Внутренние болезни. Внутренние болезни
 Скачать 0.69 Mb.
|
|
A) системная красная волчанка B) ювенильный ревматоидный артрит C) узелковый периартериит D) острая ревматическая лихрадка E) дерматополимиозит 290.На прием к семейному врачу обратилась мать девочки 8 лет с жалобами на лихорадку, слабость, недомогание, миалгию и артралгию. Из анамнеза: заболела остро. Мать отмечает снижение массы тела и мышечной силы в течение последнего месяца. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы: эритематозные высыпания с лиловым оттенком на лице в параорбитальной области, в области декольте и над пястно-фаланговыми и проксимальными межфаланговыми суставами кистей и над крупными суставами конечностей. Также наблюдаются покраснение, шелушение и растрескивание кожи ладоней, трофические нарушение в виде ксеродермии, ломкости ногтей, алопеции. Резкая болезненность при пальпации и тестоватая плотность мышц голеней и предплечий. Слабость, встает с постели и ходит с трудом. Выберите группу препаратов для лечения данного заболевания: A) глюкокортикостероиды B) нестероидные противовоспалительные C) антибиотики D) сульфаниламиды E) антигистаминные 291.На прием пришла мать девочки 10 лет с жалобами на повышение температуры тела, отек и гиперемия межфаланговых суставов пальцев рук, утренную скованность в суставах. В последние время отмечает снижение остроты зрения. Из анамнеза: частые аллергические высыпания. Объективно: Состояние ближе к средней тяжести. Кожные покровы бледные. Периферические лимфатические узлы увеличены. Деформация и ограничение движения межфаланговых суставов пальцев рук. В ОАК: гемоглобин – 98 г/л, Лейкоциты – 8,9х10 /л, СОЭ -45 мм/час. Ваш диагноз: A) Острая ревматическая лихорадка B) синдром Рейтера C) реактивный артрит D) ювенильный ревматоидный артрит E) бруцеллез 292.К семейному врачу обратилась мать девочки 10 лет с жалобами на боли в мышцах, в крупных суставах и в животе, снижение веса и остроты зрения. Из анамнеза: заболела остро, несколько недель назад. Из анамнеза отмечает частые обструктивные заболевания легких. Объективно: синевато-фиолетовая сосудистая сеть на коже в виде ветвей дерева, очаги некроза кожи и слизистых оболочек. АД 160/120 мм рт.ст. Из лабораторных показателей: высокий нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ, повышение эозинофилов, положительные маркеры вируса гепатита В. Предполагаемый диагноз: A) узелковый полиартериит B) Дерматополимиозит C) системная красная волчанка D) системная склеродермия E) ревматическая лихорадка 293.После пребывания на юге девочка 13 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на повышение температуры тела, боли в суставах. При обследовании врач обнаружил у больной эритему на лице, тахикардию, систолический шум на верхушке сердца, увеличение СОЭ, протеинурию, эритроцитурию. Какое заболевание наиболее вероятно? A) Системная красная волчанка B) Системная склеродермия C) Дерматополимиозит D) Неспецифический аортоартериит E) острая ревматическая лихорадка 294.Ребенок 3 лет болен в течении 2 месяцев. В клинической картине: лихорадка интермиттирующего характера, кольцевидные высыпания на коже преимущественно над суставами, лимфаденопатия, признаки миоперикардита, увеличение печени и селезенки, боли и ограничения подвижности в коленных и лучезапястных суставах. В ОАК: лейкоцитоз до 18х10/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (палочкоядерные лейкоциты до 15 %), СОЭ- 65 мм/ч. Какой диагноз наиболее вероятен? A) Сепсис B) Системная красная волчанка C) острая ревматическая лихорадка D) Узелковый полиартериит E) Ювенильный ревматоидный артрит 295.