бжд. 3 к фарм ф-т уч пособие организация обеспечения медицинским имущ. Учебное пособие для студентов очной и заочной форм обучения фармацевтического факультета
 Скачать 1.37 Mb.
|
|
текущих нужд, а также донесения о наличии, обеспеченности и освежении медицинского имущества резерва (см. Приложения 1 и 2). Сроки представления донесений региональными центрами медицины катастроф устанавливаются Всероссийским центром МК «Защита», территориальными – органами здравоохранения по подчиненности. Ежемесячно орган здравоохранения, центр медицины катастроф, исполняющий обязанности ответственного за прием медицинского имущества, поступающего в зону чрезвычайной ситуации, представляет во Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» товарный отчет с указанием стоимости полученного и выданного медицинского имущества с приложением копии учетных документов на его получение и выдачу. По завершении оказания медицинской помощи пораженным во Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» представляется итоговый товарный отчет за весь период ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации с указанием стоимости (суммарно) всего полученного и выданного медицинского имущества. Отчеты о деятельности, связанной с оборотом наркотических и психотропных веществ, представляются в ВЦМК «Защита» один раз в год. Один раз в неделю отчет о работе отдела медицинского снабжения начальник отдела подаёт директору центра медицины катастроф. 92 Приложение 1 ФОРМА ДОНЕСЕНИЯ О НАЛИЧИИ И ПОТРЕБНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА РЦМК ДЛЯ ТЕКУЩИХ НУЖД Донесение о наличии и потребности медицинского имущества ____________ филиала ВЦМК «Защита» (РЦМК) для текущих нужд на 20__ г. № п/п Код предмета Наименование предмета Единица измерения Имеется: всего, в том числе на медицинском складе Требуется Итого: тыс. руб Директор __________________ (____________________) Начальник отдела медицинского снабжения (____________________) 93 Приложение 2 Форма донесения о наличии, обеспеченности и освежении медицинского имущества резерва на 1 января Директору ВЦМК (РЦМК, ТЦМК) г. ______________ Донесение __________________ о наличии, обеспеченности и освежении медицинского имущества резерва на 1 января 20__ г. № п/п Код пред- мета Наименование предмета Еди- ница изме- рения Положено: всего, в т.ч. для формирований, пораженных и населения Имеется: всего, в т.ч. для формиро- ваний, пораженных и населения Обеспе- ченность в % Выделено на теку- щий год Требуется на планируемый год для попол- нения освежения фор- миро- вания комп- лектов 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 и т.д Всего на сумму (тыс. руб) Директор _____________________ (_____________________) Начальник отдела медицинского снабжения (_____________________) 94 7. КОНТРОЛЬНО-РЕВИЗИОННАЯ РАБОТА ПО ВОПРОСАМ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ Учебные вопросы: 1. 3адачи, виды и формы контроля за обеспечением ВСМК и МСГО медицинским имуществом. 2. Инвентаризация медицинского имущества. 3. Проверка и документальная ревизия по вопросам обеспечения медицинским имуществом. 4 .Порядок приема и сдачи аптеки при смене должностных лиц. Литература: основная: 1. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы): учебник. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. 2. Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации / Под ред. Ю.И.Погодина, С.В. Трифонова: учебник. – М.: Медицина для Вас, 2002. 3. Организация обеспечения войск медицинским имуществом: учебник / Под ред. А.Д.Рябых, Б.А.Чакчира. – Л.: ВМедА, 1989. 4. Верещагин В.К. Организация и оказание фармацевтической помощи населению в чрезвычайных ситуациях (деятельность провизоров в экстремальных ситуациях): учеб. пособие: Пятигорск: ПятГФА, 2001. дополнительная: 1. Воробей А.А., Добрынин В.П., Иванова Е.Б. Наставление по мобилизационной подготовке и гражданской обороне для организаций здравоохранения. – М.: Велт, 2008. 2. Организация экстренной медицинской помощи населению при стихийных бедствиях и других чрезвычайных ситуациях / Под ред. В.В.Мешкова: учеб. пособие. – М., 1992. 3. Положение по организации медицинского снабжения службы медицины катастроф РФ (Утверждено постановлением Правительства РФ от 11.05.1997). 4. Положение о резерве медицинского имущества службы медицины катастроф МЗ РФ. - М.: ВЦМК «Защита», 1998. 