Хуй. !!!!!!!!!!!гигиена методичка!!!!!!!!!!. Учебное пособие симферополь 2003 министерство здравоохранения украины крымский медицинский университет им. С. И. Георгиевского
 Скачать 451.39 Kb.
|
|
Способы оценки степени загрязнения открытых водоемов Сопоставление показателей воды с ГОСТом или ПДК - аналитический мониторинг, По изменениям показателей здоровья населения, использующего данный водоисточник - медико-гигиенический мониторинг 3) Экологический мониторинг - По гидробиологическим показателям: а) по чувствительным = индикаторным организмам б) по организмам - фильтраторам - мидии - по накоплению в них загрязни телей в) по качественным и количественным показателям гидроэкосистем. Гигиеническая характеристика подземных вод. Грунтовые воды. Лучше загрязнены от загрязнения, чем открытые водоемы, но все-таки грунтовые воды в колодцах часто загрязняются. Межпластовые - практически стерильны, недостатки: небольшие запасы, дороговизна добычи, часто высокоминерализованы и высокотермальны. Атмосферные воды. Непостоянный источник, атмосфера значительно загрязнена - загрязнение этих вод. Кроме того, маломинерализованы - нарушения здоровья. Опреснение морских вод. Очень дорого - много электроэнергии для дистилляции, морские воды загрязнены - при опреснении могут образовываться токсичные вещества. Часто -повышенное содержание хлоридов - коррозия дистилляторов морской водой. Гигиеническая характеристика систем водоснабжения. Существует 2 системы: централизованная и децентрализованная. Централизованная система - городской водопровод. Состав: 1) головные сооружения (место водозабора, насосные станции, очистные сооружения) 65 2) распределительная сеть (магистральные, внутриквартальные водоводы и внутридомовая водопроводная сеть). Децентрализованная система - малые сельские водопроводы, колодцы, скважины - эта система в гигиеническом плане хуже - нет сложных очистных сооружений. Зоны санитарной охраны водоисточников. Перед определением таких зон в отношении каждого конкретного водоисточника проводят большие гидрогеологические, гидробиологические, гигиенические, бактериологические, архитектурно-планировочные и др. исследования. Зоны и округа санитарной охраны по представлению СЭС утверждаются местными органами власти. Зона строгого режима. Место водозабора, головные сооружения водопровода. Доступ посторонних запрещен - предупреждение преднамеренногс или непреднамеренного загрязнения водоисточника. Зона ограничений - вся или часть площади водосбора источника. Ограничение размещения объектов возможного загрязнения водоисточников. Зона наблюдений. Наблюдение за эпидемической обстановкой на всей водосборной территории водоема с целью усиления очистки и обеззараживания воды при неблагоприятной эпидемической обстановке. МЕТОДЫ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ВОДЫ. 3 основных группы методов: 1) Методы очистки воды - удаление механических примесей и улучшение органолептических показателей воды (мутности, окраски) 2) Методы обеззараживания воды - уничтожение микрофлоры в воде 3) Специальные методы улучшения качества воды - опреснение, умягче ние, обезжелезивание, дехлорирование, обесфторивание или фторирование, дезодорация, дегазация, дезактивация воды. Методы очистки воды и контроль эффективности. Очистка воды проводится путем отстаивания и фильтрации воды (медленные и скорые фильтры). Для ускорения очистки применяется коагуляция воды - добавление солей А1 или Fe - образуются хлопья с солями Са или магния. Сейчас используют флоккулянты - полиакриламид и др. Контроль эффективности очистки воды: а) по органолептическим показателям - мутность, окраска, запах, вкус б) по окисляемости воды. Методы обеззараживания воды и их гигиеническая оценка. Даже самая тщательная очистка воды не гарантирует уничтожение микрофлоры и соблюдение бактериологических требований ГОСТа к воде, поэтому применяются различные методы обеззараживания воды. Существует 2 группы методов обеззараживания: 1) Физические 2) Химические. Физические методы обеззараживания: а) Кипячение. б) УФО. в) гамма-облучение. г) ультразвуковое облучение. Химические