Хуй. !!!!!!!!!!!гигиена методичка!!!!!!!!!!. Учебное пособие симферополь 2003 министерство здравоохранения украины крымский медицинский университет им. С. И. Георгиевского
 Скачать 451.39 Kb.
|
|
Азот. Значение азота в биосфере. Азот входит в состав белков и азотистых соединений - основа всего живого на планете. Однако живые организмы не могут получать азот непосредственно из атмосферы, кроме некоторых бактерий и сине-зеленых водорослей. Затем азотистые соединения по пищевым цепям переходят в другие организмы. Действие на организм человека. При нормальных условиях - инертный газ. При повышенном давлении - наркотическое действие на ЦНС - доказано на лабораторных животных. У водолазов на глубине 100м через 5 мин. иногда отмечаются головокружение, эйфория, провалы памяти, галлюцинации. Патогенез, клиника, профилактика декомпрессионной болезни. При быстром подъеме из глубины водолазов или разгерметизации кабины самолета, космического корабля в верхних слоях атмосферы ("взрывная декомпрессия") - падает давление - снижается растворимость газов в крови - азот медленно диффундирует через легочно-альвеолярную мембрану и выделяется в крови в виде пузырьков. Легкая степень - микроскопические пузырьки - эмболия капилляров - онемение пальцев, боли в пальцах, головные боли. Тяжелая степень - эмболия крупных артерий в ЦНС, легочной артерии - остановка сердца. Профилактика: а) медленный ступенчатый подъем на поверхность, б) барокамеры, в) замена азота гелием - водолазы дышат воздушно-гелиевыми смесями. Углекислый газ С02. Содержание в атмосфере 0,03-0,04%. Выделяется в природе при дыхании биоты, процессах горения и т.п. Постоянство - за счет ассимиляции растениями, поглощении морскими и пресноводными водоемами. Действие на человека и животных - физиологический раздражитель дыхательного центра. При повышенных концентрациях ацидоз, нарушения ЦНС, при концентрации 10-12% - потеря сознания и смерть из-за паралича дыхательного центра. ПДК С02 в воздухе помещений н ее обоснование. В воздухе любых помещений ПДК С02 - 0,1%. Обоснование: показатель чистоты воздуха и эффективности вентиляции - при росте С02 более 0,1% нарастает концентрация токсических и микробных загрязнителей воздуха, которые могут оказать вредное действие на организм человека. ВЕНТИЛЯЦИЯ ВОЗДУХА, ПОКАЗАТЕЛИ ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ. Вентиляция направлена на смену воздуха в помещении. Вентиляция делится на следующие виды: а) естественная (через окна, двери, форточки) - за счет разницы темпера тур или скорости движения воздуха. б) искусственная - с помощью вентиляторов (приточная, вытяжная, при- точно-вытяжная). В) смешанная - естественная и искусственная Показатели эффективности вентиляции: 53 1) содержание С02 в воздухе - до 0,1%, кратность - воздухообмен за 1 час (жилые комнаты 0,5-1, кухни 2-3, кинозалы 5-6), объем воздухообмена на 1 человека за 1 час - 20-30мЗ/чел. в час (лучше 80-120м3). ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА АНТРОПОГЕННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРЫ Современное человечество живет в условиях постоянного и возрастающего антропогенного загрязнения биосферы. При этом особую опасность представляет загрязнение атмосферы: атмосфера загрязнена больше других объектов окружающей среды, загрязнители в воздухе более опасны, чем в воде, продуктах и почве: а) большая площадь легких (120м2 у взрослого), пронизанных сосудами - сразу большая концентрация в крови, б) кровь из легких минует печень и разносится по организму - снижена обезвреживающая функция организма. По прогнозам ЮНЕП (Программа ООН по окружающей среде), Вашингтонской АН, загрязнение биосферы (в т.ч. атмосферы) стойкими и токсичными веществами (тяжелые металлы, пестициды, диоксины и др.), имеющее тенденцию к нарастанию в ближайшие 10 лет, представляет реальную угрозу глобальной экологической катастрофы для человечества к 2010 году. При этом ввиду высокой псрсистентности (стойкости) многих веществ (ДДТ - более 100 лет), трансграничных и трансконтинентальных переносов, взаимосвязи объектов биосферы (переход поллютантов из почвы и воды в воздух и наоборот) уже сейчас возможности человека по снижению загрязнения биосферы значительно ограничены. Основные факторы и источники антропогенного загрязнения атмосферы. Химические вещества. Источники - промышленность, особенно нефтехимическая, транспорт, процессы сжигания топлива - ТЭЦ, котельные, мусо-роперабатывающие заводы, сельское хозяйство - авиаобработки агрохимика-тами и др. Пыль - ветровая эрозия с/х полей, стройиндустрия - цементные заводы и др. Биологическое загрязнение - микробы - скученность людей, животноводство, заводы БВК, биологические пестициды 4) радионуклиды - АЭС, промышленность, медицина, ядерные испытания. 