База. База тестів Мед. Який діагноз найбільш імовірний

• Название: Який діагноз найбільш імовірний
• Анкор: База
• Дата: 18.11.2019
• Размер: 0.86 Mb.
• Имя файла: База тестів Мед.doc
• Тип: Документы; #95706
• страница: 11 из 15

Який синдром спостерігається у хворого?

A. Синдром Мійяра-Гюблера.

B. Синдром Авеліса.

C. Синдром Шмідта.

D. Синдром Фовілля.

E. Синдром Джексона.
358. У дівчини виникла слабкість та атрофія м'язів лопаток, обличчя.

Встановіть можливий діагноз.

A. Міодистрофія Ландузі-Дежерина.

B. Міодистрофія Ерба-Рота.

C. Міодистрофія Беккера.

D. Міодистрофія Дюшена.

E. Аміотрофія Вердніга-Гоффмана.
359. Хвора після роботи на присадибній ділянці відчула слабкість в правій руці та нозі, утруднення мови. АТ 190/90 мм.рт.ст., Рs - 72 уд/хв, ритмічний. Рефлекси з кінцівок підвищені. Протягом декількох годин спостереження за станом хворої функції відновилися.

Встановіть можливий діагноз.

A. Геморагічний інсульт.

B. Транзиторна ішемічна атака.

C. Гостра гіпертонічна енцефалопатія.

D. Субарахноїдальний крововилив.

E. Тромботичний ішемічний інсульт.
360. У хворої, яка зловживає алкоголем, швидко розвинулися диплопія, атаксія, сплутаність свідомості, легкі прояви менінгеального синдрому. Після введення низькомолекулярних розчинів декстранів з гідрокортизоном, тіаміном симптоматологія регресувала.

Встановіть можливий діагноз.

A. Токсична енцефалопатія Верніке-Корсакова.

B. Транзиторна ішемічна атака в стовбурі головного мозку.

C. Розсіяний склероз.

D. Мігренозний інсульт.

E. Субарахноїдальний крововилив.
361. У хворого з дисграфічним статусом виявлено випадіння больової й температурної чутливості за типом «напів куртки».


Для якого захворювання характерне поєднання даних симптомів?

A. Шийно-грудний радикуліт.

B. Розсіяний склероз.

C. Полірадикулоневрит.

D. Пухлина спинного мозку.

E. Сирингомієлія.
362. У пацієнтки після переохолодження виникла асиметрія обличчя, стало неможливо закривати праве око, утруднення під час вживання їжі (їжа випадає з рота), сльозотеча.

Встановіть можливий діагноз.

A. Синдром Шарля.

B. Нейропатія лицевого нерва.

C. Базальний лептоменінгіт.

D. Невралгія трійчастого нерва.

E. Гангліоніт крилопіднебінного вузла.
363. У хворого з мігренню, після важкого нападу мігренозного болю, розвинулася гомонімна геміанопсія, яка значно регресувала протягом 3-х тижнів. На КТ на 4-у добу захворювання визначається гіподенсивне вогнище у головному мозку.

Встановіть попередній діагноз.

А. Мігрень з аурою.

В. Мігренозний інсульт.

С. Транзиторна ішемічна атака.

Д. Ішемічний тромбоемболічний інсульт.

Е. Ішемічний лакунарний інсульт.
364. У підлітка слабкість м'язів тазового пояса та проксимальних відділів нижніх кінцівок з гіпотрофією, симптомами «осиної» талії, губами тапіра, поперечною посмішкою. Відсутні глибокі рефлекси, відзначається розбовтаність суглобів. Піднімаючись, хворий спирається на навколишні предмети.

Встановіть можливий діагноз.

A. Вторинна невральна аміотрофія Русі-Леві.

B. Первинна м'язова дистрофія, центарльно-ядерна форма.

C. Вторинна спінальна аміотрофія Вердніга-Гофмана.

D. Первинна м'язова дистрофія, форма Ерба.

E. Вторинна невральна аміотрофія Шарко-Марі-Тутса.
365. Дитина доставлена ​​в клініку зі скаргами на головний біль, нудоту, блювання, біль в животі, діарею, підвищення температури до 38ºС. Через 3 дні приєдналася слабкість в нижніх кінцівках. Об'єктивно: периферичний парез нижніх кінцівок, затримка сечовипускання. СМР: плеоцитоз, білок в нормі, глюкоза не змінена. Мазок з носоглотки відправлений на вірусологічне дослідження.

