мет роз лекій. Вступ. Сучасні аспекти проблеми профілактики стоматологічних захворювань
 Скачать 2.17 Mb.
|
|
Таблетки фториду натрію є засобом системної профілактики карієсу у разі дефіциту вмісту фтору в питній воді. Їх призначають дітям віком від 2 до 15 років протягом 250 днів на рік. Fluoretten law ( флуоретен лов)– випускається у вигляді таблеток, які містять 0,25 мг фтору В упаковці до 100 таблеток у флаконі. Fluoretten forte- в одній таблетці – 1 мг фтору. Таблетки приймаються 1 раз на добу, вранці після сніданку розжовувати таблетки. Вітафтор- комбінований фторовмісний препарат, в одній чайній ложці (5 мл) якого міститься: ретинолу пальмінату (вітаміну А) -3300 МО (0,00182 г), ергокальциферолу (вітаміну D) – 400 МО (0,00001 г), аскорбінової кислоти-0,06 г, натрію фториду- 0,0011 г. Препарат приймають всередину під час їди або через 10-15 хв після неї один раз на день. Дітям віком від 1-6 років призначають по 1\2 чайній ложці, Із 7-14 років- по 1 чайній ложці. Препарат вживають щоденно протягом 1 міс; після двотижневої перерви курс лікування повторюють. Повторні курси рекомендовано проводити 4-6 разів на рік з перервою влітку.Вітафтор доцільно вживати, дітям . які проживають в регіонах з недостатнім вмістом фтору ( менше 1 г\л) в питтєвій воді і дітям, що мають ознаки гіповітамінозу. Вітаміни А і D регулюють обмін іонів фосфору і кальцію в організмі, впливають на властивості їх всмоктуватися в кишечнику і нормальному розвитку тканин зубів і скелету. Фторид натрію надає протикаріозну дію, накопичується в тканинах зубів, кістках. Віт. С ( аскорбінова кислота) обмежує відкладання солей фтору в тканинах і тим самим попереджає побічний вплив фтору. Крім препаратів кальцію, фосфору і фтору застосовують для профілактики карієсу вітаміни, зокрема, кальцифероли (препарати вітамінуD), ретинол(вітамін А), аскорбінову кислоту і вітаміни групи В, недостатність яких приводить до послаблення мінералізації дентину. Вітамін А ( Ретинол ацетат) Форма випуску: таблетки., розчин в маслі. Вживають по 10 000- 100 000 МЕ в середину., один раз на день. Дія: стимулює ріст і розвиток молодого організму, бере участь в нормальній діяльності зору, слізних, сальних і потових залоз, впливає на проникливість судин, підвищує резистентність організму до інфекції, покращує регенераторні властивості слизової оболонки порожнини рота, підсилює бар’єрну функціюпародонта. Для синтезу ретинолу в організмі потрібен каротин, велика кількість якого міститься в моркві. Вживання тертої моркви зі сметаною або рослинною олією сприяє кращому засвоєнню ретинолу. Також вітамін А міситься в петрушці, чорній смородині.. Вітамін D ( Ергокальциферол) Форма випуску: драже, розчин вітаміну в маслі, спиртовий розчин. Вживають 6 всередину під час їди. Дія: регулює обмін фосфору і кальцію в організмі, допомагає їх всмоктуванню ( шляхом збільшення проникливості слизової оболонки кишки) і своєчасному депонуванні.в новоутвореній кістковій тканині. Дія даного вітаміну посилюється при одночасному вживанні іонів кальцію і фосфору. Міститься в маслі, молоці, яєчному жовтку, печінці риби, ікрі В період мінералізації зубів доцільно призначати кальцифероли( вітамін D) і вітамін А. Відехол - препарат віт Д3, регулює обмін кальцію та фосфору, сприяє формування кісткового скелету та зубів. Призначають по одному курсу тривалістю 1,5 місяця раз на рік, починаючи з річного віку. Вітамін В 1. ( Тіамін хлорид) Форма випуску: порошок, таблетки, ампули по 1мл 25% і 5% розчини. Вживати: по 0,002- 0,01 г 1-5 разів на день чере 10 – 15 хв після їди. Дія: приймає участь у вуглеводневому обміні. Забезпечує функцію нервової системи,шлунково- кишкового тракту, серцевої