Вопрос 1 Зубочелюстная система образ целым комплексом
 Скачать 3.71 Mb.
|
СъемныеИх используют в том случае, если какая-то значительная часть ряда утрачена или если зубы все потеряны. Фиксируют их на десна, специальными присасывающимися пластинами анатомической формы. Бывают пластины нейлоновые и акриловые. Современные виды частично-съемных протезов: телескопические, пластинчатые, бугельные и нейлоновые. ПреимуществаМогут заменить настоящие зубы за низкую стоимость, даже если расстояние между оставшимися зубами большое. Они считаются самыми распространенными и к ним легко привыкнуть. В том числе пациенты сами могут вставлять и вынимать конструкцию. Крепятся благодаря металлическим кламмерам и аттачманам. Именно аттачманы имеют специальные замочки, благодаря чему крепко устанавливаются и незаметны. НедостаткиМеталлические кламмеры можно заметить, когда человек дарит улыбку. Съемные протезы нуждаются в особенном и регулярном уходе, чтобы не распространялись бактерии. Если носить их длительный период, со временем возникает атрофия костной ткани. Недолговечны и нуждаются в замене. Не желательно употребление очень твердой и тягучей еды. Несъёмные зубные конструкции Несъёмный зубной протез, как понятно из названия, нельзя снять тогда, когда этого хочет пациент. Но такие протезы отличаются надёжностью и долгим сроком службы и имеют прекрасные эстетические характеристики. Их рекомендуется устанавливать детям и людям молодого и среднего возраста при отсутствии одного-нескольких зубов. Несъёмные зубные устройства делятся на несколько видов: микропротезы (или частичные); коронки (одиночные и консольные); мосты; имплантаты. Все они отличаются конструкцией, материалами изготовления, способом установки и подготовки к ней, а также ценой. Выбор типа несъёмного протезирования зависит от состояния челюстной системы пациента. Микропротезы показаны при частичном повреждении или разрушении зуба. Они эстетично имитируют естественный зуб, могут маскировать значительные дефекты зубов, что особенно важно при повреждении видимой стороны, при этом они намного прочнее любой пломбы. Зубные коронки ставятся на имплантаты. А также на частично повреждённые зубы и даже на корни зуба. Мостовидные зубные протезы рекомендуются при отсутствии одного или всех зубов. Микропротезы Микропротезы включают в себя: вкладки, виниры и люминиры. Вкладки используются как альтернатива пломбированию, виниры и люминиры – для исправления внешнего вида зубов. Их изготавливают из фарфора или керамики, закрепляют на видимой наружной стороне, не задевая задней стороны. Несмотря на свою внешнюю хрупкость и микроскопическую толщину, это очень прочные изделия, надёжно защищающие зуб до 10 лет без потери эстетической составляющей. Вкладки также служат намного дольше обычных пломб, но их нежелательно устанавливать при серьёзных заболеваниях зубов. Виниры и люминиры также невозможно использовать в ряде случаев, например, при обширном кариесе. Стоит отметить, что из большинства способов сохранить внешний вид зубов или замаскировать их деформацию виниры и люминиры – самый быстрый и при этом недорогой. Коронки для зубов Зубная коронка также отлично скрывает дефекты зуба, при этом восстанавливает его физиологические функции. Часто коронки используют, для того чтобы подготовить опорные зубы под установку мостовидного протеза. Коронки показаны в случае: потери естественного зуба, сильного дефекта зуба и флюорозе. Во многих случаях коронки – незаменимое средство для выравнивания зуба и придания ему правильного вида, они прочные и надёжные изделия, причём по цене доступны абсолютному большинству. Однако, они не рекомендуются при аллергических реакциях на материал коронки, при пародонтозе и слабых зубных корнях, а также если верхняя часть зуба не позволяет установить коронку надёжно из-за нарушенной целостности. Кроме того, коронки не устанавливают детям, пока организм ещё формируется. Для изготовления зубных коронок используются различные материалы: Керамика. Металл. Драгоценные сплавы. С точки зрения эстетики, на передние зубы целесообразно устанавливать коронки из керамики или металлокерамики. К тому же этот материал реже отторгается тканями зуба. Мостовидные протезы Мост, как часто называют мостовидный протез, – надёжная и прочная разновидность протезов, показанная при утрате одного или нескольких зубов. Мост доступен по стоимости, к тому же есть разные способы крепления такого протеза, поэтому он достаточно популярен у пациентов. Мосты крепятся следующими способами: на собственные зубы, на вживлённые имплантаты, на специальный клей. Помимо надёжности, мостовидная конструкция почти не поддаётся изменению цвета от воздействия различных красителей типа чая или кофе, с её помощью можно употреблять любую пищу, даже самую твёрдую, привыкание к мосту происходит очень быстро. Если сравнивать мост, например, с имплантированными зубами, то он, конечно, уступает по некоторым техническим характеристикам, но при этом его зубы практически не отличаются от настоящих, да и стоимость намного приятнее. Если у пациента проблемы с наличием зубов, мостовидный протез можно устанавливать на заранее вживлённые имплантаты, которые будут использоваться как опоры для моста, но это длительная и сложная процедура и к тому же не слишком дешёвая. Из других минусов подобных протезов можно отменить необходимость предварительной обточки зубочелюстной системы. Несъемные Используют, если утрачены некоторые зубы, и чтобы придать новые формы и цвета зубам. Преимущества Исправление жевательных функций и правильного прикуса. Красивый эстетический вид. Нет отрицательных последствий отсутствия зубов. Длительная эксплуатация протезов. Возобновление потерянного зуба без обтесывания соседних здоровых зубов. Конструирование дополнительной опоры для установки протеза. Больше всего схожи с натуральными зубами. Недостатки Самый большой недостаток – высокая цена. Длительная подготовка к установке протеза. Необходимо основание, к которому прикреплять, на десну прикрепить невозможно. Обязательным является обтачивание, что не совсем приятно. Вопрос 41 Идеальный материал для восстановительной стоматологии должен полностью отвечать следующим требованиям: • быть биосовместимым (это понятие будет раскрыто в последующих лекциях); • противостоять всем возможным воздействиям среды полости рта; • обеспечивать прочную и постоянную связь со структурой твердых тканей зуба; • полностью воспроизводить их внешний вид; • обладать комплексом физико-механических свойств, соответствующих свойствам восстанавливаемых натуральных тканей и, более того, способствовать их оздоровлению и регенерации. Все стоматологические материалы разделяют на три основных класса в зависимости от химической природы: 1 - неорганические материалы или керамика; 2 - металлы; 3 - полимеры. Каждый класс, в свою очередь, подразделяется на типы, отличающиеся структурой и свойствами   |