ОБЩИЙ КУРС (1). Введение в патологию. Содержание. Задачи. Объекты и методы исследования. Вскрытие

• Название: Введение в патологию. Содержание. Задачи. Объекты и методы исследования. Вскрытие
• Дата: 07.09.2020
• Размер: 0.71 Mb.
• Имя файла: ОБЩИЙ КУРС (1).doc
• Тип: Реферат; #137066
• страница: 4 из 27

Тема 4. Расстройства кровообращения: артериальное и венозное полнокровие, кровотечение, кровоизлияние. Нарушение водно-электролитного баланса

Мотивационная характеристика темы: Знание расстройств кроволимфообращения необходимо для изучения таких тем общего курса патологии, как микроциркуляторные нарушения, экстремальные состояния, гипоксия, острое и хроническое воспаление, а также частного курса патологии, например: болезни сосудов, острая и хроническая ишемическая болезнь сердца, патология клеток крови и костного мозга, опухоли гемопоэтических тканей, болезни печени и почек, инфекционные и паразитарные болезни и др. Знание темы необходимо для изучения клинических дисциплин.
Цель: Научиться определять причины, механизмы развития, функциональное значение и исходы венозного полнокровия, артериального полнокровия, различных видов кровотечений и кровоизлияний, малокровия, шока, нарушений водно-электролитного обмена. Отличать их по макроскопической и микроскопической картинам от других патологических процессов. Давать обоснование клиническим и морфологическим проявлениям расстройств кроволимфообращения, водно-электролитного обмена и отекам.
Вопросы для подготовки к занятию:

1. 
   Нарушение содержания тканевой жидкости. Транссудат. Водянка полостей, отек органов (кожа, легкие, головной мозг). Пато- и морфогенез, макро- и микроскопическая характеристика.
   
2. 
   Артериальное полнокровие. Причины, виды, морфология.
   
3. 
   Венозное полнокровие: общее и местное, острое и хроническое. Венозный застой в системе малого круга кровообращения: пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы.
   
4. 
   Венозный застой в системе большого круга кровообращения: пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы.
   
5. 
   Венозное полнокровие в системе воротной вены: патогенез, клинико-морфологические проявления.
   
6. 
   Кровотечение: наружное и внутреннее, кровоизлияния. Причины, виды, клинико-морфологическая характеристика.
   

Оснащение занятия:

Изучить макропрепараты:

1. 
   мускатная печень
   
2. 
   кровоизлияние в головной мозг
   
3. 
   кровоизлияние в капсулу почки
   
4. 
   кровоизлияние под эпикард
   
5. 
   кровоизлияние в слизистую оболочку желудка
   

Изучить микропрепараты:

1. 
   О/121-отек легкого
   
2. 
   О/7-мускатная печень
   
3. 
   О/29-гемосидероз легкого
   
4. 
   Ч/122- коллатеральная гиперемия вен пищевода.
   

Таблицы:

1. 
   бурая индурация легких
   
2. 
   мускатная печень
   
3. 
   кровоизлияния (виды)
   
4. 
   морфогенез мускатного фиброза печени
   
5. 
   морфогенез бурой индурации легкого.
   

План проведения занятия:

1. 
   Тестовый контроль
   
2. 
   Самостоятельная работа
   
3. 
   Защита микро- и макропрепаратов.
   
4. 
   Ситуационные задачи.
   

1. Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.

2. Самостоятельная работа:

1. 
   Макропрепарат «Мускатная печень (фрагмент органа)» Изучить и описать:
   

1. 
   состояние поверхности разреза,
   
2. 
   вид печени на разрезе,
   
3. 
   консистенция органа,
   
4. 
   размер мускатной печени,
   
5. 
   при каком виде нарушения кровообращения развивается мускатная печень,
   
6. 
   исход мускатной печени.
   

2. 
   Микропрепарат О/7-мускатная печень. Изучить и описать:
   

1. 
   кровоизлияния в центре долек,
   
2. 
   некроз гепатоцитов в центре долек,
   
3. 
   на периферии долек структура печеночных балок сохранена,
   
4. 
   гепатоциты в состоянии жировой дистрофии,
   
5. 
   синусоиды на периферии долек пусты,
   
6. 
   объяснить механизм неравномерного кровенаполнения печени.
   

3. 
   Микропрепарат О/29-гемосидероз легкого. Изучить и описать:
   

1. 
   межальвеолярные перегородки расширены вследствие выраженного полнокровия капилляров,
   
2. 
   полнокровие вен,
   
3. 
   в просвете альвеол эритроциты, альвеолярные макрофаги и клетки, нагруженные бурым пигментом (сидерофаги),
   
4. 
   назовите процессы, которые формируют гемосидероз легкого,
   
5. 
   назовите исходы гемосидероза легкого.
   

