бжд. 3 к фарм ф-т уч пособие организация обеспечения медицинским имущ. Учебное пособие для студентов очной и заочной форм обучения фармацевтического факультета
 Скачать 1.37 Mb.
|
|
6.3. ДОКУМЕНТАЛЬНОЕ ОФОРМЛЕНИЕ ПРИЕМА И ОТПУСКА МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА Независимо от принадлежности к тому или иному классу медицинское имущество классифицируется на группы по учетным признакам: - основные средства – медицинская техника длительного пользования (эксплуатации) стоимостью за единицу на дату приобретения более пятикратного, установленного законом, размера минимальной месячной оплаты труда; - расходное медицинское имущество – лекарственные средства, иммунобиологические и радиофармацевтические препараты, реактивы, дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные средства, репелленты, фотореактивы, материалы для стоматологии и т.п. (далее именуемые лекарственными средствами), а также малоценные и быстроизнашивающиеся медицинские предметы стоимостью за единицу не более 1/20 лимита минимальной стоимости основных средств, которые расходуются полностью в момент применения (потребления) или приходят в негодное состояние при кратковременном использовании (перевязочный и шовный материал, перчатки и иглы хирургические, боры зубоврачебные, рентгеновская пленка, аптечные и лабораторные материалы и т.п.); 85 - малоценное и быстроизнашивающееся медицинское имущество – предметы медицинского назначения, приходящие в негодное состояние в результате непродолжительного применения, стоимостью за единицу выше 1/20 лимита минимальной стоимости основных средств (предметы по уходу за больными и т.п.). Расходное имущество характеризуется наличием срока годности и поэтому по качественному состоянию подразделяется на: - годное, которое полностью отвечает требованиям Государственной фармакопеи, и др. нормативно-техническим документам, - негодное, срок годности которого истек. Малоценное и быстроизнашивающееся медицинское имущество подразделяется на аналогичные две группы, но срок годности для ряда предметов не устанавливается; к негодному относятся такие предметы, которые не могут быть использованы по предназначению ввиду полного износа или порчи. Приведенная классификация медицинского имущества позволяет: - организовать его учет в соответствии с требованиями бухгалтерского учета, - правильное хранение на складах и в подразделениях лечебно- профилактических учреждений; - предупредить ошибочные действия при его применении; - разграничить порядок использования; - обеспечить определенные удобства при планировании снабжения, оценке обеспеченности им службы медицины катастроф. Классификация по учетным признакам позволяет проследить, документально отразить и оценить все хозяйственные операции, которым подвергается медицинское имущество в процессе пользования, установить объемы его потребления. Медицинское имущество, поступающее в формирования или учреждения службы медицины катастроф (получаемое от поставщиков по договорам или разовым закупкам, в виде гуманитарной помощи), принимается надлежащим образом и приходуется по учету независимо от источников поступления. В центре медицины катастроф оно обязательно проходит через медицинский склад и приходуется по учету отдела медицинского снабжения и бухгалтерии на основании актов приема. В госпитале медицинское имущество проходит по принадлежности через аптеку или склад. Учет медицинского имущества ведется отдельно от других материальных средств и в соответствии с требованиями «Положения о бухгалтерском учете и отчетности в Российской Федерации», а также «Положения по организации медицинского снабжения службы медицины катастроф Минздрава России». Медицинское имущество для текущих нужд учитывается отдельно от медицинского имущества резерва. Предметы медицинского назначения, полученные в виде гуманитарной помощи, принимаются, учитываются и отпускаются отдельно от другого медицинского имущества. Их отпуск оформляется учетными документами также отдельно. 