воп. ВОП база 2022 (1). Внутренние болезни в практике воп
 Скачать 1.72 Mb.
|
|
2 уровень обновленные 525 тестов Пациент 35 лет жалуется на приступы болей давящего характера в грудной клетке. Утром проснулся от боли, и в течение нескольких часов после сна, болевые приступы возникают в виде чередующихся друг за другом серий продолжительностью 10-15 минут. На ЭКГ отмечается подъем сегмента ST в момент приступа. Наиболее вероятный диагноз?// +Стенокардия Принцметала// Стенокардия напряжения I ФК// Стенокардия напряжения II ФК// Стенокардия напряжения IІІ ФК// Острый инфаркт миокарда *** На приеме у гастроэнтролога женщина 39 лет с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, общую слабость, похудание, боли в суставах. Указать точное время ухудшения состояния не может. Объективно: кожные покровы желтушные, единичные телеангиоэктазии. На внутренней поверхности локтевых суставов следы уколов. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5 см. Селезенка не пальпируется. Биохимический анализ крови: общий билирубин – 32,6 мкмоль/л, тимоловая проба – 7,2 ед. ИФА: обнаружен австралийский антиген. Диагноз:// Билиарный цирроз печени// Аутоиммунный гепатит// +Хронический гепатит// Болезнь Коновалова// Болезнь Жильбера *** Больной 58 лет, предъявляет жалобы на кашель с мокротой по утрам, одышку. При обследовании на R-грамме: повышенная прозрачность легких, расширенные межреберные промежутки, уплощение купола диафрагмы. О наличии какой патологии должен подумать врач?// Спонтанного пневмоторакса// Легочного кровотечения// Туберкулеза легких// +Эмфиземы легких// Внебольничной пневмонии *** К ВОП обратился мужчина с жалобами на внезапно возникшую одышку, боли в груди, тахикардию, кровохарканье, шум трения плевры. В первую очередь врачу следует заподозрить у больного…:// астматический статус// трансмуральный инфаркт миокарда// аспирационную пневмонию// +тромбэмболию легочной артерии// спонтанный пневмоторакс *** Мужчина 44 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на кашель с выделением слизистой мокроты, возникающий периодически. Болеет в течение нескольких лет, последние 4 месяца кашель стал более продолжительный, появилась одышка при подъеме на 3-й этаж и быстрой ходьбе. Индекс курильщика 25. Объективно: дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные единичные сухие хрипы. Ваш предварительный диагноз? Внебольничная пневмония// Саркоидоз легких// Бронхиальная астма// +Хроническая обструктивная болезнь легких// Бронхоэктатическая болезнь *** Пациентка Т. 65 лет болеет БА в течение нескольких лет, предъявляет жалобы на постоянный кашель, одышку, частые приступы удушья по ночам. При обследовании: ПСВ – 55%., ОФВ1 – 50%. Укажите степень тяжести данной клинической картины:// 1-я ступень бронхиальной астмы// 2-я ступень бронхиальной астмы// +3-я ступень бронхиальной астмы// 4-я ступень бронхиальной астмы// 5-я ступень бронхиальной астмы *** Пациент Х., 61 года жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, повышение температуры тела до 38°С. Заболел остро, после переохлаждения. Курит много лет, по 1 пачке в день. Аускультативно: на фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие хрипы с двух сторон, слева в подлопаточной области - влажные мелкопузырчатые хрипы, там же притупление перкуторного звука. Рентгенологически: в нижней доле левого легкого - инфильтративная тень. Лейкоциты–15*109/л, СОЭ-22мм/ч. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?// ХОБЛ, легкой степени, обострение. Пневмония в нижней доле правого легкого// ХОБЛ, тяжелой степени тяжести, обострение. ДН 1 степени// Бронхиальная астма, средней тяжести, обострение. ДН 2 степени// Бронхиальная астма, средней тяжести. Пневмония в нижней доле правого легкого// +ХОБЛ, средней тяжести, обострение. Пневмония в нижней доле левого легкого *** У девушки Ж. 23 лет, иногда случаются приступы экспираторного удушья, реже чем 1 раз в неделю, для купирования которых она использует ингаляции сальбутамола. Во время приступа в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы. При обследовании: в межприступный период ОФВ1 80-85 % от должного. Какой диагноз наиболее вероятен?