К семейному врачу обратился мальчик 8 лет. Через 2 недели после перенесенной ангины появились "летучие" боли в суставах, их припухлость и ограничение движений, лихорадка. Выявлены: расширение сердечной тупости влево, ослабление сердечных тонов, нежный дующий шум на верхушке сердца, тахикардия, ритм галопа. Печень из под края реберной дуги выступат на 2 см. В крови: СОЭ - 55 мм/час, лейкоцитоз 14,2х10/л; АСЛ-О-500 АЕД; СРБ (+++); серомукоид-0,800. Какой из перечисленных препаратов надо назначить с патогенетической целью? A) преднизолон B) цефазолин C) делагил D) дипразин E) эритромицин 296.Мальчику 10 лет, обратился с жалобами на боли в животе, боль и ограничение движений в левом коленном и голеностопных суставах. Из анамнеза заболевания: две недели назад переболел ангиной, когда отмечал повышение температуры тела 38,5 С, боль в горле. Получал симптоматическое лечение. Объективно: отечность и ограничение движений голеностопных суставов. Выявлено расширение границ сердечной тупости на 2 см влево, тахикардия 120 ударов за 1 минуту, ослабленный 1 тон, "мягкий" систолический шум на верхушке сердца. Какому диагнозу характерна описанная клиническая картина? A) Острая ревматическая лихорадка B) системная красная волчанка C) ювенильный ревматоидный артрит D) болезнь Рейтера E) реактивный артрит 297.К семейному врачу обратилась мама ребенка 3 лет с жалобами на отставание в физическом развитии: ребенок плохо ходит. Объективно: психическое развитие соответствует возрасту. Отмечается чрезмерное развитие плечевого пояса, нижние конечности слабые, мышечная гипотония. Границы сердца расширены влево на 2 см, 1 тон усиленный, выслушивается систолический шум во 2 межреберье справа. Печень не увеличена. Какой из клинических признаков наиболее подтверждает ваш предварительный диагноз? A) АД выше на руках, чем на ногах B) гипертрофия миокарда правого желудочка C) АД выше на ногах чем на руках D) АД на руках одинаковое с АД на ногах E) усиление легочного рисунка на рентгенограмме 298.Обратилась девочка 5 лет с жалобами на головную боль, вялость, одышку, сердцебиение. Две недели назад перенесла гастроэнтерит. Объективно: состояние ребенка тяжелое: вялость, бледность. В легких - влажные хрипы в нижних отделах. Границы сердца увеличены влево. Тоны сердца приглушены, шумов нет, тахикардия 120 ударов в 1 минуту. Печень выступает из под края реберной дуги на 2см. Периферический пульс слабый. На ЭКГ изменение сегмента ST и зубца Т, аритмия. Ваш предварительный диагноз: A) неревматический кардит B) инфекционный эндокардит C) острая ревматическая лихорадка D) гипертрофическая кардиомиопатия E) острая пневмония 299.У семейного врача состоит на «Д» учете ребенок 10 лет с диагнозом: Врожденный порок сердца. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Физическое развитие соответствует возрасту. При осмотре: верхушечный толчок и границы сердца не изменены. При аускультации - систолический шум грубого тембра в IV-V межреберье слева от грудины. Ваш клинический диагноз: A) Дефект межпредсердной перегородки B) Дефект межжелудочковой перегородки C) Тетрадо Фалло D) Открытый аортальный проток E) Стеноз устья аорты 300.На приеме у семейного врача девочка 13 лет. Из анамнеза: страдает хроническим тонзиллитом в течение многих лет. Через 2 недели после обострения хронического тонзиллита появились размашистые подергивания конечностей, изменилась походка, стала раздражительной, эмоционально лабильной. При обследовании обнаружено нарушение координации движений, мышечная гипотония. Ваш предполагаемый диагноз? A) невроз навязчивых движений B) малая хорея C) опухоль мозжечка D) неврастения E) энцефалит 301.Ребенку 4 года. Родители жалуются на появление одышки в покое, учащенное сердцебиение. При объективном осмотре границы сердца расширены влево на 2 см. В покое ЧСС-120 в 1 минуту, число дыханий –32 в 1 минуту. При аускультации - ослабление 1 тона, систолический шум на верхушке. В легких – в нижних отделах с обеих сторон прослушиваются мелкопузырчатые хрипы. На ЭхоКГ- значительная дилатация полостей сердца, без гипертрофии миокарда. На рентгенограмме сердце имеет шаровидную форму. Ваш диагноз: A) врожденный порок сердца B) острая пневмония C) острая ревматическая лихорадка D) неревматический миокардит E) вторичная миокардиопатия 302.