фарм ст. Удк 615. 23 03 616. 31(035) бек 566 М
 Скачать 0.83 Mb.
|
|
Корглвжон (Corglyconum) по характеру воздействия близок к строфантину. Инактивируется в организме несколько медленнее, чем строфантин, и оказывает более продолжительный эффект. Обладает более выраженным вагусным действием, поэтому более эффективен при тахисистолической форме мерцательной аритмии. Показаниях применению и противопоказания такие же, как и у строфантина. Коргликон вводят в вену взрослым по 0,5—1 мл, нередко 2 раза в сутки (с интервалом 8—10 ч, медленно в течение 5—6 мин, в 10—20 мл 20 % или 40 % раствора глюкозы детям от 2 до 5 лет — по 0,2—0,5 мл, от 6 до 12 лет — по 0,5—0,75 мл на инъекцию. Высшие дозы для взрослых в вену разовая — 1 мл, суточная — 2 мл. Форма выпуска 0,06 % раствор в ампулах по 1 мл. Rp.: Sol. Corglyconi 0,06 % 1 ml D.t.d, N. 10 in ampull. S. По 0,5—1 мл в вену в 10—20 мл 20 Жили раствора глюкозы (вводить медленно) Глюкоза (Glucosum). Гипертонические 30—40 % растворы глюкозы при внутривенном введении повышают осмотическое давление крови, усиливают ток жидкости из тканей в кровь, повышают процессы обмена веществ, усиливают сократительную деятельность сердечной мышцы, расширяют сосуды, увеличивают антитоксическую функцию печени. Глюкоза рефлекторно изменяет тонус сосудов и миокарда, обладает мощным детоксицирующим действием, устраняет калиемию, улучшает функцию почек, повышает артериальное давление. В связи с этим раствор глюкозы широко применяют как один из компонентов противошоковых и детоксицирующих жидкостей. Его используют для разведения сердечных гликозидов (строфантина, коргли- кона и др) при введении их в вену. 225 Гипертонические растворы вводят внутривенно по 20—40—50 мл, при необходимости капельно до 250— 300 мл в сутки. Для более быстрого и полного усвоения глюкозы иногда вводят одновременно инсулин подкожно по 4—5 ЕД. Часто глюкозу назначают одновременно с аскорбиновой кислотой. Введение растворов глюкозы противопоказано при сахарном диабете и различных состояниях, сопровождающихся гипергликемией. Формы выпуска 5 %, 10 %, 25 % и 40 % растворы в ампулах пои мл 5 %, 10 %, 20 % и 40 % растворы в бутылках (для крови) пои мл (для инъекций. Rp.: Sol. Glucosi40% 20 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. Для внутривенных вливаний (вводить медленно) Гидрокортизона гемнеукоинат (Hydrocortisoni hemi- succinas). Синонимы Arcocort, Corlan, Efcorlin, Hydro- cortistab soluble, Intracort, Solu-Cortef и др. ГлюкокортикостероидныЙ препарат, оказывающий противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Обладает также антитоксическими свойствами и иммунодепрессивной активностью. Гидрокортизона гемисукцинат применяют при тяжелых аллергических реакциях, при бронхоастматическом статусе, для профилактики и лечения шока, коллапса, при инфаркте миокарда, осложненном кардиогенным шоком, острой недостаточности надпочечников, для лечения тиреотоксического криза и при других показаниях. Вводят гидрокортизона гемисукцинат внутривенно струйно или капельно. При невозможности ввести в вену применяют внутримышечно. Содержимое ампулы (25 и 100 мг препарата) растворяют непосредственно перед применением вили мл воды для инъекций, подогретой предварительно до 35—37 С. При капельном введении (30—70 капель в 1 мин) этот раствор разводят в 250—500 мл изотонического раствора натрия хлорида. 