воп. ВОП база 2022 (1). Внутренние болезни в практике воп
 Скачать 1.72 Mb.
|
|
Диана и Илана желают удачи 2022 год для ГОС экзаменов 5 курса "Внутренние болезни в практике ВОП" 1 уровень 337тестов русс Астма-школа это?// аналог последипломного курса врачей// +основа образовательной системы для больных// основа образовательной системы для медицинских сестер// основа переподготовки социальных работников// основа образовательной системы для пульмонолога *** Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилятаторов:// прирост ОФВ1 на 8% и ПСВ на 10% +прирост ОФВ1на 12% и ПСВ на 15%// прирост ЖЁЛ на 20 % и МОС75 на 25%// прирост ЖЁЛ на 25 % и МОС75 на 30%// прирост ОФВ1 на 30% и ПСВ на 25% *** Основная цель лечения ХОБЛ:// полное излечение и реабилитация пациента// +уменьшение скорости прогрессирования бронхита// устранение бактериовыделения с мокротой// обратное развитие эмфиземы легких// подготовка пациента к хирургическому лечению бронхита *** Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии является:// +клебсиелла// хламидии// микоплазма// пневмококк// вирус простого герпеса *** При возникновении легочного сердца наблюдается:// гипертрофия левого и правого желудочков// дилатация правого желудочка и гипертрофия левого предсердия// утолщение межжелудочковой перегородки и правого предсердия// дилатация левого предсердия и гипертрофия правого желудочка// + гипертрофия и дилатация правых отделов сердца *** К клиническим признакам компенсированного легочного сердца относятся:// +одышка, диффузный цианоз, расширение правой границы сердца // расширение границ сердца во все стороны, гепатомегалия, ортопноэ// глухие тоны сердца, мерцательная аритмия// акроцианоз, смещение левой границы сердца вниз и влево, синусовая брадикардия// ортопноэ, гепатоспленомегалия, отеки нижних конечностей *** Что из представленного наиболее эффективно для лечения хронического легочного сердца:// антибиотики// антикоагулянты// +кислородотерапия// бронхолитики// глюкокортикостероиды *** Наиболее достоверным методом диагностики бронхоэктазов является:// +фибробронхоскопия// спирография// компьютерная томография высокого разрешения// бодиплетизмография// открытая биопсия легких *** Какой из указанных дополнительных методов обследования наиболее достоверен для установления диагноза пневмонии:// спирография// общий анализ крови// +рентгенологическое исследование// общий анализ мокроты// бронхоскопия *** На основании какого объективного исследования определяется степень тяжести хронического обструктивного бронхита?// аускультации легких// сравнительной перкуссии легких// +исследования функции внешнего дыхания// рентгенологического исследования// бронхографии *** Какие локальные характеристики перкуторного звука типичны для пневмонии?// коробочный перкуторный звук// +притупление перкуторного звука// ясный легочный звук// тимпанический звук// мозаичный звук *** Основная причина роста смертности от ХОБЛ:// отсутствие лекарственных препаратов// ухудшение экологической обстановки// старение населения земного шара// отягощенная наследственность// +позднее обращение и неправильное лечение *** Что является наиболее эффективным методом замедления прогрессирования ХОБЛ?// режим труда и отдыха// профилактическое лечение антибиотиками// санаторно-курортное лечение// +прекращение курения// пролонгированные бронходилятаторы *** Препаратами выбора при эмпирической терапии у больных с внебольничной пневмонией являются:// ципрофлоксацин, офлоксацин// стрептомицин и гентамицин// линкомицин и левомицетин// +амоксициллин, азитромицин// цефтриаксан, цефуроксим *** Согласно Международному консенсусу в классификацию пневмонии введены следующие градации:// острая, подострая, затяжная, хроническая // аллергическая, бензиновая, посттравматическая// +внебольничная, внутрибольничная, у лиц с иммунодефицитами, аспирационная// Врожденная, приобретенная, острая, затяжная, хроническая// рецидивирующая, нерецидивирующая, у лиц пожилого возраста *** На прием обратился пациент с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры, общую слабость. Ухудшение состояния в течении 2-х дней, после переохлаждения. 