инфекции. Укажите возбудителя данного заболевания
 Скачать 275.02 Kb.
|
|
Брюшной тиф Вариант 1 Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8-му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появилась сыпь. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps-88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Стул задержан. Заподозрен брюшной тиф. Укажите возбудителя данного заболевания: - Salmonella paratyphi - Yersinia enterocolitica + Salmonella typhi - Salmonella typimurium - Ricketsia prowazekii \/ /\ Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8-му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появилась сыпь. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps-88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Стул задержан. Заподозрен брюшной тиф. Укажите механизм инфицирования: - Воздушно-капельный - Воздушно-пылевой - Трансмиссивный - Гематогенный + Фекально-оральный \/ /\ Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8-му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появилась сыпь. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps-88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Стул задержан. Заподозрен брюшной тиф. Определите характер сыпи при данном заболевании: - Papula - Macula + Roseola - Petechiae - Vesicula \/ /\ Больная А., заболела с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5. В последующие 5 дней вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 38, 3. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм. рт. ст. Ps-88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени. Заподозрен брюшной тиф. Укажите продолжительность инкубационного периода при данном заболевании: - 7-45 дней + 7-14 дней - 1-7 дней - 7-30 дней - 14-50 дней \/ /\ Больная А., заболела с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5. В последующие 5 дней вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 38, 3. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм. рт. ст. Ps-88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени. Заподозрен брюшной тиф. Укажите тропность эндотоксина, выделяемого возбудителем брюшного тифа: - К лимфоидной ткани - К соединительной ткани - К эндотелию сосудов + К нервной ткани - К мышечной ткани \/ /\ Больная А., заболела с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5. В последующие 5 дней вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 38, 3. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм. рт. ст. Ps-88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени. Заподозрен брюшной тиф. Определите наиболее вероятный продукт инфицирования: - Салат из свежей капусты - Водопроводная кипячёная вода - Утиные яйца + Не пастеризованное молоко, купленное на рынке - Рыбные консервы \/ /\ Больная А., заболела с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5. В последующие 5 дней вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 38, 3. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм. рт. ст. Ps-88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени. Заподозрен брюшной тиф. Укажите восприимчивость к брюшному тифу: +Всеобщая -У лиц с нарушением В - клеточного звена иммунитета - У лиц с нарушением Т - клеточного звена иммунитета - У лиц с удалённой селезёнкой - У лиц с циррозом печени \/ /\ Больной заболел остро с повышения температуры, появления кашля, боли в горле, диспептических явлений. На 6-й день болезни появилась розеолёзно-пепулёзная сыпь на туловище и конечностях и лице. Высказано предположение о паратифах. Укажите для кого патогенен возбудитель паратифа А: +Только человека -Крупного рогатого скота -Птиц - Птиц и человека - Крупного рогатого скота, птиц, человека \/ /\ Больной заболел остро с повышения температуры, появления кашля, боли в горле, диспептических явлений. На 6-й день болезни появилась розеолёзно-пепулёзная сыпь на туловище и конечностях и лице. Высказано предположение о паратифах. Выберите оптимальную среду для выращивания возбудителя паратифа В: + Среды содержащие желчь -Сывороточный агар -Культура клеток куриных эмбрионов -Мясопептонный желатин -Мясопептонный агар \/ /\ Больной заболел остро с повышения температуры, появления