афк в геронтологии. В геронтологии Рекомендовано Учебнометодичесхим объединением высших учебных заведений Российской Федерации по образованию в области физической культуры в качестве учебного пособия для образовательных учреждений высшего профессионального образования,
 Скачать 0.8 Mb.
|
|
Текущий контроль При заполнении таблицы показателей текущего контроля достаточно их отмечать любым знаком (крестиком, кружком и т.п.) в столбце за тот или иной день месяца. Лишь показатели объективного контроля отмечаются цифрами. Субъективные показатели самоконтроля основаны на личных ощущениях, на умении их понимать и расшифровывать. К ним относятся: самочувствие, активность, настроение, сон, аппетит, болевые ощущения, респираторные заболевания и обострения хронических заболеваний1. Самочувствие - отражает состояние и деятельность всего организма и, в первую очередь, нервной и сердечно-сосудистой систем. Его отличительные признаки: слабость, вялость, головокружение, сердцебиение, различные болевые ощущения, недомогания, а также ощущение бодрости, энергичность, наличие или отсутствие интереса к занятиям. Самочувствие может быть хорошим, удовлетворительным, плохим. Активность - если занятия физическими упражнениями построены правильно, то после них появляется чувство повышенной активности. Если наблюдается обратный результат, это указывает на то, что нагрузка на занятии была завышенной, соответственно, активность снижается. Ее можно оценивать как пониженную, обычную и повышенную. Настроение - характеризует психическое состояние человека. Оно бывает: хорошим - если человек уверен в себе, спокоен и жизнерадостен; удовлетворительным - при неустойчивом эмоциональном состоянии; неудовлетворительным - растерянность, подавленность и т.д. Сон, а точнее, его субъективная оценка, также отражает состояние организма. Важно отмечать длительность ночного сна, время засыпания, пробуждения, бессонницу, сновидения. Нормальным считается сон, наступающий вскоре после того, как человек лег спать, достаточно крепкий, дающий утром чувство бодрости и отдыха. Если сон нарушился, появилась вялость, раздражительность, усиленное сердцебиение, необходимо срочно снизить нагрузку и посоветоваться с врачом. Кроме того, необходимо отмечать характер сна. Аппетит - очень тонкий показатель состояния здоровья. В целом это чувство правильно отражает потребность организма в продуктах питания для восстановления истраченных ресурсов. Но эта закономерность проявляется только в том случае, если физическая нагрузка оптимальна. За пределами оптимума нагрузки чувство аппетита дает «сбой». Например, если нагрузка мала, то аппетит может возрасти, не соответствуя реальной потребности. При повышенной нагрузке аппетит может снизиться из-за начавшегося переутомления. В дневнике можно характеризовать аппетит как нормальный, пониженный или повышенный. Болевые ощущения - головные боли, боли в позвоночнике, в мышцах, в ногах, боли в области сердца, при каких упражнениях появляются боли, их сила, длительность - все это информация о функциональном состоянии организма. На нее следует обращать внимание и анализировать. Такой анализ дает возможность отследить, в первую очередь, адекватность нагрузки при занятиях физическими упражнениями, а также начало того или иного заболевания. Респираторные заболевания, обострения хронических заболеваний. Отмечается количество больничных дней, возникающие осложнения, сезонные обострения хронических заболеваний и т.д. Объективные показатели текущего контроля основаны на анализе показателей, выраженных цифровыми значениями, и включают: регистрацию пульса (ЧСС), артериального давления (АД), частоты дыхания (ЧД) и др. Наблюдения за ЧСС. Это наиболее доступный показатель деятельности сердечно-сосудистой системы. Подсчитывается число ударов за 10 с и получаемая величина умножается на 6, чтобы получить минутный показатель. В норме в пожилом возрасте ЧСС в покое (по Бальсевичу В.