10 дней назад был выписан из хирургического отделения после операции по поводу острого аппендицита. На рентген снимке: инфильтративное затемнение в нижней доле правого легкого. Врач расценил что у больного:// Внебольничнаяя пневмония// Туберкулез легких// +Нозокомиальния пневмония// Аспирационная пневмония// Пневмония у лиц с нарушениями иммунитета *** Какой метод позволяет визуально оценить состояние бронхов, провести забор содержимого бронхов и биопсийный материал?// торакоскопия// бронхография// +бронхоскопия// реопульмонография// плетизмография *** Основным возбудителем внебольничной пневмонии является:// гемофильная палочка// синегнойная палочка// клебсиелла// +пневмококк// кишечная палочка *** Нозокомиальная пневмония-это пневмония, возникшая:// у ранее госпитализированных в стационар больных// у пациентов через 5-7 дней после выписки из стационара // у больного, по состоянию требующего лечения в стационаре// +у больных через 48 и более часов после поступления в стационар// у пожилых и ослабленных лиц *** Препаратами выбора при лечении внебольничных пневмоний средней степени тяжести в амбулаторных условиях являются:// ципрофлоксацин, офлоксацин// гентамицин, рифампицин// линкомицин, левомицетин// +амоксициллин, эритромицин// трихопол, метронидазол *** Врач вместе с заведующей отделением могут продлить лист временной нетрудоспособности общей продолжительностью не более, чем на:// 10 дней// 15 дней// +20 дней// 25 дней// 30 дней *** Какие виды скрининга проводятся в Республике Казахстан для взрослого населения:// +Скрининг болезней кровообращения, скрининг на рак толстой кишки, скрининг на рак шейки матки// Скрининг болезней накопления, скрининг на рак толстой кишки, скрининг на рак яичника // Скрининг глаукомы, скрининг на фенилкетонурию, скрининг на болезни почек // Скрининг катаракты, скрининг на рак груди, скрининг на болезни почек // Скрининг глаукомы, скрининг на болезни почек, скрининг на болезни накопления// *** Скрининг направлен:// на профилактику прогрессирования хронического заболевания у лиц, состоящих на Д учете// на реабилитацию лиц, имевших в прошлом хроническое заболевание// на выявление потенциально управляемых факторов риска у лиц, имеющих наследственную предрасположенность// +на выявление заболеваний у клинически бессимптомных или имеющих минимальные клинические проявления лиц// на здоровые лица, длительно не обращающихся в учреждения ПМСП *** Основным препаратом долгосрочного лечения бронхиальной астмы средней тяжести является:// ингаляционный симпатомиметик короткого действия// ингаляционный симпатомиметик пролонгированного действия// +ингаляционные кортикостероиды// пероральные кортикостероиды// пролонгированные метилксантины *** Какие особенности в клинической картине пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста?// острое начало пневмонии// клиническая картина с выраженным интоксикационным синдромом// +клиническая картина декомпенсации сопутствующих заболваний// клиническая картина с резко усиленным СОЭ// клиническая картина с выраженными симптомами *** Пациенту с внебольничной пневмонией средней степени тяжести, без сопутствующих заболеваний в амбулаторных условиях антибактериальную терапию следует начинать с:// цефалоспоринов // фторхинолонов// +оральных пенициллинов // тетрациклинов// аминогликозидов *** Какой лечебный режим назначают при лечении пневмонии в стационаре на дому?// +Домашний // Постельный// Амбулаторный// Стационарный// Щадящий *** Какой из указанных дополнительных методов обследования обязателен для установления степени тяжести хронического обструктивного бронхита?// Рентгенография легких// Клинический анализ крови// Компьютерная томография// Общий анализ мокроты// +Спирография *** Какие аускультативные признаки характерны для пневмонии?