Встановіть можливий діагноз.

A. Менінгіт.

B. Енцефаломієліт.

C. Поліомієліт.

D. Мієліт.

E. Епідуральний абсцес.
366. Хвора відзначає скутість рухів, тремор, зміну почерку. В анамнезі перенесла нейроінфекцію. Об'єктивно: парезів немає, рухи виконуються в повільному темпі, відзначається виражена їх бідність, очні яблука відводить догори і не взмозі повернути їх в нормальне положення.

Встановіть можливий діагноз.

A. Епідемічний енцефаліт, хронічна форма.

B. Хвороба Паркінсона.

C. Медикаментозний паркінсонізм.

D. Менінгіт.

E. Енцефаломієліт.
367. У хворого після травми виявлено обмеження рухів в правій нозі, зниження сили в ній, атрофія м'язів, атонія в них, виявляються реакції переродження м'язів.

Назвіть виявлений синдром.

A. Ураження периферичного рухового нейрона.

B. Ураження центрального рухового нейрона.

C. Ураження шийного потовщення.

D. Ураження сірої речовини спинного мозку.

E. Синдром Броун-Секкара.
368. У хлопчика протягом дня відзначаються «відключення» на 10-15 секунд, під час яких він застигає в одній позі, не реагує на питання, відповіді на своє ім'я не дає. Про напади нічого не пам'ятає. Неврологічне дослідження не виявило змін.


Який метод обстеження доцільно використовувати для уточнення діагнозу?

A. Ехоенцефалографія.

B. Реоенцефалографія.

C. Рентгенограма черепа.

D. Електроенцефалографія.

E. Допплерографія.
369. У хворої під час огляду виявлено парез голосових зв'язок, м'якого піднебіння, трапецієподібного та грудино-ключично-соскоподібного м'язів справа в поєднанні з центральним парезом лівих кінцівок.


Який синдром спостерігається у хворого?

A. Синдром Мійяра-Гюблера.

B. Синдром Авеліса.

C. Синдром Фовілля.

D. Синдром Джексона.

E. Синдром Шмідта.
370. Хворого турбує біль в попереку. Захворів після переохолодження. Біль носить тупий, тянучий характер, посилюється при нахилах. Об'єктивно: напружені та болючі м'язи попереку. Симптоми натягу слабко позитивні. Сухожильні рефлекси збережені.

Встановіть можливий діагноз.

A. Люмбоішіалгія.

B. Люмбалгія.

C. Люмбаго.

D. Дискогенна радикулопатія L5.

E. Дискогенна радикулопатія S1.
371. У хворого після сну розвинувся тотальний парез правої стопи. Напередодні після підняття тяжкості відзначалося різке посилення болю у попереку та правій нозі. Хворіє близько 15 років. Об'єктивно: парез тильних та підошвових флексорів правої стопи. Ахілловий та колінний рефлекси справа не викликаються. С-м Ласега 70º справа. На КТ - кила дисків L4-L5 6 мм, L5-S1 8 мм.

Встановіть можливий діагноз.

A. Вертеброгенна радикулоішемія L5-S1 справа.

B. Вертеброгенна радикулоішемія L5 справа.

C. Вертеброгенна радикулоішемія S1 справа.

D. Дискогенна радикулопатія L5 справа.

E. Дискогенна радикулопатія L5-S1 справа.
372. У хворої при огляді виявляється верхня млява параплегія, нижня спастична параплегія, втрата всіх видів чутливості за провідниковим типом, періодична затримка сечі, корінцевий біль в верхніх кінцівках.


Де розташоване патологічне вогнище?

