рсчс. Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальностям 060101 лечебное дело
 Скачать 1.83 Mb.
|
|
6.1.5. Ликвидация медико-санитарных последствий транспортных аварий при перевозке химически опасных грузов Ликвидация медико-санитарных последствий транспортных аварий при перевозке химически опасных грузов является наиболее сложной в организационном плане. Это обусловлено тем, что затруднено прогнозирование места возникновения аварии и ее масштабов. Помимо непосредственного участия в ликвидации этих последствий ведомственных сил и средств, таких как врачебно-санитарная служба ОАО «РЖД», в них принимают участие местные и территориальные силы и средства ВСМК. При перевозке химически опасных грузов МО РФ необходимы согласованные действия ВОСО, министерства транспорта РФ и ОАО «РЖД». Территориальные штабы ГО ЧС, как и диспетчерские пункты и посты ГИБДД должны быть осведомлены о случаях перевозки химически опасных грузов железнодорожным, автомобильным и автомобильным транспортом. При движении на каждом участке пути необходимо заранее планировать в какую близлежащую железнодорожную больницу или больницу МЗиСР, а в ряде случаев и в госпитали МО РФ и т. п., могут быть эвакуированы пораженные в случае химической аварии. 6.2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий радиационных аварий В настоящее время практически в любой отрасли хозяйства и науки во все более возрастающих масштабах используются радиоактивные вещества и источники ионизирующих излучений. Особенно высокими темпами развивается ядерная энергетика. Сегодня в мире работают сотни ядерных энергетических установок. Подавляющее их большинство предназначено для выработки электроэнергии – это АЭС. Они экономичнее топливных станций и при правильной эксплуатации являются самыми чистыми источниками получения энергии и в отличие от ТЭЦ не загрязняют атмосферу дымом и сажей. Атомная наука и техника таят в себе огромные возможности, но вместе с тем и большую опасность для людей и окружающей среды, о чем свидетельствуют аварии на атомных станциях в США, Англии, Франции, Японии и в СССР (Чернобыльская). Атомные установки эксплуатируются на ледоколах и лихтеровозах, на крейсерах и подводных лодках, в космиче- ских аппаратах. Ядерные материалы приходится возить, хранить, перерабатывать. Все эти операции создают дополнительный риск радиоактивного загрязнения окружающей среды, поражения людей, животных и растительного мира. В РФ на АЭС действуют более 30 ядерных энергетических блоков. Доля ядерной энергетики в энергобалансе нашей страны составляет 16%, а, например, в Германии, где 154 принята программа сворачивания АЭС, доля отрасли в электроэнергетике составляет 32%. В СССР ежегодно вводилось до 3-х энергоблоков, а в России, например, в начале ХХІ века за пять лет (2001-2005 гг.) ввели только один энергоблок. В соответствии с принятой программой по увеличению до 25% доли ядерной отрасли в производстве электроэнергии в нашей стране с 2007 г. должны закладываться по два атомных блока в год, с 2009-2010 – по три-четыре. На АЭС в качестве ядерного топлива используется преимущественно двуокись урана- 238, обогащенная ураном-235. Топливо находится в тепловыделяющих элементах (ТВЭЛ), размещающихся в активной зоне реактора, где происходит цепная ядерная реакция (самоподдерживающаяся реакция деления ядер ядерного топлива). Выделяющееся в ходе реакции тепло используется для получения электроэнергии. В ходе реакции в ТВЭЛах накапливаются продукты ядерного деления (ПЯД) – около 200 радиоактивных изотопов, которые по своему качественному составу не отличаются от продуктов, образующихся при взрывах ядерных боеприпасов. Количественное различие между ПЯД и продуктами ядерного взрыва заключается в том, что реакция деления в ТВЭЛах протекает не мгновенно, как при ядерном взрыве, а длится многие месяцы. За это время короткоживущие элементы распадаются при одновременном накоплении продуктов деления с большим периодом полураспада. Количество и изотопный состав ПЯД ядерного топлива зависит от типа, энергетической мощности и продолжительности работы реактора. РОО – объект, на котором хранят, перерабатывают, используют или транспортируют РВ, при аварии на котором или его разрушении может произойти облучение людей или радиоактивное загрязнение их, а также сельскохозяйственных животных и растений, объектов народного хозяйства и окружающей природной среды. К РОО относятся: - ядерные энергетические установки на атомных электростанциях, атомных