Мама обратилась к врачу ВОП с жалобами, что ее 3-месячная девочка в последние 2 месяца стала недостаточно активно сосать, высасывает только 50-70 грамм молока и засыпает. Во время кормления сильно потеет, появляется бледность кожи, частое дыхание, синева вокруг глаз и рта. Ребенок бледный, при плаче появляется цианоз носогубного треугольника, одышка, ЧДД- 60 в 1 мин, ЧСС - 150 в 1 минуту. Тоны сердца приглушены. Верхушечный толчок на 2,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии, шумов нет. Над легкими жесткое дыхание. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2,0 см. Мама на 20-й неделе беременности перенесла ОРЗ. Роды прошли благополучно. Какое обследование является наиболее информативным для постановки клинического диагноза: A) Эхокардиография B) электрокардиография C) фонокардиография D) рентгенография сердца E) спирография 303.Мальчик 11 лет обратился с жалобами на слабость, быструю утомляемость, одышку при ходьбе, неприятные ощущения в области сердца. Из анамнеза: с 9 лет по несколько раз в год болеет ангиной. Объективно: температура тела 37,8 С. Миндалины увеличены (2-й степени), спаяны с передними дужками. Границы сердца: верхняя - по 2 межреберью, левая – на 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии, правая - на 1см кнаружи от правого края грудины. Тоны сердца приглушены, на верхушке выслушивается короткий систолический шум мягкого тембра. Пульс 116 уд/мин, беспорядочные единичные экстрасистолы. АД 80/50 мм рт.ст. В клиническом анализе крови: СОЭ 30 мм/ч. Биохимия крови: альбумины – 36,4%. Глобулины –63,6%, альфа-1 - 3,3%, альфа-2 - 14,5%, бета-12,6%, гамма-19,2%. Сиаловые кислоты-260 ед, дифениламиновая проба- 320 ед, СРБ +++, антистрептолизин –800 ед. На ЭКГ: синусовая тахикардия, P-Q = 0,22 с, расщепление зубца Р, снижен вольтаж зубца Т в стандартных отведениях. На Rg-грамме увеличение левого желудочка. Ваш диагноз: A) Врожденный порок сердца B) Неревматический кардит C) Гипертрофическая кардиомиопатия D) Острая ревматическая лихорадка E) Пролапс митрального клапана 304.В клинику поступила девочка 12 лет с жалобами на повышение температуры тела до 37,0-38,0 С, боли и припухлость, ограничение движении в крупных суставах летучего характера, утомляемость, вялость. Из анамнеза: заболела остро, через 15 дней после перенесенной ангины. Объективно: границы сердца расширены влево, тоны несколько приглушены, систолический шум на верхушке, ЧСС – 124 ударов в минуту. Базисной терапией является назначение комбинации следующих препаратов: A) делагил+хлорбутин+аспирин B) циклофосфамид+аспирин+аскорутин C) пенициллин +индометацин+аскарутин D) преднизолон+гепарин+курантил E) преднизолон+азотиоприн+аскорутин 305.Мальчик 11 лет поступил с жалобами на повышение температуры тела, слабость, быструю утомляемость, одышку при ходьбе, неприятные ощущения в области сердца. Из анамнеза: с 9 лет по несколько раз в год болеет ангиной. При осмотре: температура тела 37,5 С. Миндалины увеличены, спаяны с передними дужками. Границы сердца: верхняя - по второму межреберью, левая - на 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии, правая - на 1см кнаружи от правого края грудины. Тоны сердца приглушены, на верхушке выслушивается короткий систолический шум мягкого тембра. АД 80/50 мм рт.