A. Верхні шийні сегменти спинного мозку.

B. Довгастий мозок.

C. Шийне потовщення спинного мозку.

D. Ветральна половина спинного мозку.

E. Дорсальна половина спинного мозку.
373. Хвора скаржиться на слабкість та головний біль стріляючого характеру в ногах, періодичне нетримання сечі. При огляді: нижня млява параплегія, парастестезія на нижніх кінцівках та в області промежини.


Де розташоване патологічне вогнище?

A. Задній корінець спинного мозку.

B. Нижні грудні сегменти.

C. Кінський хвіст.

D. Конус спинного мозку.

E. Поперекове потовщення.
374. У пацієнта після різкого зниження артеріального тиску розвинулася зорова агнозія.

Встановіть можливий діагноз.

A. Гемодинамичний ішемічний інсульт в тім'яно-потиличній області.

B. Лакунарний інсульт в тім'яно-потиличній області.

C. Атеротромботичний інсульт в тім'яно-потиличній області.

D. Емболічний інсульт в тім'яно-потиличній області.

E. Гемодинамичний інсульт в області таламуса.
375. У чоловіка після емоційного перенавантаження раптово, на тлі підвищеного артеріального тиску до 200/110 мм.рт.ст., виник головний біль, блювання, гіперемія обличчя, психомоторне збудження, порушення свідомості - сопор, лівостороння центральна геміплегія, через 3 години розвинувся менінгеальний синдром.

Встановіть можливий діагноз.

A. Кардіоемболічний ішемічний інсульт.

B. Субарахноїдальний крововилив.

C. Гостра гіпертонічна енцефалопатія.

D. Внутрішньомозковий крововилив.

E. Епідуральна гематома.
376. У пацієнта з ендоміокардитом раптово розвинувся правобічний геміпарез, що переважає в проксимальному відділі руки та дистальному відділі ноги, легка правобічна гемігіпоалгезія.

Встановіть можливий діагноз.

A. Кардіоемболічний інсульт в руслі вертебробазилярной системи.

B. Кардіоемболічний інсульт в руслі середньої мозкової артерії зліва.

C. Кардіоемболічний інсульт в руслі передньої мозкової артерії зліва.

D. Кардіоемболічний інсульт в руслі хребтової артерії зліва.

E. Кардіоемболічний інсульт в системі базиллярної артерії.
377. Хвора скаржиться на болі в нижньогрудному відділі хребта, порушення функції тазових органів. Напередодні турбували загальне нездужання, підвищення температури до 38,0ºС, озноб, біль в м'язах. У неврологічному статусі: нижній спастичний парапарез, порушення чутливості з рівня Д10. Ліквор: лімфоцитарний, плеоцитоз, гіперальбуміноз; у крові - підвищена ШОЕ, лейкоцитоз.

Встановіть можливий діагноз.

A. Мієліт.

B. Поліомієліт.

C. Пухлина спинного мозку.

D. Сирингомієлія.

E. Порушення спінального кровообігу.
378. У хворого після різкого повороту з'явився прострілюючий біль в попереку. Об'єктивно: помірне напруження м'язів поперекової області, сухожильні рефлекси з ніг живі, рівномірні. Позитивні симптоми натягу.

Встановіть можливий діагноз.

A. Дискогенна радикулопатія L5.

B. Люмбалгія.

C. Люмбоішіалгія.

D. Люмбаго.

E. Дискогенна радикулопатія S1.
379. Хворий скаржиться на періодичні головні болі, порушення зору, при огляді виявлено атрофію зорового нерва правого ока та застійний сосок диска зорового нерва зліва.


Який синдром спостерігається у хворого?

A. Синдром Арджил-Робертсона.

B. Синдром Таласа-Ханта.

C. Лікворно-гіпертензійний синдром.

D. Мігренеподобний синдром.

E. Синдром Фостера-Кеннеді.
380. У пацієнта під час занять в тренажерному залі раптово виникла виражена цефалгія в потиличній області, приєдналися запаморочення, нудота, блювання, субфебрильна температура, менінгеальний синдром, пригнічення свідомості.

Встановіть можливий діагноз.