// БА, легкая персистирующая// БА, средней тяжести персистирующая // +БА, легкая интермиттирующая// ХОБЛ, легкой степени тяжести. ДН 1// ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение *** Женщина, 55 лет, потеряла сознание на улице и была доставлена бригадой скорой медицинской помощи в больницу. Объективно: тахикардия 123 удара в минуту, выраженная гипотония. При обзорной R-графии легких: тотальное затемнение правого легкого. О каком осложнении пневмонии надо подумать в первую очередь:// острая дыхательная недостаточность// парапневмонический плеврит// острое легочное сердце// +инфекционно-токсический шок// дистресс-синдром *** Больной, 23 лет, обратился с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, кашель с небольшим количеством вязкой мокроты желтоватого цвета, общую слабость. Объективно: состояние средней степени тяжести, ЧДД 22 в минуту, усиление голосового дрожания и притупление перкуторного звука ниже угла правой лопатки. Предварительный диагноз?// обострение хронического обструктивного бронхита// инфильтративный туберкулез в нижней доле правого легкого // бронхоэктатическая болезнь легких// +очаговая пневмония в нижней доле правого легкого// обострение БА *** У больного на ЭКГ зарегистрирован глубокий зубец Q и подъем сегмента ST во II, III, aVF отведениях. Тропониновый тест положительный. Какие препараты необходимо назначить больному?// анальгин, димедрол// аспирин, бисопролол// +нитраты, альтеплаза, морфин// аминокапроновую кислоту// нитроглицерин, баралгин *** Больная 55 лет страдает ревматоидным артритом более 17 лет. АД 140/90 мм рт ст. При обследовании: в анализе мочи выявлен белок 2,65 г/л в сутки. Что является причиной развития протеинурии?// хронический гломерулонефрит// +амилоидоз почек// хронический пиелонефрит// интерстициальный нефрит// вторичная гипертензия *** У 44-летней женщины повысилась температура тела до 38,1оС, появились резкие боли, припухлость и покраснение большого пальца левой стопы. ИМТ 29кг/м2. При повышении АД до 155/90 мм рт ст принимает гипотиазид. Наиболее вероятный диагноз:// Ревматический артрит// Реактивный артрит// +Подагрический артрит// Ревматоидный артрит// Гонорейный артрит *** Молодой человек 19 лет жалуется на припухлость, болезненность и локальное повышение температуры над локтевым суставом слева. Ухудшение состояния возникло через 3 недели после перенесенной носоглоточной инфекции, отмечает летучесть болей в суставах. Ваш предположительный диагноз:// +Ревматический артрит// Реактивный артрит // Подагрический артрит// Ревматоидный артрит// Гонорейный артрит *** При обследовании у пациента на ЭКГ выявлены следующие изменения: ритм неправильный, отсутствие зубцов P перед комплексом QRS, беспорядочные крупно- или мелковолновые колебания изолинии:  Врач расценил это как:// синусовую тахикардию// +мерцательную аритмию// предсердную экстрасистолию// эктопический ритм// желудочковую экстрасистолию *** У пациента с инфарктом миокарда на фоне внезапного ухудшения состояния выявлены следующие изменения на ЭКГ: хаотический неправильный ритм, желудочный комплекс и зубцы T отсутствуют.  Для какого состояния это характерно?// +фибрилляции желудочков// мерцательной аритмии// предсердной экстрасистолии// эктопического ритма// желудочковой экстрасистолии *** Мужчина 42 лет, водитель, обратился с жалобами на чувство тяжести в области эпигастрия, снижение аппетита, тошноту, отрыжку воздухом. При проведении ФГДС: атрофия слизистой оболочки желудка. Уреазный тест положительный. Ваш диагноз:// Хронический гиперацидный гастрит, ассоциированный с H.pylori// Хронический гастрит типа С// +Хронический атрофический гастрит, ассоциированный с H.pylori// Хронический аутоиммунный пангастрит// Хронический гипертрофический гастрит *** На приеме пациентка 28 лет с жалобами на неприятные ощущения при глотании после употребления холодной или горячей