Шпоры госы. Шпоры Госы. Вопрос 1 Основные понятия и определения опасность, риск, уязвимость, безопасность, неопределенность. Опасность
 Скачать 1.39 Mb.
|
|
110.Основные понятия: среда обитания и факторы среды обитания Среда обитания организма — это совокупность абиотических и биотических условий его жизни. Свойства среды постоянно меняются, и любое существо, чтобы выжить, приспосабливается к этим изменениям. Факторы среды обитания - биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, не-ионизирующие и иные излучения), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха) и иные внешние факторы, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений. Земной биотой освоены три основные среды обитания: водная, наземно-воздушная и почвенная вместе с горными породами приповерхностной части литосферы. Биологи еще часто выделяют четвертую среду жизни - сами живые организмы, заселенные паразитами и симбионтами. Экологические факторы — это определенные условия и элементы среды, которые оказывают специфическое воздействие на организм. Они подразделяются на абиотические, биотические и антропогенные. Абиотическими факторами называют всю совокупность факторов неорганической среды, влияющих на жизнь и распространение животных и растений. Среди них различают физические, химические и эдафические. Физические факторы — это те факторы, источником которых служит физическое состояние или явление (механическое, волновое и др.). Например, температура, если она высокая, вызовет ожог, если очень низкая — обморожение. На действие температуры могут повлиять и другие факторы: в воде — течение, на суше — ветер и влажность и т.п. Химические факторы — это те факторы, которые происходят от химического состава среды. Например, соленость воды если высокая, жизнь в водоеме может вовсе отсутствовать (Мертвое море), но в то же время в пресной воде не могут жить большинство морских организмов. От достаточности содержания кислорода зависит жизнь животных на суше и в воде, и т п. Эдафические факторы, т е. почвенные, — это совокупность химических, физических и механических свойств почв и горных пород, оказывающих воздействие как на организмы, живущие в них, т.е. те, для которых они являются средой обитания, так и на корневую систему растений. Хорошо известно влияние химических компонентов (биогенных элементов), температуры, влажности, структуры почв, содержания гумуса и т.п. на рост и развитие растений. ; социально-гигиенический мониторинг; Социально-гигиенический мониторинг — государственная система наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определения причинно- следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека. Цель социально-гигиенического мониторинга (в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 2.02.2006 г.) -- гигиеническая опенка факторов среды обитания и здоровья населения . Функции социально-гигиенического мониторинга: -выявление и систематизация источников загрязнения среды обитания (объектов, процессов, химических веществ и т.д.), определяющих их вредное воздействие на здоровье населения, природные комплексы и инфраструктуру населенных мест; -установление и контроль предельно допустимых нормативов вредного воздействия, обеспечивающих безопасные и благоприятные условия среды обитания; -разработка, планирование и организация практической реализации мер по предупреждению, сокращению и ликвидации последствий вредного воздействия факторов среды обитания; -мониторинг, надзор и контроль за реализацией принятых мер и их эффективностью. Информационными показателями для СГМ являются: а) данные наблюдений за показателями здоровья населения, включающими: медико-демографические: рождаемость, смертность (общая перинатальная, младенческая, повозрастная, по отдельным причинам), естественный прирост, продолжительность жизни; заболеваемость: общую, по отдельным классам, группам болезней, отдельных возрастных групп, с ВУТ, профессиональную, инфекционную, неинфекционную и др.; -физическое развитие: всего населения или отдельных возрастных групп; -группы здоровья -инвалидность. б) данные наблюдений за факторами среды обитания человека, включая: -биологические: вирусные, бактериальные, паразитарные (наблюдения осуществляются центрами гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору); -химические, в том числе за источниками антропогенного воздействия на окружающую природную среду (наблюдения осуществляются центрами гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службой по гидрометеороло- ; гии и мониторингу окружающей среды, Федеральной службой по ветеринарному и фитоконтролю, Федеральной службой по надзору в сфере экологии и природопользования и Федеральной службой государственной статистики); -физические: шум, вибрацию, ультразвук, инфразвук, тепловое, ионизирующее, неионизирующее и иные излучения (наблюдения осуществляются центрами гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, федеральными органами исполнительной власти, организациями, осуществляющими радиационный контроль, в том числе и аккредитованными лабораториями радиационного контроля); -социальные (структуру и качество питания, безопасность