A. Серозний менінгіт.

B. Мігрень без аури.

C. Субарахноїдальний крововилив.

D. Внутрішньомозковий крововилив.

E. Гіпертензійний лікворний криз.
381. Хворий надійшов у лікарню зі скаргами на порушення рухів в кінцівках. При огляді: пальпація м'язів ніг і рук болюча, мляві парези дистальних відділів, яким протягом тижня передували біль та парестезії, знижена чутливість по типу «рукавичок» і «шкарпеток». За 2 тижні до захворювання перехворів грипом.

Встановіть можливий діагноз.

A. Корінцевий синдром.

B. Синдром Гієна-Барре.

C. Гострий поліомієліт.

D. Нетоксична полінейропатія.

E. Менінгіт грипозний.
382. У пацієнта, що страждає ГХ, швидко розвинулося порушення свідомості - кома, синдром Вебера, в подальшому розвинулися: тетраплегія, тахіпное, порушення ритму дихання, гіпертермія, гіпергідроз. Спостерігається децерабраціонна ригідність.

Встановіть можливий діагноз.

A. Гостра гіпертонічна енцефалопатія.

B. Крововилив у півкулі великого мозку.

C. Субарахноїдальний крововилив.

D. Крововилив в стовбур головного мозку.

E. Кардіоемболічний ішемічний інсульт в стовбурі головного мозку.
383. У чоловіка без видимих ​​причин з'явилися стереотипні напади інтенсивного головного болю з гіперемією обличчя, що локалізуються в лобно-скроневій, очноямково-лицевій ділянках, з ринореєю. Спазмолітики та анальгетики неефективні.

Встановіть можливий діагноз.

A. Пучкова цефалгія.

B. Головний біль напруги.

C. Синдром Барре-Лєу.

D. Синдром Шарля.

E. Вегеталгії.
384. У хворого, який переніс інфаркт міокарда, в активний час доби, під час фізичного навантаження раптово розвинулася плегія руки, легка гіпоалгезія в правій нозі. Хворий розгальмований, збуджений.

Встановіть попередній діагноз.

А. Кардіоемболічний інсульт в руслі базилярної артерії.

В. Кардіоемболічний інсульт в руслі середньої мозкової артерії.

С. Кардіоемболічний інсульт в руслі вертебробазилярної артерії.

Д. Кардіоемболічний інсульт в руслі хребтової артерії.

Е. Кардіоемболічний інсульт в руслі передньої мозкової артерії.
385. Хворий скаржиться на загальну скутість, тремор пальців рук, біль у великих суглобах, що минає під час рухової активності. При огляді: поза манекена, особа гіпомімічна, голос тихий, мова монотонна, млява, хворий малоемоціональний; м'язовий тонус підвищений в кінцівках, гіпокінезія, хода дрібними кроками, руки притиснуті до тулуба, ускладнена зупинка та повороти.


Який синдром спостерігається у хворого?

A. Гемібалізм.

B. Синдром Паркінсонізму.

C. Хорея.

D. Атетоз.

E. Синдром Стюарта-Холмса.
386. Хвора скаржиться на оніміння та біль в правих кінцівках, похитування під час ходьби, насильницький сміх та плач. При огляді: гемігіпестезія справа, правобічний спастичний геміпарез, гемиатаксія, псевдоатетоз в правих кінцівках, передпліччя правої руки зігнуто і проновано, пальці розігнуті, знаходяться в русі.

Назвіть виявлений синдром.

A. Синдром Дежерина-Русі.

B. Синдром внутрішньої капсули.

C. Синдром тім'яної частки.

D. Синдром Джексонівської епілепсії.

E. Синдром гіпоталамічної області.
387. Хвора захворіла гостро, під час занять у спортивному залі. Відчула різкий «удар» в голову, швидко приєднався інтенсивний головний біль, нудота, багаторазове блювання, в подальшому приєдналося порушення свідомості. У неврологічному статусі: сомнолентність, сухожильні рефлекси S=D, двосторонній патологічний рефлекс Бабінського, парези в пробі Баррі не визначаються. Виражені симптоми: ригідність потиличних м'язів, позитивний симптом Керніга з двох сторін, Брудзинського.

