Главная страница

афк в геронтологии. В геронтологии Рекомендовано Учебнометодичесхим объединением высших учебных заведений Российской Федерации по образованию в области физической культуры в качестве учебного пособия для образовательных учреждений высшего профессионального образования,


Скачать 0.8 Mb.
НазваниеВ геронтологии Рекомендовано Учебнометодичесхим объединением высших учебных заведений Российской Федерации по образованию в области физической культуры в качестве учебного пособия для образовательных учреждений высшего профессионального образования,
Дата27.09.2019
Размер0.8 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаафк в геронтологии.docx
ТипДокументы
#87863
страница10 из 10
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Передвижение:

  • Самостоятельно ложится и встает из постели, садится и вста­ет со стула (может пользоваться подручным средством, таким как палка).

  • Нуждается в помощи для того, чтобы лечь или встать с постели, сесть или встать со стула.

  • Не встает с постели.

Способность регуляции функций мочевого пузыря и кишечника:

  • Самостоятельно регулирует функции мочевого пузыря и ки­шечника.

  • Редкие случаи недержания.

  • Нуждается в дополнительных средствах регуляции функций мочевого пузыря и кишечника, если катетер не используется - пол­ное недержание.

Кормление:

  • Самостоятельно ест и пьет.

  • Ест и пьет самостоятельно, нуждается в помощи, чтобы разре­зать мясо, намазать хлеб маслом.

  • Нуждается в посторонней помощи, или кормление осуществля­ется с помощью специальных приспособлений или внутривенно.

Приложение 13

Решение каждодневных задач повышенной сложности

1.

Можете ли вы звонить по телефону:







- без посторонней помощи

3




- нужна ли вам некоторая посторонняя помощь

2




- или вы совершенно не в состоянии звонить по телефону?

1

2.

Можете ли вы предпринять прогулку:







- без посторонней помощи

3




- нужна ли вам некоторая посторонняя помощь

2




- или вы совершенно не в состоянии передвигаться самостоятельно?

1

3.

Можете ли вы сходить в магазин за продуктами:







- без посторонней помощи

3




- нужна ли вам некоторая посторонняя помощь

2




- или вы совершенно не в состоянии ходить за покупками?

1

4.

Можете ли вы приготовить себе еду:







- без посторонней помощи

3




- нужна ли вам некоторая посторонняя помощь

2




- или вы совершенно не в состоянии готовить?

1

5.

Можете ли вы делать домашнюю работу:







- без посторонней помощи

3




- нужна ли вам некоторая посторонняя помощь

2




- или вы совершенно не в состоянии делать домашнюю работу?

1

6.

Можете ли вы выполнять мелкую ремонтную работу в доме:







- без посторонней помощи

3




- нужна ли вам некоторая посторонняя помощь

2




- или вы совершенно не в состоянии выполнять мелкую ремонтную работу?

1

7.

Можете ли вы стирать:







- без посторонней помощи

3




- нужна ли вам некоторая посторонняя помощь

2




- или вы совершенно не в состоянии стирать?

1

8 а.

Принимаете ли вы лекарства или лекарственные средства?







Да (При положительном ответе ответьте на вопрос 8б.)

1




Нет (При отрицательном ответе переходите к вопросу 8в.)

2

8 б.

Принимаете ли вы лекарство сами:







- без посторонней помощи (с соблюдением дозировки)

3




- с некоторой помощью (если кто-нибудь приготовит его для приема и/или напомнит вам о необходимости его принять)

2




- или вы совершенно не в состоянии принять лекарство сами?

1




Окончание

8 в.

Если бы вам нужно было принимать лекарство, смогли бы вы:







- принять лекарство без посторонней помощи (с соблюдением дозировки и времени приема)

3




- с некоторой помощью (если кто-нибудь приготовит его для приема и/или напомнит вам о необходимости его принять)

2




- или вы совершенно не в состоянии принять лекарство сами?

1

9.

Можете ли вы вести свои денежные дела:







- без посторонней помощи

3




- нужна ли вам некоторая посторонняя помощь

2




- или вы совершенно не в состоянии вести денежные дела?

1


Приложение 14 Дополнительные каждодневные мероприятия

(для регистрации ответа используйте знак плюс (+) или минус (-))

Имя, фамилия Число ответов (+)

(-)

(Расшифровка: + зависим от других; - самостоятелен)

Дата рождения

Проводящий данное обследование

Дата

МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ

ЧТЕНИЕ

ПИСЬМО

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ЕДЫ

УБОРКА

ПОКУПКИ

СТИРКА

ПРЕОДОЛЕНИЕ СТУПЕНЕЙ

ТЕЛЕФОН

ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ

ВЕДЕНИЕ ДЕНЕЖНЫХ ДЕЛ

ПЕРЕДВИЖЕНИЕ

(ОБЩЕСТВЕННЫЙ ТРАНСПОРТ)

УПРАВЛЕНИЕ АВТОМОБИЛЕМ

СПОСОБНОСТЬ ВЫПОЛНЯТЬ

ОПЛАЧИВАЕМУЮ РАБОТУ

ВЕДЕНИЕ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА

Приложение 15

Конфликты пожилого человека в финале жизненного пути

В финале жизненного пути и у пациента, и у его окружающих воз­никают различные медицинские и социальные вопросы. Часть из них связана с конфликтами умирающего человека.