К., 1986) колеблется в пределах 6070 уд./мин. У нетренированных людей в начале занятий физическими упражнениями пульс не должен учащаться более чем на 30 уд./мин по сравнению с частотой пульса в состоянии покоя. Сразу после занятий ЧСС у практически здоровых людей не должна превышать 100-120 уд./мин. Во время занятий физическими упражнениями сердце должно работать с определенной частотой, но не с максимальной нагрузкой, обеспечивающей безопасный уровень для выполнения непрерывных упражнений. Максимальную частоту сердечных сокращений для людей пожилого возраста во время занятий следует определять по формуле: ЧСС = 190 - возраст (лет). Частый пульс (тахикардия) - 100-120 уд./мин - нередко наблюдается у людей с повышенной нервной возбудимостью, при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, а также после больших физических нагрузок. Медленный пульс (брадикардия) - 54-60 уд./мин - наблюдается, как правило, у тренированных людей. Особенно важную роль играет ритм сердечных сокращений. В норме удары сердца следуют через одинаковые промежутки времени. Если подсчитать пульс по 10-секундным отрезкам за минуту и количество ударов будет одинаковым или с разницей в один удар от предыдущего, значит, ритм сердечных сокращений нормальный. Если разница больше, то такой пульс аритмичен и необходимо обратиться к врачу. ЧСС подсчитывается утром в покое, до занятий и после них. Через 3-4 месяца регулярных занятий пульс в покое становится реже на 6-10 уд./мин. Это объективный показатель определенного улучшения здоровья. Наблюдения за АД. Регистрация АД особенно необходима женщинам с повышенным артериальным давлением (или явлениями гипертензии). С возрастом, как правило, отмечается повышение уровня систолического АД. Диастолическое давление с возрастом изменяется мало. Средними цифрами АД (по Мо- тылянской Р.Е., Ерусалимскому Л.А., 1980) в возрасте 50-59 лет принято считать - 144/89, в 60 лет и старше - 149/89 мм рт. ст., но в преклонном возрасте люди, имеющие проблему повышенного АД, сами знают свою «норму». Можно определить нормальную величину АД по формулам: АД систолическое = 102 + 0,7 X возраст + 0,15 X масса тела; АД диастолическое = 78 + 0,17 X возраст + 0,1 X масса тела. Особо следует подчеркнуть, что часто у пожилых людей наблюдается систолическая (или атеросклеротическая) артериальная гипертензия, которая протекает почти бессимптомно. Большинство специалистов связывают ее с атеросклерозом крупных сосудов, в первую очередь, аорты, а также с нарушениями функций барорецепторов, заложенных в ее дуге. Это необходимо учитывать при планировании нагрузки. Наблюдения за ЧД. Деятельность сердца тесно связана с работой легких, определяемой по частоте дыхания, наличию одышки, кашля и т.д. Частота дыхания зависит от возраста, состояния здоровья, уровня тренированности, величины нагрузки. ЧД удобно подсчитать, положив руку на грудную клетку. Количество вдохов- выдохов считают в течение 30 с и умножают на 2. У взрослого человека в покое этот показатель равен 14-18 дыханий в минуту, после нагрузки - до 20-30. У регулярно занимающихся физическими упражнениями ЧД в покое может достигать 10-16 дыханий в минуту. Этапный контроль Показатели этапного контроля (за каждый месяц или несколько месяцев) заполняются цифрами. В него можно включать разные показатели физического состояния человека. Важное требование к измерению показателей - соблюдение требований стандартности этих измерений: пробы желательно проводить в одно и то же время, в одних и тех же условиях. Этапный контроль может включать: наблюдения за уровнем физического развития (весом тела, состоянием осанки и стоп и др.); наблюдения за уровнем функционального состояния (проба с 10 приседаниями, проба с одышкой, пробы с задержкой дыхания и др.); наблюдения за уровнем развития двигательных качеств (общая гибкость, ловкость, сила, выносливость и др.); комплексную оценку уровня физического состояния. Наблюдения за уровнем физического развития Наблюдения за весом тела. Лучше всего измерять его во врачебном кабинете, поскольку там имеются более точные весы, но можно воспользоваться и домашними напольными весами. Взвешиваться следует утром, натощак, всегда в одной и той же одежде. После начала занятий вес может понизиться за счет уменьшения в организме воды и жира. В дальнейшем - повыситься за счет наращивания мышц, а затем остаться на одном уровне. С возрастом вес тела изменяется (чаще возрастает), и для индивидуальной оценки этого показателя, зная показатели веса и роста, целесообразно воспользоваться методом индексов: весоростовой индекс Кетле: вес тела (кг) /рост (см); весоростовой индекс Брока: рост (см) - 100 единиц. Полученная разница соответствует должному весу в кг (для роста выше 165-170 