методы обеззараживания воды: 66 а) озонирование - действие О, и атомарного О - хороший бактерицидный эффект. Большой расход энергии. При этом улучшается органолептика воды. Этот метод получает все большее распостранение, особенно в крупных горо дах и на Западе. Разрушение токсических веществ в воде. б) олигодинамическое действие серебра. "Святая вода" в церквях. Ионы серебра - бактерицидный эффект. Дорогой метод. в) хлорирование воды - самый распостраненный метод ввиду дешевизны. Хлорирование питьевой воды. При внесении газообразного хлора или хлорной извести происходит гидролиз хлора с образованием соляной и хлорноватистой (НОС1) кислот, диссоциирующей на ионы Н+ и гипохлорит-ионы ОС1- бактерицидный эффект. Схема хлорирования: 90% хлора связывается с различными веществами в воде и инактивирует-ся (хлорпоглощаемость воды), остается остаточный или свободный хлор - для достаточного бактерицидного эффекта его должно быть 0,3-0,5 мг/л (ниже -нет бактерицидного эффекта, выше - изменение запаха воды более 2-х баллов). Хлорпоглощаемость + остаточный хлор = хлорпотребность воды. Виды хлорирования воды. 1) По хлорпотребности или хлорирование нормальными дозами хлора - по содержанию остаточного хлора 0,3-0,5 мг/л. Для улучшения бактерицидного эффекта существуют другие виды хлорирования: 2)Перехлорирование = суперхлорирование. Двойное хлорирование. Хлорирование с преаммонизацией. Недостатки хлорирования: а) ухудшение органолептики (запаха) воды б) не всегда надежное обеззараживание (вирусы гепатита и др.) в) при загрязнении воды при хлорировании образуются ХОС типа хлоро форма, тетрахлорэтилена, ПХБ и др. обладающие мутагенной и кацерогенной активностью. ПРОБЛЕМЫ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВОДЫ ВОДОЕМОВ И ОХРАНА ИХ ОТ ЗАГРЯЗНЕНИЯ Общее состояние проблемы. Как указывалось ранее, пресная вода составляет только 3% от всех водных запасов воды, ее интенсивное использование человеком приводит к значительному загрязнению пресноводных (и морских) водоемов, которое часто превышает способности к естественному самоочищению. По данным ЮНЕП, до 2010г. прогнозируется рост загрязнения водных ресурсов Земли такими стойкими и опасными токсикантами, как радионуклиды, тяжелые металлы, ХОС, диоксины, нефтепродукты, ПАВ и др. - реальная угроза глобальной экологической катастрофы для человечества. Наряду с химическим загрязнением водоемов, в последнее время отмечается значительное микробное загрязнение, например, рекреационных морских акваторий в Крыму, обусловленное чрезмерной рекреационной нагрузкой и неэффективной работой очистных сооружений по очистке хоз.-бытовых сточных вод (закрытие части пляжей для купания). 67 Основные источники загрязнения водоемов. 1) Природные - наводнения, ледоходы, гниение биоты, "цветение воды", сезонные колебания численности и отмирание гидробионтов и др. 2) Антропогенные: хозяйственно-бытовые сточные воды промышленные сточные воды - сельскохозяйственные стоки (агрохимикаты - рисовые чеки, животно водство) зарегулирование стока рек - плотины, водохранилища, водный транспорт, портовые и дноуглубительные работы, дампинг (сброс) отходов в водоемы АЭС и военные ядерные полигоны, - рекреационная нагрузка на водоемы Эколого-гигиенические последствия загрязнения водоемов 1) Гигиенические отрицательные последствия: - ограничение или полная ликвидация водопользования населения нарушения здоровья населения (водные эпидемии, острые и хронические отравления, отдаленные эффекты), ухудшение санитарных условий жизни населения, ограничение развития населенных пунктов, накопление опасных уровней токсикантов и микробов в рыбных продуктах, загрязнение контактных сред - воздуха, почвы, подземных вод 2) Экологические: обратимые и необратимые изменения гидроэкосистем, снижение продуктивности и биомассы экосистем, выпадение редких и ценных видов гидробионтов, - сукцессия гидроэкосистем - размножение бесполезных или вредных ви дов гидробионтов (медузы в Черном море - уничтожение кормовой базы цен ных видов рыб). ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОХРАНЫ ВОДОЕМОВ ОТ ЗАГРЯЗНЕНИЯ Поскольку естественные процессы самоочищения водоемов часто уже н справляются с существующими уровнями антропогенного загрязнения, борь ба с загрязнением водоемов, особенно пресноводных, в настоящее время край не необходима. Административно-законодательные меры (законы, ГОСТы и др.). Гигиенические меры: 2.1 предупредительный санитарный надзор: а) экспертиза проектов промышленных и др. объектов, очистных соору жений по соблюдению ПДС (предельно-допустимых сбросов) в водоемы б) нормирование вредных веществ в воде 2.2 текущий саннадзор - контроль содержания вредных веществ и микро бов в воде водоемов, контроль эффективности очистки и обеззараживани воды, контроль водопроводной сети и соблюдения норм водопотребления. Архитектурно-планировочные меры - зоны сан. охраны водоисточни ков, планировка размещения водозагрязняющих объектов и др. Медицинский мониторинг - изучение состояния здоровья населения в зависимости от качества воды водоемов. 68 Экологический мониторинг - исследование влияния загрязнения на состояние гидроэкосистем и отдельных гидробионтов. Биоиндикация, биотестирование. Технологические меры - замкнутая технология, снижение промышленного водопотребления, изменения технологии для снижения токсикантов в стоках, очистные сооружения по очистке и обеззараживанию сточных вод и др. В бытовых и полевых условиях индивидуальные меры - бытовые фильтры, отстаивание, кипячение воды в домашних условиях. ТЕМА № 15. ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОЧВЫ Почва - один из важных объектов окружающей среды, где происходят процессы самоочищения, в котором могут накапливаться многие химические и микробные загрязнители, поступающие затем в продукты питания, атмосферный воздух, поверхностные и подземные воды. Состав почвы. Почва состоит из минеральных, органических, органоминеральных комплексов, почвенных растворов, воздуха и почвенной микрофлоры. Это - важные показатели для гигиенической оценки почвы - их изменения могут свидетельствовать о загрязнении почвы. Органические вещества - гуминовые кислоты (гумус) и органические вещества из растений. Отношение углерода гумуса к углероду растительного происхождения - коэффициент гумификации - его снижение в 2 раза свидетельствует об органическом загрязнении почвы. В почве постоянно идет 2 процесса: а) распад органических веществ до неорганических - нитрификация б) синтез новых органических веществ - гумуса - гумификация. Резкие нарушения соотношения этих процессов говорят о загрязнении. Почвенная микрофлора - характерна для каждого вида почвы и является основой процессов самоочищения. Оценивается по ОМЧ и количеству основных групп микробов. ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОЧВЫ: 1) Эндемическое значение - главный фактор формирования природных и техногенных биогеохимических провинций с аномальным содержанием мине ральных веществ, что через продукты питания и воду может приводить к энде мичным заболеваниям человека. Большинство таких заболеваний относится к микроэлементозам. К искусственным биогеохимическим провинциям в настоящее время относят накопление в почве стойких пестицидов - ХОП, симм-триазинов и др., тяжелых металлов, радионуклидов, диоксинов. Есть данные о взаимосвязи состояния здоровья населения на этих территориях с уровнями накопления данных токсикантов в почве. 2) ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОЧВЫ Несмотря на антагонизм с почвенной микрофлорой, в почву могут попадать и длительно сохраняться возбудители следующих заболеваний: 1) кишечных инфекций - брюшного тифа, паратифов, дизентерии, холеры и др. 69 антропозоонозы - сибирская язва, бруцеллез, туляремия и др. вирусы - гепатита, аденовирусы гельминтозы - аскаридоз, описторхоз, дифиллоботриоз и др. 5) в местах скопления грызунов почва - резервуар чумы, бешенства и др. С почвенной пылью могут распостраняться возбудители туберкулеза, по лиомиелита, болезней дыхательных путей и др. 3) ЭКОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОЧВЫ Среда накопления и циркуляции в природе загрязнителей физической, химической и биологической природы