воп. ВОП база 2022 (1). Внутренние болезни в практике воп
 Скачать 1.72 Mb.
|
|
*** Для хронической болезни почек 4 стадии характерно тяжелое снижение СКФ :// 90 мл/мин/1,73м2 60 - 89 мл/мин/1,73м2// 30- 59- мл/мин/1,73м2// +15-29 мл/мин/1,73м2// менее 15 мл/мин/1,73м2// *** Для хронической болезни почек 2 стадии характерно незначительное снижение СКФ:// 90 мл/мин/1,73м2 +60 - 89 мл/мин/1,73м2// 30- 59- мл/мин/1,73м2// 15-29 мл/мин/1,73м2// менее 15 мл/мин/1,73м2// *** У населения, проживающего в районе с дефицитом йода в пище и воде, наиболее часто развивается:// аутоиммунный тиреоидит// первичный гипотиреоз// +диффузный токсический зоб// вторичный гипотиреоз// подострый тиреоидит *** Как называется синдром полной АВ-блокады в сочетании с мерцательной аритмией?// Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта// Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса// Синдром Дресслера// +Синдром Фредерика// Синдром слабости синусового узла *** Препараты какой группы лекарственных средств, по современным данным, в большей мере улучшают прогноз больного с ишемической болезнью сердца?// Метаболические средства // Статины// Нитраты// Антиагреганты// +Бета-адреноблокаторы *** Для какой патологии характерна совокупность симптомов: гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови? // Гиперфункции надпочечников// Хронического гепатита вирусной этиологии// +Гемохроматоза // Болезни Вильсона-Коновалова// Болезни Жильбера *** Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии:// до нормализации температуры// до полного рассасывания инфильтрата в легком// до нормализации СОЭ// +до 4-5 дней стойко нормальной температуры тела// до момента исчезновения кашля *** У больного С., 40 лет на обзорной рентгенограмме легкого определяется округлая тень. В центре тени просветление с горизонтальным уровнем. Какой диагноз?// туберкулома// +абсцесс легкого// рак легкого// эхинококкоз// пневмония *** Повышенная прозрачность легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы считают признаками:// спонтанного пневмоторакса// легочного кровотечения// кавернозного туберкулеза легких// +эмфиземы легких// внебольничной пневмонии *** Лечение у молодых, нетяжелой пневмонии без сопутствующей патологии, в поликлинических условиях следует начинать с:// +полусинтетических пенициллинов// аминогликозидов// цефалоспоринов// тетрациклинов// фторхинолонов *** Выберите оптимальный комплекс препаратов для лечения хронической сердечной недостаточности II стадии:// +Диуретики и ингибиторы АПФ// Диуретики, сердечные гликозиды// β-блокаторы и сердечные гликозиды// Диуретики, сердечные гликозиды и лидокаин// Антагонисты кальция и сердечные гликозиды *** При недостаточности митрального клапана аускультативно:// Выслушивается грубый систолический шум с проведением на сосуды// +Ослабленный I тон, систолический шум на верхушке сердца// Хлопающий I тон, диастолический шум на верхушке сердца// Ослабление I тона на верхушке и II тона над аортой// Диастолический шум над всей поверхностью сердца *** Что из перечисленного указывает на тампонаду сердца?// +Парадоксальный пульс (pulsusparadoxus)// Высокое пульсовое давление// Симптом Куссмауля// Усиленный сердечный толчок// Инспираторная одышка *** Наиболее информативным методом диагностики гипертрофической кардиомиопатии является:// ЭКГ// +ЭхоКГ// ФКГ// Рентгенография органов грудной клетки// Коронарография *** Наиболее эффективным препаратом для купирования пароксизма гемодинамически стабильной желудочковой тахикардии является:// Новокаинамид// Сердечные гликозиды// Верапамил// В-адреноблокаторы// +Лидокаин *** При гипертоническом кризе, осложненном острым коронарным синдромом, препаратом выбора является:// моксонидин// клофелин// нифедипин// +метопролол// фуросемид *** Гастропарез – это:// Нарушение ритма перистальтики желудка// Нарушение антродуоденальной координации// +Ослабление моторики антрального отдела// Усиление моторики антрального отдела// Ослабление моторики кардиального отдела *** Ведущий симптом язвенной диспепсии:// тошнота// рвота// +боль// тяжесть в животе// изжога *** Осложнениями ГЭРБ являются:// +панкреатит// бронхиальная астма// стриктуры пищевода// ларингит, фарингит// пищевод Баррета *** Когда следует принимать ингибиторы протонной помпы при гиперацидном состоянии?// утром натощак за 1 час до еды// во время еды 3 раза в день// вечером перед сном// после еды 3 раза в день// +за 30 минут до еды утром и вечером *** Какой метод исследования является определяющим при диагностике хронического гастрита?