фармакология. Старые ответы по фарме. В окружающей природе первобытные люди интуитивно искали вва, облегчающие страдания при заболеваниях и травмах
 Скачать 2.28 Mb.
|
11.Жидкие лекарственные формы (р-ры, суспензии, эмульсии, настои, отвары, настойки и экстракты). Их характеристика и практическое применение. Сравнительная характеристика жидких лекарственных форм.Преимущество жидких ЛС: - лекарственные вещества в жидких лекарственных формах находятся в растворенном или раздробленном виде, что ускоряет и облегчает их всасывании, обуславиливает наступление более быстрого эффекта - принимать жидкие лекарственные формы для внутреннего употребления удобнее, чем таблетки, которые необходимо проглатывать. Недостатки жидких лекарственных форм: - большинство жидких лекарственных форм нестойкие при хранении; их готовят перед употреблением и отпускают больному для приема в течении 3-5 дней. - при длительном хранении препаратов в жидкой лекарственной форме возможно изменение концентрации действующих веществ в связи с испарением растворителя; - способ дозирования жидких лекарственных форм не совсем точен, так как пациент сам дозирует отдельные приемы препарата (ложками, каплями) - следует считать, что в одной ст.л содержится 15 мл водного р-ра, в одной десертной -10мл, в одной чайной ложке – 5 мл. В 1мл очищенной воды содержится 20 капель. Растворы – это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного в-ва в какой-либо жидкости (растворителя). В качестве растворителя используют очищенную воду, реже этиловый спирт, глицерин и жидкие масла. По способу назначения р-ры подразделяются: для внутреннего применения; для наружного применения; для иньекций. Суспензии – жидкие лекарственные формы, представляющие собой дисперсионные системы, в которых относительно крупные твердые частицы лекарственного в-ва находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости –воде, глицерине, жидких маслах. Суспензии, как и коллоидные р-ры, являются гетерогенными системами, но в отличие от них это мутные жидкости, частицы которых видны под микроскопом. Суспензии образуются в следующих случаях: а)если ЛВ не растворяются в воде (например, сера); б) если завышен предел растворимости веществ; в) если назначены ЛВ, порознь растворимые, но образующие при взаимодействии нерастворимые соединения. Суспензии назначают для наружного и внутреннего употребления. Некоторые стерильные суспензии можно вводить в/м или в полость тела. Применение ЛВ в виде суспензий имеет преимущества: -введение нерастворимых в-в в мелкораздробленном состоянии в жидкую дисперсионную среду дает возможность получить большую суммарную поверхность твердой фазы и обеспечить тем самым лучший терапевтический эффект; -ЛВ, применяемые в виде суспензий обладают пролонгированным действием по сравнению с лекарственными в-вами, применяемые в виде р-ров. Эмульсии- жидкая лекарственная форма, представляющая собой двухфазную диперсную ситем, состоящую из взаимно нерастворимых жидкостей, предназначенная для внутреннего или наружного применения. Как и суспензии, эмульсии – это грубодисперсные системы, в которых размер дисперсных частиц обычно колеблется в пределах 150мкм. Положительными качествами эмульсии как лекарственной формы являются ее способность маскировать неприятный вкус жирных масел и некоторых дргуих веществ, смягчать раздражающее действие применяемых лекарственных средств на слизистые оболочки. По способу приготовления подразделяют на семенные (готовят из семян, содержащих масла и слизистые в-ва белковой природы, которые обладают эмульгирующими св-вами, что исключает добавление специальных эмульгаторов) и масляные (готовят из жидких масел и воды с добавлением эмульгатора для разделения масла на мельчайшие капли). Настойки – жидкая лекарственная форма, представляющая собой чаще спиртовое извлечение из лекарственного растительного сырья, получаемое без нагревания и удаления экстрагента. Настои представляют собой прозрачные окрашенные жидкости, обладающие вкусом и запахом растений, из которых они приготовлены. Настои предназначены для внутреннего и наружного применения. Подразделяются на простые, приготовлены из одного вида сырья, и сложные, приготовлены из разных видов. Настои назначают каплями и выписывают обычно в небольших