основы логопедии. Учебное пособие Казань 2015 2 удк 376. 1058. 264 Ббк 74. 57 О75 Печатается по решению
 Скачать 1.32 Mb.
|
|
. Смешанная форма заикания, как правило, включает в себя компоненты неврозоподобного заикания с невротическими наслоениями. Обычно в детстве возникшее заикание развивается как неврозоподобное, чаще имея органическую основу, но затем может обрастать нерешительностью, фиксацией на собственном дефекте, страхом речи и другими характерными для невротического заикания изменениями. Обследование включает: Анкетные данные: Фамилия, имя, отчество обследуемого. 79 Дата рождения (год, месяц, число). Домашний адрес, телефон. Где воспитывается или обучается ребенок: дома, в детском саду, школе (общеобразовательной или специальной), сроки пребывания в них. Место учебы или работы подростка и взрослого. Фамилия, имя, отчество родителей, их возраст, профессия, место работы. Состав семьи. Жалобы, предъявляемые родителями (воспитателями, учителями или самими заикающимися). А. Сбор анамнестических сведений. Б. Анализ заключения специалистов. В. Психолого-педагогическая характеристика заикающегося ребенка. Условия воспитания ребенка – Социальная среда (где ребенок воспитывался – в доме ребенка, детских яслях или детском саду с дневным или круглосуточным пребыванием, дома с матерью, бабушкой). – Особенности речевой среды: контакты с заикающимися или лицами с другой речевой патологией; при наличии двуязычия – какой язык преобладает в общении. – Особенности речевого общения с ребенком, недостаточность речевого общения, стимуляция речевого развития ребенка (в каком объеме читалась детская литература, соответствовала ли она возрасту; с какого возраста разучивались стихи, песни; насколько быстро запоминал, в каком объеме). Развитие заикания – Возраст, в котором появилось заикание. – Предполагаемые причины и характер возникновения заикания (остро, психогенно, без видимой причины и пр.). – Наличие периода мутизма. – Как протекает заикание: постоянно присутствует в речи или нет. – В каких условиях облегчается/ухудшается речь. – Изменилось ли поведение ребенка с момента появления заикания и в чем это выразилось (состояние аппетита, сна, настроения, появление капризов, негативизма, страхов, энуреза и пр.). – Отношение ребенка к своему речевому дефекту. – Какие меры принимались для устранения речевого дефекта (лечение у врача, посещение логопедических занятий, пребывание в специальных 80 учреждениях системы здравоохранения или системы народного образования – детский сад, школа). – Продолжительность и результативность лечения и обучения. Психологический климат в семье, особенности взаимоотношений – Имеют ли место частые конфликты в семье – чрезмерное заласкивание и, наоборот, излишняя строгость, неровность в обращении с ребенком; перегрузки впечатлениями (посещение кино, театра, цирка, разрешается ли подолгу смотреть телевизионные передачи и пр.). – Отношение членов семьи к речевому дефекту заикающегося (безразличие, сопереживание, постоянная фиксация внимания окружающих на заикании, предъявление повышенных требований к речи заикающегося и др.). Отмечаются также: – повышенная возбудимость, или, наоборот, вялость, заторможенность, утомляемость, истощаемость. – особенности развития личности и эмоционально-волевой сферы (настроение ребенка: устойчивое, неустойчивое, легко меняется от незначительных причин; преобладает подавленное или хорошее, радостное настроение; волевые особенности: целеустремленность, самостоятельность, инициативность, решительность, настойчивость, слабость волевого напряжения и др.). Реакция на замечания и одобрение; факторы, способствующие изменению эмоционального состояния. Характерологические особенности ребенка (спокойный, беспокойный; легко вступает в контакт со всеми, в незнакомой обстановке смущается; конфликтный: задирист, нападает на товарищей, отнимает игрушки; добрый, ласковый; аккуратный, неряшливый и др.). Состояние психических функций – особенности восприятия (восприятия цвета, формы, пространственных отношений; наблюдательность ребенка); – характеристика внимания (устойчивость, переключаемость, распределяемость, рассеянность и др.); – особенности памяти: скорость и объем запоминания, точность воспроизведения; – особенности мышления (уровень развития логического мышления: умение выделять существенное в сюжетной картине, тексте, при определении понятии, при сравнении, при