|
|
сборник окончательно. Учебное пособие для студентов V курса медицинских вузов IV уровня аккредитации Харьков хнму 2009
Факторы, требующие назначения диуретиков или комбинации других препаратов с диуретиками: пожилой возраст, изолированная систолическая гипертензия, задержка жидкости с признаками гиперволемии, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, остеопороз, гиперальдостеронизм.
Характеристика блокаторов -адренорецепторов
Название препарата |
Доза (мг/сутки)
|
Частота приема в сутки
| Кардиоселективные |
Без внутренней симпатомиметической активности
|
Атенолол
|
25-100
|
1-2
|
Бетаксолол
|
5-40
|
1
|
Бисопролол
|
5-20
|
1
|
Метопролол
|
50-200
|
1-2
|
Небиволол
|
2,5-5
|
1
| С внутренней симпатомиметической активностью |
Талинолол
|
150-600
|
3
|
Целипролол
|
200-400
|
1
| Некардиоселективные |
Без внутренней симпатомиметической активности
|
Надолол
|
20-40
|
1-2
|
Пропранолол
|
20-160
|
2-3
| С внутренней симпатомиметической активностью |
Окспренолол
|
20-480
|
2-3
|
Пиндолол
|
10-60
|
2
| С -блокирующими свойствами |
Карведилол
|
25-100
|
1
|
-адреноблокаторам отдается предпочтение при наличии следующих особенностей АГ: молодой и средний возраст, признаки гиперсимпатикотонии, ИБС, экстрасистолия, тахикардия, гипертиреоз, мигрень, сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда.
Характеристика современных ингибиторов АПФ
Название препарата
|
Терапевтическая доза (мг/24 ч)
|
Частота приема
|
Каптоприл
|
50-150
|
2
|
Эналаприл
|
2,5-40
|
1-2
|
Трандолаприл
|
1,25-5
|
1
|
Лизиноприл
|
5-40
|
1
|
Цилазаприл
|
1,25-5
|
1-2
|
Рамиприл
|
1,25-20
|
1
|
Квинаприл
|
5,0-8,0
|
1-2
|
Беназеприл
|
2,5-5,0
|
1-2
|
Фозиноприл
|
10-40
|
1-2
|
Спираприл
|
12,5-50
|
1-2
|
Периндоприл (престариум)
|
1,0-16
|
1-2
| Моэксприл |
7,5-15
|
1
|
Предпочтение ингибиторам АПФ отдается в следующих ситуациях: сердечная недостаточность, асимптомное нарушение функции левого желудочка, ренопаренхимная АГ, сахарный диабет, перенесенный инфаркт миокарда, инсульт или преходящие нарушения мозгового кровообращения, повышенная активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Характеристика современных антагонистов рецепторов ангиотензина II
Название препарата
|
Суточная доза (мг)
|
Частота приема в сутки (24 ч.)
|
Возможные сочетания
|
Ирбесартан
|
300
|
1-2
|
|
Лозартан
|
50-100
|
1-2
|
гидрохлортиазид (12,5-25 мг)
|
Телмисартан
|
80-160
|
1
|
гидрохлортиазид
|
Валсартан
|
80-160
|
1
|
гидрохлортиазид (12,5 мг)
|
Кандесартан
|
8-16
|
1
|
гидрохлортиазид, амлодипин
|
Эпросартан
|
400-800
|
1-2
|
|
Антагонисты рецепторов ангиотензина II имеют преимущества перед другими препаратами в следующих случаях: диабетическая нефропатия, сердечная недостаточность, непереносимость ингибиторов АПФ.
Характеристика основных антагонистов кальция
Препараты
|
Терапевтическая доза (мг/24 ч)
|
Частота приема в сутки
|
1. Фенилалкиламины
|
Верапамил
|
80-240
|
2-3
|
2. Дигидропиридины
|
Адалат
|
30-120
|
3
|
Нифедипин
|
30-120
|
3-4
|
Нисолдипин
|
5-40
|
2
|
Фелодипин
|
5-10
|
1
|
Никардипин
|
60-120
|
3
|
Амлодипин
|
5-10
|
1
|
Исрадипин
|
5-20
|
2
|
Лацидипин
|
2-8
|
1
|
Лерканидипин
|
10
|
1
|
3. Бензотиазепины
|
Дилтиазем (кардил)
|
300
|
1
|
Дилтиазем пролонгированного действия
|
180-360
|
1
| |
|
|
Скачать 2.57 Mb.