пищевых продуктов, водоснабжение, условия быта, труда и отдыха (наблюдения осуществляются Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службой по труду и занятости и Федеральной службой государственной статистики); -природно-климатические: метеоусловия, выраженность температурных инверсий, солнечную активность, геомагнитное поле, состояние ионосферы, наличие геопатогенных зон (наблюдения осуществляются Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службой по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору и Федеральной службой государственной статистики); в) сведения всех информационных баз данных о состоянии здоровья граждан и среды обитания человека, которые ведутся учреждениями федеральных органов исполнительной власти по вопросам обороны, внутренних дел, пограничной службы, юстиции, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных силах Российской Федерации, на объектах обороны, оборонного производства и иного специального назначения; г) данные земельного кадастра для географической привязки объектов СГМ. санитарно-эпидемиологическое благополучие населения; Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - это такое состояние здоровья населения и среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия - организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания; на предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается (в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 2) посредством: ► контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательным соблюдением гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности; ► создания экономической заинтересованности граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в соблюдении законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; ► государственного санитарно-эпидемиологического нормирования; ► государственного санитарно-эпидемиологического надзора; ► сертификации продукции, работ и услуг, представляющих потенциальную опасность для человека; ► лицензирования видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека; ► государственной регистрации потенциально опасных для человека химических и биологических веществ, отдельных видов продукции, радиоактивных веществ, отходов производства и потребления, а также впервые ввозимых на территорию Российской Федерации отдельных видов продукции; ► проведения социально-гигиенического мониторинга; ► научных исследований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; ► мер по своевременному информированию населения о возникновении инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), состоянии среды обитания и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях; ► мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения, а также пропаганде здорового образа жизни; ► мер по привлечению к ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. 111.Общая схема исследования риска здоровью населения; Оценка риска - процесс установления вероятности развития и степени выраженности неблагоприятных эффектов на основе научного анализа токсических свойств химического вещества и условий воздействия на человека, состоящий из четырех основных этапов: идентификации опасности, оценки зависимости "экспозиция (доза) - ответ", оценки экспозиции (воздействия) и характеристики риска: 1. Идентификация опасности, предусматривающая выявление всех потенциально опасных факторов, оценку весомости доказательств их способности вызывать определенные вредные эффекты у человека при предполагаемых условиях воздействия, а также отбор приоритетных факторов, подлежащих углубленному исследованию. Как оценить воздействие загрязненной окружающей среды на здоровье населения 2.Определение зависимости "экспозиция - ответ", являющейся количественной характеристикой связи между концентрацией, экспозицией или дозой изучаемого фактора и вызываемыми им вредными эффектами. 3.Оценка экспозиции - характеристика уровней, продолжительности, частоты и путей воздействия исследуемых факторов на оцениваемые группы населения. На данном этапе анализируют и определяют: а) источники поступления загрязнения в окружающую среду; б) маршруты воздействия и потенциальные пути распространения, транспортную и воздействующие среды; в) места потенциального контакта определенных групп населения с вредными факторами (точки воздействия) и пути поступления их в организм человека (при дыхании, потреблении воды, случайном заглатывании почвы и т.д.); г) количественную характеристику экспозиции, предусматривающую установление и оценку величины, частоты и продолжительности воздействия для каждого анализируемого пути; д) поступление в организм (воздействующие дозы). 4.