тепловых станциях (АТС), атомных подводных лодках, атомных судах, на космических аппаратах и т. д.; - предприятия по изготовлению ядерного топлива, по переработке отработавшего топлива и захоронению радиоактивных отходов; - хранилища радиоактивных отходов и радиохимические производства; - радионуклидные источники и радиоизотопные приборы; - ядерные объекты Министерства обороны РФ и др. Аварии на радиационно опасных объектах могут сопровождаться выходом газо- аэрозольного облака, которое перемещается по направлению ветра. Радиоактивные вещества из облака, оседая на местность, загрязняют ее. Население, попавшее в зону распространения газо-аэрозольного облака, подвергается при этом внешнему и внутреннему радиоактивному облучению. Внешнее облучение характеризуется воздействием на субъект ионизирующего излучения, приходящего извне. Внутреннее облучение - это облучение организма, отдельных его органов и тканей ионизирующим излучением от попавших внутрь организма радиоактивных веществ. Радиоактивные вещества имеют ряд специфических особенностей. Они не имеют запаха, цвета или других внешних признаков, по которым можно было бы их обнаружить. Обнаружение радиоактивных веществ возможно только с помощью специ- альных дозиметрических приборов, радиоактивные вещества способны вызывать поражения не только при непосредственном соприкосновении с ними, но и на некотором расстоянии (до сотен метров) от источника загрязнения, поражающие свойства радиоактивных веществ не могут быть уничтожены ни химически, ни каким либо другим способом, так как радиоактив- ный распад не зависит от внешних факторов, а определяется только периодом полураспада данного вещества. Период полураспада - это время, в течение которого распадается половина всех атомов радиоактивного вещества. Период полураспада различных радиоактивных веществ колеб- лется в широких пределах - от долей секунды до миллиардов лет. 155 Радиоактивное загрязнение при авариях на объектах ядерной энергетики имеет ряд особенностей: - высокая дисперсность радиоактивных продуктов позволяет им легко проникать внутрь помещений; - сравнительно небольшая высота подъема радиоактивного облака приводит к загрязнению населенных пунктов и лесов значительно больше, чем открытой местности; - при большой продолжительности радиоактивного выброса, когда направление ветра может многократно меняться, возникает вероятность радиоактивного загрязнения местности практически во все стороны от источника аварии. Радиоактивность определяется числом распадов, происходящих в данном количестве радиоактивного вещества за единицу времени. В качестве единицы радиоактивности приняты в международной системе беккерель (Бк, 1 Бк = 1 расп/с) и внесистемная единица кюри (Ки, такое количество радиоактивного вещества, в котором происходит 37 миллиардов распадов в секунду, 37x10 9 расп/с). Такой радиоактивностью в 1 Ки обладает 1 г радия. Кроме кюри на практике пользуются и более мелкими единицами активности - милликюри (мКи) и микрокюри (мкКи): 1 Ки = 1000 мК = 1000000 мкК. Степень поражения живого организма определяется поглощенной (эквивалентной) дозой. Поглощенная доза - это доза радиоактивного излучения одного вида. Измеряется в между- народной системе единиц в греях (Гр), внесистемная единица - рад (рад): 1 Гр = 1 Дж/кг = 100 рад. Если организм подвергается воздействию различных видов излучения, применяется понятие эквивалентной дозы. Эквивалентная доза в международной системе единиц измеряется в зивертах (Зв), внесистемная единица - бэр (бэр): 1 Зв = 1 Гр/Q = 1 (Дж/KryQ = 100 рад/Q = 100 бэр. Q - коэффициент качества излучения, показывающий, во сколько раз эффективность биологическою воздействия данного вида излучения больше эффективности биологического воздействия гамма-излучения при одинаковой поглощенной дозе в тканях. Эффективная доза – это сумма произведений эквивалентных доз в различных органах и тканях; измеряется в системе СИ в зивертах (Зв), внесистемная единица – бэр. Приняты следующие значения коэффициента: для рентгеновского, гамма- и бета- излучения - 1; для протонов и нейтронов с энергией до 10 мэв - 10; для альфа- излучения - 20. Нормами радиационной безопасности предусмотрены различные категории облучаемых лиц: - категория А - персонал (профессиональные работники), то есть лица, которые непосредственно работают с источником ионизирующих излучений; - категория Б - ограниченная часть населения, то есть лица, проживающие на территории зон наблюдения, которые не работают непосредственно с источниками излучения, но по условиям проживания, профессиональной деятельности могут подвергаться воздействию радиоактивных веществ и других источников излучения; - категория В - население, то есть население области, края, республики, страны. 