инфекции. Укажите возбудителя данного заболевания
 Скачать 275.02 Kb.
|
|
Вариант 1 На приеме у врача пациент жалуется на слабость, нечеткие очертания предметов, головную боль, сниженный аппетит, першение в горле, сухость во рту, затруднение при глотании, повышение температуры до 37,2 ? С. Заподозрен ботулизм. Укажите основные жалобы, которые позволяют подтвердить предварительный диагноз: - Слабость, головная боль, повышение температуры тела - Головная боль, затруднение при глотании, повышение температуры тела - Першение в горле, температура, нечеткие очертания предметов - Слабость, головная боль, сниженный аппетит +Нечеткие очертания предметов, сухость во рту, затруднение при глотании, слабость \/ /\ В инфекционное отделение госпитализированы 3 члена одного коллектива с подозрением на ботулизм. Какие мероприятия должны быть проведены в очаге инфекции: - Бактериологическое обследование контактных, дератизация + Введение противоботулинической сыворотки контактным типов А,В,Е, медицинское наблюдение - Вирусологическое исследование подозрительных продуктов питания - Токсикологическое исследование подозрительных продуктов питания - Медицинское наблюдение за очагом инфекции \/ /\ У больного ботулизмом выявлен офтальмоплегический синдром. Укажите, какие симптомы к нему относятся: - Амимия - Гнусавость + Анизокория, диплопия, мидриаз - Парез мягкого неба - Дисфагия \/ /\ У больной с подозрением на ботулизм выявлены бактерии длиной 6,0 мкм с закругленными концами. Определите основные морфологические свойства возбудителя ботулизма: - Грамотрицательный аэроб, образует экзотоксин - Грамположительный анаэроб, образует эндотоксин + Грамположительный анаэроб, образует экзотоксин, споры - Грамотрицательный анаэроб, образует эндотоксин - Неокрашивающийся по Граму аэроб \/ /\ У пациентки заболевание началось с однократной рвоты, поноса, через 7-8 часов болезни появились “туман” перед глазами, двоение предметов, затруднение глотания, резкая мышечная слабость. Диагностирован ботулизм. Диагноз можно подтвердить методом: -Серологическим -Паразитологическим -Вирусологическим -Микроскопическим +Бактериологическим \/ /\ Больной предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38,4о С, головную боль, боль в крупных суставах, слабость, насморк, першение в горле, отвращение к пище, боль в животе, понос, сыпь на туловище и конечностях. Терапевт заподозрил иерсиниоз. Укажите наиболее типичные жалобы для указаного заболевания: -Головная боль, температура, сыпь + Температура, боль в суставах, боль в животе, понос, сыпь - Слабость, температура, понос - Температура, насморк, першение в горле - Слабость, насморк, першение в горле \/ /\ Пациентка, 30 лет, заболела остро: появились озноб, температура 38,6 ?С, тошнота, рвота, боль внизу живота, понос. На 2-й день болезни доставлена СМП в инфекционное отделение. Врач отметил гиперемию лица, ладоней и стоп, затрудненное носовое дыхание, склерит, конъюнктивит, фарингит, пятнистопапулезную сыпь на шее, сгибательных поверхностях рук, вокруг локтевых и коленных суставов, на стопах. Язык покрыт налётом, с гипертрофированными сосочками. Живот мягкий, урчит, чувствительный при пальпации в илеоцекальной области. Печень увеличена +2,0 см. Сигмовидная кишка не спазмирована. Заподозрен иерсиниоз. Каким путем произошло заражение больной: - Бытовым + Пищевым - Парентеральным - Половым - Через укус насекомого \/ /\ Учащийся техникума госпитализирован в инфекционное отделение из очага заболевания, при котором наблюдается лихорадка, сыпь, боль в горле и животе, увеличение печени, боль в суставах, у 10 % - рвота и диарея, у 25 % - субиктеричность склер. Заподозрен псевдотуберкулез. Укажите симптомы гастроинтестинального синдрома: + Боль в животе, рвота и диарея - Лихорадка, сыпь, увеличение печени - Лихорадка, диарея, поражение суставов - Субиктеричность склер, сыпь, боль в животе - Боль в горле, температура, боль в животе \/ /\ При объективном обследовании поступившего в стационар больного выявлены: температура 38,0 ?