классификации предметов; 81 понимание смысла загадок, пословиц; осмысление причинно- следственных отношений и др.). Для учащихся младших классов обязательно учитывается успеваемость, предпочтение тех или иных предметов, взаимоотношения с педагогами, характер ответов на уроках. Г. Состояние общей моторики и тонких движений пальцев рук, мимической и артикуляционной моторики. Д. Обследование речевой функции. Выраженность заикания в различных видах речи 1) в сопряженной речи; 2) в отраженной речи; 3) в шепотной речи; 4) в автоматизированных рядах; 5) при чтении стихов; 6) при чтении прозы; 7) в вопросно-ответной речи; 8) в рассказе по заданной теме; 9) при пересказе прочитанного; 10) в спонтанной речи. Тип речевых судорог: тонические, клонические, смешанные. Локализация судорог: – дыхательные: инспираторные; экспираторные; – голосовые: вокальные; смыкательные голосовые; – дрожащий гортанный спазм; – артикуляционные: губные; язычные; судороги нёбной занавески. – сложные лицевые судороги. Наличие трудных звуков (звукофобия). Наличие эмоционально значимых речевых ситуаций (подробно перечислить данные ситуации). Наличие речевых уловок: замены слов; перестановки слов; эмболофразии; произвольное ограничение речевого общения. Наличие насильственных содружественных движений и их характер. Субъективные ощущения, испытываемые заикающимся в момент речевых затруднений: напряжение в губах; напряжение в языке; напряжение в подбородке; напряжение в горле; напряжение в груди; напряжение в области диафрагмы; общее мышечное напряжение; скованность; трудности дыхания и т.п. (Эти данные выясняются только у подростков и взрослых.) 82 Факторы, усиливающие заикание: волнение; утомление; беседы с незнакомыми; шум; самоконтроль и пр. (для взрослых – алкоголизация). Факторы, улучшающие речь: шум; самоконтроль; переключение внимания, сочетание речи с движением. Реакция на помощь собеседника: положительная; отрицательная; безразличная. Отношение к речевому дефекту: адекватное; неадекватное; сверхценное. Наличие страха речи: избирательно ситуационный; генерализованный и пр. Наличие периодов речи без заикания: регулярность, продолжительность. Влияние эмоционального состояния на проявление заикания. Течение заикания: прогредиентное; регредиентное; стационарное; волнообразное. Сопутствующие заиканию другие дефекты речи. Определение степени выраженности речевых судорог: легкая степень; средне-легкая; заикание средней степени тяжести; средне-тяжелая степень заикания; тяжелая степень заикания; речь практически невозможна из-за заикания. Логопедическое заключение Результаты обследования заикающегося обобщаются логопедом в виде психолого-педагогического заключения. В заключении необходимо отразить обобщенные данные всех аспектов изучения заикающегося, которые позволили выявить те или иные отклонения от нормы. В заключении логопед отражает: а) наличие признаков органического поражения ЦНС (на основании медицинского заключения); б) особенности речевого и моторного онтогенеза; в) значение психогении в возникновении заикания; г) возраст появления заикания; д) тяжесть заикания; е) тип и локализация судорог; ж) зависимость проявления судорог от эмоционального состояния; з) наличие страха речи; и) течение заикания; к) наличие других дефектов речи. 83 Таким образом, логопед имеет возможность квалифицировать клиническую форму заикания: невротическую, неврозоподобную, смешанную. Методики логопедических занятий с заикающимися дошкольниками Н.А. Власова различает 7 видов речи, которые в порядке постепенности необходимо применять на занятиях с детьми- дошкольниками: 1) сопряженная речь; 2) отраженная речь; 3) ответы на вопросы по знакомой картинке; 4) самостоятельное описание знакомых картинок; 5) пересказ прослушанного небольшого рассказа; 6) спонтанная речь (рассказ по незнакомым картинкам); 7) нормальная речь (беседа, просьбы и т.д.). Е.Ф. Payвыделяет следующие этапы: 1. На первом этапе предлагаются упражнения в совместной и отраженной речи, в произношении заученных фраз, стихов. Широко используется декламация. 2. На втором этапе дети упражняются в устном описании картинок по вопросам, в составлении самостоятельного рассказа по серии картинок или на данную тему, в пересказе содержания рассказа или сказки, которую прочитал логопед. 3. На третьем, завершающем этапе детям предоставляется возможность закрепить приобретенные навыки плавной речи в обиходном разговоре с окружающими детьми и взрослыми, во время игры, занятий, бесед и в другие моменты детской жизни. Н.