущего санитарного надзора. Классификация объектов надзора. 2. Виды текущего санитарного надзора. Методы гигиенических исследований, применяемые в ходе текущего санитарного надзора. 3. Гигиеническое значение жилища человека. 4. Санитарно-гигиенические критерии оценки земельного участка, планировки, оборудования и содержания жилища. 5. Основные направления оптимизации жилищной среды. Ориентировочнаяосновадеятельности После усвоения перечисленных вопросов ознакомьтесь с алгоритмом гигиенической оценки и схемой санитарного обследования жилища ( приложения 2, 3, 4). Для проверки усвоения материала предлагается решить следующие задания. Заданияобучающеготипа Задание 1. В комнате студенческого общежития, расположенного на юге Украины, проживают 3 человека. Площадь комнаты – 14 м 2 , ориентация окон – юго- восточная, время инсоляции – 5 часов. Оцените инсоляционный режим в комнате. 17 A. Инсоляционный режим минимальный. B. Инсоляционный режим максимальный. C. Инсоляционный режим умеренный. D. Инсоляционный режим благоприятный. E. Инсоляционный режим неблагоприятный. Задание 2. В жилой комнате температура воздуха 20 о С, влажность воздуха – 65 %, скорость движения воздуха 0,3 м/с. Дайте гигиеническую оценку микроклимата в комнате. A. Микроклимат благоприятный по всем показателям. B. Микроклимат неблагоприятный по всем показателям. C. Температура воздуха не соответствует гигиеническим нормам. D. Влажность воздуха не соответствует гигиеническим нормам. E. Скорость движения воздуха не соответствует гигиеническим нормам. Задание 3. В холодный период года температура воздуха в комнатах жилого дома ниже гигиенических нормативов. Выберите наиболее эффективную систему отопления дома? A. Центральное паровое отопление. B. Центральное водяное отопление. C. Локальное водяное отопление. D. Локальное панельное отопление. E. Локальное электроотопление. Задание 4. При плановом обследовании студенческого общежития в ходе текущего санитарного надзора установлено, что влажная уборка жилых помещений проводится 1 раз в 3 дня и генеральная уборка всех помещений – 1 раз в 2 месяца, смена постельного белья – каждые 14 дней. Оцените соблюдение требований по содержанию помещений общежития. A. Требования по содержанию помещений общежития соблюдаются полностью. B. Требования не соблюдаются – «санитарный день» должен проводиться 1 раз в месяц. C. Требования не соблюдаются – смена постельного белья должна проводиться не реже 1 раза в 7 дней. D. Требования не соблюдаются – влажная уборка помещений должна проводиться ежедневно. E. Требования по содержанию помещений общежития не соблюдаются полностью. Задание 5. При обследовании читального зала студенческого общежития установлены следующие показатели естественного освещения: КЕО – 1,5 %, 18 световой коэффициент (СК) – 1:5, коэффициент глубины заложения (КЗ) – 2,4. Оцените показатели естественного освещения в читальном зале. A. Все показатели естественного освещения в норме. B. КЕО не отвечает гигиеническим требованиям. C. СК не отвечает гигиеническим требованиям. D. КЗ не отвечает гигиеническим требованиям. E. Для оценки естественного освещения недостаточно данных. Задание 6. В комнате общежития проживает 4 человека. Площадь комнаты 14 м 2 , концентрация углекислого газа при многократных измерениях была не менее 0,15%. Жильцы жалуются на часто повторяющиеся головные боли и общую слабость по утрам. Какое мероприятие по улучшению условий проживания в комнате наиболее эффективно в данном случае? A. Повышение эффективности работы вентиляции. B. Повышение эффективности работы отопления. C. Увеличить количество проживающих в комнате. D. Увеличить количество светильников в комнатах. E. Обеспечить оптимальный режим проветривания. Эталоныответов: задание 1 - В; задание 2 - А; задание 3 - В. Остальные задания решите самостоятельно. Краткиеметодическиеуказаниякпроведениюзанятия В начале занятия проводится оценка и коррекция исходного уровня знаний. Далее, каждый студент по данным, полученным при самостоятельном обследовании жилища, оценивает условия проживания. На основании полученных данных оформляется акт санитарного обследования по предложенной схеме (приложение 3,4). В конце занятия проводится итоговый тестовый контроль и подведение итогов занятия. 