// Сухие свистящие хрипы// Амфорическое дыхание// +Влажные хрипы// Шум трения плевры// «Немое» легкое *** Назовите фактор риска ХОБЛ:// Наркомания// Гиподинамия// Алкоголизм// +Курение// Безработица *** Назовите наиболее частое осложнение пневмонии, вызванной стафилококками:// Отек легких// Экссудативный плеврит// +Абсцедирование// Бронхобструкция// Пневмоторакс *** Больную 38 лет иногда беспокоят приступообразный кашель по ночам, свистящее дыхание. Данные жалобы являются типичным клиническим проявлением?// Хронической обструктивной болезни легких// Бронхоэктатической болезни// Эмфиземы легких// Внебольничной пневмонии// +Бронхиальной астмы *** Больной 34 лет страдает бронхиальной астмой в течение 5 лет. Какие препараты наиболее доказаны для базисной терапии бронхиальной астмы?// Бронходилятаторы короткого действия// +Ингаляционные глюкокортикостероиды// Бронходилятаторы пролонгированного действия // Муколитики и отхаркивающие средства// Антибиотики пенициллинового ряда *** Укажите показания к назначению антибактериальной терапии больным с ХОБЛ?// С целью профилактики обострений// При лечении глюкокортикостероидами// +При появлении гнойной мокроты, одышки// При снижении ОФВ1 менее 30% от должных величин// После диспансерного осмотра осенью и весной *** Какова продолжительность антибактериальной терапии микоплазменной и хламидийной пневмоний?// 5 дней// 7 дней// 10 дней// +14 дней// 21 день *** Какие условия и виды труда противопоказаны больным с бронхиальной астмой?// +Работа с поллютантами// Работа в офисе// Работа на компьютерах// Работа в учебных заведениях// Надомная работа *** Больная 56 лет страдает бронхиальной астмой. Длительное время принимает ингаляционные кортикостероиды. Какие побочные эффекты встречаются при лечении данными препаратами?// Токсический гепатит// Артериальная гипертония// Аллергический дерматит// Избыточный вес/ +Дисфония, кандидоз *** Какой ориентировочный срок временной нетрудоспособности при обострении хронического обструктивного бронхита, легкой степени тяжести?// 3-4 дня// 5-7 дней// 7- 10 дней// +10-14 дней// 15-20 дней *** С какой целью производится бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Грамму, у больного пневмонией?// Для оценки эффективности лечения// Для исключения туберкулеза легких// +Для подбора антибактериальной терапии// Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями// Для оценки тяжести течения *** Как называется полость в легком, заполненная гноем и ограниченная от тканей пиогенной мембраной?// Каверна// Киста// +Абсцесс// Эмпиема// Эхинококк *** Больному 36 лет, страдающему бронхиальной астмой и принимающему бронходилятаторы, врач назначил обязательное проведение пикфлоуметрии. С какой целью проводится данное исследование?// для оценки аллергического статуса// для диагностики легочного сердца// для определения возбудителя// для оценки степени снижения ЖЕЛ// +для оценки эффективности лечения *** Как называется воспаление листков плевры, сопровождающееся скоплением жидкости в плевральной полости?// Гемоторакс// Фибринозный плеврит// Пневмоторакс// Пиопневмоторакс// +Экссудативный плеврит *** К необратимым компонентам нарушений при ХОБЛ относятся// Сокращение гладкой мускулатуры бронхов// Динамическая гиперинфляция при физической нарузке// +Фиброз и сужение просвета дыхательных путей// Накопление воспалительных клеток, слизи и экссудата плазмы в бронхах// Нарушение реологии крови *** Какой вид одышки, чаще всего, возникает при нарушении проходимости трахеи или крупных бронхов?