см рекомендуется вычитать 105, для роста 176185 см - 110 единиц). Данные заносятся в дневник самоконтроля раз в месяц. Наблюдения за состоянием осанки2. Осанка является косвенным показателем состояния позвоночника человека. Еще в древности считалось, что все болезни, как правило, связаны с изменениями в позвоночнике. Измеряется ширина плеч и величина дуги спины. Для этого сантиметровая лента нулевым делением прикладывается к выступающей точке правого плеча и протягивается по линии ключиц к точке на левом плече. Полученное значение является показателем ширины плеч. Второй показатель также замеряется с помощью сантиметровой ленты, которая протягивается от левой подмышечной впадины по линии верхнего края лопаток до правой подмышечной впадины. Полученное значение показывает величину дуги спины. Далее определяется состояние осанки (СО) по формуле: величина дуги спины (см) Средние показатели осанки - 100-110%. Показатель 90% свидетельствует о серьезном нарушении осанки. При снижении его до 85-90% или увеличении до 125-130% необходимо обратиться к ортопеду. Наблюдения за состоянием стоп3. Чтобы определить состояние стоп, на гладкую, твердую поверхность (доска, картон и т.п.) кладется лист бумаги. Испытуемый встает на него так, чтобы носки и пятки обеих стоп были параллельны, а расстояние между ними соответствовало ширине ладони. Карандашом обводятся контуры стоп и каждый помечается цифрой 1. Не сходя с места, немного приподнимается правая нога и, стоя на левой ноге, придерживаясь за опору рукой, обводится контур левой стопы, который помечается цифрой 2. Затем аналогичным образом обводится и помечается контур правой стопы. Полученные контуры 1 и 2 сравниваются. Результаты определяются по таблице:
Наблюдения за уровнем функционального состояния Тест с 10 приседаниями для определения переносимости физических нагрузок4. Исходное положение - стойка, определяется пульс за 1 мин (можно за 10 с и умножить эту цифру на 6). Выполняется 10 приседаний за 20 с. Измеряется пульс за 1 мин. Определяется разница между пульсом в покое и после нагрузки. Оценка пробы:
Проба с одышкой для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и работоспособности. Показателями работоспособности являются наличие одышки и ЧСС при подъеме по лестнице на 4-й этаж в спокойном темпе без остановок. Можно проводить пробу и с подъемом на 4-й этаж за определенное время (начинать с 2 мин).
Проба с задержкой дыхания для оценки состояния дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы и волевой подготовленности. Исходное положение - стойка. Сосчитать пульс в течение 1 мин. Затем после вдоха выдохнуть, зажать пальцами нос и задержать дыхание как можно дольше (эта задержка дыхания называется апноэ). Данные пульса и апноэ (с) записать в виде дроби: пульс/апноэ (например, так: 80/40=2). Чем меньше полученный показатель, тем лучше устойчивость организма к кислородной недостаточности. То же проделать на вдохе. Оценка апноэ на выдохе Свыше 40 с - хорошо 35-39 с - удовлетворительно Менее 34 с - неудовлетворительно Оценка апноэ на вдохе Свыше 50 с - хорошо 40-49 с - удовлетворительно 39 с - неудовлетворительно Наблюдения за уровнем развития двигательных качеств Общая гибкость. Состояние общей гибкости можно определить с помощью следующего контрольного упражнения: исходное положение - основная стойка, носки вместе. Наклон вперед, касаясь пальцами рук или ладонями пола. Колени прямые. Шкала оценки:
Подвижность суставов5. Подвижность в суставах измеряется с помощью специальных приборов - гониометров, или угломеров. Наиболее простым по устройству считается гониометр Мол- лизона. Этот прибор представляет собой обычный транспортир, на основании которого укреплена стрелка-указатель, показывающая в градусах угол измерения положения прибора. Измерение подвижности в тазобедренном суставе (сгибание- разгибание бедра). Обследуемый человек находится в основной стойке, фиксируя тело упором одной рукой о стенку. Гониометр рукояткой накладывают на боковую поверхность туловища вдоль его вертикальной оси. Центр круга совмещают с фронтальной осью тазобедренного сустава. Подвижный рычаг фиксируют на вертикальной оси наружной поверхности бедра. Стоя на одной ноге, обследуемый: сгибает другую ногу в тазобедренном и коленном суставах; производит сгибание бедра при выпрямленной голени; производит