|
|
Гавенко В.Л., Самардакова Г.А. и др. Пропедевтика психиатрии-кон. Учебное пособие для студентов медицинских вузов и врачейинтернов
Синдромы гебефренический, кататонический - описаны
«Нарушения эффекторно-волевой сферы»
Психоорганический синдром – характеризуется негрубыми нарушениями интеллекта. У больных снижается внимание, фиксационная память, они с трудом вспоминают даты своей жизни и общеизвестных исторических событий. Замедляется темп мышления. Больные испытывают затруднения в приобретении новых знаний и навыков. Снижается уровень суждений и критика.
Происходит либо нивелировка личности, либо заострение черт характера. В зависимости от того, какие преобладают эмоциональные реакции, выделяют эксплозивный вариант (взрывчатость, грубость, агрессивность); эйфорический (неадекватная веселость, беспечность), апатический (безразличие). Возможна частичная обратимость, чаще происходит постепенное утяжеление и развитие синдрома деменции. Характерен для экзогенно-органических поражений головного мозга.
Корсаковский синдром – описан в главе «Нарушения памяти».
Синдромы олигофрении и деменции описаны в главе «Нарушения мышления».
Лобный синдром – сочетание признаков тотальной деменции с аспонтанностью или наоборот – с общей расторможенностью. Наблюдается при органических заболеваниях головного мозга с преимущественным поражением лобных отделов головного мозга – опухоли, ЧМТ, болезнь Пика.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Астенический синдром, его клинические варианты.
Неврастенический синдром.
Истерический синдром.
Психопатический и психопатоподобный синдромы.
Депрессивный синдром (психотический и непсихотический).
Ипохондрический синдром (психотический и непсихотический).
Параноидный, галлдюцинаторно-параноидный и паранойяльный синдромы.
Психоорганический синдром
Синдром дисморфофобии и диморфомании. 10.Апатико-абулический синдром.
Задания для самопроверки
Пациентка предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, невозможность длительно переносить физическое или умственное напряжение, снижение настроения, слезливость. Отмечает, что появилась повышенная чувствительность к яркому свету, громким звукам. Частые головные боли, бессонница. Изменение самочувствия на метеофакторы. Какой синдром у данной больной?
А. Астенический
В. Дисморфоманический С. Ипохондрический
Д. Депрессивный
Е. Дисморфофобический.
Больной П. 39 лет, страдает хроническим гастродуоденитом. Очередное обострение сопровождалось абдоминальными болями, снижением аппетита, истощением, тошнотой. Наряду с повышенной утомляемостью и снижением работоспособности появились мысли об онкопатологии. Настойчиво просит врачей о проведении дополнительного обследования. В процессе лечения купировался болевой синдром, восстановился прежний вес, уменьшилось выраженность астении. Однако, опасения « ракового перерождения» сохраняются. При актуализации страха становится назойливым. При разубеждении соглашается с необоснованностью страха, но заявляет, что сам
«прогнать мысли о раке» не может. Определите синдром.
А. Астенический синдром В. Истерический синдром
С. Депрессивно-параноидный синдром Д. Астено-депрессивный синдром
Е. Фобический синдром
Студент технического института, 23 лет. Заболевание развивалось без видимых причин. Стал, вялым потерял, интерес к учебе, к общению со знакомыми, к искусству и музыке, которыми раньше « только и жил». Появились слуховые псевдогаллюцинации, бред преследования и гипнотического воздействия. Заявлял, что его мысли « читают окружающие». Практически был совершенно бездеятельным и безразличным, почти постоянно высказывал нелепые идеи различного содержания. Больным себя не считает. Определите синдром.
А. Синдром Кандинского-Клерамбо В. Депрессивный синдром
С. Паранойяльный синдром
Д. Апатико-абулический синдром Е. Психопатопадобный синдром
Больная находится в непрерывном возбуждении, кривляется, дурачится, строит рожи, громко хохочет. Залезает на подоконник, на стол и с криком прыгает оттуда, залезает под кровать и рычит, пытаясь схватить проходящих людей за ноги. Требует постоянного присмотра из-за неадекватности поведения: сдергивает одеяла с больных, однажды отвинтила пробки от грелок и спустила в унитаз. Мышление разорванное. Определите синдром.