кашля, боли в горле, диспептических явлений. На 6-й день болезни появилась розеолёзно-пепулёзная сыпь на туловище и конечностях и лице. Высказано предположение о паратифах. Укажите сезонность при паратифе А: -Весенняя -Летняя -Весенне-летняя -Осенняя +Летне-осенняя Вариант 2 Больной осмотрен на 10-й день болезни. Состояние тяжелое. Вял. Адинамичен. Температура 39,0. Кожа бледная, на животе единичные розеолы. Пальпируется край печени. Живот вздут, положительный с-м Падалки. Из анамнеза установлено, что заболевание началось постепенно с нарастания температуры, слабости, головной боли. Заподозрен брюшной тиф. Укажите возудителя данного заболевания: +Грамотрицательная палочка -Грамположительная палочка -Грамположительные кокки -Грамотрицательные кокки -Спириллы \/ /\ Больной осмотрен на 10-й день болезни. Состояние тяжелое. Вял. Адинамичен. Температура 39,0. Кожа бледная, на животе единичные розеолы. Пальпируется край печени. Живот вздут, положительный с-м Падалки. Из анамнеза установлено, что заболевание началось постепенно с нарастания температуры, слабости, головной боли. Заподозрен брюшной тиф. Укажите пути инфицирования данным заболеванием: - Водный -Пищевой -Контактно - бытовой -Молочный +Всё перечисленное \/ /\ Больной осмотрен на 10-й день болезни. Состояние тяжелое. Вял. Адинамичен. Температура 39,0. Кожа бледная, на животе единичные розеолы. Пальпируется край печени. Живот вздут, положительный с-м Падалки. Из анамнеза установлено, что заболевание началось постепенно с нарастания температуры, слабости, головной боли. Заподозрен брюшной тиф. Укажите тропность возбудителя брюшного тифа: + К лимфоидной ткани - К соединительной ткани - К эндотелию сосудов - К нервной ткани - К мышечной ткани \/ /\ Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8-му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps-88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Заподозрен брюшной тиф. Укажите источник инфекции данном заболевании: -Мышевидные грызуны -Крупный рогатый скот -Водоплавающие птицы +Человек -Кошки и собаки \/ /\ Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8-му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps-88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Заподозрен брюшной тиф. Определите патогенез сыпи при брюшном тифе: - Тромбоваскулит - ДВС синдром - Язвенно - эрозивные изменения + Кожно - аллергическая реакция - Панваскулит \/ /\ Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8-му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps-88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Заподозрен брюшной тиф. Укажите количество стадий патологоморфологических изменений в кишечнике данном заболевании: -1 -2 -3 -4 +5 \/ /\ Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8-му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps-88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Заподозрен брюшной тиф. Выберите оптимальную среду выращивания возбудителя брюшного тифа: - Среда Хоттингера -Сывороточный агар -Культура клеток куриных эмбрионов + Среды содержащие желчь -Мясопептонный агар \/ /\ Больной заболел остро с повышения температуры с ознобом до 38,5°С, тошноты, рвоты, диареи. На 4 день болезни появилась обильная полиморфная сыпь на туловище и лице. Заподозрен паратиф. Определите наиболее вероятный продукт инфицирования паратифа А: - Салат из свежей капусты. - Водопроводная кипячёная вода - Утиные яйца + Не пастеризованное молоко - Рыбные консервы \/ /\ Больной заболел остро с повышения температуры с ознобом до 38,5°С, тошноты, рвоты, диареи. На 4 день болезни появилась обильная полиморфная сыпь на туловище и лице. Заподозрен паратиф. Укажите возбудитель паратифа А: + Salmonella paratyphi А - Salmonella paratyphi В - Salmonella typhi - Salmonella typimurium -Salmonella interitidis \/ /\ Больной заболел остро с повышения температуры с ознобом до 38,5°С, тошноты, рвоты, диареи. На 4 день болезни появилась обильная полиморфная сыпь на туловище и лице. Заподозрен паратиф. Определите сезонность при паратифе В: -Весенняя -Летняя -Весенне-летняя -Осенняя +Летне-осенняя Вариант 3 Больной П., поступил в инфекционное отделение на 10-й день болезни с подозрением на