жидкой пищи, плотная пища проходит хорошо. При расспросе выяснилось, что указанные жалобы впервые появились около года назад после развода. В течение последних трех месяцев эти неприятные ощущения стали появляться при волнениях и усталости. Аппетит снижен, в весе не теряла. При осмотре патологии не выявлено. Предполагаемый диагноз:// Хронический эзофагит// Пептическая язва пищевода// Дивертикул нижней части пищевода// +Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь// Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы *** Мужчина 33 лет с жалобами на утомляемость, сердцебиение, одышку при физической нагрузке, повышение температуры тела до 38,10С. Объективно: бледность кожи, пальпируется край печени, селезенка увеличена, плотная. В ОАК: Нв-105г/л; Ц/П 0,93; Лейк-60х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево до промиелоцитов, миелоцитов и миелобластов, СОЭ 65 мм/ч. Ваш предварительный диагноз:// +Хронический миелолейкоз// Хронический лимфолейкоз// Эритремия// Септическое состояние// Острый лейкоз *** Пациент 33 лет обратился по поводу болей в области эпигастрия с выраженным циркуляторно-гипоксическим синдромом. B анамнезе: язвенная болезнь желудка. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв–85г/л; Эрит–3,9х1012/л; Ц/П–0,8; тромбоциты–170,0х109/л; ретикулоциты–0,5%, общий билирубин–15 ммоль/л, сывороточное железо–4,5 мкмоль/л. Реакция Грегерсена положительная. Bаш предполагаемый диагноз:// Апластическая анемия// Гемолитическая анемия// Острая постгеморрагическая анемия// +Железодефицитная анемия// B12-дефицитная анемия *** Мужчина 28 лет поступил в стационар с жалобами на общую слабость, головную боль, боли в пояснице, отеки на лице, верхних и нижних конечностях, отеки в области мошонки. Из анамнеза: 3 недели назад перенес ОРВИ, в течение 4-х дней была t-38,0-39,00С. Объективно: отечность век, голеней, мошонки. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 59 в минуту. АД–165/90 мм рт. ст. Суточный диурез 450 мл. В ОАК: лейкоцитоз, эозинофилия, анемия, ускорение СОЭ. В ОАМ: цвет грязно-розовый, белок-3г/л; эритроциты-60 в п/зр; лейк-15-18 в п/зр; почечный эпителий, гиалиновые, зернистые цилиндры. О каком диагнозе можно думать?// +Острый гломерулонефрит// Хронический гломерулонефрит в фазе обострения// Нефрит интерстициальный в фазе обострения// Хронический пиелонефрит в фазе обострения// Амилоидоз почек *** Пациент 40 лет, обратился с жалобами на отеки по всему телу. 2 года назад был свищ в области левой голени. АД не повышено. В ОАК: гемоглобин 45 г/л, в ОАМ: уд. вес 1,015; белок-10 г/л, в осадке много гиалиновых и зернистых цилиндров. Мочевина, креатинин в пределах нормы. Проба по Зимницкому не изменена. Предположительный диагноз?// вторичный амилоидоз почек// хронический гломерулонефрит// хронический пиелонефрит// острый пиелонефрит// первичный амилоидоз почек *** Пациент 43 лет поступил в стационар с жалобами на боли в суставах кистей, стоп, локтевых и коленных суставах, утреннюю скованность, слабость. Из анамнеза: болен около 3-х лет, к врачам не обращался. При осмотре: ульнарная девиация кистей, локтевые и коленные суставы без деформации, стопы в виде haluxvalgus. Ваш предварительный диагноз:// Болезнь Бехтерева// +Ревматоидный артрит// Ревматический артрит// Хондроматоз суставов// Подагрический артрит *** Мужчина 33 лет, пришел на прием к врачу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, похудание, боли в мелких суставах кистей рук, припухлость и ограничение движений в них. По утрам скованность в пораженных суставах до полудня. При осмотре: дефигурация пястно-фаланговых суставов. В ОАК: эрит.-3,1х1012/л; гемогл.-95г/л, лейкоц. 13х109/л; СОЭ- 36 мм/ч. СРБ (); α1-глобулины 11,6%. R-графия кистей: признаки околосуставного остеопороза в области пястно-фаланговых суставов, сужение суставной щели, множественные узуры. Ваш предполагаемый диагноз:// Ревматоидный полиартрит, акт-II ст, быстро прогрессирующее течение.Р-ст II.