діяльності. Використовують для ранньої профілактики карієсу, при невралгії трійчастого нерва, глоситах, захворюваннях пародонта.. Міститься в дріжжях, м’ясі, яйцях, печінці, хлібі з борошна грубого помолу, гречаній і вівсяній крупах ., Вітамін С (Аскорбінова кислота) Форма випуску: порошок, драже по 0,05 г; таблетки з глюкозою по 0,025 – 0,1 г приймають 3 – 4 рази на день після їжі. Дія: підвищує імунітет, покращує регенерацію тканин, зміцнює судини, бере участь в утворенні гормонів, утворенні ДНК і РНК. Джерелом аскорбінової кислоти є овочі, ягоди і фрукти., які містять клітковину потрібну для кращого травлення, а також мінеральні солі, плоди шипшини, лимони. Мікроелементи ( стронцій, кобальт, мідь, хром, нікель, цинк, ванадій) впливають безпосередньо на тканини зуба ( зубний наліт, хімічний склад слини і мікрофлори порожнини рота. Основне їх значення- підвищення резистентності твердих тканин зуба до карієсу. Їх багато міститься в морській капусті, горіхах Місцева терапія ( екзогенна, ремінералізуюча ) Методи екзогенної профілактики карієсу зубів використовуються після прорізування зубів і передбачають вплив безпосередньо на тверді тканини зубів. Показання до використання місцевих ремінералізуючих засобів: 1) інтактні зуби з незавершеною мінералізацією-для попередження карієсу; 2) множинний карієс зубів - для гальмування патологічного процесу; 3) активний перебіг карієсу - для попередження розвитку нових уражень; 4) поєднання активного перебігу карієсу із захворюваннями пародонта. Мета ремінералізуючої профілактики- підвищення карієсрезистентності емалі шляхом насичення емалі іонами фтору, кальцію і фосфору:
Для місцевої ремінералізуючої і мінералізуючої дії на емаль зубів застосовують препарати у вигляді розчинів для полоскання, ротових ванночок, аплікацій (електрофорезу), гелів, лаків, фтористих дисків, зубних паст. Для полоскання ротової порожнини використовують 0,1 -0,2% р-ни фториду натрію,3 % водний р-н „ Ремоденту” у вигляді 3 – 5 хв полоскань порожнини рота ( 1- 2 рази натиждень) протягом 10 хв. Pro Fluoride M («VOCO»), Fluocal Solute («Septodont»), Методика полоскання:
Найчастіше для полоскання використовують розчин натрію фториду в концетрації 0,05% раз на день; 0,1% раз на тиждень; 0,2% раз на два тижні. Тривалість полоскання- 1-2 хв, кількість розчину – 10 мл. Для дітей до 5 років полоскання з фторидом натрію не застосовують, щоб дитина не ковтнула розчин. В разі заковтування розчину натрію фториду, необхідно дати випити столову ложку 3-5% р-ну хлориду кальцію, який зв’язавши фтор не дасть йому всмоктатися в кишечнику. Курс полоскань становить 10 -15 процедур через день або ж щоденно 2 рази на рік. З метою профілактики застосовують полоскання 3% р-ном « Ремоденту» . Тривалість процедури 3-4 хв, 2- 8 разів на місяць ( 1- 2 рази на тиждень). Термін придатності препарату 3 роки, в розчині-1 добу. На одне полоскання йде 15-25 мл розчину. Аплікація поверхонь коронок зубів Для зовнішнього насичення емалі іонами кальцію, фосфору і фтору використовують 10% глюконат кальцію, 5-10 % підкисленого фосфату кальцію і 2,5% гліцерофосфату кальцію. Показами до їх застосування є наявність зубів із незавершеною мінералізацією. Курс лікування- 15-20 аплікацій або 10-15 процедур електрофорезу ( вводити з анода). Через 5 місяців курс лікування повторюють. Для одночасного уведення обох активних іонів кальцію і фосфору слід використовувати гліцерофосфат кальцію, фосфат кальцію, монофосфат кальцію. Для аплікацій також використовують 3 % і 1,5 % розчин „ Ремоденту”. „Ремодент”отриманий з кісток тварин; містить комплекс макро і мікроелементів необхідних для ремінералізації емалі: . Основними