5. Положение об организации закупки товаров, работ и услуг для государственных нужд (Утверждено указом Президента РФ №305 от 08.04.1997). 6. Сборник нормативных и методических документов по вопросам мобилизационной подготовки и гражданской обороны / Под ред. Ю.И.Погодина, В.Р.Кульбачинского. – М.: Изд. Дом Велт, 2005. 95 7.1. 3АДАЧИ, ВИДЫ И ФОРМЫ КОНТРОЛЯ ЗА ОБЕСПЕЧЕНИЕМ ВСМК И МСГО МЕДИЦИНСКИМ ИМУЩЕСТВОМ Основными задачами контроля являются проверка правильности и своевременности выполнения требований законодательства, приказов Минздрава РФ, инструкций по вопросам производственной и хозяйственной деятельности формированиями, учреждениями МСГО и ВСМК и подразделениями медицинского снабжения, состояния обеспеченности медицинской техникой и имуществом, организации и совершенствования медицинского снабжения. Должностные лица в пределах предоставленных им прав обязаны осуществлять предварительный контроль законности и целесообразности расходования медицинского имущества, денежных средств, проведения мероприятий по вопросам обеспечения медицинским имуществом при подписании приказов, распоряжений, первичных учетных документов, утверждении планов и т.д. Формами последующего контроляявляются: - инвентаризация медицинского имущества, - проверка деятельности органа управления медицинской службы, учреждения и подразделения медицинского снабжения МСГО и ВСМК, - документальная ревизия. 7.2. ИНВЕНТАРИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА Инвентаризация медицинского имущества проводится как самостоятельно, так и при проверках, документальных ревизиях, приеме и сдаче дел и должности материально ответственными лицами. Инвентаризация медицинского имущества в учреждениях МСГО и ВСМК проводится один раз в год по состоянию на 1 января. Начальники органов управления медицинской службы могут, исходя из обстановки, уточнять сроки проведения инвентаризации по подчиненной службе, совмещая их со сроками представления установленной отчетности. Инвентаризации подвергаются медицинская техника и имущество текущего снабжения и запасов. Для проведения инвентаризации медицинской техники и имущества ежегодно назначается внутренняя проверочная комиссия. Председателем комиссии назначается один из заместителей руководителя учреждения, а членами комиссии – служащие учреждения, знающие организацию и ведение хозяйства и не связанные в служебном отношении с проверяемыми должностными лицами. На медицинских складах (базах) могут выделяться из состава комиссии подкомиссии для проведения инвентаризации в отделах хранения. Перед началом работы внутренней проверочной комиссии разрабатывается план проведения инвентаризации с указанием в нем: - всех объектов инвентаризации, - времени начала и окончания работы, - вопросов, подлежащих проверке, 96 - времени представления акта инвентаризации на утверждение начальнику формирования (ЛПУ). План разрабатывается и подписывается председателем комиссии и утверждается руководителем учреждения. Руководитель учреждения или назначенное им лицо проводит инструктаж членов внутренней проверочной комиссии о целях и задачах предстоящей инвентаризации медицинского имущества и о порядке работы комиссии. В подготовительный период перед инвентаризацией в учреждении проводятся следующие мероприятия: - заканчивается и документально оформляется прием имущества, поступившего перед инвентаризацией; - в аптеках выдается имущество прикрепленным формированиям с расчетом обеспечения их на период инвентаризации; - на медицинских складах завершается годовое снабжение и досылка имущества по плану текущего года; - заканчивается обработка всех первичных учетных документов и производятся соответствующие записи в книгах и карточках учета; - выводятся остатки имущества на день начала инвентаризации; - на складах сверяются данные учета имущества учетно-операционного отдела (отделения) с данными учета отделов (отделений) хранения, а в формированиях - учетные данные аптеки по инвентарному имуществу с данными учета функциональных подразделений; - медицинское имущество систематизируется по учетным признакам, располагается в порядке, обеспечивающем снятие остатков; - до начала инвентаризации все материально ответственные лица представляют председателю комиссии рапорты (подписки) об отсутствии