226 При шоке препарат вводят сначала струйно, затем капельно до стабилизации артериального давления. Разовая доза — 50—150 мг, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 300 мг суточная доза — 1000—1300 мг и выше. В случае тяжелых аллергических реакций препарат вводят по 100 мг в сутки капельно в течение 1—3 дней. После наступления терапевтического эффекта суточные дозы постепенно снижают. Для детей в возрасте от 3 мес до 1 года разовая доза препарата составляет 25 мг от I года до 6 лет — 25— 50 мг от 6 до 14 лет — 50—75 мг. Детям гидрокортизон вводят периартикулярно. Гидрокортизона гемисукцинат не применяют у пациентов с язвенной болезнью, остеопорозом, при нарушении функции ночек, артериальной гипертензии. болезни Кушинга, склонности к тромбоэмболиям. Форма выпуска ампулы, содержащие пои г (25 и 100 мг) препарата. Rp.: Hydrocortisoni hemisuccinatis 0,025 pro injec- tionibus in ampul!. N. 10 D.S. По 25 мг внутривенно или внутримышечно Преднизолонгемнсукцинат (Prednisolonhemisuccinas). Синонимы Преднизолона гемисукцинат, Endoprenovis, Lio-cort, Prednisoloni succinas и др. Применяют для экстренной терапии при ожоговом, травматическом, операционном, кардиогенном шоке или шоке, возникающем вследствие отравления при тяжелых аллергических состояниях, анафилактическом шоке, астматическом статусе, тяжелых формах лекарственной аллергии. Преднизолонгемнсукцинат вводят внутривенно, вначале струйно, затем капельно. Если внутривенное введение затруднено, препарат можно вводить внутримышечно. Перед введением содержимое ампулы растворяют в 5 мл стерильной воды для инъекций, предварительно подогретой до 35—37 С. Для капельного введения полученный раствор разводят в 250—500 мл изотонического раствора натрия хлорида, 5 % раствора глюкозы или полиглюкина. При шоке разовая доза составляет 50—150 мг (в тяжелых случаях до 400 мг. При необходимости введение дозы можно повторить через 3—4 ч. Суточная доза — 300-1200 мг. Противопоказания такие же, как у гидрокортизона. Форма выпуска в ампулах по 0,025 г (25 мг. Rp.: Prednisolonhemisuccinatis liophyllisatum 0,025 pro injectionibus in ampull. N. 10 S. Для внутривенных или внутримышечных инъекций Дексаметазон (Dexamethasonum), Синонимы Дак- син, Дексабене, Дексазон, Дексона, Amradexone, Аг- codexan, Decadin, Dexafar, Hexadrol, Mixidex, Minicort и др. Препарат оказывает сильное противовоспалительное и антиаллергическое действие. По своей эффективности 0,5 мг дексаметазона соответствуют примерно 15 мг гидрокортизона, 3,5 мг преднизолона или 17,5 мг кортизона, те. его активность враз превосходит активность преднизолона ив раз — активность кортизона. Дексаметазон назначают при коллапсе, различных видах шока (травматическом, послеоперационном, кардиогенном, гемотрансфузнонном, септическом, анафилактическом, лекарственной аллергии, бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях. В тяжелых случаях для оказания экстренной помощи вводят растворимую форму дексаметазона (декса- метазон-21-фосфата натриевую соль, выпускаемую в ампулах по 1 мл, содержащих 0,004 г (4 мг) препарата. Вводят внутривенно медленно (в течение 4—5 мин путем внутривенной капельной инфузии) или внутримышечно. Обычная суточная доза для взрослых — 0,002— 0,003 г (2—3 мг в тяжелых случаях ее увеличивают дог. Продолжительность парентерального 228 введения препарата обычно 3—4 дня, после чего переходят на поддерживающую терапию, применяя пероральную форму препарата по 0,0005—0,001 г (0,5—1 мг) вдень. Дневную дозу назначают в 2—3 приема вовремя или после еды. Детям назначают в зависимости от возраста от 0,00025 г (0,25 мг - Vi таблетки) дог мг - 4 таблетки) вдень в 3—4 приема. В терапевтических дозах дексаметазон хорошо переносится и мало влияет на обмен электролитов. При длительном лечении ив больших дозах препарат может вызвать побочные явления, характерные для других глюкокортикостероидов. Форма выпуска в