Источник загрязнения других объектов окружающей среды - продуктов, атмосферы, поверхностных и подземных вод Среда утилизации и обезвреживания твердых и жидких отходов, отбросов, сточных вод, трупов животных и людей. При достаточной самоочищающей способности почва является главным фактором самоочищения окружающей среды. Пути самочищения почвы: 1) Разложение загрязнителей путем минерализации и гумификации - за счет микрофлоры почвы, 02, ферментативной активности почвы, Адсорбция загрязнителей частицами почвы Вымывание грунтовыми водами Испарение в воздух над почвой Окисление 02 и действие УФО Нейтрализация кислой или щелочной почвой ПОНЯТИЕ О ЗАГРЯЗНЕНИИ ПОЧВЫ По определению ЮНЕП, загрязнение почвы - это химические вещества, биологические организмы и продукты их жизнедеятельности, встречающееся в почве в ненадлежащем месте, в ненадлежащее время и в ненадлежащем коли-честве ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ПОЧВЫ ПРИРОДНЫЕ: отмирание растений и животных, наводнения, землетрясения, вулканы, пожары и др. АНТРОПОГЕННЫЕ: 1) Вносимые человеком в почву целенаправленно: а) агрохимикаты - пестициды (гербициды - для борьбы с сорняками) и удоб рения, ингибиторы нитрификации, стимуляторы роста растений и др. - способ ствуют формированию искусственных биогеохимических провинций, влияю щих на здоровье населения. Причины накопления агрохимикатов в почве: при менение стойких препаратов, нарушение норм расхода и кратности обрабо ток. б) Места захоронения людей и животных, поля очистки сточных вод - мик робное загрязнение почвы на многие годы. 2) Попадающие в почву случайно - с промышленными и бытовыми сточ ными водами, места свалок, АЭС, из атмосферного воздуха, поверхностных вод и др. ОХРАНА ПОЧВЫ ОТ ЗАГРЯЗНЕНИЯ 2 направления предотвращения опасного загрязнения почвы: 70 Предотвращение попадания загрязнителей в почву - лучше всего, но нереально ввиду глобального загрязнения биосферы и других объектов окружающей среды стойкими веществами. Кроме того, это будет означать остановку НТП и коммунально-бытовой сферы, сельскохозяйственного производства и т.д. Нормирование загрязнителей в почве - обоснование относительно безопасных концентраций - ПДК. Теория нормирования экзогенных химических веществ (ЭХВ) в почве разработана академиком Е. И. Гончаруком Понятие ПДК ЭХВ в почве: такое максимальное количество загрязнителя, которое при прямом контакте с человеком (через кожу и слизистые) или опосредованно по путям миграции по экологическим цепочкам гарантирует отсутствие отрицательного действия на его здоровье и здоровье его потомства, не ухудшает санитарные условия жизни населения и самоочищающую способность почвы. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОХРАНЫ ПОЧВЫ ОТ ЗАГРЯЗНЕНИЯ 1) Административно-законодательные: законы и решения органов власти в области охраны почвы от загрязнения. 2) Гигиенические: а) предупредительный сан.надзор - экспертиза проектов строительства загрязняющих почву объектов и нормирование загрязнителей в почве б) текущий сан.надзор - контроль уровней загрязнения по прямым и кос венным признакам и сопоставление их с нормативами. Архитектурно-планировочные - зонирование, правильное размещение свалок, полигонов отходов и др. Медицинский мониторинг - изучение эндемичных и эпидемических заболеваний в данной местности, связанных с загрязнением почвы. Экологический мониторинг - контроль почвенной микрофлоры и другой биоты. 6) Технологические меры по предотвращению загрязнения почвы. ТЕМА № 16. ГИГИЕНА НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ Понятие об урбанизации и ее гигиенические последствия Урбанизация - стремительный рост количества и размеров городов, увеличение городского населения за счет сокращения сельского населения. В среднем в странах Западной Европы городское население составляет 60% всего населения, в Англии, Бельгии, Германии - 80-90%. По данным ООН, за 200 лет (1800г.-2000г.) население Земли возросло в 7 раз, а городского населения - в 125 раз. Рост городского населения происходит за счет укрупнения существующих городов и появления новых городов. |