С, познабливание, головная боль, гиперемия лица, на коже туловища, шеи, конечностей сыпь размером от 5 мм до 1 см, обильная, выступающая над поверхностью кожи, со сгущением вокруг суставов, при надавливании исчезает. Склеры субиктеричные. Зев гиперемирован, миндалины увеличены. Заподозрен иерсиниоз: Назовите морфологический элемент сыпи: - Петехия - Пятно + Папула - Узел - Везикула \/ /\ Пациент госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на иерсиниоз. Диагноз можно подтвердить методом: - Клинический анализ крови - Биологический - Аллергологический - Сонография печени + ИФА Вариант 2 Врач СМП выявил у пациента жалобы на резкую слабость, «туман» перед глазами, головную боль, мышечные боли, сухость во рту, гнусавость голоса, повышение температуры до 38,2 ?С. Заподозрен ботулизм. Укажите основные жалобы, которые позволяют подтвердить предварительный диагноз: - Резкая слабость, головная боль, повышение температуры тела - Головная боль, гнусавость голоса, повышение температуры тела -Сухость во рту, температура, «туман» перед глазами - Резкая слабость, головная боль, миалгии + «Туман» перед глазами, сухость во рту, гнусавость голоса, резкая слабость \/ /\ В отделение госпитализированы 2 члена одной семьи с подозрением на ботулизм. Какие мероприятия должны быть проведены в очаге инфекции? - Бактериологическое обследование контактных, термометрия - Серологическое обследование контактных + Введение противоботулинической сиворотки типов А, В, Е, бактериологическое исследование подозрительных продуктов питания - Токсикологическое исследование подозрительных продуктов питания - Термометрия \/ /\ 3. У больного ботулизмом выявлен бульбарный синдром. Укажите, какие симптомы к нему относятся: - Диплопия, нистагм, нарушение аккомодации - Миастения - Экстрасистолия + Исчезновение глоточного рефлекса, дисфагия, поперхивание -Тетрапарез \/ /\ У больной заболевание началось с тошноты, однократной рвоты, с 3-го дня болезни - “туман” перед глазами, двоение предметов, затруднение глотания, резкая мышечная слабость. Заподозрен ботулизм: Диагноз можно подтвердить методом: -Серологическим -Паразитологическим -Вирусологическим -Микроскопическим +Бактериологическим \/ /\ У больного ботулизмом назначена специфическая терапия. Укажите препараты для специфической терапии: - Антибиотик - Специфическая сыворотка - Герпевир + Специфическая сыворотка и антибиотик - Специфический иммуноглобулин \/ /\ Больной предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38,4 оС, головную боль, боль в крупных суставах, слабость, насморк, першение в горле, отвращение к пище, боль в животе, понос, сыпь на туловище и конечностях. Терапевт заподозрил иерсиниоз. Укажите наиболее типичные жалобы для данного заболевания: - головная боль, температура, сыпь + Температура, боль в суставах, боль в животе, понос, сыпь - Слабость, температура, понос - Температура, насморк, першение в горле - Слабость, насморк, першение в горле \/ /\ Пациентка 30 лет заболела остро: появились озноб, температура 38,6 ?