В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет вегетация на клапанах
 Скачать 0.8 Mb.
|
|
бактериальная инфекция хирургические вмешательства и травмы грудной клетки грибковая инфекция вирусная инфекция Mобитц I относится к АВ-блокаде -II степени -правильного ответа нет -III степени -I степени Для аспириновой триады характерно сочетание непереносимости аспирина и бронхиальной астмы, полипов носа тугоухости, полипов носа саркоидоза легких, хронического отита конъюнктивита, вазомоторного ринита ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТА С ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ 1. значительного нарастания симптомов заболевания 2. гнойной мокроты 3. сухих хрипов при аускультации лѐгких 4. эпизодов свистящего дыхания Показателем функции внешнего дыхания для определения тяжести хобл является ФЖЕЛ МВЛ ПСВ25-75 ОФВ1 ПРИ ХОБЛ ИНГАЛЯЦИОННАЯ ПРОБА С БРОНХОДИЛАТАТОРОМ ВЫЯВЛЯЕТ СТЕПЕНЬ ОБРАТИМОСТИ ОБСТРУКЦИИ 1. до 15% 2. до 30% 3. до 60% 4. близкую к 100% Причиной гиперэозинофилии крови и эозинофильных инфильтратов в легких могут быть аллергический бронхолегочный аспергиллез обострение бронхита экзема внутрибольничная пневмония OVERLAP-фенотип-это - сочетание ХОБЛ и пневмонии у одного пациента - сочетание обострения ХОБЛ и нестабильности гемодинамики у одного пациента - сочетание ХОБЛ и бронхиальной астмы у одного пациента - сочетание ХОБЛ и артериальной гипертензии у одного пациента Пикфлоуметрия - это определение - жизненной емкости легких - пиковой скорости выдоха - остаточного объема - дыхательного объема Мокрота у больных с ХОБЛ вне обострения имеет слизистый характер и белесоватый цвет - имеет гнойный характер и при стоянии расслаивается - очень скудная и трудно поддаѐтся оценке - белая, пенистая, обильная Не является компонентом бронхиальной обструкции ларингоспазм бронхоспазм воспаление бронхов задержка мокрот Эмфизема легких развивается при хронической обструктивной болезни легких долевой пневмонии остром бронхите карциноме легких Бронхоскопия при хобл не позволяет получить материал для микробиологического исследования выявить трахеобронхиальную дискинезию выявить обструкцию периферических бронхов получить материал для цитологического исследования Проявлением астматического статуса iii стадии является свистящее дыхание гипоксическая кома амфорическое дыхание немое легкое Осложнением хобл не является полицитемия дыхательная недостаточность абсцесс легкого легочное сердце У лиц старше 40 лет наиболее частой причиной хронических бронхитов является повторная вирусно-бактериальная инфекция воздействие промышленных газов и аэрозолей врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей курение У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом. наиболее вероятный диагноз эмфизема легких - гидропневмоторакс - пневмония - плеврит Бронхоскопическое исследование при хобл является основным методом диагностики ХОБЛ для диагностики не применяется является дополнительным методом при диагностике для исключения других заболеваний и состояний, протекающих с аналогичными симптомами. применяется только вместе с биопсией бронхов Эффективность стартовой антибиотикотерапии при пневмонии оценивается после начала лечения через (сутки) 4-5 8-10 6-7 2-3 При пневмониях, вызванных пневмококком, микоплазмой и легионеллой, одинаково эффективно действует Ципрофлоксацин Амоксициллин Цефтриаксон Левофлоксацин Показания к госпитализации больного пневмонией отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии, одышку свыше 30 в минуту, возраст старше 70 лет отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии одышку свыше 30 в минуту возраст старше 70 лет ПРИ СИДЕРОАХРЕСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ПРОТИВОПОКАЗАН 1. феррум лек 2. витамин В6 3. десферал 4. витамин С СИДЕРОПЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ 1. извращением вкуса (pica chlorotica) 2. кожным зудом 3. прогрессированием онихомикоза 4. изменением дистальных фаланг пальцев по типу барабанных палочек ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ В-12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ НА РАННЕМ ЭТАПЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ РАЗВИТИЕ ______________ НА 7-8 ДЕНЬ ЛЕЧЕНИЯ 1. ретикулоцитоза 2. ретикулоцитопении 3. лейкоцитоза 4. лейкопении Нарушение синтеза гемоглобина характерно для . железодефицитной анемии 2. В12-дефицитной анемии 3. апластической анемии 4. гемолитической анемии ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОСТУПЛЕНИЯ С ПИЩЕЙ ВИТАМИНА В12 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА В12 РАЗВИВАЮТСЯ ЧЕРЕЗ 1. 