История болезни. Учебное пособие клиническое обследование больного терапевтического профиля и методика написания истории болезни на кафедре пропедевтики внутренней медицины
 Скачать 178.79 Kb.
|
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯДайте описание «facies nephritica»: А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые Чем обусловлено появление шума трения плевры? А) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата Б) воспаление листков плевры («сухой» плеврит) В) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом Г) вязкая мокрота в крупных бронхах Д) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления? А) тупой или притупленный Б) ясный легочный В) тимпанический Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный Объясните происхождение снижение тургора кожи, выявляемого при общем осмотре: А) геморрагический синдром Б) обезвоживание организма В) гиперэстрогенемия Г) сидеропенический синдром Д) нарушение синтетической функции печени Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнении доли легкого: А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков В) только отставание в дыхании половины грудной клетки Г) гиперстенотическая грудная клетка Д) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон Дайте описание «лица Корвизара»: А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи. Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов? А) ослабленное везикулярное дыхание Б) амфорическое дыхание В) бронхиальное дыхание Г) жесткое дыхание Д) смешанное бронховезикулярное дыхание Объясните происхождение симптомов «сосудистые звездочки» и «печеночные ладони», выявляемых при общем осмотре: А) геморрагический синдром Б) обезвоживание организма В) гиперэстрогенемия Г) сидеропенический синдром Д) нарушение синтетической функции печени Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при начальной стадии долевой (крупозной) пневмонии? А) ослабленное везикулярное дыхание и crepetacio indux Б) амфорическое дыхание В) бронхиальное дыхание Г) жесткое дыхание Д) смешанное бронховезикулярное дыхание Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов? А) стридорозное дыхание Б) экспираторная одышка В) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса Г) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота Д) инспираторная одышка Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых не звонких хрипов? А) вязкая мокрота в крупных бронхах Б) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм В) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом Г) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани Д) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани Дайте описание «лица Гиппократа»: А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе? А) ослабленное везикулярное дыхание Б) амфорическое дыхание В) бронхиальное дыхание Г) жесткое дыхание Д) смешанное бронховезикулярное дыхание Симптом Курвуазье может появиться при: А) цирроз печени Б) раке печени В) раке головки поджелудочной железы Г) хроническом холангите Д) хроническом гепатите Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов? А) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата Б) воспаление листков плевры («сухой» плеврит) В) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом Г) вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах Д) вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония)? А) стридорозное дыхание Б) экспираторная одышка В) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса Г) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота Д) инспираторная одышка Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе? А) ослабленное везикулярное дыхание Б) амфорическое дыхание В) бронхиальное дыхание. Г) жесткое дыхание Д) смешанное бронховезикулярное дыхание Дайте описание «воротника Стокса»: А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые Какие изменения характерны для симптома Курвуазье? А) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой Б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет В) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС? А) стридорозное дыхание Б) экспираторная одышка В) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса Г) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота Д) инспираторная одышка Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе? А) тупой или притупленный Б) ясный легочный В) тимпанический Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при обтурационном ателектазе? А) ослабленное везикулярное дыхание Б) амфорическое дыхание В) бронхиальное дыхание Г) жесткое дыхание Д) смешанное бронховезикулярное дыхание Дайте название следующему шуму. У больного митральным стенозом с признаками выраженной легочной артериальной гипертензии во II-IV межреберье слева от грудины выслушивается мягкий шум, начинающийся сразу после II тона: А) шум Флинта Б) «шум волчка» В) шум Кумбса Г) шум Грехема-Стилла Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе: А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков В) только отставание в дыхании половины грудной клетки Г) гиперстенотическая грудная клетка Д) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-6 часов после еды? А) симптом выявляется в норме Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость В) имеется стеноз привратника Г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (ме- теоризм у больного с колитом) Д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом) Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких? А) тупой или притупленный Б) ясный легочный