количествах (5-30мл). настои удобны для хранения. При комнатной температуре они могут сохраняться длительное время Настои и отвары – это водные извлечения из лекарственного сырья, отличающиеся режимом экстракции. Чаще готовят настои из листьев, цветков, травы. Измельченное лекарственное сырье помещают в заранее подогретую инфундирку, заливают определенным кол-вом воды и нагревают, затем охлаждают и добавляют очищенную воду до предписанного объема. Отвары готовят из твердых частей растений – корней и корневищ, коры, клубней. Настоит и отвары применяются внутрь (дозируются столовыми, десертными и чайными ложками) и наружно (для примочек, компрессов, полосканий). Настои и отвары быстро разлагаются, поэтому их выписывают на 3-4 дня и рекомендуют хранить в холодильнике. Экстракты – лекарственная форма, представляющая собой концентрированное извлечение из растительного сырья, предназначенная для внутреннего или наружного применения. Экстракты получают методами дробной мацерации, перколяции и тд. По консистенции различают жидкие(представляют окрашенные жидкости, в качестве экстрагента используют этиловый спирт), густые (представляют вязкие массы с содержанием влаги не более 25%), сухие(сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%). Жидкие экстракты, подобно настойкам, дозируются в каплях; сухие и густые – в единицах массы и выписываются в капсулах, порошках, суппозиториях. 12.Пути введения лекарственных средств в организм. Энтеральные и парентеральные способы их поступления, сравнительная характеристика. Зависимость между способами поступления лекарственного средства в организм и скоростью развития, выраженностью, продолжительностью, а также качественным характером фармакологического эффекта. Энтеральные(через ЖКТ) : сублингвальный, трансбуккальный, пероральный, ректальный ; Преимущества перед другими путями: -простота и удобство для больного -отсутствия воздействия на ЛВ хлористоводородной к-ты -поступление ЛВ в общий кровоток, минуя печень -быстрота всасывания ЛВ вследствие хорошего кровоснабжения слизитой оболочки рта Сублингвальный, трансбуккальный : через слизистую оболочку ротовой полости хорошо всасывается липофильные неполярные в-ва (пассив.диффузия) и относительно плохо- гидрофильные полярные. В-ва попадают в общий кровоток, минуя печень. (эффект 15-40 мин) Пероральный: слабые основания всасываются лучше чем слабые к-ты (легко всасываются липофильные неполярные в-ва, а всасывание гидрофильных полярных в-в органичено из-за небольшой величины межклеточных промежутков в эпителии ЖКТ). Также на их способность растворяться в воде: размер, форма; Способ простой и удобный, не требует стерильности препаратов. Можно вводить те в-ва которые не разрушаются в ЖКТ. (корость наступление эффекта 15-40мин) Ректальный: используются когда невозможно пероральный (при рвоте) или ЛВ обладающиенеприятным вкусом, запахом, разрушаются в желудке и верхних отделах кишечника. В виде суппозиториев или лекарственных клизм. Быстро всасываются и поступают в общий кровоток на 50% минуя печень. Не используются ЛВ белковой, жировой и полисахаридной структуры т.к не ссасываются. Парентальный(минуя ЖКТ) : -в/в(начало действия с первых минут, попадают сразу в системный кровоток;можно вводить гипертонические р-ры; недопустимо введение масляных растворов, суспензий, водных растворов с пузырьками газа (из-за развитии эмболии); - внутриартериально ( введение ЛВ в артерию, дает возможность создать в нем высокую концентрацию действующего в-ва; вводят рентгеноконтрастные и противоопухолевые препараты) - интрастенальный (введение в грудину – применяют при невозможности в/в введения) - в/м (вводят как липофильные, так и гидрофильные соединения; нельзя вводить гипертонические р-ры и раздражающие в-ва; начало действия 5-10 мин); - подкожный (введение липофильных и гидрофильных в-в, однако в связи с менее интенсивным кровоснабжением из подкожной клетчатки в-ва всасываются медленнее, чем из мышечной ткани; эффект 15-20мин) - внутрибрюшинный(например антибиотики во время операции; вводят между париентальным и висцеральными листками) - под оболочки мозга(субарахноидально или субдурально, при инфекционных поражаниях) -ингаляционный (всасывание ЛВ в кровь с большой поверхности легких происходит очень быстро |