таблетках по 0,0005 г (0,5 мг в ампулах по 1 мл, содержащих 0,004 г (4 мг) дексамета зона. Rp.: Tab. Dexamelhasoni 0,0005 N. 50 D.S. По 1—2 таблетки вдень после еды Эуфиллин (Euphyllinum). Синонимы Aminophylline, Ammophyllin, Diaphyllin, Methaphyllin, Neophyllin, Theo phylline ethylendiamine и др. Эуфиллин обладает спазмолитическими сосудорасширяющим действием расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает почечный кровоток, оказывает диуретическое действие. Назначают эуфиллин при бронхиальной астме и бронхоспастическом синдроме различной этиологии для купирования приступов, сердечной астме, различных нарушениях дыхательного центра, отеке мозга, а также при нарушениях почечного кровотока. Эуфиллин назначают внутривенно, внутримышечно и внутрь. Под кожу растворы эуфиллина не вводят, так как они оказывают раздражающее действие. Для внутривенного введения 0,12—0,24 г (5—10 мл 2,4 % раствора эуфиллина) разводят в 10—20 мл изотонического раствора натрия хлорида вводят медленно в течение 4—6 мин. Внутривенно можно вводить также капельно (0,24—0,48 г эуфиллина 10—20 мл 2,4 % раствора разводят в 100—150 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят со скоростью 30—50 капель в 1 мин. Пациент должен находиться в положении лежа. При невозможности введения в вену препарат можно ввести внутримышечно по 1 мл 24 % раствора. Взрослым эуфиллин назначают из расчета 10 мг/кг, в среднем в сутки от 600 до 800 мг, разделив их на 1 — 3 введения. Детям внутривенно вводят из расчета разовой дозы 2—3 мг/кг. Не рекомендуется назначать эуфиллин детям до 14 лет (из-за возможных побочных действий. Высшие дозы эуфиллина для взрослых в вену разовая 0,25 г, суточная 0,5 г внутрь и внутримышечно разовая 0,5 г, суточная 1,5 г. Высшие дозы для детей внутривенно разовая 3 мг/кг, суточная 7—10 мг/кг; внутрь и внутримышечно разовая 7 мг/кг, суточная 15 мг/кг. Применение эуфиллина противопоказано при резко пониженном артериальном давлении, эпилепсии, пароксизмальной тахикардии и экстрасистолии. Не следует также применять препарат при сердечной недостаточности, особенно связанной с инфарктом миокарда при коронарной недостаточности и нарушении сердечного ритма. Формы выпуска таблетки по 0,015 г 2,4 % раствор в ампулах по 10 мл для внутривенного введения 24 % раствор в ампулах по 1 мл для внутримышечных инъекций. Rp.: Sol. Euphyllini 2,4 % 10 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 5—10 мл внутривенно. Развести в 10— 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводить медленно Фуросемид (Furosemidum). Синонимы Диусемид, Лазикс, Ново-семид, Фурантрил, Фуроземикс, Afsatai, Frusolon, Furantral, Lasix, Urosemid и др. Фуросемид является сильным диуретическим средством, вызывающим угнетение реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, кальция, магния. Оказывает также антигипертензивное действие. 230 Назначают фуросемид внутрь внутримышечно и внутривенно Дозу подбирают индивидуально с учетом выраженности нарушений водно-электролитного баланса и тяжести состояния больного. Действие фуросемида проявляется очень быстро. После внутривенного введения диуретический эффект начинается уже через несколько минута после приема внутрь — по истечении часа. Быстрый диуретический эффект после внутривенного введения позволяет использовать фуросемид в неотложных клинических случаях (отек легких, мозга, отравление барбитуратами, гипертонический криз и др. При этом фуросемид вводят в вену медленно струйно по 20—60 мг 1—2 раза в сутки. После достижения необходимого терапевтического эффекта переходят на прием препарата внутрь назначают по 0.04 г (40 мг — 1 