19 Технологическаякартапрактическогозанятия Обучающие устройства № пп Этапы Время в мин. средства обучения оснащение занятия Место проведения занятия 1. Проверка уровня подготовленности студентов к занятию (устный разбор) 15 тестовые задания учебная комната 2. Самостоятельная работа – проведение обследования жилища и оценка условий проживания в них 70 граф логической структуры, схемы санитарного обследования нормативные документы, учебные таблицы 3. Анализ и коррекция результатов самостоятельной работы 30 4. Тестовый контроль, подведение итогов занятия и оценивание знаний студентов 20 тестовые задания практическое 20 Приложение 1 Граф логической структуры темы: ОБЩАЯМЕТОДИКАТЕКУЩЕГОСАНИТАРНОГОНАДЗОРА. МЕТОДЫСАНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГООБСЛЕДОВАНИЯ ОБЪЕКТА. Санитарное обследование объекта в ходе текущего санитарного надзора Факторы и условия, действующие на человека в жилище Планировочные Микроклимат Освещение Психофизиологические Методы исследования факторов в ходе текущего санитарного надзора Санитарное описание Лабораторно-инструментальные Схема санитарного обследования объекта Акт санитарного обследования Оценка факторов Гигиенические рекомендации Другие (санитар- ный режим) 21 Приложение 2 Тактический алгоритм темы ОБЩАЯМЕТОДИКАТЕКУЩЕГОСАНИТАРНОГОНАДЗОРА. МЕТОДЫСАНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГООБСЛЕДОВАНИЯ ОБЪЕКТА Цель, задачи санитарного обследования объекта Паспортные данные объекта Изучение планировочной структуры объекта Характеристика участка Набор помещений Характеристика условий проживания Микроклимат Освещение Санитарный режим Обеспеченность инвентарем Анализ данных и оформление акта санитарного обследования Предложения и рекомендации по улучшению условий проживания Соблюдение нормативных площадей 22 Приложение 3 СХЕМАСАНИТАРНОГООБСЛЕДОВАНИЯОБЩЕЖИТИЯ 1. Адрес: ул. ___________________________, д. № ________. 2. Этажность здания ________, общая жилая площадь _________ м 2 , количество проживающих _____________. 3. Характеристика земельного участка: размер _________ м 2 , расстояние от автомобильных магистралей _____________, процент зеленых насаждений на территории ________ %. 4. Организация сбора и удаления бытовых отходов: расположение мусоросборников ___________________________________, наличие специально оборудованного места (да, нет) ___________, частота вывоза бытовых отходов ______________. 5. Набор помещений, оценка их взаиморасположения: Количество и расположение: жилых комнат ______________________________, душевых комнат ____________________________________________________, умывальных и туалетных комнат _____________________________________________, камер хранения личных вещей ________________________________________, помещений хранения уборочного инвентаря _____________________________, бельевых комнат ___________________________________________________, наличие других подсобных помещений, каких __________________________________________________________________ 6. Водоснабжение (централизованное или местное)______________________________, холодное, горячее ____________________________________. Регулярность подачи воды (перебои в подаче, их частота), _________________________________________________________________. Качество питьевой воды (по органолептическим показателям) _________________________________________________________________. 7. Канализация (есть, нет, аварийные ситуации, их частота) __________________________________________________ . 8. Обследование комнаты № __________ (привести изображение комнаты в плане (вид сверху) и вертикальный разрез (вид с боку окна). Общая площадь комнаты ___________ м 2 , высота помещения ___________ м. Количество жильцов ___________, жилая площадь на 1 человека _________ м 2 , воздушный куб ____________ м 3 9. Внешние стены (бетонные, кирпичные) ___________________________, внутренняя отделка стен (побелка, обои) ______________________, пола ( дерево, линолеум, паркет, т.д.) _______________, окон (дерево, пластик) _________________, дверей _____________. 10. Вентиляция в комнате: естественная неорганизованная (наличие форточек 23 фрамуг, возможность сквозного проветривания)________________________________________ _________________________________________________________________; ________________________________________________________________. 