компонентами є кальцій, фосфати, магній, калій, натрій, хлор, органічні речовини, мікроелементи. Білий порошок , розчинний у воді.. Термін придатності препарату 3 роки, в розчині-1 добу. Водний розчин „ Ремоденту” ( 3%) використовують у вигляді аплікацій на попередньо очищену та висушену поверхнюемалі зуба протягом 15 – 20 хв ( тампони замінюють 2 рази). Після аплікації протягом 2 годин не рекомендується полоскати рот, приймати їжу. Курс аплікацій 2 – 28 в залежності від інтенсивності демінералізації, які проводять 2 рази на тиждень Методика проведення аплікації 1-2 % р-ном фториду натрію або 3% р-ном « Ремоденту»:
Тривалість курсу : профілактичний 10 процедур, 2 рази на рік . Досить поширеним нині є аплікаційний метод профілактики карієсу ( за П. А. Леусом; Є.В. Боровським ). Для аплікацій використовують 10 % розчин кальцію глюконату, 4 % розчин фтористого натрію. Перед проведенням процедури зуби очищують від зубного нальоту і висушують ватним тампоном, потім накладають тампони, змочені 10% р-ном кальцію глюконату на (15-20 хв), змінюючи їх кожні 4- 5 хв. Після кожної третьої аплікації з ремінералізуючим розчином на поверхню зуба накладають ватний тампон змочений натрію фториду (3-5 хв). На курс –від 5 до 10 процедур щодня або через день.Після завершення процедури не рекомендується приймати їжу протягом 2 годин. Рекомендується два курси на рік. Дітям 2-3 років аплікація 10 % розчином кальцію глюконату протягом 3 хв з послідуючим покриттям зубів фторлаком ( 6 разів через неділю). Аплікація поверхонь зубів фторвмісними гелями. Фторвмісні розчини і гелі для професійного застосування мають достатню високу концентрацію фториду натрію. Випускаються переважно за кордоном. Це такі препарати, як “ Fluoridin gel”, “ Elmex Gelee”, “ Pro- Fluorid Gelee” , Fluocal Gel («Septodont»), Fluoridin Gel N 5 («VOCO»), Fluor-Gel («Blend-a-med»), Oral В Fluor-gcl («Cooper»), Elmex-gele («Wypert») і ін.; Методика нанесення
Рекомендації: не вживати їжу протягом 2- 3 год. Тривалість курсу. Дорослим з високим ризиком розвитку карієсу аплікації проводять 2 рази на рік. При наявності в роті фарфорових протезів , які можуть руйнуватися під дією кислотних розчинів , їх перед аплікацією необхідно змастити вазеліном. Необхідно зазначити, що деякі гелі близькі за своєю дією до фторвмісних лаків. Вони, як і лаки, висихаючи на поверхні зубів, утворюють тонку плівку, яка здатна утримуватися відносно тривалий час. Це такі гелі: Elmex Gelee ; Pro- Fluorid Gelee ; Fluoridin gel №5 - містить 5% СаР; Белагель Р і Белагель Са/Р (ВладМиВа). Клінічна ефективність: у середньому редукція приросту карієсу складає 30-50%. Покриття зубів фторвмісними лаками. Фторвмісний лак – це сполука природних смол рослинного походження, нерозчинних у воді. До складу лаків входить фторид натрію в концентраціях від 0,05 до 2,5%. Переваги лаків: 1 )утворюють на емалі плівку, яка залишасться на зубах упродовж декількох годин, а у фісурах, щілинах і мікропросторах - упродовж декількох днів і навіть тижнів, надаючи пролонгованої дії: 2) відсутність необхідності в додаткових процедурах, як при аплікації чи електрофорезі; 3) оптимальна проникність фтору з плівки, яку утворює лак на зубах, забезпечує надходження фтору в емаль у достатній кількості. Застосовують такі лаки: - Фторлак (Харків), Фторлак (Росія), Белак Р (ВладМиВа), Fluondine («VOCO»), Bifluorid 12 («VOCO»), Controcar («Hammacher»), Duraphat («Woelm»), Белагель Са, Р, . Вони наносяться на зуб за допомогою пензлика, аплікатора, спеціальних пластмасових ложок для верхньої і нижньої щелеп і утримуються протягом 15-20 хв. Вітчизняний фторлак являє собою композицію природних смол, що містять 2,9 % фтору. Його вміст фторид натрію- 5 г, бальзам ялицевий - 40 г, шеллак- 19 г, хлороформ- 12 г, спирт етиловий-24 г. Він має високу адгезію і може утримуватись на зубах протягом довгого часу. Методика застосування:
Тривалість курсу:
Фторвмісні лаки, які є на ринку, подіпяються на: - лаки на основі еластичних, але достатньо жорстких адгезивів з актилатів, поліуретану, епоксидних смол; - „м'які" лаки - на основі природних смол, які утримуються на зубах нетривалий час, але встигають при цьому віддати фтор в емаль зуба Встановлено, що покриття зубів „жорстким'' лаком різко знижує проникність емалі, що може несприятливо впливати на обмінні процеси у дітей, тому у них використовують „м'які" лаки. Показання до використання лаків: 1) помірний або високий рівень інтенсивності карієсу; 2) дітям і юнакам з високим ризиком розвитку карієсу. Частота нанесення лаку - 2-4 рази на рік, залежно від активності карієсу. Протипоказань немає. Клінічна ефективність: редукція приросту карієсу постійних зубів - від 20 до 70%; тимчасових - 19-25%. Фторвмісні диски. Фторвмісні диски( бумажні і парафінові) випускаються в упаковці по 10 штук. Представники: „ Фторгліфоскаль", „Шростронат ". Розхід матеріалу – 1 диск на процедуру. Фіксують диск в наконечнику за допомогою дискотримача. Фтор втирається в тверді тканини зуба на мінімільній швидкості з використанням трьох видів рухів: зворотно- поступальних, вверх- вниз, колових. Перед втручанням проводиться професійна гігієна порожнини рота, після чого дисками спочатку обробляються вестибулярні поверхні зубів верхньої щелепи зліва направо, потім- нижньої- справа наліво. Після цього обробляють піднебінні поверхні зубів верхньої щелепи і язичні поверхні зубів нижньої щелепи, далі- жувальні поверхні зубів верхньої і нижньої щелеп . при змінному прикусі обробляють фтормісним диском тільки постійні зуби. 2-3 разова обробка зубів з інтервалом 1-2 дня, в рік 2-4 курси. Нагнітання фториду за допомогою бормашини сприяє максимальному і найглибшому його проникненню з утворенням на поверхні зуба плівки, з якої діюча речовина виділяється впродовж двох годин. Використовуються ці диски і при лікуванні гіперестезії твердих тканин зубів. Електрофорез мінеральними розчинами. Лікарський електрофорез- комбінована дія постійного електричного струму і лікарської речовини, введеної за його допомогою. Також можна ввести ремінералізуючі розчини за допомогою електрофорезу. Дітям ( 5 % р-н кальцію глюконату) Перед проведенням елетрофорезу поверхню зуба очищають від зубного нальоту, ізолюють від слини, висушують ватним тампоном чи повітрям. .Пасивний елетрод беруть в праву руку, активний з турундою змоченою ремінералізуючим розчином поміщають на патологічно змінениу ділянку емалі зуба. Сила струму до 30 мкА. Час дії – 20 хв. Фторвмісні препарати для самостійного застосування. Використовують розчини з низькими концентраціями фториду. Представники: Флюдент, Флюкарш. Призначають полоскання дітям, коли прорізуються перші постійні зуби, тим, шо носять ортодонтичні апарати, а також для профілактики променевого карієсу опроміненим хворим. Цей метод профілактики добре застосовувати в організованих дитячих колективах. Він достатньо ефективний, не погребує великих затрат часу і матеріальних ресурсів. Полоскання найкраще впливають на гладкі і апроксимальні поверхні зубів. На завершення теми місцевої фторпрофілактики, необхідно зазначити, що Всі препарати фтору для локального застосування є потенційно небезпечними для здоров'я, особливо дітей (фтор - протоплазматична отрута/ У зв'язку з цим, за рекомендаціями ВООЗ (1994): - не слід використовувати їх дітям до 6 років; - зберігати в місцях, недоступних для дітей; - препарати