86 При организации учета медицинского имущества отдел медицинского снабжения центра медицины катастроф руководствуется «Инструкцией по учету товаров на аптечных складах (базах) аптечных управлений», а аптека и склад госпиталя, другие формирования службы медицины катастроф – «Инструкцией по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на государственном бюджете». Учет наркотических и психотропных лекарственных средств осуществляется по правилам, установленным Минздрава России. Органы медицинского снабжения службы медицины катастроф подотчетны бухгалтериям соответствующих центров медицины катастроф и медицинских учреждений, через которые они финансируются и осуществляют взаиморасчеты за медицинское имущество, его ремонт и другие услуги. Поэтому в бухгалтерию ежемесячно представляются все приходные, расходные и установленные отчетные документы. Отдел медицинского снабжения центра медицины катастроф ведет предметно-количественный учет наличия и движения медицинского имущества на медицинском складе, а также выданных в подразделения центра и подчиненные ему формирования и учреждения основных средств, малоценного и быстроизнашивающегося имущества стоимостью за единицу выше 1/20 лимита минимальной стоимости основных средств, до полного использования или износа. О потреблении этого имущества, а также этилового спирта подразделениями ежемесячно представляются отчеты. Расходное медицинское имущество, выданное в пользование, считается израсходованным и по учету списывается в расход. Формирования службы медицины катастроф, использующие (эксплуатирующие) медицинское имущество, также ведут его учет и регулярно (ежемесячно) проводят инвентаризацию наркотических и психотропных лекарственных средств. Списание лекарственных средств с книги учета лекарств, содержащих ядовитые и наркотические средства, в функциональных подразделениях медицинских формирований и учреждений осуществляется немедленно после их применения (введения). Запись о списании подтверждается подписью лица, выдавшего (вводившего) препарат больному. Бухгалтерия ведет инвентарный учет (по инвентарным номерам) основных средств и суммовой учет остального медицинского имущества на основании ежемесячной отчетности отдела медицинского снабжения и подразделений центра медицины катастроф. Аптека, инженер по медицинской технике госпиталя, научно-практические подразделения центра медицины катастроф все первичные приходные и расходные учетные документы представляют в отдел медицинского снабжения (они также включаются в отчет и прилагаются к нему). При передаче из медицинского склада в эксплуатацию медицинской техники, относящейся к основным средствам, отдел материально-технического снабжения одновременно с проводкой по основному учету заносит каждую единицу этого предмета в инвентарную опись медицинского оборудования, согласно которой ему 87 присваивается инвентарный номер. По этому номеру в дальнейшем бухгалтерия учитывает предмет и ежегодно начисляет амортизацию (износ) в пределах установленного размера. Расходное имущество после выдачи его из аптеки считается полностью и безвозвратно израсходованным и списывается с учета на основании документа о выдаче (требования, рецепта). Вопрос о правильности и целесообразности выдачи и использовании расходного медицинского имущества решается при отпуске его из аптеки. Отпуск расходного медицинского имущества отделениям аптека медицинского отряда или учреждения производит согласно их требованиям. Требования выписываются в двух экземплярах, один из которых остается в аптеке, а другой возвращается отделению при отпуске ему лекарств и других предметов расходного имущества. На бланке требования можно выписать несколько лекарств, отделяя одну пропись от другой отдельными знаками. На получение из аптеки лекарств, содержащих ядовитые средства, а также этилового спирта выписываются отдельные требования. Выдача медицинского имущества из аптеки производится только тому медицинскому работнику, фамилия которого указана в требовании. Получатель расписывается о получении расходного имущества из аптеки в экземпляре требования, оставшемся в аптеке. Выполненные за день работы требования (рецепты) остаются в аптеке и хранятся в сброшюрованном виде до окончания работы в очаге массового поражения и расформирования медицинского отряда. Требования (рецепты) подлежат уничтожению, о чем составляется акт только по завершении работы в очаге массового поражения (после составления и утверждения «Ведомости учета оставшегося и израсходованного медицинского имущества»). Прибывшее в медицинский отряд инвентарное медицинское