А. Чевелевавыделяет следующие этапы коррекционной работы: 1. Пропедевтический. Основная цель – привить детям навыки организованного поведения, научить слышать немногословную, но логически четкую речь логопеда, ее нормальный ритм, временно ограничить речь самих детей. 2. Сопровождающая речь. В этом периоде допускается собственная речь детей по поводу одновременно совершаемых ими действий. Наибольшую ситуативность речи обеспечивает постоянная зрительная опора. При этом она усложняется в связи с изменением характера вопросов логопеда и соответствующим подбором поделок. 84 3. Завершающая речь – дети описывают уже выполненную работу или часть ее. Путем регулирования (постепенного увеличения) интервалов между деятельностью ребенка и его ответом по поводу сделанного достигается разная сложность завершающей речи. При постепенном уменьшении зрительной опоры на выполненную работу осуществляется последовательный переход к контекстной речи. 4. Предваряющая речь – дети рассказывают о том, что они намерены делать. У них развивается умение пользоваться речью вне наглядной опоры, планировать свою работу, заранее называть и объяснять то действие, которое им еще предстоит сделать. Усложняется фразовая речь: дети произносят несколько связанных по смыслу фраз, пользуются фразами сложной конструкции, самостоятельно строят рассказ. В этом периоде их учат логически мыслить, последовательно и грамматически правильно излагать свою мысль, употреблять слова в их точном значении. 5. Закрепление навыков самостоятельной речи предусматривает рассказы детей о всем процессе изготовления той или иной поделки, их вопросы и ответы о своей деятельности, высказывания по собственному желанию и т.д. С.А. Мироновавыделяет следующие этапы: 1. Коррекционные задачи первого квартала состоят в обучении навыкам пользования простейшей ситуативной речью на всех занятиях. Значительное место занимает словарная работа: расширение словаря, уточнение значений слов, активизация пассивного словарного запаса. Предполагается особая требовательность к речи самого логопеда: вопросы конкретные, речь состоит из коротких точных фраз в разных вариантах, рассказ сопровождается показом, темп неторопливый. 2. Коррекционные задачи второго квартала заключаются в закреплении навыков пользования ситуативной речью, в постепенном переходе к элементарной контекстной речи, в обучении рассказыванию по вопросам логопеда и без вопросов. Большое место занимает работа над фразой: простая, распространенная фраза, конструирование фраз, их грамматическое оформление, построение сложноподчиненных предложений, переход к составлению рассказа. Изменяется последовательность изучения программного материала. Если в первом квартале на всех занятиях дети знакомятся с одними и теми же предметами, то во втором – предметы не повторяются, хотя и выбираются объекты, близкие по признаку общности темы и назначению. 85 3. Коррекционные задачи третьего квартала состоят в закреплении навыков пользования усвоенными ранее формами речи и в овладении самостоятельной контекстной речью. Значительное место отводится работе над составлением рассказов: по наглядной опоре, по вопросам логопеда, самостоятельного рассказа. Увеличивается практика детей в контекстной речи. В третьем квартале исчезает необходимость замедленного изучения программы, характерного для первых этапов обучения, и занятия приближаются к уровню массового детского сада. 4. Коррекционные задачи четвертого квартала направлены на закрепление навыков пользования самостоятельной речью различной сложности. Большое место занимает работа над творческими рассказами. Наряду с этим продолжается накопление словаря, совершенствование фразы, начатые на предыдущих этапах обучения. В речи дети опираются на вопросы логопеда, на собственные представления, высказывают суждения, делают выводы. Наглядный материал почти не применяется. Вопросы логопеда относятся к процессу предстоящей работы, задуманной самими детьми. Коррекционное обучение направлено на соблюдение логической последовательности передаваемого сюжета, на умение давать дополнительные разъяснения, уточнения. Логопедическая работа с заикающимися подростками и взрослыми С.