инфекции. Укажите возбудителя данного заболевания
 Скачать 275.02 Kb.
|
|
Вариант 1 /\ Больной ,15 лет, пожаловался на повышение температуры до высоких цифр, слабость, заложенность носа, незначительный кашель, першение в горле и головную боль преимущественно в лобно-височных областях. В школе, где учился больной зарегистрировано несколько подобных случаев заболевания, один школьник госпитализирован с менингитом. Выскажите предположение о диагнозе - Грипп - Аденовирусная инфекция + Менингококковый назофарингит - Парагрипп - РС-инфекция \/ /\ У больного, 17 лет, на второй день болезни выражена интоксикация, лихорадка, на коже имеется неправильной формы, крупная геморрагическая сыпь с некрозами в центре. Выявлен синдром нарушенного сознания и менингеальные знаки. Укажите наиболее частый путь попадания возбудителя этого заболевания в полость черепа: + Гематогенный - Лимфогенный - Периневральный - По протяжению - Равноценно каждым из перечисленных \/ /\ Больной, 23 лет, заболел остро, когда повысилась температура до 38о С, появилась головная боль в лобно-височных областях, боли в различных группах мышц. При осмотре выявлены менингеальные знаки. Произведена люмбальная пункция. CМЖ бесцветная, прозрачная, Ц- 177 в 1 мкл, белок- 400 мг\л., сахар- 2,5 ммоль/л, хлориды -117 ммоль\л, Н- 27%, Л-63% Укажите возбудителя заболевания. - Менингококк - Пневмококк + Энтеровирус - Вирус Амстронга-Лилли - Бацилла Коха \/ /\ Больному, 19 лет, который жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, высокую температуру с резко выраженными менингеальными знаками поставлен предварительный диагноз менингококковая инфекция, менингит. Укажите препарат выбора для проведения этиотропной терапии: - Левомицетин + Пенициллин - Стрептомицин -Амикацин - Тиенам \/ /\ У больного, госпитализированного на 2 день болезни, выражена интоксикация, на коже определяется крупная геморрагическая сыпь. Сыпные элементы неправильной формы с некрозами в центре. Обнаружены также менингеальные знаки. Произведена спинно-мозговая пункция. CМЖ мутная, белесоватая. Ц - 7800 в 1 мкл, белок -1100 мг\л, сахар - 2,7 ммоль\л, Н - 88%, Л - 12%. Определите клиническую форму заболевания: - Менингеальная -Локализованная - Септическая + Смешанная - Апоплексическая \/ /\ Больной жалуется на приступообразную головную боль, лихорадку. Болен в течение 7 дней. Заболевание развивалось постепенно. При осмотре выявлена диссоциация менингеальных знаков, положительный симптом Бабинского, страбизм, анизокория, горизонтальный нистагм. Больная бледная. Адинамичная. Выражена брадикардия. Мочеиспускание затруднено. Определите первоочередное обследование для подтверждения диагноза: - Р- графия органов грудной клетки -Вирусологическое исследование смывов из носоглотки + Анализ CМЖ - Серологическое исследование крови - КТ головного мозга \/ /\ Больной жалуется на интенсивную головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры до высоких цифр. Резко выражены менингеальные знаки. 3 года тому перенес черепно-мозговую травму, после чего развилась назальная ликворея. Назовите наиболее вероятного возбудителя заболевания: -H. infuenzae -N. Meningitides +S. pnaeumoniae -D. Streptococcus -E. Staphilococc \/ /\ У больного, госпитализированного на 2 день болезни, резко выражены менингеальные знаки, тяжелое общее состояние. Заболел остро, когда с ознобом повысилась температура до высоких цифр, возникла интенсивная головная боль, тошнота, рвота За 1,5 месяца до заболевания больного беспокоила боль в ухе, гнойное отделяемое из уха. Укажите препарат для проведения этиотропной терапии: -Пенициллин - Стрептомицин + Цефалоспорины 3 - 4 поколения - Амикацин - Тиенам \/ /\ У больного, который поступил в стационар вконце 2 дня заболевания, выражена интоксикация, лихорадка, боли в суставах,на коже обильная, крупная геморрагическая сыпь с некрозами в центре. Поставьте предварительный диагноз: - Геморрагическая лихорадка - Грипп, тяжелая форма - Лептоспироз + Менингококцемия - Сыпной тиф \/ /\ У больного, госпитализированного в крайне тяжелом состоянии на второй день болезни, выражена интоксикация, лихорадка, на коже определяется очень крупная, с неровными краями геморрагическая сыпь с некрозами в центре, кровоизлияния в склеры. Конечности холодные, акроцианоз. АД 60\20 мм рт. ст. П - 120 в мин. едва уловим Возникла кровавая рвота. Укажите причину крайне тяжелого состояния больного: - Геморрагический шок - Отек головного мозга - Токсико-инфекционный шок - ДВС - синдром + ТИШ + ДВС - синдром Вариант 2 Больной 15 лет пожаловался на повышение температуры до высоких цифр, слабость, заложенность носа, незначительный кашель, першение в горле и головную боль преимущественно в лобно-височных областях. В школе, где учился больной зарегистрировано несколько подобных случаев заболевания, один школьник госпитализирован с менингитом. Укажите какое лечение назначить больному? - Анальгетики - Десенсебилизирующие препараты + Антибиотики - Витамины - В лечении не нуждается \/ /\ У больного, 15 лет, выражена интоксикация, лихорадка, на коже обильная, неправильной формы, крупная геморрагическая сыпь с некрозами, кровоизлияние в склеру правого глаза. Определите наиболее интенсивный источник инфекции при этом заболевании - Транзиторные носители - Острые носите +Больные назофарингитом -Больные менингитом - Больные септической формой болезни \/ /\ Больной, 17 лет, заболел остро: озноб, повышение температуры до 39о С, головная боль, рвота. Через 6 часов состояние резко ухудшилось: сознание утрачено, лежит на боку с подтянутыми к животу ногами. Лицо гиперемировано. Пульс 98 в минуту., АД - 140/80 мм рт.ст..Выраженя менингеальные знаки. Наростает одышка, судороги. Укажите причину ухудшения состояния: - ИТШ + Отек головного мозга - Отек легких - Анафилактический шок - ДВС - синдром \/ /\ Больного беспокоит головная боль, которая не купируется анальгетиками, рвота, температура 38о С. Болен 2 дня. Состояние средней тяжести, сознание ясное. Умеренно выражена ригидность мышц затылка, симптом Кернига. На слизистой оболочке передних дужек герпетические высыпания. Заподозрен менингит. Укажите какой этиологии менингит у больного: - Менингококковый + Энтеровирусный - Туберкулезный - Гриппозный - Герпетический \/ /\ У больного, госпитализированного на 2-й день болезни, выражена интоксикация, на коже определяется неправильной формы крупная геморрагическая сыпь с некрозами. Исследование СМЖ: цитоз - 7800 в 1 мкл, белок - 11-мг/л, сахар - 2,7 ммоль/л, Н - 88%, Л - 12 %. Поставьте диагноз: - Менингококковая инфекция, Менингит. + Менингококковая инфекция, Менингит. Менингококцемия. - Туберкулезный менингит - Менингококцемия. - Энтеровирусная инфекция. Менингит. \/ /\ Больная жалуется на приступообразную головную боль, лихорадку. Больна в течение 7 дней. Заболевание развивалось постепенно. Объективно: диссоциация менингеальных знаков, положительный симптом Бабинского, стробизм, анизокория, горизонтальный нистагм. Больная бледная, адинамичная,. Выражена брадикардия, Мочеиспускание затруднено. Укажите препарат выбора для этиотропной терапии: - Левомицетин + Стрептомицин -Цефтриаксон -Пенициллин - Тиенам \/ /\ Больной жалуется на интенсивную головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры до 38,8о С. Резко выражены менингеальные знаки. 3 года тому перенес ГМТ, после чего развилась назальная ликворея. Укажите препарат для проведения этиотропной терапии - Пенициллин - Стрептомицин + Цефалоспорины 3-4 поколения -Амикацин -Тиенам \/ /\ У больного,госпитализированного на 2-й день болезни, резко выражены менингеальные знаки, тяжелое общее состояние. Заболел остро, когда температура повысилась до высоких цифр, возникла головная боль, рвота. За 1,5 месяца до заболевания больного беспокоила боль в уху, гнойное отделяемое из уха Укажите наиболее вероятный путь проникновения возбудителя в полость черепа: - Гематогенный - Лимфогенный +По продолжению - Периневральный - Каждый из перечисленных \/ /\ У больного, который поступил в стационар в конце 2-го дня заболевания, выражена интоксикация, лихорадка, боль в суставах, на коже обильная, крупная неправильной формы геморрагическая сыпь с некрозами. Укажите препарат выбора для проведения этиотропной терапии: - Стрептомицин + Левомицетин - Пенициллин - Ципрофлоксацин - Азитромицин \/ /\ Больной госпитализирован на 5-й день болезни с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры до высоких цифр. Заболел остро. Речь скандирована, тремор рук, девиация и тремор языка, слабо выражены менингеальные знаки. Больной за 2 недели до заболевания участвовал в уборке зернохранилища, где много мышей. Укажите препарат для этиотропной терапии: - Пенициллин - Цефтриаксон - Ципрофлоксацин -Меронем + Ни один из перечисленных \/ Вариант 3 У больного, 17 лет, на 2-й день болезни выражена интоксикация, лихорадка, на коже имеется неправильной формы крупная гемаррагическая сыпь с некрозами в центре. Выявлен синдром нарушенного сознания и менингеальные знаки. Укажите возбудителя заболевания: - H.influenzae + N.meningitidis - S. pnaeumoniae - Streptococci spp. - Staphilococci spp. \/ /\ У больного, 15 лет, выражена интоксикация, лихорадка, на коже обильная, неправильной формы, крупная геморрагическая сыпь с некрозами, кровоизлияние в склеру правого глаза. Укажите метод лабораторного подтверждения: - Серологический - Цитологическое исследование биоптатов кожи + Бактериологическое исследование крови и мазков из носоглотки - Бактериологическое исследование мочи -Аллергологический \/ /\ У больного, который страдает циррозом печени в исходе вирусного гепатита «С», выявлена триада клинических симптомов менингита, менингеальные знаки. Укажите наиболее вероятный возбудитель заболевания: -H.influenzae - N.meningitidis + S. pnaeumoniae - Streptococci spp. - Staphilococci spp. \/ /\ У больного, который страдает циррозом печени в исходе вирусного гепатита «С», выявлена триада клинических симптомов менингита, менингеальные знаки. Укажите препарат для проведения этиотропной терапии - Пенициллин - Стрептомицин + Цефалоспорины 3-4 поколения -Амикацин -Тиенам \/ /\ Больной госпитализирован на 5-й день болезни с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры до высоких цифр. Заболел остро. Речь скандирована, тремор рук, девиация и тремор языка, слабо выражены менингеальные знаки. Больной за 2 недели до заболевания у4частвовал в уборке зернохранилища, где много мышей. Поставьте диагноз: - Менингококковый менингит. Энцефалит + Лимфоцитарный хориоменингит, менингоэнцефалитическая форма. -Энтеровирусная инфекция. Менингоэнцефалит - Иерсиниоз.Менингоэнцефалит. -Сыпной тиф. \/ /\ У больного, госпитализированного в крайне тяжелом состоянии на 2-й день болезни, выражена интоксикация, лихорадка, на коже очень обильная, крупная, неправильной формы геморрагическая сыпь с некрозами в центре. Кровоизлияния в склеры. Конечности холодные.Акроцианоз. АД - 60/20 мм РТ.ст.. П - 120 в 1 минуту, едва уловимый. Возникла рвота «кофейной гущей». Укажите препарат для стартовой терапии: - Аминокапроновая кислота -Викасол -Адреналин +Кортикостероиды -Строфантин \/ /\ У больного,госпитализированного на 2-й день болезни, резко выражены менингеальные знаки, тяжелое общее состояние. Заболел остро, когда температура повысилась до высоких цифр, возникла головная боль, рвота. За 1,5 месяца до заболевания больного беспокоила боль в уху, гнойное отделяемое из уха. Укажите возбудителя заболевания: -H.influenzae - N.meningitidis + S. pnaeumoniae - Streptococci spp. - Staphilococci spp. \/ /\ Больная жалуется на приступообразную головную боль, лихорадку. Больна в течение 7 дней. Заболевание развивалось постепенно. Объективно: диссоциация менингеальных знаков, положительный симптом Бабинского, стробизм, анизокория, горизонтальный нистагм. Больная бледная, адинамичная,. Выражена брадикардия, Мочеиспускание затруднено. Укажите диагноз: - Менингококковый менингит +Туберкулезный