А. Маниакальный В. Истерический
С. Гебефренический Д. Кататонический Е. Делириозный
Больной часами лежит в постели, сохраняя одну и ту же позу, ни с кем не общается. Голова приподнята над подушкой. Иногда встает и подолгу стоит около кровати, однообразно переступает с ноги на ногу. На лице застыла бессмысленная улыбка, губы вытянуты (симптом хоботка). Кисти рук и стопы цианотичны. Контакту не доступен. При попытке осмотра оказывает сопротивление. При кормлении отворачивается, сжимает зубы. Определите синдром.
А. Кататонический синдром В. Депрессивный синдром С. Апатический синдром
Д. Астенический синдром
Е. Апатико-абулический синдром
Три дня назад у больного появилась непонятная тревога, беспокойство. Казалось, что комната наполнена народом, угрожают убить, зовут «пойти
выпить». Ночью не спал, видел ползающее чудовище, мышей. Слышал крик о помощи. Выбежал из дома, спасаясь от «преследования». Во время беседы: внимание сосредотачивает с трудом, дрожит, внезапно начинает стряхивать с себя что-то, утверждает, что насекомых. Видит перед собой «кривляющиеся рожи». Определите синдром.
А. Галлюцинаторно-параноидный В. Делириозный
С. Онейроидный
Д. Гебефренический Е. Галлюциноза
Больная 73 лет, не помнит имени и возраста детей, внуков, не может запомнить свою палату, имя врача, не ориентируется в отделении. Не помнит, где работала, когда вышла на пенсию. На вопрос: «Чем занималась сегодня утром?» - ответила: «готовила завтрак, отправила детей в школу, ходила на рынок». Вяла, бездеятельна. Определите синдром у больной.
А. Психоорганический В. Лобный
С. Корсаковский Д. Параноидный
Е. Апатико-абулический
Больной 27 лет поступил в клинику в связи с суицидальными попытками: дома пытался повеситься, выброситься из окна. Настроение снижено, выражение лица печальное, тяжело вздыхает. Мышление замедлено. Разговаривает тихо, фразы бедные. Тахикардия, сухие слизистые, плохой аппетит, запоры. Говорит, что недостоен внимания врачей, заслуживает наказание за прошлые грехи. Какой синдром у больного?
А. Апатико-абулический В. Параноидный
С. Депрессивный
Д. Психоорганический Е. Астенический
Больной 25 лет, 8 мес. назад перенес тяжелую черепно-мозговую травму, находился в коме 20 часов. В остром периоде длительные астенические состояния. Смог приступить к работе только через 6 месяцев. Быстро устает, трудно сосредоточить внимание. Не может осмыслить некоторые задания начальства, просит сотрудников помочь ему. Стал малоинициативным, снизилась волевая активность. Стал плохо запоминать, не может вспомнить некоторые профессиональные знания, которые были у него ранее. Определите синдром.
А. Корсаковский
В. Психоорганический С. Деменции
Д. Олигофрении Е. Астенический
Больной 18 лет жалуется на то, что испытывает неприятное ощущение чуждости мыслей, отчуждения всех психических процессов. Объективно – спит всю ночь, по утрам нет чувства отдыха, жалуется, что «не сомкнула глаз». Определите синдром:
А. Астенический В. Депрессивный
С. Деперсонализации Д. Дереализации
Е. Кандинского-Клерамбо
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ПО ТЕМАМ
Название темы
|
№
|
воп
|
рос
|
а
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
Предмет и задачи психиатрии. Причины и классификация психических заболеваний. Организация помощи психически больным, особенности работы психиатрических учреждений
|
С
|
Е
|
А
|
В
|
А
|
А
|
С
|
Д
|
А
|
С
|
Методы обследования психически больных
|
Д
|
Е
|
Д
|
С
|
Е
|
А
|
С
|
В
|
С
|
В
|
Нарушения ощущений и восприятий
|
Д
|
В
|
Д
|
В
|
В
|
А
|
Е
|
В
|
Д
|
В
|
Нарушения мышления и интеллекта
|
В
|
С
|
С
|
В
|
Е
|
Д
|
В
|
В
|
Д
|
В
|
Нарушения памяти
|
В
|
С
|
С
|
А
|
В
|
А
|
С
|
Е
|
Д
|
В
|
Нарушения эмоций
|
С
|
Е
|
А
|
В
|
С
|
Е
|
Д
|
Д
|
В
|
С
|
Нарушения эффекторно-волевой сферы
|
Д
|
С
|
В
|
Д
|
В
|
А
|
С
|
В
|
С
|
В
|
Нарушения сознания
|
В
|
А
|
С
|
С
|
Д
|
С
|
Е
|
В
|
А
|
А
|
Психопатологические синдромы
|
А
|
Е
|
А
|
С
|
А
|
В
|
С
|
С
|
В
|
С
|
РЕКОМЕНДОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология. - Ростов-на-Дону: Феникс, 1998.