НФС 2// +Ревматоидный полиартрит, акт-II ст, медленно прогрессирующее течение. Р-ст III. НФС 3// Ревматоидный полиартрит, акт-III ст, быстро прогрессирующее течение. Р-ст II. НФС 3// Ревматоидный олигоартрит, акт-II ст, без заметного прогрессирования. Р-стI. НФС1// Ревматоидный моноартрит, акт-IIст, медленно прогрессирующее течение. Р-ст II. НФС 2 *** У пациента 12 лет, жалобы на значительное похудание, сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту. Объективно: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, фурункулез на теле. В анализе мочи: глюкоза-3,5%; ацетон (). Какой предварительный диагноз?// Несахарный диабет, декомпенсированный// Сахарный диабет II типа, декомпенсированный// +Сахарный диабет I типа, декомпенсация, кетоацидоз// Сахарный диабет I типа, субкомпенсированный// Сахарный диабет II типа, субкомпенсированный *** У пациентки 60 лет с избыточной массой тела, дважды обнаружено повышение уровня глюкозы натощак до 6,9 и 7,2 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?// Метаболический синдром// Сахарный диабет 1 типа// +Сахарный диабет 2 типа// Высокая гликемия натощак// Нарушение толерантности к глюкозе *** На прием к ВОП пришел мужчина 45 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Объективно: состояние удовлетворительное. Тоны сердца ясные, ритм неправильный. АД 125/60 мм рт ст. На ЭКГ: внеочередное сокращение предсердия, за которым следует нормальный комплекс QRS. Интервал PQ 0,12-0,20 сек.  Ваше заключение по ЭКГ больного:// фибрилляция предсердий// фибрилляция желудочков// +предсердная экстрасистолия// трепетание предсердий// желудочковая экстрасистолия *** Пациентка 59 лет, после интенсивной работы на садовом участке почувствовала сильные давящие боли за грудиной, ломящие боли в левой руке, нехватку воздуха, слабость, потливость. Трижды приняла нитроглицерин, состояние не улучшилось. Объективно: очень обеспокоена, напугана, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие, аритмия, АД 145/75 мм.рт.ст., ЧСС 90 в минуту. Вероятный диагноз:// Острый миокардит// Климактерическая миокардиопатия// +Острый инфаркт миокарда// Артериальная гипертензия// Межреберная невралгия *** У больного с нарушением сердечного ритма следующие симптомы: кратковременная потеря сознания на фоне тахибрадикардии, отсутствие дыхания, пульса, давления, бледность кожи, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, быстрое самостоятельное восстановление исходного самочувствия. Причина данных симптомов?// Фибрилляция желудочков// +Приступ Морганьи-Адамса-Стокса// Гипергликемическое состояние// Эпилептический статус// Ортостатический коллапс *** Для какого заболевания более характерно: острое течение, при аускультации - влажные хрипы, на рентгенограмме - инфильтративные тени средней интенсивности в нижних отделах легких, быстрая положительная динамика при лечении// Саркоидоза легких// Пневмокониоза // +Очаговой пневмонии// Милиарного туберкулеза// Рака легких *** Пациент 56 лет жалуется на периодические приступы удушья, выраженную одышку, кашель со слизистой трудноотделяемой мокротой. Приступы повторяются 2-3 раза в неделю. При осмотре: бочкообразная грудная клетка, симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол» положительны. При перкуссии определяется легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно – ослабленное везикулярное дыхание. Какая патология у пациента?// Пневмония// Пневмоторакс// Острый бронхит// +Эмфизема легких// Хронический бронхит *** Пациент Ю., 47 лет жалуется на удушье, приступообразный сухой кашель. Дважды, за последнюю неделю, ночью просыпался от удушья, которое купировал беродуалом. Регулярно принимает серетид 500/50 мкг 2 раза в день. При осмотре ЧДД – 24 в минуту. ПСВ- 68%. Какой диагноз наиболее вероятен?// БА, легкой степени, обострение. ДН I// БА, средней степени, обострение. ДН III// БА, тяжелое течение, обострение. ДН III// +БА, средней степени, обострение. ДН II// БА, тяжелое течение, гормонозависимая форма. ДНII *** Женщина А., 37 лет болеет БА в течение 5 лет. Приступы удушья купирует беродуалом. Пиковая скорость выдоха-66%. На момент осмотра - одышка в покое, при аускультации - свистящие сухие хрипы по всем легочным полям. Больной за последний час трижды применял ингалятор беродуала. Какая тактика ведения наиболее целесообразна в данной ситуации?