11. Отопление в комнате: (центральное, местное, водяное, паровое, панельное) ______________________________________________________; расположение отопительных приборов, их техническое состояние _________________________________________________________________. Температура воздуха в комнате _________________, ее гигиеническая оценка____________________________________________________________ ________, сырость в комнате (есть, нет, причина возникновения повышенной влажности), __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 12. Естественное освещение: количество окон _______________ , их ориентация по сторонам света __________________________________________________, степень загрязнения стекла (незначительное, умеренное, значительное), затенение ( есть, нет), освещение прямыми солнечными лучами (возможно, нет, длительность и процент инсолируемой площади)______________________________________________, инсоляционный режим _____________________________________________________ , световой коэффициент (расчет) ______________________________________________ , коэффициент заложения (расчет) ___________________________________________ , гигиеническая оценка показателей естественного освещения __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ________________. 13. Искусственное освещение: электрическое (лампы накаливания, люминесцентные), система освещения (общее, местное, комбинированное), тип светильников (прямого света, отраженного, рассеянного света), их количество _________________, размещение _________________________, высота подвеса _______________, количество и мощность ламп __________________________________________, уровень освещенности: ___________ лк (расчет_________________________________), равномерность (равномерное или нет, наличие резких теней). Гигиеническая оценка показателей искусственного освещения _________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ________________. 24 14. Шум в комнате (есть, нет, причины его возникновения) __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 15. Оборудование комнаты: мебель ______________________________________________ , другое оснащение комнаты___________________________________________________ _________________________________________________________________ . 16. Санитарный режим комнаты: уборка помещения (сухая, влажная, частота, использование моющих и дезинфицирующих средств) _________________________________________________; проветривание помещения __________________________________________________; сушка белья ______________________________________________________________ ; смена постельного белья ( частота)____________________________________________; органолептическая оценка качества воздуха (свежий, нет, наличие посторонних запахов, каких) ___________________________________________________________; ______________________________________ и т.п. 17. Питьевой режим в комнате (наличие емкости для питьевой воды, частота смены в нем воды, наличие стаканов, и т.п.)_______________________________________________. 18. Насекомые в комнате (есть, нет, какие) _____________________________________, грызуны (есть, нет, какие)____________________________________________. 19. Жалобы жителей комнаты_________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 20. Дополнительные данные: ____________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. Общий вывод об условиях проживания и санитарном состоянии объекта ( отвечают требованиям «Санитарныхправилустройства, оборудованияи содержанияобщежитийдлярабочих, студентов, учащихсясредних специальныхзаведенийи профессионально-техническихучилищ» 42-121-4719-88 или не отвечают, и по каким показателям) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ __________________ 25 Гигиенические рекомендации по улучшению условий проживания в общежитии. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ _____ Дата обследования Подпись “_____”______________ 200_ г. _____________________ 26 Приложение 4 СХЕМАСАНИТАРНОГООБСЛЕДОВАНИЯКВАРТИРЫ (ДОМА) 1. Адрес: ул. ___________________________, д. № ________, кв. № ______. 2. Этаж _______, количество жилых комнат _______, из них с ориентациею на улицу _______, во двор _______, затенения соседними домами (есть, нет) __________, ориентация помещений по сторонам света ____________________________, наличие открытых помещений квартиры ( балконы, лоджии) ___________________, (привести рисунок комнаты в плане (вид сверху). Общая площадь квартиры ___________ м 2 , высота помещений ___________ м. Количество жильцов ___________, из них детей ______________. Жилая площадь на 1 человека _________ м 2 , воздушный куб ____________ м 3 3. Внешние стены (бетонные, кирпичные) ___________________________, внутренняя отделка стен (побелка, обои) ______________________, пола ( дерево, линолиум, паркет, т.д.) _______________, окон (дерево, пластик) _________________, дверей _____________. 