Гавенко В.Л., Самардакова Г.А. и др. Пропедевтика психиатрии-кон. Учебное пособие для студентов медицинских вузов и врачейинтернов

• Название: Учебное пособие для студентов медицинских вузов и врачейинтернов
• Дата: 23.04.2019
• Размер: 211.17 Kb.
• Имя файла: Гавенко В.Л., Самардакова Г.А. и др. Пропедевтика психиатрии-кон.docx
• Тип: Учебное пособие; #75074
• страница: 4 из 28

Схема организации психиатрической помощи

1. 
   Амбулаторная (внебольничная) помощь
   
   1. 
      Психиатрический (психоневрологический) кабинет детской или общей поликлиники с участковым (районным) психиатром (детским или общим), психиатрический кабинет ЦРБ.
      
   2. 
      Психоневрологический диспансер или диспансерное отделение при психиатрической больнице города, области, республики - общий, имеющий в своей структуре детский, подростковый психиатрический и логопедический кабинеты, или детский, в составе которого могут быть участковые детские психиатры и кабинеты консультантов (логопеда и др.).
      
   3. 
      Наркологический диспансер.
      
2. 
   Стационарная психиатрическая помощь:
   
   1. 
      Психиатрические больницы (городские и областные) в системе органов здравоохранения, имеющие в своем составе различные профильные отделения (мужские и женские, наркологическое, инфекционное, туберкулезное, судебно-психиатрическое и др.), в том числе детское и подростковое отделения.
      
   2. 
      Специализированные психиатрические больницы в системе МВД (для принудительного лечения особо опасных психически больных, совершивших противоправные действия).
      
   3. 
      Наркологические больницы
      
   4. 
      Психоневрологические отделения при психоневрологических диспансерах, крупных соматических больницах и военных госпиталях (для лечения больных острыми кратковременными психозами, неврозами и реактивными состояниями, остаточными явлениями органических поражений головного мозга с психическими нарушениями и т. п.).
      
   5. 
      Дневные и ночные стационары (при психиатрических больницах или психоневрологических диспансерах) для долечивания выздоравливающих психически больных и для проведения противорецидивных поддерживающих курсов лечения больным, находящимся под наблюдением психоневрологических кабинетов и диспансеров.
      
   6. 
      Психоневрологические санатории (для взрослых и детей).
      
   7. 
      Дома для инвалидов – психохроников (для взрослых и детей).
      
3. 
   Социально-реабилитационные учреждения.
   
   1. 
      Лечебно-трудовые мастерские (ЛТМ) при психиатрических больницах и диспансерах.
      
   2. 
      Подсобные хозяйства при психиатрических больницах, реабилитационные центры.
      
   3. 
      Санаторные школы (для детей с астеническими состояниями).
      
   4. 
      Школы и группы для детей с речевыми и другими нарушениями.
      
   5. 
      Интернаты и школы для умственно отсталых детей.
      

Там, где еще недостаточно развита сеть детских психиатрических учреждений, амбулаторная помощь обычно оказывается в
общепсихиатрических кабинетах и диспансерах. В раннем выявлении взрослых и детей, нуждающихся в психиатрическом наблюдении и лечении значительную роль играют семейные врачи, участковые терапевты и педиатры, которые обычно, в силу особенностей их работы первыми встречаются с различными психическими отклонениями у больных во время амбулаторных, профилактических и других осмотров.
Задачи психиатрических учреждений.1. Задачи амбулаторных психиатрических учреждений(кабинетов, диспансеров):

а) раннее выявление и учет больных психиатрического профиля;

б) обеспечение динамического диспансерного наблюдения за больными;

в) оказание амбулаторной лечебной помощи и направление на стационарное лечение;

г) оказание социально-реабилитационной, медико-педагогической и правовой помощи больным;

д) проведение профилактических осмотров в населении, в школьных, производственных и других коллективах;

е) проведение экспертной работы (судебно-психиатрической, военно- врачебной и трудовой экспертизы), участие в работе комиссии по отбору детей во вспомогательные школы;

ж) оказание консультативной помощи в учреждениях общесоматической сети;

з) проведение санитарно-просветительной работы в населении. 2. Задачи психиатрических стационаров:

а) оказание всех видов стационарной лечебной помощи больным; б) проведение всех видов стационарной экспертизы;

в) разработка конкретных лечебных и социально-реадаптационных рекомендаций для выписывающихся больных;

г) обеспечение преемственности в лечении и профилактике с амбулаторными психиатрическими учреждениями;

д) проведение профилактической и санитарно-просветительной работы среди населения

3. Задачи социально-реабилитационных учреждений:

а) проведение всех видов социально-реабилитационных мероприятий в отношении больных и инвалидов, находящихся в лечебных учреждениях и среди населения;

б) восстановление трудоспособности и трудоустройство (у детей — восстановление психического здоровья без прерывания учебы);

в) общеобразовательное и производственное обучение лиц с умственной отсталостью;

г) коррегирование аномальных форм поведения в случаях искаженного развития личности.