Характеристика риска - установление источников возникновения и степени выраженности рисков при конкретных сценариях и маршрутах воздействия изучаемых факторов. На данном этапе оценки риска интегрируется информация, полученная на предшествующих этапах, с целью ее последующего использования на стадии управления риском. Целью первого этапа оценки риска является идентификация (распознавание) потенциальной опасности, установление возможной угрозы для здоровья в исследуемом регионе от выявленных химических веществ с учетом их способности наносить вред организму, определение популяции, потенциально подверженной воздействию, и условий этого воздействия на основе следующих имеющихся в наличии данных о: •судьбе и распространении химического вещества в окружающей среде, его токсичности для человека или экосистемы; •характере и спектре ущерба здоровью, заболеваниях, с которыми может быть связано воздействие данного химического агента; •путях экспозиции (ингаляционном, пероральном, накожном) ит.д. Как правило, идентификация опасности предусматривает: сбор и анализ данных обо всех источниках загрязнения объекта исследования; выявление и определение вредных факторов и выбор приоритетных для исследования химических веществ. Основным параметром оценки риска воздействия канцерогенного агента с учетом беспорогового механизма действия является фактор канцерогенного потенциала (СРFs) или фактор угла наклона/фактор наклона (SF) - наклон кривой доза-ответ в области низких доз. Факторы угла наклона канцерогенного потенциала разработаны в экспериментальных исследованиях на животных на основе использования линейной многоступенчатой модели и с учетом статистической экстраполяции с высоких доз, где наблюдаются эффекты в лабораторных условиях, на малые дозы, реально встречающиеся в объектах окружающей среды, при которых эффект в эксперименте не выявляется. Это мера дополнительного индивидуального канцерогенного риска или степень увеличения вероятности развития рака при воздействии канцерогена за ожидаемую среднюю продолжительность жизни человека, принятую за 70 лет. Определяется как верхняя95%-ая граница доверительного интервала наклона зависимости доза -ответ в нижней, линейной части кривой. Факторы канцерогенного потенциала разработаны отдельно для двух путей поступления: ингаляционного и перорального и обычно выражаются в единицах(мг/кг-день} . 112. Источники и факторы риска здоровью населения; Фактор риска – общее название факторов, не являющихся непосредственной причиной определенной болезни, но увеличивающих вероятность ее возникновения. К ним относятся условия и особенности образа жизни, а также врожденные или приобретенные свойства организма. Они повышают вероятность возникновения у индивидуума болезни и (или) способны неблагоприятно влиять на течение и прогноз имеющегося заболевания. Обычно выделяют биологические, экологические и социальные факторы риска. Если к факторам риска присовокупить факторы, являющиеся непосредственной причиной болезни, то вместе их называют факторами здоровья. Они имеют аналогичную классификацию. К биологическим факторам риска относятся генетические и приобретенные в онтогенезе особенности организма человека. Известно, что некоторые болезни чаще встречаются в определенных национальных и этнических группах. Существует наследственная предрасположенность к заболеванию гипертонической болезнью, язвенной болезнью, сахарным диабетом и другими болезнями. Для возникновения и течения многих болезней, в том числе сахарного диабета, ишемической болезни сердца, серьезным фактором риска является ожирение. Существование в организме очагов хронической инфекции (например, хронического тонзиллита) может способствовать заболеванию ревматизмом. Экологические факторы риска. Изменения физических и химических свойств атмосферы влияют, например, на развитие бронхолегочных заболеваний. Резкие суточные колебания температуры, атмосферного давления, напряженности магнитных полей ухудшают течение сердечно-сосудистых заболеваний. Ионизирующее излучение является одним из онкогенных факторов. Особенности ионного состава почвы и воды, а, следовательно, и продуктов питания растительного и животного происхождения, приводят к развитию элементов – заболеваний, связанных с избытком или недостатков в организме атомов того или иного элемента. Например, недостаток йода в питьевой воде и продуктах питания в районах с низким содержанием йода в почве может способствовать развитию эндемического зоба. Социальные факторы риска. Неблагоприятные жилищные условия, многообразные стрессовые ситуации, такие особенности образа жизни человека, как гиподинамия – фактор риска развития многих заболеваний, особенно болезней сердечнососудистой системы. Вредные привычки, например курение – фактор риска возникновения бронхолегочных и сердечно-сосудистых заболеваний. Употребление алкоголя – фактор риска развития алкоголизма, болезней печени, сердца и др. Условия и образ жизни. В последнее время стало понятно, что одна только медицина не может справиться с растущей патологией у населения. Доля влияния здравоохранения на здоровье человека составляет 10–15%, в то время как условия и образ жизни составляет более 50% этого влияния. В связи с этим возрос интерес к здоровому образу жизни, как среди специалистов, так и широких кругов населения. Происходит осознание тезиса: искусство продлить жизнь – это искусство не укорачивать ее. Становится ясно, что болезни современного человека обусловлены, прежде всего, его образом жизни и повседневным поведением. Здоровый образ жизни необходимо рассматривать как основу профилактики заболеваний. |