5)тепловое загрязнение атмосферы - выбросы перегретых газов промышленностью и котельными, выделение и отражение тепла урбанизированными территориями. Наземные и космические исследования показали, что температура атмосферы в городах на 5° выше, чем в сельской местности - над городами образуется ТЕПЛОВОЙ КУПОЛ (ОСТРОВ ТЕПЛА) - формируются циклонические потоки - вынос и последующее возвращение загрязнителей воздуха в центр города. Факторы, влияющие на интенсивность загрязнения атмосферы. 1) Количество и интенсивность выбросов на единицу площади, степень урбанизации территории - острова тепла Высота выбросов Рельеф местности - центр Симферополя 54 4) Метеорологические факторы - температурная инверсия (затруднен вер тикальный воздухообмен), влажность, количество осадков, скорость и направ ление ветров (роза ветров) и др. 5) Архитектурная планировка - санитарно-защитные разрывы и др. 6) Количество зеленых насаждений. Пути самоочищения атмосферы. 1) Разведение в воздушных массах - снижение концентраций до ПДК и ниже 2) Седиментация: а) сухая (выпадение крупных и мелких частиц) б) влажная - удаление примесей с осадками - лучше со снежными хлопьями (большая поверхность для адсорбции) или мелкими моросящими долгими дож дями (лучше, чем сильные, но короткие дожди). Недостаток седиментации - загрязнение воды и почвы. 3) Химические реакции под влиянием ОЗ и УФО, но иногда - фотооксидан- ты - смог Лос-Анжелесского типа - раздражение ВДП, слизистые глаз, кожи, канцерогены. Разрушение металлических конструкций и др. Бактерицидный эффект ОЗ и УФО Нейтрализация, но могут быть более опасные метаболиты. 6) Микрофлора почвы - значительное усвоение и переработка загрязните лей. ВЛИЯНИЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРЫ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ В проблеме влияния загрязнения биосферы на здоровье населения вопрос о воздействии загрязнения атмосферы на здоровье людей исследован наиболее полно. Можно выделить 2 вида воздействия загрязнения атмосферы на здоровье населения и условия его жизни: прямое отрицательное влияние - непосредственное воздействие загрязнителей на организм человека в результате чего возникают различные биологические эффекты, косвенное (непрямое) отрицательное влияние - когда загрязнение влияет на здоровье опосредованно, путем изменения экологических условий. Разновидности и примеры такого действия приведены в теме по влиянию качества окружающей среды на здоровье населения (см. выше). ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОХРАНЫ АТМОСФЕРЫ ОТ АНТРОПОГЕННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ 1. Административно-законодательные меры: Закон Украины об охране воздуха, Конституция, Закон о санитарном и эпидемическом благополучии населения Украины и др. законы. Административные меры - принимаются местными органами власти на своей территории. Эти меры дают право на контроль загрязнения и принятие соответствующих решений по выполнению необходимых требований. 2. Гигиенические меры: а) предупредительный саинадзор - обоснование ПДК загрязнителей в атмосфере (максимально-разовые и среднесуточные ПДК), экспертиза проектов 55 строительства объектов, загрязняющих атмосферу, определение предельно-допустимых выбросов (ПДВ) в атмосферу и др. б) текущий саннадзор - контроль содержания загрязнителей в воздухе и принятие мер по отношению к виновникам загрязнения (приостановление деятельности или закрытие объектов, штрафные, административные, уголовные санкции и др.). Медико-профилактические меры - изучение влияния загрязнения на здоровье населения, лечение и оздоровление пострадавших людей, выявление ведущих отрицательных факторов, источников и т.д. Экологический мониторинг - изучение состояния экосистем и отдельных видов биоты во взаимосвязи с атмосферным загрязнением. Архитектурно-планировочные меры - зонирование городов, санитарно-защитные разрывы между источниками загрязнения и жилыми зданиями и т.