Потери

Независимость

  • заслуженное положение (в том числе материальная обеспеченность)

  • роль, выполняемая в семье и на работе

  • мобильность

  • способность к самообслуживанию

Образ «Я»

  • внешний вид

  • нарушенные телесные функции

  • спутанность (в делах, речах)

  • слабость

  • ограниченные движения

Самоконтроль

Страхи

Фатальность болезни

- безнадежность, ответственность (за все, что будет без меня)

Боль

- физическая и психологическая

Лечение

- побочные явления, осложнения

Система отношений

- страдания, переживания других

Финансовые

- истощение семейных ресурсов

Заброшенность, забвение

- семьей, друзьями, врачом


Приложение 1616

Гериатрическая шкала депрессии

Выберите наиболее точное определение вашего самочувствия и ощущений за последнюю неделю.

  1. Удовлетворены ли вы в целом своей жизнью?

Да/нет

  1. Перестали ли вы уделять внимание многим своим интересам и занятиям?

Да/нет

  1. Чувствуете ли вы, что ваша жизнь ничем не наполнена?

Да/нет

  1. Часто ли вам бывает скучно?

Да/нет

  1. Приподнятое ли у вас состояние большую часть времени? Да/нет

  2. Боитесь ли вы, что с вами произойдет что-нибудь плохое? Да/нет

  3. Хорошее ли у вас настроение чаще всего?

Да/нет

  1. Часто ли вы чувствуете себя беспомощным?

Да/нет

  1. Предпочитаете ли вы сидеть дома вместо того, чтобы выйти куда-нибудь и предпринять что-нибудь новое?

Да/нет

  1. Думаете ли вы, что симптомы вашего склероза никогда не были так ярко выражены?

Да/нет

  1. Считаете ли вы, что это прекрасно, что вы живы?

Да/нет

  1. Считаете ли вы себя ненужным в том состоянии, в каком вы сейчас находитесь?

Да/нет

  1. Чувствуете ли вы себя бодрым и энергичным?

Да/нет

  1. Считаете ли вы, что ситуация, в которой вы находитесь, безна­дежна?

Да/нет

  1. Считаете ли вы, что большинству людей лучше, чем вам? Да/нет

Шкала оценки: один балл за каждый из нижеприведенных отве­тов.

Распределение баллов: нормальный результат - от 0 до 5 баллов; выше 5 баллов - подозрение на депрессию.

1

- нет

9

- да

2

- да

10

- да

3

- да

11

- нет

4

- да

12

- да

5

- нет

13

- нет

6

- да

14

- да

7

- нет

15

- да

8

- да










Приложение 17

Определение индекса независимой активности по характеру выполнения основных каждодневных мероприятий

Имя, фамилия Количество баллов (0-14)

Дата рождения

Имя проводившего обследование

Дата обследования

Обведите подходящий ответ, определите величину индекса (в баллах).

КУПАНИЕ

Заходит в душ, включает воду, вытирается полотенцем.

  1. - не в состоянии выполнить задачу, требуется более одного

помощника;

  1. - может выполнить задачу, требуется не более одного

помощника;

  1. - может выполнить задачу самостоятельно.

ПИТАНИЕ

Ест с тарелки, пьет из чашки.

  1. - не в состоянии выполнить задачу, требуется более одного

помощника;

  1. - может выполнить задачу, требуется не более одного

помощника;

  1. - может выполнить задачу самостоятельно.

ОДЕВАНИЕ И ПРИЧЕСЫВАНИЕ

Застегивает (расстегивает) одежду, берет ее из шкафа, кладет обратно в шкаф, причесывает волосы, чистит зубы, бреется.

  1. - не в состоянии выполнить задачу, требуется более одного

помощника;

  1. - может выполнить задачу, требуется не более одного

помощника;

  1. - может выполнить задачу самостоятельно.

ПЕРЕДВИЖЕНИЕ

Ложится / встает с постели, садится / встает со стула.

  1. - не в состоянии выполнить задачу, требуется более одного

помощника;

  1. - может выполнить задачу, требуется не более одного

помощника;

  1. - может выполнить задачу самостоятельно.

ХОДЬБА

  1. - не в состоянии выполнить задачу, требуется более одного

помощника;

  1. - может выполнить задачу, требуется не более одного

помощника;

  1. - может выполнить задачу самостоятельно.

РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И КИШЕЧ­НИКА

  1. - не в состоянии регулировать функции мочевого пузыря

и кишечника;

  1. - частичное недержание, вынужден носить подкладку или

бумажные трусы;

  1. - редкие случаи недержания, возможно использование

подкладки.