ст. Пульс 116 уд/мин, беспорядочные единичные экстрасистолы. В клиническом анализе крови СОЭ 30 мм/ч. Биохимия крови: альбумины – 36,4%. Глобулины –63,6%, альфа 1 – 3,3%, альфа2 – 14,5%, бета-12,6%, гамма-19,2%. Сиаловые кислоты – 260 ед, дифениламиновая проба – 320 ед, С-РБ –3, антистрептолизин –800 ед. На ЭКГ: синусовая тахикардия, P-Q = 0,22 с, расщепление зубца Р, снижен вольтаж зубца Т в стандартных отведениях. На Rg-грамме увеличение левого желудочка. Какая группа антибиотиков назначается: A) фторхинолоны B) цефалоспорины C) пенициллины D) аминогликозиды E) тетрациклины 306.Больной 13 лет поступил в клинику по поводу болей в левом коленном суставе, лихорадку до 39°, общую слабость, потливость. 3 недели назад перенес ангину. Неделю назад были боли в локтевых суставах. Объективно: левый коленный сустав увеличен в объеме, гиперемирован, горячий на ощупь, болезненный при пальпации и движениях. Другие суставы и внутренние органы без особенностей. Анализ крови: Нв-140 г/л., лейкоциты- 16,5х109/л, нейтрофилы- 78%, СОЭ- 60 мм/час. Какие показатели могут подтвердить диагноз? A) рентген коленного сустава B) Определение в крови РФ C) Определение титра АСЛ-О, АСГ D) Реакция Райта-Хеддельсона E) Пункция коленного сустава 307.Увеличение в 60-75 % случаев лимфатических узлов шеи, в 5-10% острое начало болезни с лихорадкой, ночными потами, быстрым похуданием, нейтрофильный лейкоцитоз и анемия, обнаружение в лимфатических узлах клеток Березовского-Штернберга характерно для: A) хронического лимфолейкоза; B) лимфосаркомы; C) лимфогранулематоза; D) инфекционного мононуклеоза; E) острого лейкоза. 308.Мальчик М, 8 лет, отмечает увеличение шейных лимфатических узлов слабость, потливость, периодический зуд кожи, субфебрильную температуру тела. При обследовании больной семейный врач отметил изменения в анализе крови: незначительный лейкоцитоз (9x10 /л), лимфопения (10%), ускоренную СОЭ (40мм.). Для какого заболевания это наиболее характерно: A) Острый лейкоз B) Хронический лимфолейкоз C) Хронический миелолейкоз D) Лимфогранулематоз E) Шейный лимфаденит 309.Ребенку 5 лет. Жалобы на увеличение лимфатических узлов. Объективно: состояние средней степени тяжести. Увеличены подчелюстные лимфатические узлы до II размера, задне- и переднешейные до IУ размера, не спаяны между собой, плотноватой консистенции, безболезненные. в анализе крови: лейкоциты- 9,2x10 /л, лимфоциты – 11%, СОЭ-42 мм/час. Какие методы лечения применяются: A) хирургическая терапия B) парафиновые аппликации, УВЧ C) гормонотерапия и физиотерапия D) антибиотикотерапия E) лучевая и полихимиотерапия 310.Ребенку 5 лет. Жалобы на увеличение лимфатических узлов. Объективно: состояние средней степени тяжести. Увеличены подчелюстные лимфатические узлы до II размера, задне- и переднешейные до IУ размера, не спаяны между собой, плотноватой консистенции, безболезненные. В анализе крови: лейкоциты- 9,2x10 /л, лимфоциты – 11%, СОЭ-42 мм/час. При назначении лечения учитывается: A) гистологический вариант B) стадия заболевания C) возраст ребенка D) пол ребенка E) состояние ребенка 311.Какой симптом позволяет дифференцировать копростаз от острого аппендицита A) задержка стула более суток B) удовлетворительное состояние C) мягкий живот D) исчезновение болей после клизмы E) усиление болей после клизмы 313.К семейному врачу обратилась мать с ребенком в возрасте 3 месяцев с жалобами на задержку стула, газов, вздутие живота, двухкратную рвоту. Затруднение в отхождении газов и стула отмечаются с рождения. В настоящее время очистительные клизмы и введение газоотводной трубки облегчения не дают. Предположительный диагноз? A) Болезнь Гиршпрунга B) Болезнь Крона C) Кишечная непроходимость D) мегаколон E) копростаз 314.Ребенок 2 лет заболел остро: повысилась температура тела до 39,5°С, отказывается от еды. Накануне пил горячее молоко. На слизистой оболочке полости рта появились тонкостенные везикулы с красным ободком, которые быстро скрылись с образованием характерных поверхностных язв, склонных к периферическому распространению. Слизистая оболочка полости рта резко отёчна и гиперемирована. Десны воспалены и отечны. Какой диагноз наиболее вероятен у ребенка? A) Ожог слизистой оболочки рта B) Герпес слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит) C) Молочница (кандидозный стоматит) D) Ветряная оспа, стоматит E) Аллергическая реакция 315.