5 декабря 1995 г. Государственной Думой принят Федеральный закон «О радиационной безопасности населения» [4], который устанавливает государственное нормирование в сфере обеспечения радиационной безопасности. Статья 9 данного закона определяет пределы дозовых нагрузок для населения и персонала. Устанавливаются следующие основные гигиенические нормативы (допустимые пределы доз) облучения на территории России в результате использования источников ионизирующего излучения: - для населения средняя годовая эффективная доза равна 0,001 зиверта (1 мЗв) или эффективная доза за период жизни (70 лет) - 0,07 зиверта (70 мЗв); - для работников средняя годовая эффективная доза равна 0,02 зиверта (20 мЗв) или эффективная доза за период трудовой деятельности (50 лет) - 1 зиверт (1000 мЗв). Регламентируемые значения основных пределов доз облучения не включают в себя дозы, создаваемые естественным радиационным и техногенно измененным радиационным фоном, а также дозы, получаемые гражданами при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур и лечения. 156 В случае радиационных аварий допускается облучение, превышающее установленные нормы в течение определенного промежутка времени и в пределах, определенных для таких си- туаций. Кроме искусственных источников существуют и естественные источники излучения, создающие естественный радиационный фон. Нормальный естественный фон считается на уровне 10-20 мкР/ч. При нормальной работе ядерных энергетических установок, в том числе реакторов атомных электростанций, выбросы в окружающую среду РВ небольшие. Среднегодовая индивидуальная доза облучения населения от всех действующих на земле АЭС равна 0,00017 мЗв (0,017 мбэр). Эта доза является незначительным вкладом в среднюю суммарную дозу, получаемую населением от всех источников неаварийного облучения, составляющую около 5 мЗв (500 мбэр) в год. Приведенные цифры отнесены к условиям нормальной неаварийной работы АЭС. Однако дозы облучения населения при авариях на радиационно опасном объекте (РОО), сопровождающихся выбросом РВ в окружающую среду, могут оказаться гораздо больше. Основным источником радиационной опасности с выбросом РВдля окружающей среды в мирное время являются радиоактивные вещества, накапливаемые на предприятиях ядерно- топливного цикла (АЭС, АТС) в процессе их работы и загрязняющие окружающую среду в случае радиационных аварий на них. 6.2.1. Краткая характеристика радиационных аварий Несмотря на различные организационные и технические меры, исключить возможность радиационной аварии на любой из стадий ядерно-топливного цикла (добыча урановой руды, ее переработка, обогащение урана, изготовление тепловыделяющих элементов и их сборка, выработка тепловой энергии в ядерных энергетических реакторах, выдержка и переработка отработанного топлива в хранилищах) пока не представляется возможным. Это подтверждается опытом. Достаточно сказать, что за период с 1971 по 1989 гг. в 14-ти странах мира, эксплуатирующих АЭС, произошло более 150 радиационных аварий различной степени сложности с различными последствиями для людей и окружающей среды. Радиационная авария – событие, которое могло привести или привело к незапланированному облучению людей или к радиоактивному загрязнению окружающей среды с превышением величин, регламентированных нормативными документами для контролируемых условий; происшедшее в результате потери управления источником ионизирующего излучения; вызванное неисправностью оборудования, неправильными действиями персонала, стихийными бедствиями или иными причинами. По масштабам распространения РВ и радиационным последствиям радиационные аварии делят на три типа: - локальная авария – это авария, радиационные последствия которой ограничиваются одним зданием или сооружением и при которой возможно облучение персонала и загрязнение здания или сооружения РВ выше уровней, предусмотренных для нормальной эксплуатации; - местная авария – это авария, радиационные последствия которой ограничиваются зданиями и территорией РОО и при которой возможно облучение персонала и загрязнение зданий и сооружений, находящихся на территории РОО, РВ выше уровней, установленных для нормальной эксплуатации; - общая авария – это авария, радиационные