инфекции. Укажите возбудителя данного заболевания
 Скачать 275.02 Kb.
|
|
Вариант 2 /\ Больной К. заболел остро с повышения температуры до 38,5 о С, появления слабости и головной боли, спустя 12 часов присоединился жидкий стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови. При осмотре: живот втянут, сигмовидная кишка уплотнена, болезненна при пальпации, АД - 120/75 мм рт.ст., пульс - 115 в минуту. Заподозрена дизентнрия. Укажите возбудитель дизентерии: +Shigella -Escherichia -Salmonella -Vibrio cholerae -Enterobacter \/ /\ Больной К. заболел остро с повышения температуры до 38,5 о С, появления слабости и головной боли, спустя 12 часов присоединился жидкий стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови. При осмотре: живот втянут, сигмовидная кишка уплотнена, болезненна при пальпации, АД - 120/75 мм рт.ст., пульс - 115 в минуту. Заподозрена дизентнрия. Укажите источник инфекции дизентерии: -Мышевидные грызуны -Крупный рогатый скот -Водоплавающие птицы +Человек -Кошки и собаки \/ /\ Больной К. заболел остро с повышения температуры до 38,5 о С, появления слабости и головной боли, спустя 12 часов присоединился жидкий стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови. При осмотре: живот втянут, сигмовидная кишка уплотнена, болезненна при пальпации, АД - 120/75 мм рт.ст., пульс - 115 в минуту. Заподозрена дизентнрия. Укажите инкубационный период при дизентерии: -1-2 дня +2-5 дней -5-8 дней -10-14 дней -15-20 дней \/ /\ Больной К. заболел остро с повышения температуры до 38,5 о С, появления слабости и головной боли, спустя 12 часов присоединился жидкий стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови. При осмотре: живот втянут, сигмовидная кишка уплотнена, болезненна при пальпации, АД - 120/75 мм рт.ст., пульс - 115 в минуту. Заподозрена дизентнрия. Укажите этиотропное лечение: + Антибактериальные препараты - Противовирусные препараты - Противовоспалительные препараты - Противопаразитарные препараты - Ничего из перечисленного \/ /\ У больного с температурой 37,2? С, жидким, частым стулом со слизью и кровью лабораторно подтверждён диагноз эшерихиоз. Укажите возбудителя данного заболевания: - Salmonella paratyphi - Yersinia enterocolitica - Salmonella typhi + Escherichia Coli - Shigella \/ /\ У больного с температурой 37,2? С, жидким, частым стулом со слизью и кровью лабораторно подтверждён диагноз эшерихиоз. Укажите источник заболевания: - Грызуны - Водоплавающая птица - Крупный рогатый скот - Кошки и собаки + Человек \/ /\ Больной поступил в клинику с жалобами на субфебрильную температуру в течение 4-х недель, схваткообразные боли внизу живота, преимущественно справа, скудный стул состоящий из слизи и крови до 10 раз в сутки. За 1,5 месяца до заболевания отдыхал у родственников в сельской местности, пил сырую воду и молоко. Диагностирован амебиаз. Укажите сезонность при амебиазе: -Весенняя -Летняя -Весенне-летняя -Осенняя +Летне-осенняя \/ /\ Больной поступил в клинику с жалобами на субфебрильную температуру в течение 4-х недель, схваткообразные боли внизу живота, преимущественно справа, скудный стул состоящий из слизи и крови до 10 раз в сутки. За 1,5 месяца до заболевания отдыхал у родственников в сельской местности, пил сырую воду и молоко. Диагностирован амебиаз. Укажите возбудитель амебиаза: -Вирусы -Бактерии -Грибы +Простейшие -Риккетсии \/ /\ Больной поступил в клинику с жалобами на субфебрильную температуру в течение 4-х недель, схваткообразные боли внизу живота, преимущественно справа, скудный стул состоящий из слизи и крови до 10 раз в сутки. За 1,5 месяца до заболевания отдыхал у родственников в сельской местности, пил сырую воду и молоко. Диагностирован амебиаз. Укажите локализацию морфологических изменений при амебиазе: - Желудок - 12-перстная кишка - Тонкий кишечник - Тонкий и толстый кишечник + Толстый кишечник \/ /\ Больной поступил в клинику с жалобами на субфебрильную температуру в течение 4-х недель, схваткообразные боли внизу живота, преимущественно справа, скудный стул состоящий из слизи и крови до 10 раз в сутки. За 1,5 месяца до заболевания отдыхал у родственников в сельской местности, пил сырую воду и молоко. Диагностирован амебиаз. Укажите этиотропное лечение при амебиазе: - Антибактериальные препараты - Противовирусные препараты - Противовоспалительные препараты + Противопаразитарные препараты - Ничего из перечисленного Вариант 3 /\ Житель Таджикистана, 48 лет, болен в течение 2 месяцев. Заболевание началось постепенно, сопровождается субфебрильной температурой, слабостью, болью по ходу толстого кишечника и жидким стулом по типу ?