разгибание бедра при выпрямленной голени. Величину в градусах записывают по показателям транспортира. Измерение подвижности в коленном суставе (сгибание голени). Исходное положение то же, что и при измерении подвижности тазобедренного сустава. Рукоятку гониометра располагают вдоль наружной поверхности (по вертикальной оси). Центр круга совмещают с фронтальной осью коленного сустава. Подвижный рычаг фиксируют на наружной поверхности по вертикальной оси голени. Обследуемый выполняет сгибание и разгибание в коленном суставе. По показаниям гониометра определяют величину их углов. Наряду с определением величины активных движений производят также измерение величины пассивных движений (выполняемых при приложении сил извне). Величина каждого движения измеряется трижды, при этом учитываются максимальные показатели. После этого вычисляется резервная подвижность (разность между активной и пассивной подвижностью). Показатели резервной подвижности свидетельствуют о потенциальных возможностях увеличения амплитуды движения в суставе. Ловкость. Для определения ловкости можно взять два небольших мяча или небьющихся предмета и проделать следующее упражнение: исходное положение - стойка, предметы попеременно подбрасываются вверх сначала правой, затем левой рукой максимальное количество раз. Фиксируется время непрерывного выполнения упражнения. Силовые качества. Для определения силы можно использовать контрольное упражнение: исходное положение - упор стоя о стол или подоконник, выполнять сгибание разгибание рук в упоре, туловище держать прямо. Фиксируется количество повторений упражнения. Аэробная выносливость. Для определения выносливости можно воспользоваться методикой трехминутного сит-теста по Д.Н. Гаврилову (1996). Тест предназначен для практически здоровых людей до 60 лет или лиц с достаточно высоким уровнем физической подготовленности. В соответствии с ростом устанавливается высота стула: до 175 см - 43 см (высота стандартного стула), 176-185 см - 48 см. Увеличение высоты стула осуществляется за счет плоских накладок (можно использовать книги, журналы). Перед началом приседаний измеряется ЧСС1 в покое за 10 с, полученный результат умножается на 6. Далее в течение 3 мин выполняется равномерная нагрузка сесть-встать со стула (режим движения - 26 циклов - 52 движения). Измеряется пульс за 10 с и умножается на 6 сразу после нагрузки (ЧСС2) и через 2 мин (ЧСС3). Оценка уровня кардиореспираторной выносливости производится по формуле: И (ЧСС1 + ЧСС2 + ЧСС3) - 200 10 '
Для людей в возрасте более 60 лет можно использовать тест, разработанный специалистами из университета Юваскула (Финляндия) - ходьба на 2 км по твердому и ровному покрытию с фиксацией пройденного в максимальном темпе времени. Темп движения выбирается по самочувствию. Для расчета индекса теста необходимо: Рассчитать показатель по формуле: масса тела (кг) показатель = — рост (м)2 Найти сумму следующих произведений: для мужчин ... мин х 11,6 или ... с х 0,2 ... X 0,56 ... х 2,6 ... х 0,2 для женщин ... мин х 11,6 или ... с х 0,14 ... х 0,36 ... х 1,0 ... х 0,3 время прохождения дистанции пульс за последнюю минуту рассчитанный показатель возраст сумма Из числа 420 вычесть полученную сумму. Определить индекс физической подготовленности по шкале:
Комплексная оценка уровня физического состояния Для комплексной оценки уровня физического состояния Е.А. Пирогова с соавт. (1986) предложила формулу в виде уравнения регрессии с использованием только двух показателей: ЧСС и АД. УФС = 700 - 3 ЧССп - 2,5 АДср - 2,7 возраста + 0,28 массы тела 350 - 2,6 возраста + 0,21 роста где УФС - количественный показатель, эквивалентный уровню физического состояния; ЧССп - ЧСС в покое сидя; АДср - АД диастолическое (нижнее) + 1/3 АД пульсового (разница систолического и диастолического АД). Уровень физического состояния оценивается так:
Как видно из приведенной формулы, знаменатель для данного индивидуума является статичным. Увеличение числителя может произойти только за счет уменьшения ЧСС в покое и снижения среднего АД. Поэтому контроль этих показателей в процессе самостоятельных занятий может дать оценку их эффективности. Большинство занимающихся пожилых женщин обладают достаточным жизненным опытом и поэтому очень внимательно относятся к осуществлению самоконтроля в процессе занятий физическими упражнениями. |