СТАТУС УМСТВЕННЫХ СПОСОБНОСТЕЙ (приложение 18)

  1. - мини-тест статуса умственных способностей (от 0 до 15 очков);

  2. - мини-тест статуса умственных способностей

(от 16 до 24 очков);

  1. - мини-тест статуса умственных способностей

(от 25 до 30 очков).

Приложение 18

Мини-тест статуса умственных способностей

Вопросы и задания

Результат ответов (в баллах)

Количество баллов за правильный ответ

1

2

3

ОРИЕНТАЦИЯ 1. Что такое:

год?




1

время года?




1

число?




1

день недели?




1

месяц?




1

2. В каких мы находимся:

республике?




1

области?




1

городе?




1

больнице?




1

этаже?




1

ЗАПОМИНАНИЕ

3. Назовите три предмета, отводя для каждого названия одну секунду.

Затем попросите пациента повторить все три названия.

Оцените каждый правильный ответ в один балл. Повторяйте ответы до тех пор, пока пациент не запомнит все три слова




3

ВНИМАНИЕ И ВЫЧИСЛЕНИЕ

4. Попросите пациента производить математические

операции с цифрой 7.

Оцените каждый правильный ответ в один балл. Через пять ответов перейдите к другому виду задания: произнесите слово «земля» по буквам в обратном порядке




5

ЗАПОМИНАНИЕ

5. Попросите пациента перечислить предметы, названные в пункте 3. Оцените каждый правильный ответ в один балл




3

ЯЗЫКОВЫЕ СПОСОБНОСТИ

6. Покажите карандаш и часы. Попросите пациента

назвать эти предметы




2

7. Попросите пациента повторить: «Не произносить если,нет и то»




1

8. Попросите пациента выполнить три команды в следующей очередности: «Возьмите бумагу в правую руку. Сложите ее вдвое.

Положите бумагу на пол»




1




Окончание

1

2

3

9. Попросите пациента прочитать и выполнить команду «ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗА» (команду напишите большими буквами)




2

10. Попросите пациента написать любое предложение (в предложении должно быть подлежащее и сказуемое, оно должно иметь смысл).

При оценивании не принимайте во внимание ошибки правописания




1

11. Попросите пациента перерисовать геометрическую фигуру. Оцените выполнение в два балла, если отражены все стороны и углы и если фигура пересечения является четырехугольником

ш




2

Сумма баллов




30


При оценке результата при общем количестве очков 23 балла и ниже мини-тест умственных способностей имеет следующие показатели: точность - 78,0%, систематичность - 82,0%, ложный по­ложительный показатель - 39,4%, ложный отрицательный показа­тель - 4,7%. Данные показатели служат мерой измерения мини-теста умственных способностей для наиболее точного диагностирования деменции и делирия у пациентов без выраженных симптомов.

Приложение 19 Оценка функциональной активности. Скрининг

Параметр

Метод проведения оценки

Показатель нарушения функции

Предлагаемые методы вмешательства

1

2

3

4

Зрение

Проверка зрения с использованием таблицы

Неспособность прочитать буквы первой линии

Направление к офтальмологу

Слух

Вопрос шепотом

Неспособность ответить на вопрос

Осмотр слуховых каналов, степени загрязнения каналов, направление к аудиологу

Статус

умственных

способностей

Тест на запоминание трех объектов

Неспособность запомнить все три объекта

Проведение мини-теста статуса умственных способностей

Депрессия

Вопрос:

Часто ли вы чувствуете себя грустным, находитесь в депрессивном состоянии?

Положительный

ответ

Проведение теста с использованием гериатрической шкалы депрессии, назначение лечения или направление на лечение к психиатру

Каждодневные

мероприятия

Вопросы:

Можете ли вы сами встать с кровати? Одеться? Приготовить себе еду?

Сходить в магазин за покупками?

Отрицательный ответ на любой вопрос

Установление причины, назначение медицинских, социальных мер или работа с родственниками как мера вмешательства

Домашняя

обстановка

Вопрос:

Сложно ли вам преодолевать ступеньки внутри или снаружи вашего дома?

Положительный

ответ

Оценка состояния безопасности дома

Доступность

социальных

служб

Вопрос:

Кто может помочь вам, если вы заболеете или что- нибудь случится?

Отсутствие адекватной помощи

Занесение данных о доверенном лице или оценка ситуации совместно с социальными служащими

Окончание

1

2

3

4

Питание

Взвесьте пациента, измерьте его рост

Вес меньше допустимого для данного роста пациента

Проведение

необходимого

медицинского

обследования

Функция рук

Проксимальная функция: попросите достать затылок обеими руками. Дистальная функция: попросите взять ложку

Неспособность справиться с заданием

Оценка функции рук, мышечно­скелетной и неврологической систем

Функция ног

Попросите пациента встать со стула, пройти 5 м, вернуться, сесть

Неспособность ходить или встать со стула

Оценка функции ходьбы, мышечно­скелетной и неврологической систем




Приложение 2017

Клинический случай № 1

Предстарческие психозы возникают в возрасте от 45 до 60 лет и проявляются либо депрессией, либо бредом ущерба и преследова­ния. Депрессия оборачивается тревогой, мнительностью, уверенно­стью в тяжелом, неизлечимом заболевании. Когда врач или родные пытаются разубедить в наличии такой неизлечимости, это вызывает обиду, отчуждение, а при слишком настойчивых попытках - озлобле­ние. Речь таких больных обычно возбужденная, сверхэмоциональ- ная. Нередки попытки самоубийства.