неоприходованного и несписанного имущества и о проведении всех операций по приходу и расходу. Члены комиссии перед началом инвентаризации изучают приказы, положения, руководства, нормы снабжения и другие документы по вопросам организации медицинского снабжения, учета и отчетности, а также знакомятся с перепиской по вопросам медицинского снабжения, материалами предыдущей инвентаризации (ревизий, проверок и т. д.). Срок проведения инвентаризации определяется в приказе по учреждению. Для формирований он не должен превышать 5 дней, для лечебных учреждений — 10 дней, медицинских складов — 20 дней. В период проведения инвентаризации прием и отпуск медицинского имущества временно прекращается. В отдельных случаях прием и отпуск может производиться только по распоряжению органа управления МСГО и ВСМК. В процессе инвентаризации проверяется фактическое наличие медицинского имущества: оно пересчитывается (взвешивается, перемеривается), проверяется соответствие его качественного состояния, комплектности, заводских номеров учетным данным. 97 Медицинские предметы, упакованные в тару, проверяются на количество и качество путем вскрытия тары. Неповрежденная заводская или складская упаковка, имеющая установленную маркировку, а также опломбированная поставщиком, вскрывается выборочно с проверкой 10-15%. Выявляются недостачи и излишки по сравнению с учетными данными, сверхнормативные и не используемые запасы; определяется потребность в освежении, переконсервации, переконтроле качества, испытаниях и освидетельствовании материальных средств. Определение фактического наличия и качественного состояния медицинской техники и имущества только по данным книг и карточек учета запрещается. При каждом перерыве в работе комиссии помещения, в которых проходит инвентаризация, опечатываются печатью председателя комиссии. Вскрытие этих помещений производится только в присутствии председателя или члена комиссии. Итоги проверки наличия и качественного состояния медицинского имущества оформляются актом снятия остатков. Акты оформляются по номенклатуре, закрепленной за каждым материально ответственным лицом или отделом (отделением) хранения отдельно. Акт подписывается комиссией и утверждается руководителем учреждения. Лица, ответственные за хранение материальных средств, подтверждают своей подписью в акте правильность сделанных в нем записей и отсутствие претензий к комиссии. Делаются также отметки о приеме материальных средств на хранение или о приеме-сдаче. Акт инвентаризации оформляется в произвольной форме. В нем указываются: - выводы и предложения по наличию и качественному состоянию медицинской техники и имущества; - условия их хранения; - причины образования недостач и излишков; - состояние и недостатки в учете имущества; - мероприятия, которые необходимо провести для устранения всех выявленных недостатков; - положительные стороны в учете и хранении имущества. К акту инвентаризации прилагаются акты снятия остатков, а также объяснения должностных лиц, справки и другие документы, поясняющие выводы и предложения. По итогам инвентаризации руководитель учреждения отдает приказ, а заведующий аптеки (начальник учетно-операционного отдела или отделения медицинского склада) разрабатывает план мероприятий по устранению выявленных комиссией недостатков, который утверждается начальником (руководителем учреждения). Копия приказа руководителя учреждения и экземпляр плана по устранению недостатков представляются начальнику органа управления МСГО и ВСМК, которому подчинен склад. 98 7.3. ПРОВЕРКА И ДОКУМЕНТАЛЬНАЯ РЕВИЗИЯ ПО ВОПРОСАМ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМ ИМУЩЕСТВОМ Документальные ревизии и проверки деятельности органов управления МСГО и ВСМК, учреждений и подразделений медицинского снабжения могут быть плановыми и внеплановыми, а объем проверок деятельности — полным или неполным (по отдельным вопросам). Плановые документальные ревизии и проверки предусматриваются в годовых планах контрольно-ревизионной работы, утверждаемых соответствующими должностными лицами. Внеплановые ревизии и проверки учреждений проводятся по решению должностных лиц органов управления МСГО и ВСМК с целью проверки фактов злоупотреблений, растрат, хищений и порчи материальных средств. Сроки, задачи и порядок проведения внеплановых документальных ревизий