последствия которой распространяются за границу территории РОО и приводит к облучению населения и загрязнению окружающей среды РВ выше установленных уровней. При возникновении радиационной аварии на АЭС с выбросом радионуклидов она протекает по трем фазам. Ранняя фаза протекания аварии продолжается с момента начала аварии до прекращения выброса продуктов ядерного деления в атмосферу и окончания формирования 157 радиоактивного следа на местности. Доза облучения людей на данной фазе формируется за счет - и -излучения РВ, содержащихся в радиоактивном воздухе, а также вследствие ингаляционного поступления в организм РВ, содержащихся в облаке. Средняя фаза протекания – длится от момента завершения формирования радиоактивного следа до принятия всех мер по защите населения. Продолжительность этой фазы может быть от нескольких дней до года после возникновения аварии. На средней фазе источником облучения являются РВ, выпавшие из облака и находящиеся на почве, зданиях и т.п. Внутрь организма они поступают в основном с загрязненными продуктами питания и водой. Поздняя фаза протекания аварии длится до прекращения выполнения защитных мер и отмены всех ограничений жизнедеятельности населения. В этой фазе осуществляется обычный санитарно-дозиметрический контроль радиационной обстановки, а источники внешнего и внутреннего облучения те же, что и на средней фазе. При одноразовом выбросе РВ из аварийного реактора и устойчивом ветре движение радиоактивного облака происходит в одном направлении. Складывающаяся при этом радиационная обстановка не столь сложная, как при многократном или растянутом во времени выбросе РВ и резко меняющихся метеоусловиях. След радиоактивного облака, формирующийся в результате выпадения РВ из облака на поверхность земли при одноразовом выбросе, имеет вид эллипса. На территории следа условно выделяют зоны радиоактивного загрязнения (М, А, Б, В, Г), характеризующиеся мощностью дозы излучения через час после аварии и дозами излучения на внешней и внутренней границах каждой зоны за первый год с момента аварии (табл.6.2.). Данные таблицы позволяют ориентироваться в радиационной обстановке, складывающейся в результате аварии и прогнозировать (заблаговременно рассчитывать) дозы облучения населения, и, следовательно, определять степень опасности пребывания людей на загрязненной РВ территории. Таблица 6.2. Радиационные характеристики зон радиоактивного загрязнения местности при авариях на АЭС Наименование зоны Индекс зоны Доза излучения за год после аварии Мощность дозы через 1 час после аварии на внешней границе на внутренней границе в середине зоны на внешней границе на внутренней границе Радиационной опасности М 5 рад 50 рад 16 рад 14 мрад/ч 140 мрад/ч Умеренного загрязнения А 50 рад 500 рад 160 рад 140 мрад/ч 1400 мрад/ч Сильного загрязнения Б 500 рад 1500 рад 866 рад 1,4 рад/ч 4,2 рад/ч Опасного загрязнения В 1500 рад 5000 рад 2740 рад 4,2 рад/ч 14 рад/ч Чрезвычайно опасного загрязнения Г 5000 рад - 9000 рад 14 рад/ч - 26.04.1986 г. произошла крупнейшая в мире радиационная катастрофа на 4-м блоке Чернобыльской АЭС с частичным разрушением активной зоны реактора и выбросом РВ за пределы блока. Поскольку авария произошла перед остановкой блока на плановый ремонт, в реакторе накопилось большое количество радиоактивных продуктов деления. Суммарный выброс продуктов деления, не считая радиоактивных благородных газов, составил 50 МКи 158 (50 млн. Ки), что составляет примерно 3,5% общего количества РВ в реакторе на момент аварии. Выброс продолжался с 26 апреля по 5 мая в разных атмосферных условиях (направление и скорость ветра и др.), поэтому РВ распространялись по нескольким направлениям под влиянием движения приземных слоев воздуха, загрязняя местность с разной степенью интенсивности, создавая мозаичную картину на местности. Доля активности РВ, выброшенных из реактора при аварии на Чернобыльской АЭС, составила: йод-131 – 20%; цезий-137 – 13%; цезий-134 – 10%; барий-140 – 5,6%; стронций-89 – 4%; стронций-90 – 4% и другие – менее 4%. В связи с тем, что период полураспада основных продуктов деления, вызвавших радиоактивное загрязнение, относительно велик, за исключением йода-131, уменьшение мощности дозы происходит медленно. Например, мощность дозы -излучения на местности к концу первого года уменьшается в 90 раз по сравнению с мощностью дозы через один час после аварии. При заражении же территории продуктами ядерного взрыва мощность дозы за этот срок уменьшается в 20 тыс. раз. |