// Теофиллин таблетки peros// Эуфиллин 2,4%-10 мл в/в струйно// Вентолин через небулайзер// +Преднизолон 60 мг в/в капельно// Продолжать ингаляции беродуала *** У больного 53 лет фебрильная лихорадка с выраженным интоксикационным синдромом, миалгией, артралгией, кашлем, абдоминальными болями, диареей. Часто выезжает в командировки, останавливается в отелях, пансионатах, где есть кондиционеры, душевые. ОАК: лейкоцитоз с лимфоцитопенией, СОЭ 50 мм/час. Для какой пневмонии характерны эти признаки:// хламидийной// +легионеллезной// микоплазменной// пневмококковой// стафилококковой *** Пациент Е., 46 лет. Жалобы: повышение t до 39оС, озноб, колющие боли в груди слева, сухой кашель. При акте дыхания левая половина грудной клетки отстает. ЧСС 102 уд. в минуту, АД 120/60 мм.рт.ст. На R-грамме грудной клетки - гомогенное затемнение с косой верхней линией слева, органы средостения смещены вправо. Какой диагноз?// очаговая пневмония// +экссудативный плеврит// туберкулез легких// долевая пневмония// гангрена легкого *** К врачу общей практики на прием пришел пациент 28 лет, с жалобоми на приступы экспираторного удушья, реже чем 1 раз в неделю, для купирования которых он использует ингаляции сальбутамола. Во время приступа в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы. В межприступный период ОФВ1 80-85%. Какой диагноз наиболее вероятен?// бронхиальная астма, легкая персистирующая// бронхиальная астма, средней степени тяжести// +бронхиальная астма, интермиттирующая// ХОБЛ, тип "А", легкое течение// ХОБЛ, тип "В", средней степени тяжести *** Мужчина 40 лет, заболел остро. Жалобы: озноб, температура тела 40оС, кашель со слизисто-гнойно-кровянистой мокротой (цвет "черносмородинного желе") с «мясным» запахом, боль в боку. В ОАК: лейкоциты 11х109/л, резкий сдвиг формулы влево. На 2 день заболевания рентгенологически: в верхней доле правого легкого затемнение с очагами просветления (деструкция легкого). Какой диагноз более вероятен?// +микоплазменная пневмония// туберкулезный инфильтрат// пневмония Фридлендера// вирусная пневмония// пневмококковая пневмония *** Мужчина С., 49 лет, курит много в течение 25 лет, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последние полгода похудел на 6кг. Объективно: шея и лицо одутловаты, цианоз губ. Пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. В легких жесткое дыхание. Пульс 105 в минуту. АД 165/95 мм.рт.ст. ОАК: гемоглобин 175 г/л, лейкоциты-9,3х109/л, СОЭ 70 мм/час. Предположительный диагноз:// Туберкулез легких// Эхинококкоз легкого// +Рак легкого// Пневмония// Хронический бронхит *** У пациента 39 лет, давно курящего, третий раз в течение года возникает очаговая пневмония с локализацией в S 7 левого легкого. В период между заболеваниями беспокоит повышенная утомляемость, кашель, слабость, похудание, бывает мокрота с прожилками крови. У данного больного, вероятнее всего:// хронический бронхит// +рак правого легкого// туберкулез справа// очаговая пневмония// бронхоэктатическая болезнь *** Пациент 34 лет, курит с 15 лет. В течение последних 3 лет беспокоит надсадный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, одышка при нагрузке. Грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают. Голосовое дрожание ослаблено с обеих сторон. Перкуторно: коробочный звук. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах сухие хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе. О каком заболевании нужно думать?