4. 
   Микропрепарат Ч/122 – варикозное расширение вен пищевода. Изучить и описать:
   

1. 
   стенка пищевода (плоский многослойный эпителий, собственная пластинка слизистой, мышечная пластинка слизистой, мышечная оболочка),
   
2. 
   вены слизистой оболочки резко расширены, стенки вен истончены, выраженное полнокровие вен,
   
3. 
   стаз эритроцитов в венах (агрегация эритроцитов, гемолиз части эритроцитов с выпадением формалинового пигмента),
   
4. 
   назовите процессы, при которых формируется варикозное расширение вен пищевода: а)…, б)…, в)…,
   
5. 
   назовите осложнение варикозного расширения вен пищевода.
   

5. Макропрепарат «кровоизлияние в слизистую желудка». Изучить и описать:

1. 
   в стенке желудка видны дефекты слизистой разной величины и формы (эрозии или острые язвы),
   
2. 
   дно дефектов буро-черного цвета,
   
3. 
   с чем связан цвет дна дефекта,
   
4. 
   механизм кровоизлияния в поврежденную слизистую желудка,
   
5. 
   первые клинические проявления при этом процессе.
   

6. Макропрепарат «Кровоизлияние в головной мозг». Изучить и описать:

1. 
   cкопление свернувшейся крови черно-бурого цвета,
   
2. 
   состояние вещества головного мозга в области кровоизлияния,
   
3. 
   вид кровоизлияния,
   
4. 
   причина и механизм этого кровоизлияния,
   
5. 
   исходы.
   

7. Макропрепарат «Кровоизлияния под эпикард сердца и в капсулу почки». Изучить и

описать:

1. 
   количество и размеры кровоизлияния,
   
2. 
   виды кровоизлияний,
   
3. 
   механизм этих кровоизлияний,
   
4. 
   при каких патологических процессах возникают такие кровоизлияния,
   
5. 
   исходы этого вида кровоизлияний.
   

8. Микропрепарат О/121 - «отек легкого». Изучить и описать:

1. 
   в просвете альвеол эозинофильное содержимое, слущенные клетки альвеолярного эпителия,
   
2. 
   полнокровие капилляров межальвеолярных перегородок, артерий и вен,
   
3. 
   как называется жидкость в просвете альвеол,
   
4. 
   назовите виды отеков легких по механизму развития: а)…, б)…, в)….,
   
5. 
   опишите макроскопический вид легких при отеке,
   
6. 
   осложнения отека легких.
   

Тема 5. Расстройства кровообращения: стаз, тромбоз, ДВС-синдром. Эмболия. Ишемия. Шок.
Мотивационная характеристика темы: Знание расстройств кровообращения необходимо для изучения таких тем общего курса патологии, как микроциркуляторные нарушения, экстремальные состояния, гипоксия, острое и хроническое воспаление, опухоли а также частного курса патологии, например: болезни сосудов, ревматизм, острая и хроническая ишемическая болезнь сердца, патология клеток крови и костного опухоли гемопоэтических тканей, инфекционные и паразитарные болезни и др. Знание темы необходимо для изучения клинических дисциплин.
Цель: Знать причины, механизмы развития, проявления, значение тромбоза, ДВС-синдрома, эмболии, инфаркта. Давать обоснование проявлениям этих расстройств кровообращения.
Вопросы для подготовки к занятию:

1. 
   Шок. Определение понятия. Виды, механизмы развития. Стадии, морфологическая характеристика.
   
2. 
   ДВС-синдром, определение, механизмы (виды), стадии, морфология ДВС-синдрома.
   
3. 
   Тромбоз, определение, местные и общие факторы тромбообразования.
   
4. 
   Тромб, его виды, морфологическая характеристика.
   
5. 
   Тромбоз вен. Тромбоз артерий. Тромбоз в полостях сердца. Значение и исходы тромбоза.
   
6. 
   Эмболия: определение, виды, причины, морфологическая характеристика. Ортоградная, ретроградная и парадоксальная эмболия.
   
7. 
   Тромбоэмболия: причины развития, клиническое значение. Тромбоэмболия легочной артерии, тромбоэмболический синдром.
   
8. 
   Ишемия. Определение, причины, механизмы развития, морфологическая характеристика и методы диагностики, клиническое значение. Роль коллатерального кровообращения. Острая и хроническая ишемия. Исходы.
   

Оснащение занятия:

Изучить макропрепараты:

1. 
   Пристеночный тромб в аорте при атеросклерозе.
   
2. 
   Тромб в аневризме левого желудочка сердца.
   
3. 
   Тромб в полости предсердия.
   
4. 
   Тромбы на клапанах сердца
   

Изучить микропрепараты:

1. 
   О/19 – тромбоз вен
   
2. 
   О/122 – головной мозг при ДВС-синдроме.
   
3. 
   О/49 – септическая тромбоэмболия почки
   
4. 
   О/65 – шоковое легкое
   
5. 
   О/123 - шоковая печень.
   

Таблицы:

1. 
   Тромбоз.
   
2. 
   Эмболия (микробная, жировая, тромбоэмболия, тканевая).
   
3. 
   Стадии образования тромба.
   

Электронограммы:

1. 
   Агрегация и сладж эритроцитов.