// клинические проявления// исследование желудочного сока// суточная рН-метрия// +ФГДС с биопсией// рентгенологическое исследование *** При обострении хронического гастрита с повышенной секрецией показано применение:// +Антисекреторных препаратов// Ферментов поджелудочной железы// Миотропных спазмолитиков// Прокинетических препаратов// Регенераторных препаратов *** Портальная гипертензия наблюдается при:// +Циррозе печени// Синдром Жильбера// Хроническом гепатите// Холелитиазе// Болезни Вильсона-Коновалова *** При каком заболевании наиболее часто развивается гематурический синдром?// Стеноз почечных артерий// Острый пиелонефрит// +Хронический гломерулонефрит// Тромбоз почечных вен// Сахарный диабет *** Укажите наиболее частую причину развития нефротического синдрома?// Стеноз почечных артерий // Острый пиелонефрит// Тромбоз почечных вен// Хронический пиелонефрит// +Хронический гломерулонефрит *** Какой из перечисленных признаков обязателен при хроническом гломерулонефрите:// артериальная гипертензия// поллакиурия// +изменения в анализах мочи// отеки// дизурия *** Для какого заболевания почек характерны отеки, гипопротеинемия?// +гломерулонефрит// поликистоз// пиелонефрит// диабетическая нефропатия// мочекислый диатез *** Какой из перечисленных препаратов обезвреживает аммиак на уровне кишечника при печеночной энцефалопатии?// Флумазенил// +Лактулоза // Орницетил// Глютаминовая кислота // Оротат калия *** Укажите дополнительный метод диагностики, позволяющий заподозрить остеопороз:// УЗИ сустава// ОАК// определение уровня мочевой кислоты// денситометрия// +пункция сустава *** Признаки остеоартроза:// +узелки Гебердена// длительная утренняя скованность// деформация кистей по типу «пуговичной петли»// высокая эффективность преднизолона// контрактуры при длительном течении заболевания *** Какие из препаратов относятся к хондропротекторам:// мелоксикам// диклофенак// +структум// аллопуринол// кальцемин *** При подозрении на подагрический артрит необходимо определить:// ревматоидный фактор// антинуклеарный фактор// +мочевую кислоту// антистрептолизин О// LE-клетки *** Для остеоартроза характерно:// +периодическое заклинивание сустава// летучий характер болей в суставах// утренняя скованность в суставах// внесуставные проявления заболевания// деформация кистей по типу «шеи лебедя» *** Укажите рентгенологический признак остеоартроза:// +остефитоз// симптом «пробойника»// остеопороз// узуры в суставах// асептический некроз *** Срок диспансерного наблюдения пациентов при подагре:// 5 лет// до выздоровления// 10 лет// 6 месяцев// +пожизненно *** При наследственным микросфероцитозе эффективно:// +спленэктомия// назначение препаратов железа// витамин В12 пожизненно// кортикостероиды// гемотрансфузии *** Для идентификации типа острого лейкоза необходимо выполнить:// +стернальную пункцию// иммунохемилюминесцентный анализ// пункцию лимфоузла// пункцию селезенки// подсчет ретикулоцитов *** Лечение при хроническом лимфолейкозе определяется:// стадией заболевания// +стадией заболевания и клинической формой// возрастом и полом больного// результатами трепанобиолпсии// результатами цитохимических реакций *** Наиболее характерное клиническое проявление гемофилии:// петехиальная геморрагическая сыпь// телеангиэктазии губ // +гемартрозы// варикозное расширение вен пищеввода// носовые кровотечения *** В дифференциальной диагностике гипопластической анемии и иммунной тромбоцитопении основным исследованием является:// +трепанобиопсия// общий анализ крови// коагулограмма// УЗИ органов брюшной полости// рентгенография костей *** Аутоиммунная гемолитическая анемия развивается вследствие:// +выработки антител против измененных антигенов эритроцитов// срыва иммунологической толерантности// дефицита ферментов эритроцитов// неэффективного эритропоэза// дефекта мембраны эритроцитов *** Мегалобластный тип кроветворения, повышение уровня ферритина в крови, неврологическая симптоматика характерны для:// железодефицитной анемии// +В12- дефицитной анемии// аутоиммунной гемолитической анемии// анемии Минковского- Шоффара// апластической анемии *** Острое начало, желтуха, спленомегалия, ретикулоцитоз характерно для:// В12-дефицитной анемии// железодефицитной анемии// +аутоиммунной гемолитической анемии// анемии Минковского-Шоффара// апластической анемии *** Гипохромная анемия, снижение уровня ферритина в сыворотке крови, гиперплазия эритроидного ростка характерны для:// апластической анемии// аутоиммунной гемолитической анемии// В12-дефицитной анемии// анемии Минковского-Шоффара// +железодефицитной анемии *** Для какого заболевания характерна следующая триада симптомов: наследственный характер нарушения гемостаза, преимущественное поражение лиц женского пола, кровоточивость по ангиоматозному типу:// +болезни Рандю-Ослера// болезни Шенлейна-Геноха// болезни Минковского-Шоффара// болезни Рустицкого-Калера// болезни Верльгофа *** Какое исследование назначают ВОП в условиях ПМСП при подозрении на тиреотоксикоз?