Пресенильный бред ущерба порой трудно отличить от действи­тельных жалоб, причем в качестве обидчиков называются близкие люди, родственники, соседи: «Они крадут мою пенсию... Отрезают колбасу... Отливают суп из кастрюльки.» Мать вдруг начинает по­зорить прежде искренне любимую дочь, рассказывает гадости о сыне или его жене. Пишутся заявления на соседей. Настроение при этом не обязательно пониженное, оно может быть энергичным, боевым - «Мое дело правое».

Предстарческие психозы могут быть спровоцированы трагиче­скими ситуациями или тяжелыми соматическими состояниями. Со временем и при соответствующем лечении острые тревожно­депрессивные и бредовые проявления утихают, сменяются унылым пессимизмом, занудливым беспокойством по пустякам, ослаблени­ем памяти и снижением интеллекта, но не обязательно слабоумием. Течение болезни - монотонное и многолетнее, полное выздоровле­ние, как правило, не наступает. Хотя психические проявления ниве­лируются, остается постоянная настороженность, подозрительность, беспричинная ревность, преувеличенная обидчивость.

Если бы Гоголь был не великим сатириком, а участковым психоте­рапевтом, он написал бы не шестую главу «Мертвых душ», а анамнез развития пресенильного психоза у Плюшкина, и мы бы не смеялись над несчастным стариком, а сострадали бы его судьбе. Из гоголевских описаний Плюшкина можно составить подобие истории болезни.

Больной: Плюшкин Степан, примерно 65 лет, точный возраст назвать не может, но говорит, что живет седьмой десяток, хотя по объ­ективным показателям гораздо старше.

Социальное положение: помещик.

Предварительный диагноз: предстарческий психоз.

Анамнез (сведения о начале болезни и ее развитии). В зрелые годы больной Плюшкин был бережливым хозяином, отличался до­брожелательным нравом, был женат, имел троих детей (двух дочерей и сына), поддерживал дружеские отношения с соседями. Семья вела размеренный образ жизни, в ней царила спокойная и добрая атмо­сфера. Плюшкин активно занимался хозяйственной деятельностью, которая приносила умеренный доход.

Значимым событием явилась смерть жены, по-видимому, пере­житый в связи с этим стресс стимулировал начало заболевания. С этого времени пациент начал ощущать беспокойство, тревожность, появилась скупость и подозрительность. Второй стресс, пережитый больным, - бегство старшей дочери из дома. Отец полностью порвал с ней отношения. Вместе с этим происходит усиление болезненных расстройств, сопровождающееся отчетливыми соматическими изме­нениями: потерей аппетита, исхуданием, выпадением зубов. Смерть младшей дочери и непослушание сына, с которым, как и со старшей дочерью, порваны отношения, возможно, явились причиной депрес­сивного синдрома, проявившегося в замедлении мышления и двига­тельной заторможенности, слезливости, раздражительности, ворчли­вости; больной не помнит, скольким и каким имуществом он владеет, неуступчив с покупателями, с соседями не встречается, приезжавше­го к нему несколько раз племянника не признает и не принимает.

В настоящее время больной страдает бредом ущерба, страхом быть ограбленным собственными крестьянами: «В день так оберут, что и кафтан не на чем будет повесить». Заявляет, что ключница (са­мый близкий человек из его работников) тоже мошенница, постоян­но следит за нею. Проявление старческого слабоумия особенно ясно отражается в собирании и накопительстве хлама. Ходит каждый день по улицам своей деревни и подбирает старые подошвы, бабьи тряпки, глиняные черепки. Все это тащит к себе и складывает в кучу в углу комнаты.

Окончательный диагноз: пресенильный психоз, переходящий в се­нильное слабоумие. Прогноз неблагоприятный.

Рекомендации: курс лечения в психиатрической лечебнице, где ему будет обеспечен уход, надзор и диетическое питание.

Вот так или примерно так должна была бы выглядеть история бо­лезни Плюшкина. Так что под сочиненным нами анамнезом вполне могла стоять подпись: «Врач-психиатр Н.В. Гоголь».

Клинический случай пациентки с чрезвертельным переломом бедренной кости с программой вмешательства

(по материалам Н.В. Амешиной)

Пациентка: Ирина Александровна, 82 года.