випускають в упаковках, сумарна доза фторидів у яких є безпечною. Негативна дія фтору. Ознаками передозування фтору є розвиток флюорозу різного ступеня. Одномоментний прийом фтору у кількості 3-5 мг Р/кг ваги може призвести до отруєння. При прийнятті всередину дози менше 5 мг/кг необхідно дати дитині молоко і спостерігати кілька годин, при 5-15 мг/кг - викликати рвоту, дати перорально препарати кальцію (можна 5% розчин ггаоконату кальцію, лактат кальцію), доставити влікарню і спостерігати. Якщодозабільше 15 мг/кг, слід негайно доставити дитину в лікарню, викликати рвоту або промити шлунок, ввести внутріш-ньовенно глюконат кальцію, підтримувати функції життєво важливих органів. Заходи безпеки - щоб уберегти дитину від заковтування гелю (особливо підкисленного) необхідно: - обмежити кількість гелю до 2 мл (40% об'єму індивідуальної ложки); - обмежити кількість гелю, який наливають на губку, до 5-10крапель; - пацієнта посадити з нахиленою вперед головою; - використовувати слиновідсмоктувач; - сплюнути слину після процедури; - контейнер із гелем зберігати в недоступному для пацієнтів місці; - не залишати пацієнта без нагляду; - тривалість процедури не повинна перевищувати 4 хв. Після аплікації не їсти впродовж 30 хв. Герметизація фісур виконує дві функції: ( самостіне вивчення)
Покази до герметизації:
Протипокази до герметизації:
Основні вимоги до герметиків:
Помилки під час герметизації фісури:
Ускладнення які виникають під час герметизації:
Доцільно є проведення герметизації борозен постійних молярів - увіці 5-6 років, перших премолярів –у віці 9-10 років, других премолярів -10-11 років, других молярів – у 12-13 років. З метою герметизації сліпих ямок і борозен використовують матеріали: композиційні, компомери і склоіономерні цементи. Склоіономерні цементи мають карієсстатичну дію за рахунок виділення фтору, хімічно фіксуються на поверхні зуба, не потребують протравлення емалі перед процедурою, але вони недостатньо міцні і швидко стираються. Тому доцільніше використовувати склоіономери другого типу в зубах, які щойно прорізались. Компомери- світлотвердіючі композиційні матеріали, які мають властивість виділяти фтор при контакті з ротовою рідиною, на відміну від композитів ( Дерікт Сел). Композитні герметики являють собою композиційний матеріал високої тукучості за рахунок вмісту неорганічного наповнювача. Композитні герметики поділяють: За хімічним складом
-За наявністю наповнювача: 1) Ненаповненні ( вміст наповнювача неперевищує 26-28 %) ( Дельтон, Візіо Сел); 2) Наповненні ( вміст наповнювача становить 29- 50 %) ( Прізма Шілд, Есті Сел). - По кольору і прозорості: 1) прозорі; 2) непрозорі; 3) зафарбовані. -По вмісту мінеральних компонентів,зокрема фтору: 1) ті. що містять мінеральні компоненти; 2) ті, що не містять мінеральнихкомпонентів. Герметики на основі полімерів мають добру текучість, малу в’язкість, велику усадку. Наповненні матеріали мають велику стійкість до зносу і стиранню, однак ненаповненні краще проникають у вузькі фісури і ямки. Прозорі герметики дозволяють судити про зміни, що проходять під ними ( наприклад розвиток карієсу, поява пігментації), тому їх примінення доцільне у осіб з вираженою карієсогенною ситуацією. Зафарбовані герметики дозволяють самому пацієнту контролювати збереження матеріалу на поверхні зуба. Непрозорі герметики кольору зуба найбільш естетичні, але важче контролювати їх збереження внаслідок злиття з кольором поверхні зуба. Існує два методи герметизації фісур:
Проста герметизація фісур(неінвазивна) Фісури поділяють на відкриті доступні для огляду ,закриті, де візуально карієс не можливо визначити і змішані. Методика герметизації відкритої фісури.