4. Отопление (центральное, местное, водяное, паровое, панельное; достаточное или нет), температура воздуха, ее гигиеническая оценка ________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. Влажность в жилых комнатах (есть, нет, причина возникновения) _____ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 5. Вентиляция: естественная неорганизованная (наличие форточек фрамуг, возможность сквозного проветривания) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ , естественная организованная (наличие и расположение вентиляционных отверстий) __________________________________________________________________ , искусственная (общая, местная, приточная, вытяжная, работает бесшумно или с шумом) __________________________________________________________________. 6. Естественное освещение: количество окон _______________ , их ориентация по сторонам света __________________________________________________, степень загрязнения стекла (незначительное, умеренное, значительное), затенение ( есть, нет), освещение прямыми солнечными лучами (возможно, нет, длительность и процент инсолируемой площади)__________________________________, инсоляционный режим __________________________________________________ , световой коэффициент (расчет) ____________________________________________ , 27 коэффициент заложения (расчет)____________________________________ ___________________________________________ , гигиеническая оценка показателей естественного освещения __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 7. Искусственное освещение: электрическое (лампы накаливания, люминесцентные), система освещения (общее, местное, комбинированное), тип светильников (прямого света, отраженного, рассеянного света), их количество _________________, размещение _________________________, высота подвеса _______________, количество и мощность ламп __________________________________________, уровень освещенности: ___________ лк (расчет_________________________________), равномерность (равномерное или нет, наличие резких теней). Гигиеническая оценка показателей искусственного освещения __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________; 8. Водоснабжение (централизованное или местное)______________________________, холодное, горячее _________________________________________________________________. Регулярность подачи воды (перебои в подаче, их частота), __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. Качество питьевой воды (по органолептическим показателям) __________________________________________________________________ _________________________________________________________________ . 9. Канализация (есть, нет, централизованная, местная, аварийные ситуации, их частота), туалет (расположен в доме, во дворе, теплый, холодный) _________________________________________________________________ . 10. Кухня – плита (газовая, электрическая), площадь ________ м 2 , кубатура ________ м 3 _____________________________________________________. Вентиляция на кухне: естественная неорганизованная (наличие форточек фрамуг, возможность сквозного проветривания) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ , 28 естественная организованная (наличие и расположение вентиляционных отверстий) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________ , искусственная (общая, местная, приточная, вытяжная, работает бесшумно или с шумом) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 11. Насекомые в квартире (есть, нет, какие) _____________________________________, грызуны (есть, нет, какие)____________________________________________. 12. Шум, вибрация (есть, нет, причины возникновения) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 13. Соблюдение санитарного режима квартиры: уборка помещений (сухая, влажная, частота, использование моющих и дезинфицирующих средств) _________________________________________________; проветривание помещений __________________________________________________; сушка белья __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ___________________________________________ ; смена постельного белья ( частота)____________________________________________; органолептическая оценка качества воздуха (свежий, нет, наличие посторонних запахов, каких) _______________________________________ ________________________________________________________________; ________________________________________ и т.п. 14. Жалобы жителей _________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 15. Дополнительные данные: ____________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 29 Общий вывод об условиях проживания и санитарном состоянии объекта ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Гигиенические рекомендации по улучшению условий проживания в квартире. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Дата обследования Подпись “_____”______________ 200_ г. _____________________ |