// рентгенография шеи с глотком бария// УЗИ щитовидной железы// +определение ТТГ, Т3 и Т4 в крови// сканирование щитовидной железы// МРТ щитовидной железы *** Укажите гормон, стимулирующий липогенез?// соматотропный гормон// адреналин// глюкагон// +инсулин// тироксин *** Какая анемия сопровождается высоким ретикулоцитозом?// железодефицитная анемия// хроническая постгеморрагическая// +гемолитическая анемия// гипопластическая анемия// Витамин В12-дефицитная анемия *** Укажите наиболее эффективный метод лечения гемофилии:// трансфузия свежезамороженной плазмы// трансфузия концентрата тромбоцитов// +трансфузия концентрата факторов свертывания крови// инфузия гемостатических препаратов// трансфузия эритроцитарной массы *** Дайте характеристику, которая соответствует мегалобластной анемии:// состояние, характеризующееся сокращением продолжительности жизни эритроцитов из-за нарушения их мембраны// +заболевание, связанное с нарушением синтеза ДНК эритроцитов при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты// состояние, сопровождающееся выраженной панцитопенией и снижением кроветворения в костном мозге, без признаков гемобластоза// заболевание, развивающееся из-за снижения активности ферментов эритроцитов// заболевание, связанное с изменением структуры или синтеза гемоглобина *** Самыми активными стимуляторами секреции инсулина являются:// аминокислоты// +свободные жирные кислоты// глюкоза// фруктоза// электролиты *** Какое лечение следует назначить пожилому больному с гипотиреозом:// направить в санаторий на бальнеологическое лечение// +назначить лечение L-тироксином с малых доз// назначить лечение L-тироксином с больших доз под прикрытием глюкокортикоидов// назначить глюкокортикостероиды// отказаться от лечения гипотиреоза *** Пациенту с первичным гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии следует назначить:// гипотиазид // метопролол// нифедипин// +спиронолактон// эналаприл *** Наиболее информативным методом для выявления рака щитовидной железы является:// Сцинтиграфия щитовидной железы// Пальпаторное исследование щитовидной железы// Ультразвуковое исследование щитовидной железы// Компьютерная томография щитовидной железы// +Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы *** При мерцательной аритмии частота сокращений желудочков зависит от:// скорости проведения импульса по предсердиям// скорости проведения импульса от эндокарда к эпикарду левого желудочка// скорости проведения импульса по волокнам Пуркинье// +частоты фибрилляции предсердий// рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения *** Выберите место наилучшего выслушивания двухстворчатого (митрального) клапана:// +5-е межреберье, на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии// 2-е межреберье у правого края грудины// 2-е межреберье у левого края грудины// место сочленения конца грудины с мечевидным отростком// дополнительная 5-я точка (точка Боткина-Эрба) *** Для какого из нижеперечисленных заболеваний характерны частые носовые и желудочные кровотечения, телеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки полости рта?// +Болезни Рандю-Ослера// Синдрома Мэллори-Вейсса// Цинги// Геморрагического гастрита// Болезни Верльгофа *** Больную АГ на фоне приема гипотензивных препаратов беспокоит постоянный сухой кашель. Препараты какой группы могут вызвать данный побочный эффект?// антагонисты кальциевых каналов// кардиоселективные бета - блокаторы// +ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента// канальцевые диуретики// блокаторы рецепторов ангиотензина II *** При каком виде нарушения ритма сердца отмечается дефицит пульса?// синусовая аритмия// предсердная экстрасистолия// +мерцательная аритмия// суправентрикулярная тахикардия// желудочковая экстрасистолия *** Какие аритмии могут затруднять диагностику инфаркта миокарда?// +фибрилляция предсердий// желудочковая тахикардия// синусовая аритмия// синусовая тахикардия// желудочковая экстрасистолия *** Для какого заболевания характерны хруст в коленных суставах при движении и боли при ходьбе, проходящие в покое; неравномерное сужение суставных щелей и остеофиты?// для подагры// для ревматоидного артрита// +для остеоартроза// для ревматизма// для узелкового периартериита *** При каком осложнении язвенной болезни наблюдаются потеря веса, немотиворованная слабость, снижение аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, анемия?// +малигнизации язвы// ахалазии кардии// пенетрации язвы// микрокровотечении из язвы// перфорации язвы *** Какое из перечисленных значений АД соответствует 2 степени артериальной гипертензии?// < 120/80-130/89// 130/85 – 139/89// 140/90 – 159/99// +160/100–179/109// |