В) тимпанический Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре: А) геморрагический синдром Б) обезвоживание организма В) гиперэстрогенемия Г) сидеропенический синдром Д) нарушение синтетической функции печени Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких: А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков В) только отставание в дыхании половины грудной клетки Г) гиперстеническая грудная клетка Д) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон на вдохе. Для какой клинической ситуации характерны следующие вариан- ты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 3 см вправо от края грудины, левая - на 1см кнутри от левой срединно- ключичной линии, верхняя - верхний край П ребра? А) митральный стеноз Б) митральная недостаточность В) недостаточность трехстворчатого клапана Г) аортальные пороки Д) норма Отеки при циррозах печени могут быть обусловлены: А) повышением содержания белка в сыворотке крови Б) повышение гиалуронидазной активности в сыворотке крови В) снижение содержания альбуминов в крови Г) снижение количества альдостерона в сыворотке крови Д) повышение содержания билирубина в крови Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе? А) тупой или притуплённый Б) ясный легочный В) тимпанический Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии препятствий в верхних дыхательных путях? А) стридорозное дыхание Б) экспираторная одышка В) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса Г) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота Д) инспираторная одышка Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе? А) стридорозное дыхание Б) экспираторная одышка В) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса Г) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота Д) инспираторная одышка Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани? А) тупой или притупленный Б) ясный легочный В) тимпанический Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели? А) с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов Б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции В) с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов Г) с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры Д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе? А) тупой или притупленный Б) ясный легочный В) тимпанический Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный Для какой клинической ситуации характерны следующие ва- рианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1см вправо от края грудины, левая - на 1см кнутри от левой срединно- ключичной линии, верхняя - верхний край III ребра? А) митральный стеноз Б) митральная недостаточность В) недостаточность трехстворчатого клапана Г) аортальные пороки Д) норма С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - форсированный выдох? А) с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов Б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции В) с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов Г) с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры Д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания Какой перкуторный звук появляется при фибротораксе? А) тупой или притупленный Б) ясный легочный В) тимпанический Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе? А) тупой или притупленный Б) ясный легочный В) тимпанический Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - надавливание стетоскопом на грудную клетку? А) с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов Б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции В) с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов Г) с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры Д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания Какой перкуторный звук появляется при остром необструктивном бронхите? А) тупой или притуплённый Б) ясный легочный В) тимпанический Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный Список рекомендованной литературыБобров Л.Л. Пропедевтика и частная патология внутренних болезней / Л.Л. Бобров, Е.В. Смирнова. - СПб.: Медицига, 2010. – 240 с. Гребенев А.Л. Непосредственное исследование больного / А.Л. Гребенев, А.А. Шептулин. – М.: Медицина, 2010. – 120 с. Гребнев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник / А.Л. Гребнев. – [6-е изд., перераб. и доп.]. – М.: Медицина, 2009. – С.8- 94. Ковалева О.Н. Пропедевтика внутренней медицины: учебник / О.Н.Ковалева, Н.А.Сафаргалина-Корнилова. - Киев: Медицина, 2013. – 752. Мухин Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. - [2-е изд., доп. и перераб.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 847 с. Практическое руководство по пропедевтике внутренних болезней / под редакцией С.Н. Шуленина. – М.: Литера, 2006. – 280 с. Пропедевтика внутренних болезней / под ред. Академика РАМН В.Т. Ивашкина, проф. А.А. Шептулина. – М.: Медицина, 2007. – 460 с. Пропедевтика внутренних болезней. Учебное пособие / Под ред. И.А. Шамова. - М.: Медицина, 2007. – 180 с. Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты : учебное пособие для медицинских вузов / [Котовская Ю. В. и др.] ; под ред. Ж. Д. Кобалава, В. С. Моисеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 397 с. Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента : учебное пособие для студентов, обучающихся по специальностям 060101.65 - Лечебное дело, 060103.65 - Педиатрия / Ю. В. Щукин, В. А. Дьячков, А. Е. Рябов. - Ростов-на-Дону : Феникс, 2014. – 414 с. Пропедевтика внутренних болезней: Практикум / В.Т. Ивашкин, В.К. Султанов, О.М. Драпкина. – М.: Литтерра, 2007. - [3-е изд., перераб. и доп.]. – С. 9-103. |