// Бронхиальная астма// Туберкулез легких // +ХОБЛ, средней тяжести// Бронхоэктатическая болезнь // Рак легкого *** Пациент П., 57 лет, жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при небольшой физической нагрузке. Из анамнеза: кашель в течение 13 лет, состоит на учете у терапевта, последнее ухудшение состояния в течение недели. Объективно: дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие хрипы по всем полям. Клинический диагноз:// туберкулез легких// +хронический обструктивный бронхит// бронхиальная астма// хроническая сердечная недостаточность// бронхоэктатическая болезнь *** Пациентка 20 лет обратилась к ВОП с жалобами на сухой кашель, повышение температуры тела до 37,5°С, насморк. Больна в течение 2-3 дней. Объективно: зев умеренно гиперемирован, дыхание жесткое с обеих сторон, хрипов нет, тоны сердца ясные, ЧСС 91 в мин., АД 120/70 мм рт.ст. Предварительный диагноз:// острая пневмония// +острый бронхит// ларинготрахеит// хронический тонзиллит// хронический бронхит *** Пациент 58 лет, страдает персистирующей бронхиальной астмой средней тяжести и артериальной гипертензией II степени. Для снижения АД регулярно принимает эналаприл 5мг два раза в сутки и индап 2,5 мг 1 раз в день. Для купирования приступов удушья использует беродуал. Обратился к ВОП с жалобами на сухой кашель постоянного характера. Чем можно объяснить наличие постоянного сухого кашля?// +приемом эналаприла// приемом индапа// приемом беродуала// сочетанием беродуала и индапа// недостаточной дозой беродуала *** Пациенту, страдающему артериальной гипертензией с сопутствующей бронхиальной астмой необходимо назначить гипотензивный препарат. Какой из предложенных препаратов противопоказан в данной ситуации?// Индапамид// +Анаприлин// Лизиноприл// Кандесартан// Амлодипин *** При наличии у больного сопутствующего хронического обструктивного бронхита какой из антиангинальных препаратов предпочтителен?// Бета-блокаторы// +Антагонисты кальция// Нитраты (в качестве монотерапии)// Ингибиторы АПФ// Сиднонимины *** Пожилому больному с приступами стенокардии и доказанным синдромом слабости синусового узла можно рекомендовать в качестве антиангинального средства следующий препарат:// Метопролол// Бисопролол// Кордарон// Кардикет// +Амлодипин *** Пациент 50 лет в течение трех месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе на расстояние до 500 м или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Данный случай стенокардии можно классифицировать как:// Стабильная стенокардия напряжения I ФК// +Стабильная стенокардия напряжения II ФК// Стабильная стенокардия напряжения III ФК// Стабильная стенокардия напряжения IV ФК// Функциональный класс определить невозможно *** Пациента 56 лет беспокоят боли в левом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже 20 минут. Для какого из заболеваний характерен болевой синдром?// +Острый инфаркт миокарда// Стабильная стенокардия напряжения// Вазоспастическая стенокардия// Миокардит// Шейный остеохондроз *** У больного 54 лет при обьективном осмотре на лице цианотический румянец, верхушечный толчок смещен влево. При аускультации сердца: ослабление І тона, на верхушке сердца сразу за І тоном выслушивается систолический шум, который проводится в левую подмышечную область, также выслушивается патологический ІІІ тон. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого предсердия и левого желудочка. Ваш диагноз:// Митральный стеноз// +Митральная недостаточность// Аортальный стеноз// Аортальная недостаточность// недостаточность трикуспидального клапана *** Пациент 25 лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость. В детстве часто болел ангиной. При осмотре: пульс малый, медленный, пляска каротид. При аускультации: ослабление 1 тона на верхушке сердца и 2 тона на аорте, систолический шум на аорте и в точке Боткина-Эрба; шум лучше выслушивается на аорте, иррадиирует на сонные артерии и в межлопаточное пространство. Ваш диагноз?// Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность митрального клапана// +Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз аортального клапана// Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз трикуспидального клапана// Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана// Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность аортального клапана *** |