Контроль огляду зуба після герметизації фісур рекомендують проводити через 6-8 місяців. Інвазивний метод герметизації фісур передбачає сукупність використання силанта і пломбування порожнини гібридним композитом ( Харізма, Дюрафіл). Цей метод включає незначне препарування порожнини зуба, її пломбування композитними масами і послідуюче нанесення герметика на поверхню пломби і прилеглих до неї здорових ямок і фісур. Профілактичне покриття забезпечує допоміжну макромеханічну фіксацію пломбувальної маси на жувальній поверхні і захищає від карієсу здорові борозни, розміщенні в стороні від препаруючої порожнини. *Санація порожнини рота. „Санація” в перекладі з латинської означає оздоровлення. В стоматології санація передбачає лікування всіх захворювань органів ротової порожнини і складається із комплексу міроприємств:
Виділяють три форми проведення санації порожнини рота:
У нашій країні в обов’язковому порядку проводиться планова лікувально-профілактична стоматологічна санація організованого дитячого контингенту, дорослого населення з хронічними захворюваннями і робітників ряду промислових підприємств. Розрізняють централізований і децентралізований методи санації. При централізованому методі огляди і санація здійснюються в лікувально-профілактичних закладах ( районах, міська чи обласна поліклініки). При децентралізованому методі огляди і санація проводяться в лікувальних кабінетах, створених на підприємствах або у школах. У навчальних закладах( шклах, ПТУ) створюються стаціонарні стоматологічні кабінети. Існує і бригадний метод обслуговування, при якому в школу або на промислове підприємство виїзджає бригада в складі 2-3 лікарів , м\сестра і санітарка й у більш короткий термін проводить санацію органів порожнини рота. Для надання стоматологічної допомоги населенню сільської місцевості і проведення санації стали використовувати і пересувні кабінети в спеціально обладнаних автобусах. Під системою санації розуміють регулярне проведення оглядів і санації органів порожнини рота через визначенні проміжки часу. Кратність проведення оглядів і санації визначається часом, протягом якого знову виникаючі каріозні порожнини не досягають наступної стадії каріозного процесу- переходу в запалення пульпи і періодонта. Враховуючи, що інтенсивність карієсу в дітей з обтяженим і необтяженим анамнезом неоднакова Вторинна профілактика, планова санація є методами диспансеризації.. Значення санації: - попереджує винекнення ускладнень карієсу ( пульпіту, періодонтиту, гнійних процесів); - забезпечується первинна профілактика некаріозних захворювань і зубощелепових аномалій (проходить фізіологічний розвиток зачатків постійних зубів, виключається вплив одонтогенних вогнищ запалення); - зводиться до мінімуму видалення молочних зубів і послідуюче передчасне прорізування постійних зубів з незрілими , не докінця сфомованими коренями. *Гігієна порожнини рота. * Санітарно -освітня робота. 7. Матеріали активізації студентів під час викладання лекції: Питання. 1.Загальні причини карієсу; 2. Місцеві причини карієсу; 3. Карієсрезистентність і карієссприятливість; 4. Раціональне харчування; 5. Покращення функції жувального апарату; 6. Санація порожнини рота; 7. Підвищення опірності зубів до карієсу; 8. Герметизація фісур, її види. 8. Матеріали для самопідготовки студентів. А .