|
|
ОРВИ негриппозной этиологии. ОРВИ. Вирусные аэрогенные инфекции (орви негриппозной этиологии) Подготовила студентка педиатрического факультета 547 группы
отмечаются небольшие разрастания эпителия. Сосудистые и микроциркуляторные нарушения в органах при парагриппе выражены в меньшей степени, чем при гриппе. Классификация парагриппа По типу: 1. Типичные. 2. Атипичные: - стертая;
- бессимптомная.
По тяжести: 1. Легкая форма. 2. Среднетяжелая форма. 3. Тяжелая форма. Критерии тяжести: выраженность местных изменений. По течению (по характеру): 1. Гладкое. 2. Негладкое: - с осложнениями (стенозирующий ларинготрахеит, обструктивный бронхит с
- дыхательной недостаточностью),
- - с наслоением вторичной инфекции (бронхит, пневмония, отит, ангина, синусит и др.
- связанные с активацией стафилококковой, стрептококковой и другой микробной флоры),
- - с обострением хронических заболеваний.
Клинические проявления Инкубационный период — 2-7 дней, в среднем — 3-4 дня. Заболевание у большинства больных начинается остро, с подъема температуры тела, появления слабо выраженных симптомов интоксикации и катаральных явлений. Обычно температура достигает максимальной выраженности на 2-3 день болезни, реже — в первый день. Общее состояние ребенка в разгар заболевания страдает умеренно. Дети могут жаловаться на слабость, снижение аппетита и нарушение сна. Редко отмечается головная боль, однократная рвота. У отдельных больных температура тела может достигать 40°С, однако резко выраженных симптомов интоксикации при этом не наблюдается. обнаруживается с первого дня болезни. Дети жалуются на упорный, грубый, сухой кашель, саднение, жжение, боль в горле, насморк, заложенность носа, изменение тембра голоса, охриплость. Выделения из носа вначале слизистые, позже могут быть слизисто-гнойными. При осмотре ротоглотки отмечается обнаруживается гнойный выпот в лакунах и клиника ярко выраженного фаринготонзиллита. Нередко первым проявлением парагриппозной инфекции является синдром крупа. Он встречается преимущественно у детей в возрасте от 2 до 5 лет. В этих случаях вполне, крупа. Он встречается преимущественно у детей в возрасте от 2 до 5 лет. В этих случаях вполне, казалось бы, здоровый ребенок, как правило в ночное время, неожиданно просыпается от грубого лающего кашля. Быстро присоединяются охриплость голоса, шумное дыхание и развивается стеноз гортани. Однако при является быстрое его исчезновение по мере ликвидации острых проявлений болезни. В тех случаях, когда присоединяется вторичная микробная флора, круп принимает более длительное течение. Осложнения При парагриппозной инфекции осложнения обычно обусловлены, так же как и при других ОРВИ, бактериальной флорой. Наиболее часто возникает пневмония, ангина, синуситы и отит. Как правило, они отмечаются у детей раннего возраста и могут появляться как в ранние, так и в поздние сроки болезни. высоких значений, усиливаются симптомы интоксикации. В случае присоединения пневмонии усиливается кашель, и появляются локальные аускультативные и перкуторные изменения со стороны пораженного легкого. При возникновении отита ребенок становится беспокойным, плачет, вертит головой, у него расстраивается сон. При легком надавливании на трагус ребенок пронзительно кричит. Отит чаще бывает катаральный, реже — гнойный. позже 3-5 дня от начала заболевания. В этих случаях круп обусловлен бакте- риальной инфекцией. Течение такого крупа бывает тяжелым, длительным, волнообразным, с периодическими ослаблениями и усилениями стеноза и других симптомов. При возникновении бактериальных осложнений в крови появляются лейкоцитоз, нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом и повышается СОЭ. Особенности у новорожденных. До 6 месяца жизни парагрипп встречается относительно редко. Заболевание |
|
|
Скачать 259.59 Kb.