и проверок определяются должностными лицами, по решению которых они проводятся. Должностные лица МСГО и ВСМК, ответственные за организацию контрольно-ревизионной работы, обязаны согласовывать с другими службами и совмещать сроки проведения ревизий и проверок в одних и тех же учреждениях и строго взыскивать за несвоевременное и некачественное проведение ревизий, непринятие мер к устранению выявленных ревизиями и проверками недостатков, невыполнение требований законов и приказов по обеспечению сохранности и правильному использованию материальных и денежных средств, незаконному освобождению виновных от материальной ответственности. Для проведения комплексной ревизии (проверки) создается ревизионная группа, руководитель которой разрабатывает план проведения ревизии (проверки) и организует его выполнение. Для участия в ревизиях и проверках привлекаются должностные лица МСГО и ВСМК, в том числе медицинских складов и аптек, а также члены внутренних проверочных комиссий. Привлекаемые к ревизиям и проверкам должностные лица пользуются правами штатных инспекторов (ревизоров). Плановые проверки отдельных вопросов медицинского снабжения (наличия, учета, расхода и хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств и других медицинских предметов имущества выборочно) в медицинских учреждениях осуществляются: - начальником медицинского учреждения - не реже одного раза в три месяца; - начальником отделения медицинского снабжения - начальником медицинского снабжения учреждения - не реже одного раза в месяц; - начальником аптеки (медицинского учреждения) - не реже одного раза в месяц. Проверкой деятельности органов управления МСГО и ВСМК и подразделений медицинского снабжения должно предусматриваться изучение и анализ материального, финансового, технического, метрологического и других 99 видов обеспечения и соблюдение законности в расходовании медицинского имущества и других видов материальных и денежных средств. В ходе документальной ревизии учреждения в полном объеме проверяется законность совершенных хозяйственных, финансовых, складских и других операций по подлинным первичным учетным документам за весь период, прошедший с начала проведения предыдущей ревизии, или за больший срок, устанавливаемый должностными лицами, назначавшими ревизию. При проведении документальной ревизии (проверки) учреждения по вопросам медицинского снабжения проверяются: - обоснованность потребности и целесообразность истребования медицинского имущества и денежных средств для его заготовки на месте; - наличие и сохранность приходных и расходных документов, правильность их оформления и законность проведенных учетных операций; - правильность записей в книгах учета и соответствие учета данным снятия остатков имущества при инвентаризации, а также подлинность первичных учетных документов, на основании которых производились записи; - законность списания медицинского имущества, а также перевода его в низшую категорию; - соблюдение законности и режима экономии в расходовании медицинского имущества, эффективность мероприятий по экономии медицинского имущества и денежных средств; - наличие сверхнормативных запасов медицинского имущества, неустановленного и неиспользуемого оборудования, меры по их реализации и введению в эксплуатацию; - соблюдение установленного порядка приема, хранения, учета и отпуска особо ядовитых, ядовитых и наркотических лекарственных средств; - обоснованность, своевременность и законность произведенного освежения медицинского имущества через аптеки и аптечные склады Министерства здравоохранения РФ; - содержание аптеки, условия работы персонала и порядок хранения медицинского имущества; - соблюдение технологии приготовления лекарственных форм, концентратов, внутриаптечных заготовок, получения и контроля дистиллированной воды, режима стерилизации, правил мытья аптечной посуды и инвентаря; - состояние внутриаптечного контроля; - состояние технического обслуживания и ремонта медицинской техники, ее паспортизации, целесообразности и законности платного ремонта в гражданских ремонтных организациях, метрологического обеспечения медицинской техники; - правильность ведения учета и хранения медицинского имущества, сбережения медицинской техники, находящейся в эксплуатации; - законность и целесообразность расходования медицинского имущества. |