малинового желе?. Сигмовидная кишка не спазмирована. Диагностирован амебиаз. Укажите механизм инфицирования при амебиазе: - Воздушно-капельный - Воздушно-пылевой - Трансмиссивный - Гематогенный + Фекально-оральный \/ /\ Житель Таджикистана, 48 лет, болен в течение 2 месяцев. Заболевание началось постепенно, сопровождается субфебрильной температурой, слабостью, болью по ходу толстого кишечника и жидким стулом по типу ?малинового желе?. Сигмовидная кишка не спазмирована. Диагностирован амебиаз. Укажите восприимчивость к амебиазу: + Всеобщая - У лиц с нарушением В - клеточного звена иммунитета - У лиц с нарушением Т - клеточного звена иммунитета - У лиц с удалённой селезёнкой - У лиц с циррозом печени \/ /\ Житель Таджикистана, 48 лет, болен в течение 2 месяцев. Заболевание началось постепенно, сопровождается субфебрильной температурой, слабостью, болью по ходу толстого кишечника и жидким стулом по типу ?малинового желе?. Сигмовидная кишка не спазмирована. Диагностирован амебиаз. Укажите с чем выделяется в окружающую среду возбудитель амебиаза: +С калом. -С мочой - Со слюной -С калом и мочой - С калом, мочой, слюной \/ /\ Житель Таджикистана, 48 лет, болен в течение 2 месяцев. Заболевание началось постепенно, сопровождается субфебрильной температурой, слабостью, болью по ходу толстого кишечника и жидким стулом по типу ?малинового желе?. Сигмовидная кишка не спазмирована. Диагностирован амебиаз. Укажите локализацию морфологических изменений при амебиазе: - Желудок - 12-перстная кишка - Тонкий кишечник - Тонкий и толстый кишечник + Толстый кишечник \/ /\ Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия. Укажите возбудителя данного заболевания: - Salmonella paratyphi - Yersinia enterocolitica - Salmonella typhi - Escherichia Coli + Shigella \/ /\ Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия. Укажите источник заболевания: - Грызуны - Водоплавающая птица - Крупный рогатый скот - Кошки и собаки + Человек \/ /\ Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия. Укажите пути инфицирования данным заболеванием: - Водный -Пищевой -Контактнобытовой -Молочный +Всё перечисленное \/ /\ Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Заподозрена дизентерия. Укажите, чем обусловлена гипертермия у больного с дизентерией: - Бактериемией +Токсинемией - Формированием парапроктита - Присоединением пневмонии - Отсевом возбудителя с формированием гнойного холангита \/ /\ У группы больных, питавшихся в одной столовой, возникло заболевание сопровождающееся повышением температуры до 37,7? С, частым жидким стулом без патологических примесей, тошнотой, рвотой, боью в животе. Диагностирован эшерихиоз. Укажите локализацию морфологических изменений: - Желудок - 12-перстная кишка - Тонкий кишечник - Тонкий и толстый кишечник + Толстый кишечник \/ /\ У группы больных, питавшихся в одной столовой, возникло заболевание сопровождающееся повышением температуры до 37,7? С, частым жидким стулом без патологических примесей, тошнотой, рвотой, боью в животе. Диагностирован эшерихиоз. Укажите этиотропное лечение: + Антибактериальные препараты - Противовирусные препараты - Противовоспалительные препараты - Противопаразитарные препараты - Ничего из перечисленного Вариант 1 /\ Больной Н., 34 лет, заболел остро с повышения температуры до 38,8 о С. Спустя 6 часов присоединились схваткообразные боли в нижних отделах живота и частый, жидкий, скудный стул со слизью и кровью. Отмечались ложные позывы и тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезненный при пальпации по ходу толстого кишечника, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Поставьте предварительный диагноз: - Сальмонеллёз - Амебиаз + Острая дизентерия - Балантидиаз - Эшерихиоз \/ /\ Больной К. заболел остро с повышения температуры до 38,5 о С, появления слабости и головной боли, спустя 12 часов присоединился жидкий стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови. При осмотре: живот втянут, сигмовидная кишка уплотнена, болезненна при пальпации, АД - 120/75 мм рт.