С. Ляпидевскийвыделяет следующие этапы: 1) подготовительный (2–3 дня); 2) установочный (вступительная конференция, специальный инструктаж в плане психотерапии); 3) максимальное ограничение речи (10–14 дней); 4) активная перестройка речевых навыков (3–4 недели); 5) закрепление правильных речевых навыков (3–4 недель); 6) заключительный этап (выпускная конференция, специальный инструктаж). В.М. Шкловскийвыделяет следующие этапы: 1. На подготовительном (диагностическом) этапе (10–15 дней) проводится изучение больного невропатологом, дефектологом и психотерапевтом; изучаются анамнестические и клинические данные, намечаются психотерапевтические и логопедические мероприятия, медикаментозное лечение. 86 2. На этапе перестройки патологических речевых навыков и нарушенных отношений личности (от 1 до 1,5 месяцев) проводятся логопедические занятия по нормализации дыхательной, голосовой функций, выработке речевых эталонов и т.д. Одновременно начинается аутогенная тренировка и рациональная психотерапия. Затем (спустя 15– 20 дней) проводится сеанс внушения в бодрствующем состоянии. После сеанса начинается активная логопедическая работа. Достигнутые результаты закрепляются во время сеансов гипнотерапии, самовнушения и рациональной психотерапии. Л.З. Арутюнянвыделяет следующие этапы: На подготовительном этапе проводится дестабилизация устойчивого патологического состояния, мобилизация внутренних психологических резервов с помощью психотерапевтических воздействий. Важным итогом занятий является изменение отношения пациента к себе и своему дефекту, что достигается переводом его из состояния «пассивного страдания» в состояние активной борьбы с недугом. На основном этапе реабилитационной работы у пациентов вырабатывается новый речедвигательный навык посредством синхронизации речи с движениями пальцев руки. На этом этапе формируется новое психологическое состояние, в котором речь заикающихся связывается с чувством спокойствия, правильным интонированием, мимикой, жестом, уверенной осанкой и т.д. Новый речевой стереотип укрепляется в функциональных тренировках различной степени сложности. 87 6. ДИСГРАФИЯ, ДИСЛЕКСИЯ К нарушениям письма и чтения в отечественной логопедии относят 5 терминов: алексию, дислексию, аграфию, дисграфию и дизорфографию. В зарубежной литературе все нарушения письменной речи обозначаются как дислексия. Аграфия – полная неспособность к усвоению письма. Понятие «дисграфия» и «дислексия» по-разному определяется различными авторами. Однако большинство мнений сходится на том, что дисграфия – это частичное (в отличие от полного – аграфии) специфическое, то есть первоначально не связанное с усвоением орфографических правил, нарушение письма. Многие авторы отграничивают нарушения процесса письма от иных трудностей, которые встречаются на первых этапах овладения письмом и от ошибок письма у детей педагогически запущенных, трудных в поведении. Основным симптомом дисграфии является наличие стойких специфических ошибок письма. Дисграфические ошибки проявляются в заменах, смешениях, вставках. Эти ошибки совершаются в сильной позиции в слове, они закрепляются и требуют специальной коррекции. Специфические ошибки письма: – ошибки акустико-артикуляционного сходства: замены и смешения звонких и глухих согласных, включая их мягкие пары; – замены и смешения твердых и мягких согласных, отражающиеся в смешениях гласных букв между собой – гласная 2 ряда на гласную 1 ряда, гласная буква 1 ряда на гласную 2 ряда; – замены и смешения свистящих и шипящих; – замены и смешения аффрикат и их компонентов; – замены и смешения заднеязычных, включая и мягкие пары; – замены и смешения соноров, включая и мягкие пары; – замены и смешения гласных между собой: гласная 1 ряда – на гласную 1 ряда, гласная 2 ряда – на гласную 2 ряда; – замены и смешения согласных по способу образования; – замены и смешения согласных по месту образования; – оптические ошибки (почти не встречаются в общеобразовательной школе); 88 – моторные ошибки (ошибки кинетического запуска, графический поиск при написании, лишние элементы, недописывание отдельных элементов, персеверации, антиципации); – зрительно-моторные ошибки (смешения оптически сходных букв, неточность передачи графического образа буквы, неадекватное начертание букв); – зрительно-пространственные ошибки (зеркальность букв, неточность оформления рабочей строки, неудержание строки во время письма); – ошибки звукового анализа и синтеза (пропуски, вставки, перестановки). Алексия – полная неспособность к усвоению чтения. |