С, тошнота, рвота, боль в низу живота,понос. На 2-й день болезни доставлена СМП в инфекционное отделение. Врач отметил гиперемию лица, ладоней и стоп, затрудненное носовое дыхание, склерит, конъюнктивит, фарингит, пятнисто-папулезную сыпь на шее, сгибательных поверхностях рук, вокруг локтевых и коленных суставов, на стопах. Язык покрыт налётом, с гипертрофированными сосочками. Живот мягкий, урчит, чувствительный при пальпации в илеоцекальной области. Печень увеличена +2,0 см. Сигмовидная кишка не спазмирована. Заподозрен иерсиниоз. Каким путем произошло заражение больной: - Бытовым + Пищевым - Парентеральным - Половым - Через укус насекомого \/ /\ Учащийся техникума госпитализирован в инфекционное отделение из очага заболевания, при котором наблюдается лихорадка, сыпь, боль в горле и животе, увеличение печени, боль в суставах, у 10 % - рвота и диарея, у 25 % - субиктеричность склер. Заподозрен псевдотуберкулез. Укажите симптомы гастроинтестинального синдрома: + Боль в животе, рвота и диарея - Лихорадка, сыпь, увеличение печени - Лихорадка, диарея, поражение суставов - Субиктеричность склер, сыпь, боль в животе -Боль в горле, температура, боль в животе \/ /\ При объективном обследовании поступившего в стационар больного выявлены: температура 38,0 ?С, познабливание, головная боль, гиперемия лица, на коже туловища, шеи, конечностей сыпь размером от 5 мм до 1 см, обильная, выступающая над поверхностью кожи, со сгущением вокруг суставов, при надавливании исчезает. Склеры субиктеричные. Зев гиперемирован, миндалины увеличены. Заподозрен иерсиниоз: Назовите морфологический элемент сыпи: - Петехия - Пятно + Папула - Узел - Везикула \/ /\ Пациент госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на иерсиниоз. Диагноз можно подтвердить методом: - Клинический анализ крови - Биологический - Аллергологический - Сонография печени + ИФА Вариант 3 На приеме у врача пациент жалуется на слабость, двоение предметов, головную боль, сниженный аппетит, сухость во рту, изменение тембра голоса, повышение температуры до 37,2 ?С. Заподозрен ботулизм. Укажите основные жалобы, которые позволяют подтвердить предварительный диагноз: - Слабость, головная боль, повышение температуры тела - Головная боль, изменение тембра голоса, повышение температуры тела -Сухость во рту, температура, двоение предметов - Слабость, головная боль, сниженный аппетит +Двоение предметов, сухость во рту, изменение тембра голоса, слабость \/ /\ У больного ботулизмом выявлен бульбарный синдром. Укажите, какие симптомы к нему относятся: - Стробизм - Амимия - Анизокория, диплопия, блефароптоз + Отсутствие глоточного рефлекса, дисфагия, афония - Гемипарез, симптом Гордона \/ /\ Больной госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на ботулизм. Начато введение противоботулинической сыворотки. Через 10 минут появилось чувство нехватки воздуха, одышка смешанного типа, отек губ, бледность лица, АД 50/20 мм рт ст. Ухудшение состояния обусловлено: - Миокардитом + Анафилактическим шоком - Токсико-инфекционным шоком - Сывороточной болезнью - Острой дыхательной недостаточности \/ /\ У больной ботулизмом назначена специфическая терапия. Укажите препараты для специфической терапии: - Антибиотик + Специфическую сыворотку - Иммуноглобулин - Специфическую сыворотку и иммуноглобулин - Специфический анатоксин. \/ /\ У больной заболевание началось с тошноты, однократной рвоты, с 3-го дня болезни - “туман” перед глазами, двоение предметов, затруднение глотания, резкая мышечная слабость. Заподозрен ботулизм: Диагноз можно подтвердить бактериологическим выделением возбудителя из: - Крови - Ликвора - Слюны - Мочи + Кала \/ /\ Военнослужащий доставлен в инфекционное отделение из очага заболевания, при котором наблюдается лихорадка, катаральный синдром, сыпь, увеличение печени, поражение суставов. Заподозрен псевдотуберкулез. К какой группе инфекций относится заболевание: + Кишечная инфекция - Инфекция кожных покровов - Инфекция дыхательных путей - Кровяная инфекция - Инфекция с разными механизмами передачи \/ /\ Курсант военного училища госпитализирован в инфекционное отделение из очага заболевания, при котором наблюдается лихорадка, катаральный синдром (першение в горле, насморк), сыпь, тошнота, рвота, боль в животе, увеличение печени, диарея, поражение суставов. 