д. 6. Технологические меры: а) строительство предприятий по замкнутой технологии - без выбросов в атмосферу, в водоемы, в почву. Очень дорого. б) изменение технологии - перевод автотранспорта на электричество, газ, изменение химических технологий со снижением концентраций вредных ве ществ в выбросах в) применение очистных сооружений - циклонов, мультициклонов, скруббе ров, электрофильтров для очистки выбросов в атмосферу (описаны в учебнике). ТЕМА № 13. ЗНАЧЕНИЕ СОЛНЕЧНОЙ РАДИАЦИИ. ПРИЧИНЫ И ПРОФИЛАКТИКА СОЛНЕЧНОГО ГОЛОДАНИЯ. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОСВЕЩЕНИЮ Гигиеническое значение солнечной радиации. Вся органическая жизнь на Земле обязана своим существованием энергии Солнца - единственному внешнему источнику тепла и света. Акад. В.И.Вернадский: "в чем бы явления жизни не состояли, энергия, выделяемая и потребляемая живыми организмами, есть в своей главной части, а может быть, и целиком - лучистая энергия Солнца". Среднее расстояние от Земли до Солнца - 150 млн.км, солнечные лучи проходят его за 8 мин 18 сек (скорость света - 300 тыс.км/сек). На границе земной атмосферы напряжение солнечной радиации в среднем 2 кал/см2 мин - «солнечная постоянная» (зависит от активности Солнца и др. астрономических факторов). За счет поглощения, рассеивания и отражения солнечных лучей в атмосфере происходят количественные и качественные изменения солнечной радиации: а) количественные - поверхности Земли достигает только 43% солнечной постоянной (зависит от географического положения, высоты Солнца над гори зонтом, чистоты атмосферы). Так при положении Солнца в зените путь лучей самый короткий, при закате он увеличивается в 32 раза. б) качественные изменения в спектре солнечной радиации: 56 на границе атмосферы ультрафиолетовые лучи (УФ) - 5%, видимые лучи -52%, инфракрасные (ИК) - 43%, у поверхности Земли: УФ - 1%, видимые лучи - 40%, ИК - 59% Причина - 2 экрана: а) ЭМП Земли, б) озоновый слой - отклонение коротковолновых лучей и задержка длинноволновой части. "Озоновые дыры" - рак кожи. Причины, проявления и профилактика солнечного голодания. При недостатке солнечного облучения у людей развивается своеобразное патологическое состояние - солнечное голодание - астено-вегетативный синдром, угнетение ЦНС, снижение адаптационных возможностей организма. У детей - рахит. Главная причина развития этого состояния - недостаток УФО. Причины развития солнечного голодания: недостаточное пребывание на открытом воздухе - оконные стекла задерживают 35-90% солнечного потока. Причины: а) неправильный режим дня детей, б) погодные условия + укутывание детей - малая поверхность открытой кожи, в) хронические заболевания и дефекты развития у детей, климатические условия местности - Крайний Север - полярная ночь, очень холодная погода. В Европе недостаток солнечного облучения сельское население испытывает 2 месяца в году, городское население - 4 месяца (условия жизни, загрязнение), загрязнение атмосферы - освещенность снижается на 40-50%, особенно УФО - в центре Лондона уровень УФО в 36 раз ниже, чем в пригородах - профессиональные особенности - шахтеры, подводники и др. Профилактика солнечного голодания: Большее пребывание на открытом воздухе - правильный режим дня детей. Правильная планировка жилых кварталов и зданий (расстояния друг от друга, ориентация по сторонам света), соблюдение норм естественного освещения в помещениях. 3) Борьба с загрязнением атмосферы. Наиболее эффективный путь - профилактическое УФО. Специальные фотарии с ртутно-кварциевыми лампами или эритемными люминесцентными лампами на шахтах, на Крайнем Севере, дома для детей в периоды возможного солнечного голодания. Понятие о биодозе УФО. Минимальное время УФО, вызывающее на незагорелой коже небольшую эритему через 8-20 часов после облучения. Минимальная суточная профилактическая доза УФО - 1/8 биодозы = 75-100 мкВт/см2, оптимальная (лечебная) доза 1/2-1/4 биодозы = 200-400 мкВт/см2. В Крыму летом в 12 часов дня за 5-8 мин человек получает профилактическую дозу УФО и возможна передозировка УФО с ожогами разной степени тяжести и нарушениями здоровья. Уровень УФО также растет при подъеме в горы - на каждый км - на 15%. Влияние солнечной активности на организм. Основоположник науки гелиобиологии - А.