ст., пульс - 115 в минуту. Укажите, как можно подтвердить диагноз: - Гемокультурой + Выделением возбудителя из кала - Выделением возбудителя из крови - Выделением возбудителя из кала и крови - Аллергологическим методом \/ /\ Больной П., заболел остро с повышения температуры до 37, 3? С, появления схваткообразных болей в животе, тошноты, рвоты, жидкого водянистого стула до 10 - 12 раз в сутки без патологических примесей. Вместе с ним заболело ещё 2 члена семьи. У них заболевание проявлялось также повышением температуры до 37, 5? С, болью в животе, жидким стулом с примесью слизи и крови. Поставьте предварительный диагноз: - Сальмонеллёз - Амебиаз - Острая дизентерия - Балантидиаз + Эшерихиоз \/ /\ У больного М., 48 лет с явлениями гастроэнтерита, из кала выделена Escherichia Coli. Назначьте этиотропную терапию: - Полусинтетические пенициллины - Макролиды - Тетрациклины + Фторхинолоны - Цефалоспорины \/ /\ Студент, прибывший из Пакистана, болен в течение 2,5 месяцев. Заболевание сопровождается субфебрильной температурой, незначительной интоксикацией, схваткообразными болями в правой половине живота и частым скудным стулом, состоящим из большого количества слизи и крови. В течение последней недели стул участился до 15 - 20 раз в сутки. Предварительный диагноз: - Сальмонеллёз + Кишечный амебиаз - Острая дизентерия - Иерсиниоз - Эшерихиоз \/ /\ В клинику инфекционных болезней госпитализирован больной с жалобами на боли внизу живота, частый скудный стул со слизью и прожилками крови. Заболел остро с повышения температуры и появления интоксикации, через 12 часов присоединилось нарушение стула. При осмотре: температура 39,0 о С, выражена интоксикация. АД - 110/70 мм рт. ст., пульс - 120 в 1 минуту. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненна. Назначена инфузионная терапия. Укажите, с какой целью назначена инфузионная терапия: - Дегидратации - Регидратации + Дезинтоксикации - Восстановления электролитного баланса - Улучшения репарации \/ /\ На лечение в инфекционное отделение поступил больной К. спустя сутки после начала заболевания. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 38,5о С, выражены явления интоксикации. АД - 110/70 мм рт. ст., пульс - 110 в 1 минуту. Живот болезненный при пальпации в левой подвздошной области. Сигмовидная кишка спазмирована. Стул скудный со слизью и кровью. Назначен клинический анализ крови. Укажите, какие изменения можно ожидать в крови у данного больного: - Анэозинофилию + Умеренный лейкоцитоз - Нейтропению - Лимфоцитоз - Моноцитоз \/ /\ Больной обратился в инфекционное отделение с жалобами на общую слабость, повышение температуры до 38,2о С, боли внизу живота, частый скудный калового характера стул со слизью и прожилками крови. Подобное состояние наблюдается третий раз за последние 9 месяцев. Лечился самостоятельно народными средствами. Из кала выделена Sh.Flexnera. Произведена ректороманоскопия. Укажите, что можно выявить при ректероманоскопии у данного больного: - Слизистая интактна - Разрастание слизистой в виде цветной капусты - Слизистая гиперемирована, контактно кровоточит, язвы с гнойным дном, местами обширные, часто с признаками эпителизации, кровь и гной в просвете - Слизистая неярко гиперемирована, единичные колбообразные язвы + Чередование яркой слизистой с бледными, тусклыми, истончёнными участками, на которых видна расширенная сосудистая сеть \/ /\ В клинику инфекционных заболеваний поступил студент из Пакистана с жалобами на слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота больше справа и частый скудный стул со слизью и кровью. Болен в течение 3-х месяцев, заболевание началось постепенно. Диагноз можно подтвердить: - Серологически - Выделением возбудителя из крови - Биологическим методом - Аллергологическим методом + Паразитологическим исследованием испражнений \/ /\ У больного, прибывшего из Вьетнама, появился неустойчивый стул без патологических примесей. Спустя 2 недели присоединилась слабость, в кале появились примеси слизи и крови. Объективно выявлены умеренные признаки интоксикации, температура - 37,8°С, живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу слепой и восходящей кишки. Препаратом выбора для лечения больного является: + Метронидазол - Левомицетин - Делагил - Гентамицин - Рулид Вариант 2 У больного, 27 лет, на второй день болезни при объективном осмотре выявлены: умеренная интоксикация, температура 38,2 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, болезненна при пальпации. Стул частый, скудный со слизью и прожилками крови, АД - 110/75 мм рт.