имущество (только 1 и 2 категорий) поступает, прежде всего, в аптеку. Отпуск инвентарного имущества из аптеки в функциональные подразделения медицинского отряда производится по накладным. Накладная составляется в двух экземплярах, один остается в аптеке, второй – выдается вместе с отпущенным имуществом. Накладные на отпуск имущества (как и требования-рецепты, находящиеся в аптеке), подлежат уничтожению только по завершении работы в очаге массового поражения (после составления и утверждения «Ведомости учета оставшегося и израсходованного медицинского имущества»). При приеме и отпуске каждого набора хирургических инструментов необходимо его содержание согласно описи, которая составляется при комплектовании набора и является обязательным документом. Без описи не допускается выдача набора из аптеки и передача его одним материально ответственным лицом другому. При отсутствии в наборе описи составляется акт и новая опись. 88 В условиях медицинского отряда описи наборов хирургических инструментов целесообразно оставлять в отделении медицинского снабжения (аптеке) вместе с документом на выдачу, в котором в графе «Примечание» оговорить, что набор отпущен согласно описи. В описях не допускаются подчистки и исправления. Все исправления, связанные со служебной обязанностью, оговариваются лицом, внесшим исправления, и заверяются начальником медицинского отряда. Ответственность за сохранность, рациональное использование, правильную эксплуатацию инвентарного имущества в отделениях несут начальники и старшие медицинские сестры отделений. Учет и отчетность в аптечных летучках осуществляется теми аптечными учреждениями, которыми сформирована данная аптечная летучка. О полученном неизрасходованном медицинском имуществе начальник (старший) аптечной летучки отчитывается перед соответствующим аптечным учреждением по описям комплектов медицинского имущества аптечной летучки. В профилированных больницах получение, учет, отчетность и списание медицинского имущества ведется в порядке требований, приказов и инструкций МЗСР РФ для аптек лечебно-профилактических учреждений. 6.4. ПОРЯДОК СДАЧИ ИМУЩЕСТВА ПО ЗАВЕРШЕНИИ РАБОТЫ ФОРМИРОВАНИЯ При расформировании медицинского отряда по завершении работы в очагах массового поражения, районах стихийных бедствий, катастроф и т.п. организуется сбор и учет оставшегося имущества. Для этого начальником формирования назначается комиссия, в состав которой обязательно должны входить начальник отделения медицинского снабжения (аптеки) и начальник хозяйственного отделения. Ответственность за организацию сбора и учета оставшегося имущества возлагается на начальника формирования. Непосредственно такую работу выполняют начальники отделений медицинского снабжения и хозяйственного. В качестве итогового документа составляется «Ведомость учета оставшегося и израсходованного медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества». Ведомость подписывает начальник формирования и утверждает начальник МСГО города (района), руководящий работой данного формирования, затем она представляется вышестоящему органу управления вместе с другими документами по расформированию. На имущество, пришедшее в полную негодность, составляется «Акт качественного состояния материальных ценностей, подлежащих списанию». Неизрасходованное имущество после расформирования данного медицинского отряда формирования передается по месту его формирования, либо используется по указанию соответствующего начальника МСГО. Один экземпляр ведомости учета оставшегося и израсходованного медицинского и санитарно-хозяйственного имущества передается с имуществом. 89 Второй экземпляр с подписью, лица, принявшего имущество, заверенной печатью учреждения, направляется вместе с другими отчетными документами начальнику МСГО по подчиненности. На инвентарное медицинское имущество, пришедшие в негодность (наборы, аппараты), при расформировании составляются дефектные акты. Имущество, требующее ремонта и негодное, сдается в мастерские или другие учреждения по указанию начальника МСГО. Несложные хирургические инструменты, аптечные, лабораторные и другие инвентарные предметы, ремонт которых нецелесообразен (стоимость ремонта выше стоимости предмета), списываются с учета на основании актов качественного состояния. 