таблетка) 1 разв день утром натощак при недостаточном эффекте дозу увеличивают дог (дог) в сутки (в 2—3 приема с промежутком 6 ч. После уменьшения отеков препарат применяют в меньших дозах с перерывом 1 — 2 дня. Детям назначают в дозе 1—2 мг/кг, при парентеральном введении — I мг/кг; доза может быть увеличена через 6—8 ч на 1—2 мг/кг (максимальная суточная доза 6 мг/кг). Противопоказания острый гломерулонефрит, первая половина беременности, печеночная кома, диабетическая кома, терминальная стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевыво- дящих путей. Формы выпуска таблетки по 0,04 г в упаковке по 50 штук 1 % раствор в ампулах по 2 мл (0,02 г) в упаковке по 5 ампул. Rp.: Sol. Furosemidi 1 % 2 mt D.i.d. N. 5 in ampull. S. По 2 мл внутримышечно или внутривенно Пеыицнллиназа (Penicillinasum) обладает специфической способностью инактивировать бензилпенициллин и другие чувствительные к этому ферменту пени- циллины. Препарат после введения дает быстрый эффект, долго (до 4 сут) сохраняется в организме ив течение этого времени способен оказывать инактивирую- щее действие. Применяют при острых аллергических реакциях и анафилактическом шоке, вызванных препаратами группы пенициллина. Вводят внутримышечно 1 000 000 ЕД сразу после возникновения аллергической реакции. При анафилактическом шоке пенициллиназу применяют сразу же после выведения больного из состояния асфиксии и коллапса. Пенициллиназа при повторном введении может вызвать сенсибилизацию организма, поэтому ее не следует назначать более 3 раз на курс лечения. Для проведения внутримышечной инъекции содержимое флакона с пенициллиназой разводят в 2 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Форма выпуска во флаконах или ампулах пои ЕД. Rp.: Pcnicillinasi l 000 000 ED D.t.d. N. 6 in ampull. S. Для внутримышечных инъекций. Развести в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида Глава ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБ В стоматологической практике для диагностики ряда заболеваний слизистой оболочки рта применяют функциональные методы исследования. Они позволяют объективно оценить состояние системы соединительной ткани, скрытый отек слизистой оболочки рта, характер ее воспаления, проницаемость капилляров, аллергический статус организма. С этой целью проводят физиологические пробы. Пробу стр и панов ы мс и ним применяют для оценки фагоцитарной активности слизистой оболочки рта. Для этого вводят 0,1 мл 0,25 % раствора препарата в слизистую оболочку рта и наблюдают за ее реакцией. Основные показатели пробы — время появления реакции и распространенность краски в слизистой оболочке рта. Коэффициент пробы вычисляют по отношению квадрата радиуса пятна, образовавшегося через 3 ч, к первоначальному радиусу. В норме он равен 5—7. Коэффициент ниже 5 свидетельствует об угнетении функции соединительной ткани, а выше 7 — о ее повышенной активности. Rp.: Sol. Trypanblau 0,25 % 1,0 D.t.d. N. 10 in ampull. S. Вводить по 0,1 мл в слизистую оболочку рта Вол дыр на я проба характеризует гидрофильность тканей. Применяют с целью выявления скрытых отеков слизистой оболочки рта. Для проведения пробы 233 0,2 мл изотонического раствора натрия хлорида вводят тонкой иглой в слизистую оболочку нижней губы, щеки или десны непосредственно под эпителий. Образуется прозрачный пузырек, который в норме рассасывается через 50—60 мин. Ускоренное рассасывание свидетельствует о повышенной гидрофильности тканей. Rp.: Sol. Natrii chloridi isotonics pro injectionibus 0,9 % 10 ml D.S. Вводить по 0,2 мл в слизистую оболочку рта Проба Шил л ера Писаре в а основана на выявлении в десне гликогена, содержание которого резко возрастает при ее хроническом воспалении. В зависимости от интенсивности воспаления окраска десны при смазывании раствором Шиллера — Писаре ва меняется от светло- до темно-коричневого цвета. Rp : Todi 1,0 Kalii iodidi 2,0 Aq. destill. 