26 человек из очага в течение одного месяца прооперированы по поводу аппендицита. Заподозрен псевдотуберкулез. Укажите симптомы абдоминального синдрома: - Першение в горле, температура, боль в животе - Тошнота, сыпь, увеличение печени - Температура, диарея, поражение суставов - Насморк, сыпь, боль в животе + Боль в животе, тошнота, рвота \/ /\ При объективном обследовании поступившего в стационар больного выявлено: температура 38,7 ?С, озноб, головная боль, тошнота, слабость, на коже туловища, шеи, конечностей мелкопятнистая, местами сливая сыпь. Склеры субиктеричные. Полиаденит поверхностных лимфоузлов. Зев гиперемирован, миндалины увеличены. На 4-й день появилась боль в суставах верхних конечностей. Заподозрен иерсиниоз: Выделите синдром, послуживший основанием для постановки диагноза: - Артритический - Экзантематозный - Лимфаденопатия - Интоксикационный + Все указанные \/ /\ Пациент госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на псевдотуберкулез. Диагноз можно подтвердить методом: - Клиническим анализом крови + Копрокультурой - Аллергологическим - Сцинтиграфией печени - Биологическим \/ /\ В детском лагере отдыха возникло групповое заболевание. Заподозрен псевдотуберкулез. Какой препарат необходимо назначить больным для проведения специфической терапии: - Вакцина - a- интерферон + Антибиотик - Специфическую сыворотку - Специфический иммуноглобулин Вариант 1 /\ В реанимационном отделении на лечении находится больной, который заболел 3 дня назад. С первого дня болезни - резкая слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Со 2-го дня болезни голос приобрел носовой оттенок, жидкая пища стала выливаться через нос. На 3-й день присоединилось чувство нехватки воздуха. За 18 часов до заболевания употреблял вяленую рыбу. Наиболее вероятный диагноз: +Ботулизм - Клещевой энцефалит - Столбняк - Лимфоцитарный хориоменингит - Бешенство \/ /\ У больного с жалобами на ухудшение зрения выявлены анизокория, мидриаз, слабость конвергенции, дисфония, дизартрия, дисфагия. За 2 суток до заболевания ел грибы домашнего консервирования. Неврологическая симптоматика обусловлена: - Стазом крови в подкорковых образованиях в результате пареза сосудов - Точечными кровоизлияниями в дно четвертого желудочка - Параличом вставочных нейронов полисинаптических нейронных дуг -Угнетением дофаминэргических синапсов хвостатого ядра и бледного шара +Поражением мотонейронов продолговатого мозга \/ /\ В реанимационном отделении находится больной на управляемом дыхании. Больной в сознании, адекватен, объясняется жестами, лицо амимично, веки птозированы, зрачки D=S, широкие, слабость приведения и отведения. Тоны сердца ритмичные, глухие. Пульс 110 в минуту. АД - 110\80 мм рт.ст.. Границы сердца расширены в поперечнике. Накануне употреблял овощи домашнего консервирования. Проявления заболевания обусловлены: + Воздействием токсина на органы-мишени - Бактериемией - Обезвоживанием крови - Сдвигом pH в кислую сторону - ДВС-синдромом \/ /\ У больного после тошноты появилась диплопия, мелькание “мушек” перед глазами, поперхивание при глотании, попадание воды в полость носа, ощущение кома в горле. Дыхание поверхностное, ЧД - 28 в минуту, глубокий вдох затруднен, акроцианоз, сердечные тоны приглушены, тахикардия. При данном заболевании развивается гипоксия: - Гемическая - Тканевая - Гипоксическая - Циркуляторная + Универсальная \/ /\ У больного через сутки после употребления жареных грибов и тушенки домашнего приготовления появились слабость, сухость во рту, поперхивание при глотании, диплопия. Госпитализирован в инфекционное отделение. Проведена специфическая терапия. На 6-й день пребывания в стационаре появилось чувство нехватки воздуха, одышка смешанного типа, отек губ, гиперемия лица, уртикарная сыпь на руках. Ухудшение состояния обусловлено присоединением: |