ст., пульс - 110 в минуту. Назначьте лечение: - Преднизолон - Гемодез + Фторхинолоны - Глюкозополяризующая смесь - Викасол \/ /\ Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Укажите возбудитель данного заболевания: +Shigella -Escherichia -Salmonella -Vibrio cholerae -Enterobacter \/ /\ Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. Поставьте предварительный диагноз: - Сальмонеллёз - Амебиаз + Острая дизентерия - Балантидиаз - Эшерихиоз \/ /\ Больной Н., заболел остро с повышения температуры до 37,3? С, появления схваткообразных болей в животе, тошноты, рвоты, жидкого водянистого стула до 10-12 раз в сутки без патологических примесей. При расследовании эпидситуации установлено, что в этом районе города подобное состояние наблюдалось ещё у 23-х человек, объединённых одной системой водоснабжения. Поставьте предварительный диагноз: - Сальмонеллёз - Амебиаз - Острая дизентерия - Балантидиаз + Эшерихиоз \/ /\ У больного, длительно страдающего неустойчивым стулом со слизью и периодическим повышением температуры до 37,8°С, наступило резкое ухудшение в состоянии, температура - 39,2°С, ознобы, боли в правом подреберье, черты лица заострены, склеры субиктеричны, печень плотная, по передней поверхности пальпируется болезненное образование, при пункции которого получен гной. При исследовании пунктата возможно обнаружение: + Тканевой формы - Малой вегетативной формы - Просветной формы - Предцистной формы - Цисты \/ /\ Больная П. доставлена в инфекционное отделение на 2-й день болезни с диагнозом острая дизентерия. При осмотре: температура 39,0о С, выражена интоксикация. АД - 120\80 мм рт.ст.. Пульс - 120 в минуту. Живот втянут, болезненный в левой подвздошной области. Сигмовидная кишка уплотнена, резко болезненна. Стул скудный со слизью и кровью. Укажите, чем обусловлена гипертермия у больной: - Бактериемией + Токсинемией - Формированием парапроктита - Присоединением пневмонии - Отсевом возбудителя с формированием гнойного холангита \/ /\ В инфекционном отделении находится на лечении больной с диагнозом острая дизентерия. Заболевание сопровождается лихорадкой, выраженной интоксикацией, болями внизу живота, частым скудным стулом со слизью и прожилками крови. Укажите, что следует уточнить в эпиданамнезе: - Наличие инъекций и гемотрансфузий - Поездки в страны с тропическим и субтропическим климатом - Контакт с животными + Употребление немытых овощей, сырой воды, молока - Наличие грызунов \/ /\ У больного М., 48 лет с явлениями гастроэнтерита, из кала выделена Escherichia Coli. Назначьте этиотропную терапию: - Гентамицин + Норфлоксацин - Доксициклин - Пенициллин - Ампициллин \/ /\ Житель Таджикистана, 48 лет, болен в течение 2 месяцев. Заболевание началось постепенно, сопровождается субфебрильной температурой, слабостью, болью по ходу толстого кишечника и жидким стулом по типу ?малинового желе?. Сигмовидная кишка не спазмирована, других отклонений от нормы нет. Возбудителем данного заболевания является: - Shigella flexneri + Entamoeba histolytika - Escherichia coli. - Salmonella enteritidis - Yersinia enterocolitica \/ /\ У больного, прибывшего из Пакистана, при объективном обследовании выявлена температура - 37,7о С, бледность кожных покровов, ангулярный стоматит, болезненность при пальпации слепой и восходящей кишок, стул со слизью до 10 раз в сутки. Заболевание длится 2 месяца. При исследовании кала обнаружена гистолитическая амеба. Наиболее информативным для уточнения диагноза следует считать обнаружение: + Большой вегетативной формы - Тканевой формы - Просветной формы - Предцистной формы - Цисты |