40 ml M.D.S. Для смазывания слизистой оболочки десен Гнета мин о в а я проба используется для определения чувствительности больных к гистамину. Пробу проводят путем нанесения на очищенную и обезжиренную кожу предплечья 1 капли гистамина в разведении 1 : 1000. Затем инъекционной иглой через каплю прокалывают кожу на 4 мм. Через 10 мин измеряют диаметр образовавшейся папулы. В норме он равен 5 мм диаметр пятна эритемы — 20 мм. Rp.: So). Histamini dihydrochloridi 0,1 % 1 ml D.t.d. N. 10 inampull. S. Нанести I каплю на кожу предплечья УКАЗАТЕЛЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Адреналин 199. 200 Аевит 111, 164 Аекол 111 Аэитромицин 102 Азота закись 208 Актовегин 114 Аквалкжс 44 Ал пи зарин 130 Алюмодент 45 Амальгама 5] Амизил 179 Амиксин 125 Анальгин 188 Ангидрид мышьяковистый 60 Анестезин 192 Ареолент 62 Артикаина гидрохлорил 196 Аспирин 143 Асгелонг 123 Астемизол 123 Ацемин 117 Ацнвир 129 Ацикловир 129 Аэрозоли 116 Баралгин 189 Белагель Са, Р 33 Белан 79 Бенальгин IS9 Ьсрокка Сэ+М« 13 Биопласт и препарат "Z" 80 Бифлуорил 12, 22 Бонафтон 127 Бромкамфора 142 Бронал 122 Бупивакаина гидрохлорид 196 Бутадион 91. 145 Валокормид 139 Видехол 161 Викасол 160 Винизоль | ] 6 Виролекс 129 Висфат-цемент 43 Витамин D 160 - Р 159 Витафтор 36 Галаскорбин 15S Гексенал 201 Гепарин 93 Гидрокортизона гемисукиинат- 226 Гипозоль 113 Гисталонг 123 Глюкоза 225 Госсипол 131 Девитамизин 62 Декаметоксин 69 Дехамин 136 Декса мета зон 228 Дельтой 40 Депулышн 63 Диазалин 121 Днакст 81 Дибунол 94 Диканн 60, 194 Димедрол 119 Димекснл 69, 93 Динятрневая соль этилендиаминте- трауксусной кислоты 74 Дипразин 12D Дифлкжан 137 Драже Тексавиг" 166 — "Ундевит" 166 Жидкость Платонова 60 Зиртек 119 Зовиракс 129 Индометацин 92, 146 Инсадол 104 Интерлок 125 Интерферон 124 Интрадонт 78 Интраконазол 137 Йодннол 67 Йодонат 67 Йодопирон 67 Кал-С-вита 13 Калия бромид 141 — йодид 68, 138 — перманганат 87 Кальмецин 4[, 57 Кальцидонт 41 Кальцикур 57 Калышмол 57 Кальиинова 12 Кальципульп 57 Кальция глицерофосфат 15 — глюконат 15 — лактат 16 — пангамат 157 — пантотенат 153 Камфора 223 Канал Глайд 75 — плюс 75 - Э 75 Карбамид 16 Каротомин 112 Каустинерв быстродействующий 62 — мышьяковистый 61 — не содержащий мышьяка 63 — педодонтический 63 Каустицин 62 235 Кетвк—Эндо 82 Кетвмин 204 Кислота амнноквпроновая 94 — аскорбиновая 157 — ацетилсалициловая 92, 143 — никотиновая 1S1 — фолиевая 155 Кларитин 122 Клемастнн 12! Коамнд 24 Коллаген аза 91 Компомеры 50 Композиты 48 Контрокар 22 Коргликон 225 Кордиамин 213 Корсодил 87 Кофеин 213 Крезопаста 83 Крезофен 69 Ларгал ультра 75 Ларифан 126 Левамизол 132 Левовинизоль 101 Левомицетин 100 Леворин 135 Лидаза 90 Лндокаин 195 Лизоамидаза 73, 90 Лизоиим 73 Линетол 115 Линимент "Спеяиан" 1J6 Линкомиинна гидрохлорид 99 Лоратадин 122 Ляпис 19 Мазь "Левомеколь" 101 — "Левосин" 101 — "Пролоцеум" 113 — "Фулевил" 101 Марборян 129 Масло облепиховое 112 — шиповника 112 Мебикар 180 Медофлкжян 137 Мезапам 177 Мездтон 222 Мепроэан 78 Мепротан 178 Метиленовый синий 29 Метилметионинсульфония хлорид Метнлураиил 103 Метнсаэон 129 Метрогил 69, 99 Метронидаэол 69, 99 Мефенамина натриевая соль 93 Мкбирон 123 Морфин 182 Мукарсен 62 Настой валерианы 139 Настойка валерианы 139 — календулы 95 — пиона 140 236 — прополиса 118 Натрия бромид 140 — салнцнлвт 144 — тетрлборат Э — фторид 21, 30 Некронерв 62 И икотинам ид 152 |