История заболевания: 1 июня пострадавшая упала у себя дома и была доставлена родственниками в приемное отделение больницы с жалобами на боль в паховой области с иррадиацией в бедро и на­рушением функции левой нижней конечности (отведение, сгибание и наружная ротация). После осмотра в приемном покое стационара Ирина Александровна была переведена в травматологическое отде­ление.

Осмотр дежурного травматолога: сознание сохранено, постра­давшая заторможена, отмечается умеренная бледность кожных по­кровов. АД 100/70, пульс ритмичный, удовлетворительного напол­нения, 100 уд./мин. Назначена рентгенограмма нижней конечности (бедра) в двух проекциях.

Диагноз: чрезвертельный перелом бедренной кости (без смеще­ния).

Основные методы лечения, применяемые при чрезвертельном переломе бедра

Иммобилизационный метод при переломах вертельной области как самостоятельный метод лечения не применяют.

Дистракционно-экстензионный метод лечения применяют у лиц молодого возраста и у пожилых людей при отсутствии у них сопут­ствующей терапевтической патологии.

Оперативный метод лечения чрезвертельных переломов находит все большее применение у лиц пожилого возраста.

При наличии тяжелой терапевтической патологии, когда приме­нение вышеперечисленных методов невозможно, соблюдение орто­педической укладки конечности достигают применением дерота- ционного сапожка при нулевой ротации конечности (надколенник обращен кпереди). При таком ведении переломы срастаются в варус- ном положении. Однако уход за больными облегчается.

После клинических и инструментальных методов оперативного контроля пострадавшей был одет деротационный сапожок на 1,5 ме­сяца (45 дней).

Через 1,5 месяца Ирина Александровна была выписана домой. В связи с тяжелым терапевтическим состоянием (желудочное кро­вотечение из-за открывшейся язвы желудка) лечебная гимнастика в период пребывания в стационаре не проводилась.

Программа вмешательства

После заключения врачей (терапевта и травматолога) о возмож­ности применения лечебной гимнастики родственники обратились за помощью к инструктору по лечебной физкультуре.

Компоненты методики: лечебная гимнастика, массаж.

  1. этап. Лечебная гимнастика должна включать дыхательные упражнения для профилактики застойных пневмоний, упражнения на дистальные отделы конечностей для улучшения периферическо­го кровообращения, упражнения для укрепления мышц тазового дна для профилактики запоров.

Режим - расширенно-постельный. Все упражнения первого этапа выполнялись из исходного положения лежа на спине.

Занятия проводились под контролем артериального давле­ния и частоты сердечных сокращений 5 раз в неделю по 30 минут. На первом этапе было проведено 10 занятий. На протяжении I этапа выполнялся комплекс лечебной гимнастики № 1 и массаж верхних и нижних конечностей.

Комплекс лечебной гимнастики1

И.п. - лежа на спине.

Развести руки в стороны - вдох. Опустить вдоль туловища - вы­дох. Повторить 2 раза.

Сгибать и разгибать пальцы рук - 6 раз.

Вращение кистей рук - по часовой и против часовой стрелки - 6 раз.

Согнуть руки в локтях (вдох), разогнуть (выдох) - 6 раз.

Вращение в локтевых суставах - 3 раза по часовой стрелке, 3 раза против часовой стрелки.

Подняв кисти к плечам, делать вращательные движения в плече­вых суставах вперед и назад. Повторить 4 раза.

Легкий массаж верхних и нижних конечностей с основными при­емами:

  • поглаживание;

  • растирание.

Упражнения на диафрагмальное дыхание.

Затем выполняется гимнастика для ног. Для здоровой конечности пассивная и активная гимнастика, для поврежденной - только пас­сивная.

Выполнение гимнастики начинается со здоровой ноги.

Сгибание и разгибание пальцев ног - 6 раз.

Сгибать и разгибать ногу в голеностопном суставе - 6 раз.

Делать круговое движение стопой по 3 раза в разные стороны.

Согнуть ногу в коленном суставе (вдох), затем разогнуть (выдох), скользя пяткой по матрасу, - 4 раза.

Поднять прямую ногу вверх на 30° (выдох), опустить прямую ногу обратно на кровать (вдох) - 4 раза.

Отвести прямую ногу в сторону (вдох), привести прямую ногу в исходное положение (выдох) - 4 раза.

С поврежденной ногой выполнять все те же упражнения, только пассивно, затем, по мере расширения двигательной активности, - активно.

  1. этап. Лечебная гимнастика должна включать упражнения для свободных от иммобилизации звеньев поврежденной нижней ко­нечности и упражнения для всех суставов здоровой нижней конеч­ности.

Режим - расширенно-постельный. Упражнения II этапа выполня­лись из исходного положения лежа и сидя.

Занятия проводились 5 раз в неделю по 45 минут. На втором эта­пе было проведено 20 занятий. На протяжении II этапа выполнялся комплекс лечебной гимнастики № 1, комплекс лечебной гимнастики № 2 и массаж верхних и нижних конечностей.