// Бронхобструктивная// +Инспираторная// Смешанная// Экспираторная// Эмфизематозная *** Шум трения плевры выслушивается:// Только при форсированном выдохе// +Как на вдохе, так и на выдохе// Только при глубоком вдохе// Только в фазу глубокого выдоха// При дыхании с натуживанием *** При клапанном пневмотораксе следует:// Ввести аминофиллин внутривенно// Перевести клапанный пневмоторакс в закрытый// +Перевести клапанный пневмоторакс в открытый// Ввести обезболивающие препараты// Наложить иммобилизирующую повязку *** Звук разлипания альвеол, выслушиваемый на высоте входа при экссудативных процессах в легких, называется:// Влажными хрипами// Шумом трения плевры// +Крепитацией// Флотацией// Бронхофонией *** Кисти рук лежат симметрично на грудной клетке, пациент произносит слова, содержащие букву «Р». Это метод определения:// Бронхиальной проводимости// +Голосового дрожания// Объема инфильтрата// Локальной гипертермии// Подвижности краев легких *** Шумы при аускультации легких здорового человека называют:// Фоновыми дыхательными шумами// +Основными дыхательными шумами// Вторичными дыхательными шумами// Стетоскопическими вторичными шумами// Основными патологическими шумами *** Трехслойность мокроты после отстаивания характерна для:// Острого бронхита// Саркоидоза легких// Экзогенного аллергического альвеолита// Хронического обструктивного бронхита// +Абсцесса легкого и бронхоэктазов *** Пневмококком называют:// Legionella pneumophila// Chlamidia pneumoniae// Klebsiella pneumoniae// +Streptococcus pneumoniae// Bordetella pertussis *** 2-я ступень бронхиальной астмы – это:// Персистирующая астма среднего течения // Персистирующая астма тяжелого течения // Интермиттирующая бронхиальная астма// Бронхиальная астма физического усилия// +Персистирующая астма легкого течения *** Базисная терапия бронхиальной астмы включает применение:// Аминофиллина, астмопента и атровента// Сальбутамола, беротека, фенотерола// Ипратропиума бромида, беродуала// +Бекламетазона, флютиказона, бронхолитиков// Солутана, теофедрина, тусупрекса *** 1-я ступень бронхиальной астмы – это:// Персистирующая астма среднего течения // Персистирующая астма тяжелого течения // +Интермиттирующая бронхиальная астма// Бронхиальная астма физического усилия// Персистирующая астма легкого течения *** При плевральном выпоте значительных размеров на рентгенограмме отмечают смещение органов средостения:// В сторону тени выпота// Всегда вправо от тени выпота // Кверху от тени выпота// +В противоположную сторону от тени выпота // Всегда влево от тени выпота *** Какое из изменений индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких?// +Снижение// Увеличение// Не изменяется// Зависит от генеза обструкции// Постепенное увеличение *** Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких?// Снижение// +Увеличение// Не изменяется// Зависит от генеза обструкции// Постепенное снижение *** Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?// Влажные хрипы// Сухие хрипы на вдохе// +Сухие хрипы на выдохе// Бронхиальное дыхание// Жесткое дыхание *** Азотовыделительная функция почек определяется по содержанию в крови:// мочевины// мочевой кислоты// +креатинина// общего белка// аммиака *** В развитии хронической обструктивной болезни легких одним из важных факторов является:// +дефицит ά1-антитрипсина// домашняя пыль// переохлаждение// загазованность воздуха// профессиональные вредности *** Основной жалобой пациента с бронхиальной астмой является:// кашель с мокротой// одышка при нагрузке// боль в грудной клетке// кровохарканье// +приступ удушья *** Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при:// ателектазе легких// эмфиземе легких// +пневмонии// туберкулезе легких// абсцессе легких *** При прогрессирующей стенокардии наблюдается:// стойкое повышение артериального давления// стойкое снижение артериального давления // наличие зубца Q, отрицательного зубца Т на ЭКГ// +учащение и удлинение загрудинных болей // появление болей в груди при глубоком вдохе *** Какие изменения на ЭКГ наблюдаются во время приступа стенокардии:// появление глубокого широкого зубца Q в III и avF// зубец Q, отрицательный зубец Т во всех отведениях// появление глубокого, широкого зубца Q в V1-V3// высокоамплитудный зубец Р во II отведении// +горизонтальная