Л.Чижевский. Статистически доказана связь солнечной активности с частотой заболеваний ССС, ЦНС и других, достоверное увеличение автокатастроф на следующий день после солнечной вспышки. Снижение иммунобиологических сил - Чижевский точно предсказал пандемию гриппа на Земле в 1968-69гг. 57 Действие отдельных составных частей солнечной радиации на организм. УФ—лучи. Самая биологически важная часть спектра - УФ - лучи. Длина волны 10-400 нм. Механизм действия - фотохимический эффект - при попадании в ткани (кожу) - образование биологически активных веществ (гистамин, холин, аце-тилхолин и др.) - фотохимическая эритема (признаки - четкие границы, потом -меланинобразование). Виды биологического действия УФО: - загарное (меланинобразующее), флюоресцентное - область А (длина вол ны 400-315 нм) эритемное, бактерицидное - область Б (315-280 нм) люминесцентное + усиление предыдущих эффектов - область С (280-220 нм) антирахитическое - область Д (285-265 нм). В оптимальных дозах УФО оказывает общеукрепляющий эффект, стимулирует рост и регенерацию тканей, улучшает обмен веществ, функции эндокринной, иммунной системы. Предозировка УФО (острая) - фотоэритема, дерматиты, ожоги, повышение температуры тела, фотоофтальмия. Хроническая передозировка - ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, обострение хронических заболеваний, фактор риска развития рака кожи - в южных районах меланомы в 4-5 раз чаще, чем на Севере. Видимый свет. Длина волны 400-760 нм. Небольшой фотохимический эффект - фотосен-сибилизирующее действие - на зрительные элементы в сетчатке глаза. Появляется небольшое тепловое действие - торможение квантов света в тканях. Стимулирует ЦНС через возбуждение зрительного центра, оказывает положительное влияние на эмоциональное состояние человека, функцию ССС и других систем. Состав видимого света по цветам от длинноволновых до коротковолновых: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый. Эти цвета по-разному воздействуют на ЦНС: красно-оранжевые цвета - возбуждение, синий-фиолетовый - торможение (холодные цвета). Используется в цветовом (световом) кондиционировании - окраска стен в помещениях, выходящих на юг или север. На зеленом фоне человеческий глаз лучше различает мелкие детали (использование в школе, в операционных). При чрезмерной интенсивности - ослепляющее действие вплоть до разрушения светочувствительных элементов и развития ретинита - воспаления сетчатки. ИК- лучи. Длина волны 760 - 10000 нм. Основной эффект - тепловой - усиление колебательных и ротационных движений молекул в тканях. Усиливают биологические эффекты УФО. Выделяют 2 части в ИК-лучах: а) длинноволновые ИК-лучи - более 1500 нм. Поглощаются поверхност ными слоями кожи, и только потом вызывают прогревание подлежащих орга нов. Раздражают нервные окончания - чувство жжения, б) коротковолновые ИК-лучи - 760 - 1500 нм. Глубже проникают в ткани, вызывая их нагревание, дают меньше субъективных ощущений. Биологические эффекты ИК-лучей: гиперемия кожи (ИК эритема - отличия от УФ эритемы - нечеткие границы, отсутствие загарного эффекта) и внутренних органов, повышение газооб- 58 мена тканей, усиление выделительной функции почек, болеутоляющее действие, рассасывание воспалительных очагов - применяются в физиотерапии. При чрезмерной интенсивности ИК - облучения: а) нагрев мозговых оболочек - тепловой удар и обморок, б) повреждение коротковолновыми ИК-лучами хрусталика - катаракта в) ожоги на коже разной степени тяжести. Световые единицы, использующиеся для оценки освещения. Единица светового потока - люмен Единица силы света - канделла 3)Единица освещенности - люкс 4) Единица яркости - канделла/м2 Гигиенические требования к естественному освещению. При оценке естественного освещения в помещении учитывают: ориентацию фасада здания (в гигиене - та часть здания, куда выходит больше окон помещений) по румбам (сторонам света), расстояние до соседних зданий, растений - в норме расстояние между зданиями - 1,5 их высоты, деревья - не ближе Юм до ДДУ, школ, размеры, количество, форма окон в помещении, % переплетов - до 25% площади окна, наличие посторонних предметов на окнах - занавеси, зеленые растения и др. - не рекомендуется в ДДУ и школах. Затем изучаются количественные показатели: |