Комплекс лечебной гимнастики2

И.п. - сидя на кровати, опора рук на ходунки.

Десять занятий были проведены с вовлечением только здоровой ноги. С начала 11-го занятия возможны сгибательные движения пальцев ног, поврежденной левой ноги.

С начала 11-го занятия комплекс лечебной гимнастики № 2 при­менялся к обеим ногам. К концу 20-го занятия пациент смог оторвать от пола поврежденную ногу.

  1. Сгибание и разгибание пальцев ног - 6 раз.

  2. Передвижение стопы по коврику с помощью сгибания пальцев, вперед, затем назад - 1 раз.

  3. Перекат стопы на носки - 4 раза.

  4. Перекат стопы на пятки - 4 раза.

  5. Разгибание ноги в коленном суставе с подниманием ее вверх - 4 раза.

  6. Поднимание бедра вверх с отрывом стопы от пола - 4 раза.

  1. этап - щадящий режим. Лечебная гимнастика на данном эта­пе направлена на подготовку к ходьбе, упражнения решают задачи укрепления мышц нижних конечностей и увеличения подвижности в суставах.

Занятия проводились 5 раз в неделю по 60 минут. На третьем эта­пе было проведено 30 занятий. На протяжении III этапа выполнялся комплекс лечебной гимнастики № 1, комплекс лечебной гимнастики № 2, комплекс лечебной гимнастики № 3, массаж спины.

Комплекс лечебной гимнастики3

И.п. - сидя на кровати с опорой на ходунки.

  1. Сгибание и разгибание пальцев ног. Повторить 10 раз поочеред­но каждой ногой.

  2. Передвижение стопы по коврику с помощью сгибания пальцев, вперед, затем назад. Повторить 2 раза поочередно каждой ногой.

  3. Перекат стопы на носки, перекат стопы на пятки. Повторить

  1. раз обеими ногами одновременно.

  1. Скольжение стопой по полу с разгибанием и сгибанием в ко­ленном суставе. Повторить 10 раз поочередно каждой ногой.

  2. Разгибание ноги в коленном суставе с подниманием ее вверх. Повторить 10 раз поочередно каждой ногой.

  3. Разгибание ног в коленных суставах с подниманием их вверх. Повторить 10 раз обеими ногами одновременно.

  4. Поднять обе ноги вверх с разгибанием их в коленных суставах, развести в стороны, свести, опустить. Повторить 4 раза.

  5. Поднимание бедра вверх (с отрывом стопы от пола) под углом 90°. Повторить 10 раз поочередно каждой ногой.

На протяжении III этапа формируется умение стоять около кро­вати с опорой на ходунки и перенесением силы тяжести сперва на здоровую ногу, затем на поврежденную.

  1. этап - щадяще-тренирующий режим. Лечебная гимнастика направлена на обучение переносу веса тела на правую и левую ногу, тренировку баланса и равновесия.

Занятия проводились 4 раза в неделю по 60 минут. На IV этапе было проведено 32 занятия. На протяжении IV этапа выполнялся комплекс лечебной гимнастики № 1, комплекс лечебной гимнастики № 3.

На протяжении IV этапа происходит дальнейшее обучение стоя­нию около кровати с опорой на ходунки, но одновременным распре­делением силы тяжести на обе ноги. Одновременно происходит обу­чение ходьбе с помощью ходунков.

РЕЗУЛЬТАТ: после проведения всех этапов занятий Ирина Алек­сандровна может самостоятельно вставать и ходить с помощью хо­дунков, опираться на здоровую и поврежденную ногу, способна к бы­товому самообслуживанию.

Приложение 2118 Анкета по выявлению отношения к пожилым людям

  1. Есть ли у вас кто-то из пожилых, кого бы вы назвали своим дру­гом?

а) да;

б) нет.

  1. Находите ли вы общий язык со стариками или считаете, что между вами пропасть? (выбранный вариант ответа подчеркнуть)

  2. При общении со старым человеком вы прежде отмечаете смеш­ное и непонятное в его поведении или то, что заслуживает уважения? (выбранный вариант ответа подчеркнуть)

  3. Считаете ли вы, что старики - это бесполезные люди, нагрузка на семью и общество?

АДАПТИВНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА 1

в геронтологии 1

I 4

ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ЗАНЯТИЙ АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ С ЛИЦАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА 4

1.1.Анатомо-физиологические и психологические особенности лиц пожилого возраста 4

1.2.Цель, задачи, направленность и роль занятий адаптивной физической культурой с лицами пожилого возраста 8

1.3.Формы организации занятий адаптивной физической культурой с лицами пожилого возраста 11

1.4.Врачебный контроль и самоконтроль при занятиях адаптивной физической культурой 14

1.5.Контроль нагрузок 26

1.6.Комплексный подход к выбору и использованию средств адаптивной физической культуры для лиц пожилого возраста 29