4-5 лет 2. 3-4 месяца 3. 5-8 месяцев 4. 9-12 месяцев КРИТЕРИЕМ, ОТРАЖАЮЩИМ ЗАПАСЫ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ, ЯВЛЯЕТСЯ 1. ферритин 2. гепсидин 3. трансферрин 4. гемосидерин К ОСНОВНЫМ ИСТОЧНИКАМ ГЕМОВОГО ЖЕЛЕЗА В ПИЩЕВОМ РАЦИОНЕ ОТНОСЯТ 1. мясо 2. молоко и молочные продукты 3. гречневую крупу 4. яблоки Какое утверждение верно для апластической анемии -обязательна спленомегалия -главный признак - панцитопения -часты деструкции костей -имеет место лимфоаденопатия -имеются симптомы гипосидероза Если у больного появляется черная моча, то можно думать: 1. об анемии Маркиафавы-Микелли; 2. о синдроме Имерслунд-Гресбека; 3. об апластической анемии; 4. о наследственном сфероцитозе. ПРЕПАРАТОМ, СПОСОБНЫМ ВЫЗВАТЬ АПЛАСТИЧЕСКУЮ АНЕМИЮ, ЯВЛЯЕТСЯ 1. хлорамфеникол 2. гентамицин 3. амикацин 4. мидекамицин «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ЯВЛЯЕТСЯ 1. метотрексат 2. сульфасалазин 3. гидроксихлорохин 4. Д-пеницилламин Отметьте наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера: 1. ИБС; 2. аортальная недостаточность; 3. митральный стеноз; 4. гипертоническая болезнь; 5. кардит. ПРИ ПЕРВИЧНОМ ОБРАЩЕНИИ В ПОЛИКЛИНИКУ МОЛОДОЙ ЖЕНЩИНЫ С СИММЕТРИЧНЫМ АРТРИТОМ МЕЛКИХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ВЕРСИЕЙ БУДЕТ 1. ревматоидный артрит 2. реактивный артрит 3. дерматополимиозит 4. аортоартериит Такаясу БОЛИ В СУСТАВАХ ПРИ НАГРУЗКЕ, ПРОХОДЯЩИЕ В ПОКОЕ, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ 1. остеартроза 2. подагрического артрита 3. ревматоидного артрита 4. реактивного артрита При тяжелом ревматоидном артрите и неэффективности метотрексата применяется генно- инженерный биологический препарат Бозентан Инфликсимаб Циклофосфамид Абциксимаб КАКОЕ ИЗ НАРУШЕНИЙ МЕТАБОЛИЗМА НАИБОЛЕЕ ВСЕГО ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ К РАЗВИТИЮ ОСТЕОАРТРОЗА 1. ожирение 2. дислипидемия 3. гипертиреоз 4. акромегалия ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ СТАРТОВОЙ ТЕРАПИИ АНКИЛОЗИРУЩЕГО СПОНДИЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ 1. нестероидное противовоспалительное средство в постоянном режиме 2. сульфасалазин 3. лефлюнамид 4. метотрексат ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ АРТРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ 1. появление механических болей 2. повышение кожной температуры над суставами 3. появление припухлости суставов 4. гиперпигментация кожи над пораженными суставами. Тофусы представляют собой -уплотнение подкожной клетчатки -отложение в тканях уратов -отложение в тканях холестерина -остеофиты К основным симптомам синдрома обструктивного апноэ сна не относится повышенная утомляемость дневная сонливость понижение артериального давления раздражительность Клиническим признаком, характерным для больных с синдромом бронхиальной обструкции, является нарушение вдоха нарушение выдоха акроцианоз гипертермия «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ДИАГНОСТИКИ И ОЦЕНКИ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ 1. спирометрия 2. бронхоскопия 3. компьютерная томография 4. пикфлоуметрия ПРИ СНИЖЕНИИ ЗНАЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ ОФВ1<50% ОТ ДОЛЖНОГО СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ОЦЕНИВАЕТСЯ КАК 1. тяжелая 2. среднетяжелая 3. легкая 4. крайне тяжелая ПРИЗНАКОМ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА У ПОЖИЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ 1. усиление одышки и выделения мокроты 2. появление ночной потливости и интоксикации 3. полиурия на фоне гипертермии 4. анурия на фоне гипертермии ДЛЯ ХОБЛ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ (GOLD) ХАРАКТЕРНО ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ1 _____ % 1. 30-50 2. 