6.5. ПОРЯДОК СПИСАНИЯ, ИЗМЕНЕНИЯ КАЧЕСТВЕННОГО (ТЕХНИЧЕСКОГО) СОСТОЯНИЯ И УТИЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА Если расходное имущество подлежит учету с ведением ежедневной выборки, то оно списывается с книг учета аптеки один раз в месяц на основании итоговых данных о расходе по книге учета ежедневного расхода медицинского имущества. Записи в указанную книгу заносятся из сводных ведомостей, составляемых ежедневно на основании рецептов и требований на отпуск имущества из аптеки. При незначительном ежедневном отпуске имущества записи в книгу ежедневного расхода могут производиться непосредственно из рецептов и требований. Остальное расходное медицинское имущество списывают с учета аптеки один раз в три месяца на основании акта списания по фактическому расходу или накладной на выдачу имущества в функциональные подразделения. В аптеках госпиталя, где по штату имеется рецептар-контролер, списание с учета аптеки медицинского имущества, не подлежащего учету с ведением ежедневной выборки, производится по накладной, которой оформляется выдача этого имущества из материальной комнаты в ассистентскую. Расходное медицинское имущество может списываться с книг учета, кроме того, на основании акта составления смесей (при этом полученная смесь приходуется), а также на основании акта отбора проб для анализов (испытаний). Перевод инвентарного имущества в низшую или высшую категорию оформляется актом изменения качественного состояния. Списание с учета медицинского имущества, пришедшего в негодность по истечении установленных сроков эксплуатации (годности, хранения), а также снятого со снабжения, оформляется актом технического (качественного) состояния. Акты составляются комиссиями, в состав которых входят специалисты по эксплуатации и ремонту медицинского имущества. Пришедшие в негодность медикаменты и другие расходные материалы, а также предметы инвентарного имущества, которые невозможно использовать, либо ремонт которых нецелесообразен, на основании актов качественного состояния, актов технического состояния, дефектных актов с разрешения 90 соответствующего начальника МСГО уничтожаются с соблюдением мер предосторожности или обращаются в металлолом (утилизируются). Об уничтожении или о переводе имущества в металлолом (утиль) составляется акт в двух экземплярах по произвольной форме. Акт подписывают члены комиссии и утверждает начальник формирования. Первый экземпляр предоставляется вместе с другими документами по расформированию медицинских формирований в соответствующий штаб МСГО, второй экземпляр остается в учетных документах отделения медснабжения. Уничтожается имущество в присутствии комиссии, актировавшей его негодность. Об уничтожении медикаментов делается надпись на акте с указанием способа уничтожения за подписью членов комиссии. Медицинское имущество, утраченное вследствие гибели, уничтожения, незаконного расходования и хищений, а также испорченное и преждевременно пришедшее в негодность, списывается актом списания с книг и карточек учета на основании приказа начальника формирования и акта комиссии после записей утрат в книгу учета утрат материальных средств и в книгу учета недостач. Стоимость имущества, пришедшего в негодность по вине материально ответственных лиц, относится за их счет. Имущество, пришедшее в негодность при стихийных бедствиях, катастрофах, авариях, уничтоженное в целях предупреждения и ликвидации особо опасных инфекций, а также погибшее и пришедшее в негодность вследствие порчи и преждевременного износа, утраченное при незаконном расходовании и хищении, при невозможности взыскания ущерба полностью или частично с повинных лиц (вследствие их гибели), списывается за счет государства на основании разрешения соответствующих штабов МСГО. Разрешение на списывание имущества за счет государства выдается при наличии одного из следующих условий: а) при отсутствии чьей-либо вины в причинении ущерба государству; б) если установлена полная безнадежность взыскания. Размер ущерба определяется на основании актов и материалов расследования по государственным розничным ценам с учетом фактического износа утраченного инвентарного имущества. К ходатайству о выдаче разрешения на списание имущества за счет государства должен быть приложен акт комиссии об обстоятельствах гибели, траты, порчи имущества. |