менингоэнцефалит -Энтеровирусный менингит -Ботулизм -Лимфоцитарный менингит \/ /\ Больной заболел остро. При поступлении выявлены менингеальные знаки, лихорадка, левосторонний гемипарез, симптом Бабинского, на верхней губе обильные герпетические высыпания, На КТГМ - гипотензивный олчаг в правой височной доле. Укажите какой менингит у больного: - Энтеровирусный - Лимфоцитарный -Туберкулезный +Герпетический - Постгриппозный \/ /\ Больной, 17 лет, заболел остро: озноб, повышение температуры до 39о С, головная боль, рвота. Через 6 часов состояние резко ухудшилось: сознание утрачено, лежит на боку с подтянутыми к животу ногами. Лицо гиперемировано. Пульс 98 в минуту., АД - 140/80 мм рт.ст..Выраженя менингеальные знаки. Наростает одышка, судороги. Укажите препарат выбора для проведения патогенетической терапии: +Маннит -Барбитураты -Гипертонический раствор глюкозы -Сернокислая магнезия -Диакарб Дизентерия Вариант 1 /\ У больного с температурой 37,3? С и синдромом энтероколита из кала выделена Escherichia Coli. Поставьте предварительный диагноз: - Брюшной тиф + Эшерихиоз - Иерсиниоз - Шигеллёз - Сальмонеллёз \/ /\ У больного с температурой 37,3? С и синдромом энтероколита из кала выделена Escherichia Coli. Укажите продукт, который вероятнее всего явился источником заболевания: + Водопроводная некипячёная вода - Грибной суп - Копчёное сало - Свиная отбивная - Куриное мясо \/ /\ Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия. Укажите для кого патогенен возбудитель дизентерии: +Только человека -Крупного рогатого скота -Птиц - Птиц и человека - Крупного рогатого скота, птиц, человека \/ /\ Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия. Укажите механизм инфицирования дизенетрией: - Воздушно-капельный - Воздушно-пылевой - Трансмиссивный - Гематогенный + Фекально-оральный \/ /\ Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия. Укажите сезонность при дизентерии: -Весенняя -Летняя -Весенне-летняя -Осенняя +Летне-осенняя \/ /\ Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия. Укажите восприимчивость к дизентерии: +Всеобщая -У лиц с нарушением В - клеточного звена иммунитета - У лиц с нарушением Т - клеточного звена иммунитета - У лиц с удалённой селезёнкой - У лиц с циррозом печени \/ /\ В клинику инфекционных заболеваний поступил студент из Пакистана с жалобами на слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота больше справа и частый скудный стул со слизью и кровью. Болен в течение 3-х месяцев, заболевание началось постепенно. Диагностирован амебиаз. Укажите возбудитель амебиаза: - Shigella flexneri + Entamoeba histolytika - Escherichia coli. - Salmonella enteritidis - Yersinia enterocolitica \/ /\ В клинику инфекционных заболеваний поступил студент из Пакистана с жалобами на слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота больше справа и частый скудный стул со слизью и кровью. Болен в течение 3-х месяцев, заболевание началось постепенно. Диагностирован амебиаз. Укажите источник инфекции амебиазом: -Мышевидные грызуны -Крупный рогатый скот -Водоплавающие птицы +Человек -Кошки и собаки \/ /\ В клинику инфекционных заболеваний поступил студент из Пакистана с жалобами на слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота больше справа и частый скудный стул со слизью и кровью. Болен в течение 3-х месяцев, заболевание началось постепенно. Диагностирован амебиаз. Укажите этиотропное лечение амебиаза: - Антибактериальные препараты - Противовирусные препараты - Противовоспалительные препараты + Противопаразитарные препараты - Ничего из перечисленного \/ /\ В клинику инфекционных заболеваний поступил студент из Пакистана с жалобами на слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота больше справа и частый скудный стул со слизью и кровью. Болен в течение 3-х месяцев, заболевание началось постепенно. Диагностирован амебиаз. Укажите инкубационный период при амебиазе: -1-2 дня -1-2 недели -1-2 месяца +от 1-2 дней до 1-2 месяцев - До 6 месяцев |