1.7.Средства адаптивной физической культуры для лиц пожилого возраста 36

А А А 51

1.8. Отличительные особенности методики занятий адаптивной физической культурой с лицами пожилого возраста 77

II 83

ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА КУРСА «АДАПТИВНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА В ГЕРОНТОЛОГИИ» 83

2.1. Примерное содержание курса 86

2.2.Примерное распределение часов курса по темам и видам работ 93

2.3.Примерное содержание занятий 95

2.4.Форма итогового контроля (оценка результатов обучения) 104

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 105

СОДЕРЖАНИЕ 163

  1. У вас есть бабушка, дедушка. Знакомите ли вы их со своими друзьями или стараетесь этого не делать? (выбранный вариант отве­та подчеркнуть)

  2. Кто виноват в плохих взаимоотношениях поколений - старики или молодежь? (выбранный вариант ответа подчеркнуть)

  3. Как вы относитесь к критическим замечаниям стариков?

а) прислушиваетесь;

б) пропускаете мимо ушей;

в) просите оставить вас в покое.

Приложение 2219 Деловая игра «Соревнование знатоков»

Задание:

  1. Каждому участнику составить три вопроса по изученной теме с вариантами ответов.

  2. Каждому участнику составить три практических ситуации или три задачи по изученной теме с решением.

  3. Каждая команда готовит социальный проект будущего, направ­ленный на пожилого человека.

Ход игры:

Группа делится на две равноценные команды.

  1. тур. Ответы на вопросы.

Команды обмениваются вопросами. Каждая команда просматри­вает собранные вопросы и разбивает их на три группы: простые, сред­ние и трудные. В процессе соревнования за каждый простой вопрос будет начисляться один балл, за средний - два балла, за трудный - три балла. Баллы суммируются и оценивается результативность составления вопросов каждой командой.

Команды распределяют вопросы между участниками и по очереди заслушивают ответы. Баллы суммируются и оценивается результа­тивность ответов на вопросы каждой команды.

  1. тур. Ответы на практические ситуации.

Команды обмениваются практическими ситуациями. Каждая команда просматривает собранные практические ситуации и разби­вает их на три группы: простые, средние и трудные. В процессе со­ревнования за каждую простую практическую ситуацию начисляется один балл, за среднюю - два балла, за трудную - три балла. Баллы суммируются и оценивается результативность составления практи­ческих ситуаций каждой командой.

Команды распределяют практические ситуации между участника­ми и по очереди заслушивают ответы. Баллы суммируются и оцени­вается результативность ответов на практические ситуации каждой команды.

IIIтур. Социальный проект будущего, направленный на пожило­го человека.

Критерии оценки проекта:

а) направленность проекта;

б) эффективность проекта;

в) оригинальность проекта;

г) исполнение проекта;

д) защита проекта;

е) ответы на вопросы другой команды.

СОДЕРЖАНИЕ

АДАПТИВНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА 1

в геронтологии 1

I 4

ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ЗАНЯТИЙ АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ С ЛИЦАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА 4

1.1.Анатомо-физиологические и психологические особенности лиц пожилого возраста 4

1.2.Цель, задачи, направленность и роль занятий адаптивной физической культурой с лицами пожилого возраста 8

1.3.Формы организации занятий адаптивной физической культурой с лицами пожилого возраста 11

1.4.Врачебный контроль и самоконтроль при занятиях адаптивной физической культурой 14

1.5.Контроль нагрузок 26

1.6.Комплексный подход к выбору и использованию средств адаптивной физической культуры для лиц пожилого возраста 29

1.7.Средства адаптивной физической культуры для лиц пожилого возраста 36

А А А 51

1.8. Отличительные особенности методики занятий адаптивной физической культурой с лицами пожилого возраста 77

II 83

ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА КУРСА «АДАПТИВНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА В ГЕРОНТОЛОГИИ» 83

2.1. Примерное содержание курса 86

2.2.Примерное распределение часов курса по темам и видам работ 93

2.3.Примерное содержание занятий 95

2.4.Форма итогового контроля (оценка результатов обучения) 104

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 105

СОДЕРЖАНИЕ 163

  1. Отличительные особенности методики занятий адаптивной физической культурой

АДАПТИВНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА 1

в геронтологии 1

I 4

ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ЗАНЯТИЙ АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ С ЛИЦАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА 4

1.1.Анатомо-физиологические и психологические особенности лиц пожилого возраста 4

1.2.Цель, задачи, направленность и роль занятий адаптивной физической культурой с лицами пожилого возраста 8

1.3.Формы организации занятий адаптивной физической культурой с лицами пожилого возраста 11

1.4.Врачебный контроль и самоконтроль при занятиях адаптивной физической культурой 14

1.5.Контроль нагрузок 26

1.6.Комплексный подход к выбору и использованию средств адаптивной физической культуры для лиц пожилого возраста 29

1.7.Средства адаптивной физической культуры для лиц пожилого возраста 36

А А А 51

1.8. Отличительные особенности методики занятий адаптивной физической культурой с лицами пожилого возраста 77