Ребенку 4 года, на приеме у врача мама ребенка предъявляет жалобы на субфебрильную температуру тела, головные боли, тошноту, на болезненность глотания, гиперсаливацию. Слюна вязкая. Отмечает неприятный запах изо рта. Из анамнеза: ребенок болеет 3 день, посещает детский сад. Объективно: кожные покровы бледные, подчелюстной лимфаденит, разлитая гиперемия слизистой оболочки полости рта, губы сухие, потрескавшиеся, покрыты корочками, в углах рта мацерация. Ваш диагноз: A) катаральная ангина B) Эпидемический паротит C) Инфекционный лимфаденит D) Герпетический стоматит E) Ветряная оспа 316.Ребенку 4 года, на приеме у врача мама ребенка предъявляет жалобы на субфебрильную температуру тела, головные боли, тошноту, на болезненность глотания, гиперсаливацию. Слюна вязкая. Отмечает неприятный запах изо рта. Из анамнеза: ребенок болен 3 день, посещает детский сад. Объективно: кожные покровы бледные, подчелюстной лимфаденит, разлитая гиперемия слизистой оболочки полости рта, губы сухие, потрескавшиеся, покрыты корочками, в углах рта мацерация. Ваша лечебная тактика: A) Местно мазь Адвантан, физиотерапия, кератопластические средства B) Местно 3% тетрациклиновая мазь, обработка солевым раствором C) Местно 2% миконазол, нистатиновая мазь D) Местно 2% новокаин, 2% водный раствор метиленового синего, ацикловир, кератопластические средства E) Местно крем Бипонтен и метрагил-дента 317.К семейному врачу обратилась мама ребенка 5 лет с жалобами на кашель в течение 2 недель. При сильном кашле отмечает боль в груди, аппетит и сон не нарушен, один раз мама заметила умеренный сыпь на лице, которая не потребовала никакого лечения. Ребенок посещает детский сад. Имеет привычку класть игрушки и т.д. в рот. При осмотре: аскультативно влегких выявляется рассеянные сухие хрипы. По остальным органам без особенностей. В плане обследования назначено: ОАК- развернутый и рентгенография органов грудной клетки. Назначено следующий препарат: A) Празиквантель B) Мебендазол C) Трихопол D) Пирантел E) Фуразалидон 318.Ребенку 7 лет, после полного обследования выставлен клинический диагноз: Энтеробиоз. Выберите специфическое лечение с правильной дозой мебендазола: A) 5мг/кг/сутки B) 10мг/кг/сутки C) 15мг/кг/сутки D) 20мг/кг/сутки E) 25мг/кг/сутки 319.К семейному врачу обратилось мальчик 9 лет с жалобами на частый зуд в перианальной области в вечерние и ночные часы, иногда отмечает схваткообразные боли в области пупка и учащенный стул. Последние дни плохо спит. С подозрением на аппендицит доставлен со скорой помощью в больницу. Из анамнеза: мальчик скрывал выше указанные симптомы, который уже давно беспокоят. При осмотре обнаружено трещины в перианальной области. После консультаций хирурга диагноз аппендицит не подтвержден и направлен ребенок на обследование, после чего отпустить его с лечением домой: A) Анализ кала на я/глист B) Копрограмма C) Общий анализ мочи D) Общий анализ крови E) Микроскопия кожи перианальной области 320.Семейный врач при осмотре ребенка в возрасте 4 лет обратил внимание на раздражение и расчесы вокруг заднепроходного отверстия. При каком из нижепречисленных заболеваний этот симптом диагностически важен: A) Аскаридоз B) Энтеребиоз C) Лямблиоз D) Тениоз E) Описторхоз 321.