Дати відповіді на запитання: 1 Охарактеризувати загальні причини карієсу; 2. Охарактеризувати місцеві причини карієсу; 3. Дати визначення карієсрезистентності і карієссприятливості; 4. Охарактеризувати раціональне харчування; 5. Охарактеризувати міроприємство „ Покращення функції жувального апарату”; 6. Ендогенна профілактика карієсу препаратами кальцію, фосфору, фтору; 7. Екзогенна профілактика карієсу; 8. Герметизація фісур; 9. Види герметизації; 10. Класифікація герметиків. 11. Санація, види, характеристика. Б .Опрацювати літературу: Основну: 1. Г.Н. Пахомов „ Первичная профилактика в стоматологии” Медицина Москва 1982. 2. Э.М. Мельниченко « Профилактика стоматологических заболеваний» Минск «Вышейшая школа» 1990. 3. К.Н. Косенко Т.П. Терешина « Профилактическая гигиена полости рта» Изд- во КП ОГТ Одесса, 2003. 4. Л.А. Хоменко, Н.В. Биденко « Современные средстваэкзогенной профилактики заболеваний полости рта».Киев « Книга плюс» 2001. 5 І. Заяць, Л.О. Жуковська. « Профілактика стоматологічних захворювань »Видавництво» Новий Світ- 2000» Львів- 2010 Допоміжну: 1. Ж.Г. Муравянникова „ Профилактика стоматологических заболеваний” Ростов – на Дону „ Феникс”. 2. С.Б. Улитовский „ Гигиена полости рта в ортодонтии и ортопедической стоматологии” .Москва „ Медицинска Книга 2003 3. Н.В. Головко „ Профілактика зубощелепових аномалій Вінниця, Нова Книга – 2005. МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ ШЕПЕТІВСЬКЕ МЕДИЧНЕ УЧИЛИЩЕ МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ЛЕКЦІЇ навчальної дисципліни : "Профілактика стоматологічних захворювань» ТЕМА : Профілактика некаріозних уражень зубів. Кількість годин:2 Для студентів зі спеціальності 5.12010104 «Стоматологія» Викладач: О.В.Захарчук 1 Науково- методичне обґрунтування теми: Некаріозні пораження є меншою проблемністю ніж карієс зубів.Але прогресуюче пошкодження твердих тканин зуба, ускладнюється запаленням пульпи і навколоверхівкових тканин, є причиною болей, що приводять до втрати зубів і може бути джерелом захворювання внутрішніх органів. Знпобігання ускладнень і зумовлює актуальність профілактики не каріозних захворювань. 2 Навчальні цілі лекції Студент повинен знати: - етіологічні фактори виникнення некарозних уражень; - види некаріозних уражень; - міроприємства сучасної профілактики; - санацію. 3. Цілі розвитку особистості майбутнього фахівця - виробити у студентів аналітично- логічне мислення в процесі вивчення; - тактовне і доброзичливе відношення до пацієнтів; - виховування відповідальності за свої професійні дії; - сформувати вміння знаходити деонтологічний підхід до колег. 4. Міждисциплінарна інтеграція
5. План та організаційна структура лекції.
6. Зміст лекційного матеріалу. Профілактика некаріозних уражень зубів До некаріозних уражень відносять: гіперестезію зубів( підвищена чутливість), стертість зубів, клиновидний дефект, ерозію емалі,гіпоплазію, флюороз зубів, некроз емалі. Профілактика некаріозних уражень зубів проста і доступна кожному. Хоча фізіологічні особливості зубів закладаються генетично, ретельний догляд за порожниною рота дозволяє зберегти зуби міцними і здоровими, невразливими для багатьох захворювань, або в крайньому випадку призупинити перебіг хвороби. Правильно чистити зуби (переважно у вертикальному напрямку) і навчити дітей регулярно виконувати індивідуальну гігієну. Профілактика підвищеної чутливості зубів
Існує декілька способів лікування гіперчутливості зубів, і стоматолог допоможе визначити оптимальний саме для Вас. Завжди консультуйтеся зі стоматологом - у жодному разі не намагайтеся самостійно поставити діагноз. Гіперчутливість зубів може бути симптомом серйознішого захворювання, і тільки стоматолог може визначити її справжні причини. |