50-80 3. > 80 4. < 30 НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ 1. гемофильная палочка 2. пневмококк 3. стафилококк 4. микоплазма При эмфиземе легких дыхание 1. везикулярное 2. везикулярное ослабленное 3. везикулярное усиленное 4. бронхиальное 5. саккадированное УКАЖИТЕ САМЫЙ ДОСТОВЕРНЫЙ ПРИЗНАК ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ 1. снижение диффузионной способности легких 2. увеличение ООЛ 3. повышение прозрачности легочных полей при рентгенологическом исследовании 4. коробочный оттенок перкуторного тона ПАРАДОКСАЛЬНЫЙ ПУЛЬС ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВЫЗВАН 1. перерастяжением легкого 2. плевральным выпотом 3. повышением температуры тела 4. бронхоспазмом Дополнительный прием при аускультации легких – форсированный выдох используют для выявления скрытой бронхиальной обструкции лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания различения сухих хрипов от влажных хрипов различения хрипов от крепитации или шума трения плевры Особенности боли при функциональной диспепсии локализованная в эпигастрии иррадиирует в правое подреберье боль не наблюдается иррадиирует в левое подреберье Укажите симптомы характерные для нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы гипергликемия снижение массы тела, креаторея, стеаторея сухость кожных покровов расширение вен передней брюшной стенки почечно-печеночная недостаточность ! Особенности одышки при выпотном плеврите уменьшается в положении лежа на здоровой стороне усиливается в положении лежа на пораженной стороне усиливается в положении лежа усиливается в положении лежа на здоровой стороне Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию гипохромную, регенераторную, макроцитарную анемию гиперхромную, регенераторную, макроцитарную анемию гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию Лечение сублейкемического миелоза начинается сразу после установления диагноза спленэктомия не показана применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном обязательно проведение лучевой терапии Диетические рекомендации при ОПН включают диетотерапия с ограничением белка и калия ограничение потребления жидкости снижение потребления поваренной соли все перечисленное верно Массивный отек, распространяющийся на все тело - это гидроперикард асцит анасарка гидроторакс К морфологическим видам поражения почек при СКВ относят все нижеперечисленные, кроме острого канальцевого некроза интерстициального нефрита мезангиального нефрита диффузного пролиферативного нефрита очагового пролиферативного нефрита Цилиндры в моче наблюдаются при всех заболеваниях, кроме тубулоинтерстициальных нефритов инфекции нижних мочевыводящих путей хронического гломерулонефрита острого гломерулонефрита пиелонефрит При остром гломерулонефрите чаще развивается глюкозурия полиурия дизурия олигоурия Лечение системной склеродермии при неэффективности НПВС включает преднизалон препараты золота гемодиализ плазмаферез Главный симптом в клинике дерматомиозита мышечная слабость боли в суставах анемия нарушение зрения ! Наиболее частое висцеральное проявление СКВ нефрит гепатит полисерозит эндокардит Либмана-Сакса ! В лечении холецистита используют следующие препараты ганглерон но-шпа эуфиллин промедол все перечисленное Клинические проявления эритремии отеки анемия суставной синдром полнокровие Какие биохимические показатели указывают на наличие синдрома холестаза увеличение АЛТ, ACT, ЛДГ4, ЛДГ5 диспротеинемия, изменения тимоловой и сулемовой проб увеличение уровня амилазы увеличение уровня билирубина, гиперхолестеринемия, увеличение щелочной фосфатазы Наиболее характерный диспептический синдром хронического панкреатита расстройство стула пониженный аппетит повышенный аппетит изжога Клинически гастроэзофагальная рефлюксная болезнь в первую очередь проявляется следующими симптомами изжога, кислая отрыжка снижение аппетита тошнота, рвота понос Лечение эритремии все перечисленное верно цитостатики кровопускание глюкокортикостероиды Течение эритремии обычно характерно подострое начало характерна высокая температура начинается остро длительный бессимптомный период? Что не относится к основным клиническим проявлениям рефлюкс-эзофагита жажда? отрыжка регургитация изжога загрудинная боль Классификация ОПН по стадиям включает |