депрессия сегмента SТ *** К препаратам первого ряда для лечения артериальной гипертонии относятся:// +эналаприл, бисопролол// клофелин, моксонидин// доксазозин, празозин// дибазол, магния сульфат// эбрантил, дроперидол *** Частота сокращений желудочков у пациентов с мерцательной аритмией находится в прямой зависимости от:// скорости проведения импульса по предсердиям// рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения// скорости проведения импульса по волокнам Пуркинье// +частоты фибрилляции предсердий// фонового заболевания *** К острому осложнению язвенной болезни желудка относится:// +Перфорация// Гастропарез // Перивисцерит// Малигнизация// Рубцовый стеноз *** Наиболее характерным симптомом для геморрагических диатезов является:// воспаление стенки сосудов// боли в суставах// +кровоточивость// увеличение печени// увеличение селезенки *** При каком заболевании развивается нефротический синдром?// Хронический пиелонефрит// Острый пиелонефрит// +Острый гломерулонефрит// Тромбоз почечных вен// Диабетическая нефропатия *** Ревматоидный артрит это:// +Заболевание, характеризующееся симметричным эрозивным артритом периферических мелких суставов// Заболевание, связанное с накоплением кристаллов мочевой кислоты в мелких суставах стопы// Заболевание, характеризующееся преимущественным поражением хрящевого компонента мелких суставов// Заболевание, характеризующееся поражением нескольких суставов, конъюнктивитом, уретритом// Заболевание, характеризующееся поражением межфаланговых суставов кистей и признаками сакроилеита *** Клиническая картина больных сахарным диабетом 1 типа наиболее часто характеризуется следующими признаками, это:// +острое начало, молодой возраст, склонность к кетоацидозу, абсолютный дефицит инсулина// постепенное начало, средний возраст, избыточная прибавка в весе, относительный дефицит инсулина// острое начало, преимущественно женский пол, быстрая потеря в весе, повышение аппетита, экзофтальм;// постепенное незаметное начало, ожирение, объем талии больше 94 см у мужчин, и 80 см у женщин;// постепенное начало, наличие метаболического синдрома *** При инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка на ЭКГ регистрируются изменения в следующих отведениях:// аVL, V1-V4// +II, III, aVF// I, aVL, V5-V6// aVL, V1-V2// V1-V6 *** Основным признаком трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ является:// подъем сегмента ST в нескольких отведениях// депрессия сегмента ST в нескольких отведениях// +появление комплекса QS в двух и более отведениях// блокада левой ножки пучка Гиса// нарушение сердечного ритма *** Наиболее атерогенными липопротеидами являются:// липопротеиды высокой плотности// +липопротеиды низкой плотности// липопротеиды промежуточной плотности// фосфолипиды// триглицериды *** Реабилитация больных после перенесенного инфаркта миокарда на поликлиническом этапе должна проводиться:// Только при неосложненном течении ИМ по стандартной программе// Больным до 50-летнего возраста при неосложненном течении ИМ// При первичном инфаркте миокарда по стандартной программе// Разрешается только при отсутствии сопутствующих заболеваний// +Всем, строго индивидуально с учетом функционального состояния миокарда *** Что из перечисленного не является фактором риска ИБС (ишемической болезни сердца)?// +Употребление алкоголя// Артериальная гипертензия// Курение// Гиподинамия// Ожирение *** Острый нефритический синдром характеризуют:// отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия// артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия// +артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия// протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия// артериальная гипертензия, азотемия, анемия *** Для хронической болезни почек 3 стадии характерно умеренное снижение СКФ:// 90 мл/мин/1,73м2 60 - 89 мл/мин/1,73м2// +30- 59- мл/мин/1,73м2// 15-29 мл/мин/1,73м2// менее 15 мл/мин/1,73м2// |