брюшной тиф. Объективно: температура 39,7, вял, адинамичен, кожа бледная, имеется розеолёзная сыпь, пальпируется увеличенная печень, живот вздут, положительный с-м Падалки. Заподозрен брюшной тиф. Укажите возбудитель данного заболевания: -Вирусы +Бактерии -Грибы -Простейшие -Риккетсии \/ /\ Больной П., поступил в инфекционное отделение на 10-й день болезни с подозрением на брюшной тиф. Объективно: температура 39,7, вял, адинамичен, кожа бледная, имеется розеолёзная сыпь, пальпируется увеличенная печень, живот вздут, положительный с-м Падалки. Заподозрен брюшной тиф. Укажите основные антигены брюшного тифа: -О - антиген -Н - антиген -Vi - антиген -О - и Н-антигены + О - Н- и Vi-антигены \/ /\ Больной П., поступил в инфекционное отделение на 10-й день болезни с подозрением на брюшной тиф. Объективно: температура 39,7, вял, адинамичен, кожа бледная, имеется розеолёзная сыпь, пальпируется увеличенная печень, живот вздут, положительный с-м Падалки. Заподозрен брюшной тиф. Определите возможный источник данного заболевания: -Больной человек в разгар болезни -Хронический бактерионоситель -Острый бактерионоситель -Реконвалесцент +Всё перечисленное \/ /\ Больной П., поступил в инфекционное отделение на 10-й день болезни с подозрением на брюшной тиф. Объективно: температура 39,7, вял, адинамичен, кожа бледная, имеется розеолёзная сыпь, пальпируется увеличенная печень, живот вздут, положительный с-м Падалки. Заподозрен брюшной тиф. Укажите сроки появления сыпи при брюшном тифе: - 5-6 день - 7-8 день + 8-10 день - 12-14 день - 3-4 день \/ /\ Больной госпитализирован на 9 - й день болезни. При осмотре: вял, адинамичен, бледен, температура 39,0, на коже живота единичные розеолы, язык обложен коричневым налётом, отёчен, АД 105/65 мм рт. ст., Ps - 92 в 1 мин. Живот вздут, печень и селезёнка увеличены. Стул кашицеобразный 2-3 раза в день. Заподозрен брюшной тиф. Определите наиболее вероятный продукт инфицирования: +Сметаны купленной на рынке - Яичницы «глазуньи» -Салата из свежей капусты - Маринованных грибов - Творожной запеканки \/ /\ Больной госпитализирован на 9 - й день болезни. При осмотре: вял, адинамичен, бледен, температура 39,0, на коже живота единичные розеолы, язык обложен коричневым налётом, отёчен, АД 105/65 мм рт. ст., Ps - 92 в 1 мин. Живот вздут, печень и селезёнка увеличены. Стул кашицеобразный 2-3 раза в день. Заподозрен брюшной тиф. Укажите сезонность при брюшном тифе: -Весенняя -Летняя -Весенне-летняя -Осенняя +Летне-осенняя \/ /\ Больной госпитализирован на 9 - й день болезни. При осмотре: вял, адинамичен, бледен, температура 39,0, на коже живота единичные розеолы, язык обложен коричневым налётом, отёчен, АД 105/65 мм рт. ст., Ps - 92 в 1 мин. Живот вздут, печень и селезёнка увеличены. Стул кашицеобразный 2-3 раза в день. Заподозрен брюшной тиф. Укажите возможное бактерионосительство при брюшном тифе: - Острое -Хроническое -Транзиторное +Всё перечисленное -Ничего из перечисленного \/ /\ Больной госпитализирован на 9 - й день болезни. При осмотре: вял, адинамичен, бледен, температура 39,0, на коже живота единичные розеолы, язык обложен коричневым налётом, отёчен, АД 105/65 мм рт. ст., Ps - 92 в 1 мин. Живот вздут, печень и селезёнка увеличены. Стул кашицеобразный 2-3 раза в день. Заподозрен брюшной тиф. Укажите восприимчивость к брюшному тифу: +Всеобщая -У лиц с нарушением В - клеточного звена иммунитета - У лиц с нарушением Т - клеточного звена иммунитета - У лиц с удалённой селезёнкой - У лиц с циррозом печени \/ /\ Больной заболел остро с повышения температуры с ознобом до 38,5° С, тошноты, рвоты, диареи. На 4 день болезни появилась обильная полиморфная сыпь на туловище и лице. Заподозрен паратиф. Укажите инкубационный период при паратифе В: -1 - 3 дня -3 - 5 дней -5 - 8 дней +10 - 14 дней -15 - 20 дней \/ /\ Больной заболел остро с повышения температуры с ознобом до 38,5° С, тошноты, рвоты, диареи. На 4 день болезни появилась обильная полиморфная сыпь на туловище и лице. Заподозрен паратиф. Определите источник инфекции при паратифе А: -Мышевидные грызуны -Крупный рогатый скот -Водоплавающие птицы +Человек -Кошки и собаки Вариант 1 Больной лихорадит в течение 2 - х недель. Беспокоит слабость, головная