Витенко И.С. Загальна та медична психология. - К.: Здоров'я, 1994.
Гавенко В.Л., Самардакова Г.О., Бачериков М.Є. Психіатрія і наркологія. - К.: Здоров'я, 1993.
Жариков Н.М., Урсова Л.Г., Хритинин Д.Ф. Психиатрия - М.:Медицина, 1989
Завилянский И.Я., Блейхер В.М., Крук И.В., Завилянская Л.И. Психиатрический диагноз. – К., 1989.
Кирпиченко А.А. Психиатрия. Минск: Вишэйша шк., 1990.
Клиническая психиатрия / Под ред. Н.Е.Бачерикова. -К.: Здоров'я, 1989.
Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. - М.: Медицина, 1995
Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия. – М.:Медицина, 1995. 10.Кузнєцов В.М., Чернявський В.М. Психиатрия. - К.: Здоров'я, 1993. 11.Личко А.Е. Подростковая психиатрия. Л. 1985. с.93-95.
12.Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика. - М.: Медицина, 1997. 13.Морозов Г.В., Шумский Н.Г. Введение в клиническую психиатрию. -
Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1998.
14.Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. - М., 1997.
15.Портнов А.А., Федотов Д.Д. Психиатрия. - М.: Медицина, 1973.
16.Руководство по психиатриии : в 2-х т. (Под ред. Г.В. Морозова) - М.: Медицина, 1988.
17.Татаренко Н.П. Психиатрия. - К.: Вища школа, 1971. 18.Ушаков Г.К. Детская психиатрия. -М.: Медицина, 1973. 19.Шейдер Р. Психиатрия. - М.: Практика, 1998.
20.Ясперс К. Общая психопатология. - М.: Практика, 1997. 21.Хэлмз М.Т. Психиатрия. – Львов: АСТ, 1998. – 624 с.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ПСИХИАТРИИ. ПРИЧИНЫ И КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫМ, ОСОБЕННОСТИ УСТРОЙСТВА ПСИХИАТРИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ 3
ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ СОВРЕМЕННОЙ ПСИХИАТРИИ 4
КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 6
ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ 9
ЗАДАЧИ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ 13
СТРУКТУРА ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА 14
СТРУКТУРА ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ 14
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 16
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ 20
СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ 20
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 24
НАРУШЕНИЯ ОЩУЩЕНИЙ И ВОСПРИЯТИЙ 27
КЛАССИФИКАЦИЯ РАССТРОЙСТВ ОЩУЩЕНИЙ И ВОСПРИЯТИЙ 28
СИНДРОМЫ НАРУШЕНИЙ ОЩУЩЕНИЙ И ВОСПРИЯТИЯ 33
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 34
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ 34
НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ И ИНТЕЛЛЕКТА 36
РАССТРОЙСТВА РЕЧИ 47
РАССТРОЙСТВА ИНТЕЛЛЕКТА 50
СИНДРОМЫ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ НАРУШЕНИЕМ МЫШЛЕНИЯ 52
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 53
НАРУШЕНИЯ ПАМЯТИ 56
КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ ПАМЯТИ 57
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 62
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ 62
НАРУШЕНИЯ ЭМОЦИЙ 66
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭМОЦИЙ 66
КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ ЭМОЦИЙ И ЧУВСТВ 67
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 75
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ 75
НАРУШЕНИЯ ЭФФЕКТОРНО-ВОЛЕВОЙ СФЕРЫ 78
РАССТРОЙСТВА ЭФФЕКТОРНО-ВОЛЕВОЙ СФЕРЫ 78
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 86
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ 86
Е. Рассеянность 88
НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ 89
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 107
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ 108
ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ 111
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ 115
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ПО ТЕМАМ 119
РЕКОМЕНДОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА 120
СОДЕРЖАНИЕ 121 |
|
|
Скачать 211.17 Kb.