В сельской местности мальчик 13 лет, обратился к врачу общей практики с жалобами на боли в подложечной и на правой подвздошной области, который длится 1,5 месяца, на тошноту, рвоту, слюнотечение, снижение аппетита, головную боль, повышенную утомляемость, головокружение и раздражительность. Объективно: температура тела – 37,5 С. Кожные покровы бледные. Сердечные тоны приглушены. Печень +1 см из под края реберной дуги. В ОАК: гемоглобин - 100 г/л, ЦП-0,8, лейкоциты - 2,3х10/л, эозинофилы - 5%. Ваш предварительный диагноз: A) Трихоцефалез B) Аскаридоз C) Описторхоз D) Гименолепидозы E) Дифиллоботриоз 322.При профилактическом обследовании ребенка 3 лет, выявлены яйца остриц. Тактика семейного врача по отношению к данному ребенку включает все мероприятия, кроме: A) лечение в амбулаторных условиях B) назначение антибиотиков C) назначение пирантела D) обследование всех членов семьи E) гигиенический режим 323.Семейный врач пришел на вызов к 4 летнему ребенку, которое жалуется на повышение температуры тела до 38,5 С. Из анамнеза: ребенок посещает детский сад, болеет второй день. Заболевание началось с повышения температуры тела и появлением на неизмененном фоне кожи необильной, мелкой папуло-везикулезной сыпи. На следующий день число элементов увеличилось. Ваш предварительный диагноз: A) скарлатина B) корь C) ветряная оспа D) псевдотуберкулез E) краснуха 324.Ребенок 5 лет заболел остро: температура до 390С, головная боль, неоднократная рвота, выраженная гиперестезия, менингиальные симптомы. Какое заболевание следует исключить в обязательном порядке: A) пищевую токсикоинфекцию B) дизентерию C) менингит D) ОРВИ, нейротоксикоз E) внутричерепную гипертензию 325.Мама ребенка на 7-й день жизни жалуется на повышение температуры тела до 37,2 – 37,5 С, отказ от груди. Также вокруг пупка появилась гиперемия кожи, гнойное отделяемое из пупочной ранки. Ребенок вялый, постанывает. Кожа бледно-серая, быстро охлаждается. Периоральный цианоз. Венозная сеть на животе и отечность брюшной стенки. Срыгивания желчью. Тоны сердца приглушены. Живот вздут. Печень выступает из под края реберной дуги на 2,0 см, пальпируется край селезенки. Стул неустойчивый. Ваш предварительный диагноз: A) катаральный омфалит B) гнойный омфалит C) сепсис D) внутриутробный гепатит E) кишечная непроходимость 326.Через 6 часов после употребления недоброкачественных консервов у пациента температура тела повысилась до 38 С, возникла тошнота, головная боль, появилась обильная ярко-красная пятнистая сыпь, склонная к слиянию, сопровождающаяся жжением и зудом. Ваш диагноз: A) дерматит B) крапивница C) токсикодермия D) псевдотуберкулез E) диффузный нейродермит 327.Девочка 5 лет болеет второй день. Температура тела 37,5-38°С. Схваткообразные боли в животе. Стул до 6-ти раз в сутки, скудный, слизисто-гнойный с единичными прожилками крови. Живот запавший, задний проход податлив. Каков наиболее вероятный диагноз? A) Дизентерия B) Иерсиниоз C) Вирусная диарея D) Сальмонеллёз E) Кишечная коли-инфекция 328.Ребенок 7 мес. При осмотре температура тела 38,7 С, беспокойный, часто плачет, вскрикивает, отрицательно реагирует на осмотр. Наблюдается повторная не связанная с пищей рвота. При осмотре гиперакузия, светобоязнь, положительные симптомы Лесажа, посадки, ригидность мышц затылка, напряжение большого родничка. Ваш предварительный диагноз: A) Церебральный арахноидит B) Менингит C) Субарахноидальная геморрагия D) Опухоль головного мозга E) Сотрясение головного мозга 329.У больного ребенка 2 месяцев отмечаются гипервозбудимость, гиперестезия, тремор подбородка, пронзительный раздражительный крик, тахикардия, высокие сухожильные рефлексы, тонические судороги. Уровень глюкозы в крови - 5,5 ммоль/л, кальция – 1,24 ммоль/л, магния – 0,92 ммоль/л. Указать причину судорог: A) Гипомагниемия B) Гипокалиемия C) Гипокальциемия D) Поражение ЦНС E) гипогликемия 330.В первую очередь ребенку с судорогами, вызванными синдромом спазмофилии, при сохраненном сознании вводится: A) седуксен; B) реланиум; C) сернокислая магнезия; D) хлорал гидрат; E) глюконат кальция 331.