II 83

ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА КУРСА «АДАПТИВНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА В ГЕРОНТОЛОГИИ» 83

2.1. Примерное содержание курса 86

2.2.Примерное распределение часов курса по темам и видам работ 93

2.3.Примерное содержание занятий 95

2.4.Форма итогового контроля (оценка результатов обучения) 104

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 105

СОДЕРЖАНИЕ 163

Учебное издание

Евсеева Ольга Эдуардовна Ладыгина Елена Борисовна Антонова Анна Владимировна

АДАПТИВНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА В ГЕРОНТОЛОГИИ

Учебное пособие

Редактор-корректор И.В. Мушкарина Художник А.Г. Никоноров Художественный редактор Л.В. Дружинина Компьютерная верстка С.И. Штойко

Подписано в печать 19.03.2010 г. Формат 60х90‘/16. Печать офсетная. Бумага офсетная.

Усл. печ. л. 10,25. Уч.-изд. л. 11,5. Тираж 1000 экз.

Изд. № 1487. Заказ № 4586

ОАО «Издательство “Советский спорт”».

105064, Москва, ул. Казакова, 18.

Тел./факс: (499) 267-94-35, 267-95-90.

Сайт: №№№.зоУ8рогЙ2Йа1.ги Е-таП: зоузрогШтаИ^азсот.га

Отпечатано с электронной версии в ФГУП «Производственно-издательский комбинат ВИНИТИ». 140010, г. Люберцы Московской обл., Октябрьский пр-т, 403. Тел. (495) 554-21-86

7 Ухов В.В., Сорокин М.П. Оздоровительная ходьба и бег. - Л., 1983. - С. 6.

8. Перикард - Сх1 (тянь-чи): располагается на меридиане пери­карда слева и справа на уровне сосков, кнаружи от них примерно на 2,5 см.

9. «Три обогревателя» - Су5 (ши-мэнь), основная точка: рас­полагается на передне-срединном меридиане на расстоянии, равном 2/5 расстояния от лобка до пупка, ближе к лобку.

Дополнительные точки:

  • Точка «верхнего обогревателя» - Су17 (тань-чжун): распо­лагается на передне-срединном меридиане на средней линии груди между сосками.

1Холодов Ж.К., Кузнецов В.С. Теория и методика физического воспитания и спорта: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: Академия, 2001. - С. 468-470.

2Дубровский В.И. Реабилитация в спорте. - М.: Физкультура и спорт, 1991. С. 10-20.

3Там же.

4Поляков И.В., Васильев Д.И. В движении здоровье. - Л.: Знание, 1989. - С. 11.

5Ткачук М.Г. Спортивная морфология: учеб. пособие. - СПб.: СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2003. - С. 23-26.

6Мотылянская Р.Е., Якубовская А.Р. Антистрессовая пластическая гимнастика (медико-биологическое и психологическое обоснование) // Теория и практика физи­ческой культуры. - 1991. - № 5. - С. 10-15.

7Рааб А. Йога против нарушений осанки и болей в спине. - Минск: Полымя, 1986. - 79 с.

8Голованов И. Омоложение доступно всем! - СПб.: Питер Паблишинг, 1998. - 192 с.

9Йосиро Цуцуми. Сохранение здоровья пальцевыми упражнениями // Позво­ночник - ключ к здоровью. - СПб.: Лейла, 1997. - С. 301-441.

10Полтавцев И.Н. Йога делового человека. - Минск: Полымя, 1991. - С. 162-165.

11Джексон А. Секреты истинного здоровья: пер. с англ. - Киев: София, 1997. - 96 с.

12 1 цунь - расстояние между концами складок 2-й фаланги указательного пальца руки.

13Трофимова Л.П. Факторы, определяющие подбор средств физического воспи­тания и методику их организации с людьми среднего и старшего возраста // Оздорови­тельная физическая культура: учеб. пособие / под ред. Л.П. Трофимовой; СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта. - СПб., 2001. - С. 87-95.

14 Ладыгина Е.Б. Особенности содержания и методики рекреационных занятий с женщинами пожилого возраста: учеб. пособие / СПбГУФК им. П.Ф. Лесгафта. - СПб., 2007. - 65 с.

15Приложения 7-11. Тесты представлены специалистами факультета здравоохра­нения и социальной помощи Кингстонского университета (Великобритания).

16Приложения 16-18. Тесты представлены по материалам: Губачев Ю.М., Макиенко В.В. Гериатрические проблемы семейной медицины. - СПб.: Человек, 2001.

17Альперович В. Проблемы старения: Демография, психология, социология. - М.: Астрель; АСТ, 2004. - 352 с.

18Альперович В. Проблемы старения: Демография, психология, социология. - М.: Астрель»; АСТ, 2004. - 352 с.

19Бутуева З.А. Основы социальной геронтологии: учеб.-метод. пособие. - Улан- Удэ: Изд-во Бурятского университета, 2002. - 52 с.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


написать администратору сайта