боль, снижение аппетита. При осмотре выявлены: бледность кожных покровов, единичные элементы розеолёзной сыпи на коже живота, гепатолиенальный синдром, симптом Падалки, метеоризм. Укажите возбудитель данного заболевания: - Salmonella paratyphi - Yersinia enterocolitica + Salmonella typhi - Salmonella typimurium - Ricketsia prowazekii \/ /\ У больного, на 9 - й день болезни обнаружена высокая лихорадка, гепатолиенальный синдром, симптом Падалки, на коже живота и боковых поверхностях туловища - единичные элементы розеолёзной сыпи слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Поставьте предварительный диагноз: + Брюшной тиф - Иерсиниоз - Менингококкцемия - Инфекционный мононуклеоз - Сыпной тиф \/ /\ Больной 28 лет, заболел с повышения температуры до 37,5, головной боли, недомогания. К 6 - му дню температура достигла 40,3. Состояние ухудшилось. Вял, адинамичен, безучастен. Бледен. АД 80/40 мм. рт. ст., Ps -130 в 1 мин. Язык сухой. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень. Симптомов раздражения брюшины нет. Укажите причину ухудшения заболевания: - Острая печёночная недостаточность - Менингит - Кишечное кровотечение - Перфоративный перитонит + ТИШ \/ /\ Больная А. заболела с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5. С 3 по 9 дни болезни вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 39,3. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм рт. ст. Ps - 88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени. Определите откуда можно выделить возбудитель данного заболевания: - Кала и мочи. - Крови. - Крови, кала, мочи, жёлчи, слюны, молока. + Крови, кала, мочи. - Кала и жёлчи. \/ /\ Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8 - му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps - 88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Стул задержан. Назначьте этиотропную терапию: - Макролиды - Тетрациклин + Фторхинолоны - Султфаниламиды - Аминогликизиды \/ /\ Больная А. заболела с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5. В последующие 5 дней вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 38, 3. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм рт. ст. Ps - 88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени. Заподозрен брюшной тиф. Укажите как можно подтвердить диагноз в данный период болезни: + Гемокультурой - Копрокультурой - Уринокультурой - Биликультурой - Все перечисленное \/ /\ В инфекционном отделении на лечении находится больной Р.. Заболевание сопровождается высокой лихорадкой, гепатомегалией, метеоризмом, розеолезной сыпью. Объясните патогенез сыпи при данном заболевании: - Тромбоваскулит - ДВС - синдром - Язвенно - эрозивные изменения дермы + Кожно - аллергическая реакция - Панваскулит \/ /\ Больной госпитализирован на 17- й день болезни. При осмотре: вял, адинамичен, бледен, температура 39,0 о С, на коже живота единичные розеолы, язык обложен коричневым налётом, отёчен, АД - 105/65 мм рт. ст., пульс - 92 в 1 минуту. Живот вздут, печень и селезёнка увеличены. Стул кашицеобразный 2-3 раза в день. Объясните какая фаза патогенеза соответствует 9 - му дню болезни: - Лимфогенного заноса - Бактериемия - Токсинемия + Паренхиматозной диссеминации - Выделения \/ /\ Больной К., поступил в инфекционное отделение на 28-й день болезни. Заболевание началось постепенно с нарастания слабости, головной боли. При осмотре: температура 38,5, вял, кожа бледная, чистая. Ps - 38,5, АД 100/60 мм рт. ст. Пальпируется край печени. Живот вздут, стул задержан. Заподозрен брюшной тиф. Определите, какие изменения в кишечнике в данный период болезни: - Период мозговидного набухания - Период некроза - Период образования грязных язв + Период чистых язв - Период заживления \/ /\ Больной заболел остро с повышения температуры с ознобом до 38,5°С, тошноты, рвоты, диареи. На 4 день болезни появилась обильная полиморфная сыпь на туловище и лице. При бактериологическом обследовании выделена Salmonella paratyphi B. Укажите длительность этиотропной терапии - Весь период лихорадки - В течение 7 дней + Весь период лихорадки + 10 дней нормальной температуры - Весь период лихорадки + 21 день нормальной температуры - До клинического выздоровления |