У ребенка 7 месяцев на протяжении дня мать дважды наблюдала судорожные подергивания. Ребенок получает витамин D по поводу рахита. Предположительный диагноз семейного врача: A) спазмофилия B) гипервитаминоз Д C) нейроинфекции D) отравление E) эпилепсия 332.У ребенка 9 лет в период выздоровления от кори, после 3 дней нормальной температуры внезапно ухудшилось состояние. В крайне тяжёлом состоянии, без сознания, ребенок был срочно доставлен в ближайший стационар. Периодически возникают клонические судороги. Какая патология наиболее вероятна в данном случае? A) Эпилепсия B) Отравление C) Диабетическая кома D) Энцефалит E) Острая надпочечниковая недостаточность 333.На дому осмотрен ребенок 3 лет семейным врачом. Болеет 3 дня, температура тела 38,0 С градусов, редкий кашель, насморк. Состояние резко ухудшилось ночью, появилось беспокойство, охриплость голоса, кашель приобрел лающий характер. Дыхание шумное, вдох слышен на расстоянии, цианоз носогубного треугольника, бледный, слизистая оболочка глотки гиперемирована, зернистость. Отмечается втяжение уступчивых мест, пульс 120 ударов в минуту. Ваш предварительный диагноз: A) Бронхопневмония B) Обструктивный бронхит C) Приступ бронхиальной астмы D) Инородное тело бронхов E) ОРВИ, ларинготрахеит 334.Ребенок первого года жизни заболел остро. Резко повысилась температура тела до 39,5, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, однократная рвота, возбуждение, судорожная готовность, бледность и мраморность кожных покровов, неотчетливые менингеальные симптомы. Предположительный диагноз: A) Серозный менингит; B) ОРВИ, нейротоксикоз; C) токсическая пневмония; D) кишечный токсикоз; E) грипп. 335.Двухлетний ребенок заболел остро 4 дня назад. Температура тела до 38,0°С, конъюнктивит, слизистая оболочка глотки гиперемирована. Увеличены лимфатические узлы задней шейной группы. ЧДД 30 в минуту. Перкуторный звук лёгочный, дыхание пуэрильное, единичные проводные хрипы. Печень и селезенка не увеличены. Какой диагноз наиболее вероятен? A) Инфекционный мононуклёз B) Риновирусная инфекция C) Аденовирусная инфекция D) Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция E) Парагрипп 336.У ребёнка 3 лет жалобы на кашель 3 дней. Объективно: Ребёнок может пить. Рвоты после любой пищи нет. Судорог нет. Ребёнок в сознании. Число дыхательных движении - 30 в минуту. Втяжение грудной клетки нет. Стридора нет. Астмоидное дыхание нет. Классифицируйте данные состояние по ИВБДВ: A) Пневмонии нет. Астмоидное дыхание. B) Пневмония нет. Острый бронхит C) Тяжелая пневмония или очень тяжёлое заболевание D) Пневмонии нет. Кашель или простуда E) Пневмония 337.У ребёнка 2 лет жалобы на диарею в течение 7 дней. Кровь в стуле нет. Объективно: Ребёнок беспокоен. Болезненно раждражим. Запавшие глаза. Пьёт с жадностью, жажда. Кожная складка расправляется медленно. Ваши рекомендации включает всё, кроме: A) Давать ОРС в количестве 900 мл в первые 4 часа B) Давать жидкости из чашки небольшими частыми глотками C) Если появилась рвота, подаждать 10 мин, затем продолжить D) Дополнительно 100-200 мл после каждого жидкого стула E) Котримаксозол по 1таб. 2 раза в день 5 дней 338.У ребёнка 2 лет жалобы на диарею в течение 7 дней. Кровь в стуле нет. Объективно: Ребёнок беспокоен. Болезненно раждражим. Запавшие глаза. Пьёт с жадностью, жажда. Кожная складка расправляется медленно. Классифицируйте данные состояние по ИВБДВ: A) Тяжёлое обезвоживание B) Умеренное обезвоживание C) Нет обезвоживание D) Тяжёлая затяжная диарея E) Затяжная диарея 339..Для диагностики периода и течения рахита в крови определяют: A) Уровень кальция, фосфора B) Уровень цитратов, активность щелочной фосфатазы C) Уровень фосфора, кальция, активность щелочной фосфатазы D) Уровень кальция, фосфора, цитратов, активность щелочной фосфатазы, делают рентгенограмму запястья Яндекс.Директ
|
Гарантия публикации в