Встановіть попередній діагноз.

А. Паренхіматозний крововилив.

В. Внутрішньомозочковий крововилив.

С. Субарахноідальний крововилив.

Д. Мігренозний інсульт.

Е. Тромбоемболічний ішемічний інсульт.
388. Хвора скаржиться на порушення ковтання, мови. При огляді визначається парез м'якого піднебіння і голосової зв'язки зліва, центральний геміпарез правих кінцівок.


Який синдром спостерігається у хворого?

A. Синдром Мійяра-Гюблера.

B. Синдром Джексона.

C. Синдром Шмідта.

D. Синдром Фовілля.

E. Синдром Авеліса.
389. У дитини виявляється атрофія м'язів тазу та проксимальних відділів ніг, відсутність колінних рефлексів, ретракція ахіллового сухожилля, піднімаючись, спирається руками об стегна, відзначаються зміни в серцевому м'язі та легка розумова відсталість, литкові й дельтовидні м'язи збільшені в розмірах.

Встановіть можливий діагноз.

A. Міотонія Оппенгейма.

B. Плечолопатково-лицьова форма Ландузі-Дежерина.

C. Первинна міодистрофія Ерба.

D. Псевдогіпертрофічна форма Дюшена.

E. Міотонія Томсона.
390. Хворий скаржиться на відчуття скутості в нижніх кінцівках, підвищену стомлюваність при ходьбі. Об'єктивно: підвищення сухожильних рефлексів, (+) симптоми Бабінського, Оппенгема.

Встановіть можливий діагноз.

A. Сімейний спастичний параліч Штрюмпеля.

B. Гепатоцеребральна дистрофія.

C. Мозочкова атаксія.

D. Міотонія.

E. Прогресуюча м'язова дистрофія Ерба-Рота.
391. Хворий звернувся зі скаргами на слабкість в дистальних відділах рук, незручність при виконанні тонких рухів пальцями. Під час бесіди насильницький плач. Об'єктивно: фасцікулярні посмикування язика, дисфонія, елементи дизартрії, атрофії верхніх кінцівок, «пазуриста» кисть справа, глибокі рефлекси підвищені. СМР: помірне підвищення рівня білка.

Встановіть можливий діагноз.

A. Бічний аміотрофічний склероз.

B. Енцефаліт.

C. Інсульт.

D. Дисциркуляторна енцефалопатія.

E. Пухлина мозку.
392. Хворий доставлений в клініку зі скаргами на сильний головний біль, озноб, підвищення температури до 40ºС. Під час огляду: епілептичний напад, менінгеальний симптом позитивний. R-графія органів грудної клітини: пневмонія. Ліквор: мутний, тиск підвищений незначно, нейтрофільний плеоцитоз, білок підвищений. Спрямований на бактеріологічне дослідження.

Встановіть можливий діагноз.

A. Лептоменінгіт.

B. Туберкульозний менінгіт.

C. Менінкокковий менінгіт.

D. Пневмококовий менінгіт.

E. Сифілітичний менінгіт.
393. При огляді хворого виявлено: порушення координації, гіперкіфоз, деформація стоп з дуже високим склепінням, ністагм, згасання ахіллових та колінних рефлексів.

Встановіть можливий діагноз.

A. Хвороба Фрідрейха.

B. Хвороба Штрюмпеля.

C. Атаксія П'єра-Марі.

D. Хорея Гентінгтона.

E. Сирингомієлія.
394. Хворий звернувся зі скаргами на підвищену сонливість, порушення зору. Об'єктивно: може заснути в будь-який час, іноді у невідповідних умовах, диплопія, зворотний с-м Аргайла-Робертсона.

Встановіть можливий діагноз.

A. Кліщовий енцефаліт.

B. Менінгіт.

C. Епідемічний енцефаліт.

D. Інсульт.

E. Лептоменінгіт.
395. У хворої, яка страждає злоякісним перебігом артеріальної гіпертонії, на тлі високого артеріального тиску 210/130 мм рт.ст. виникла дифузни наростаючий головний біль, нудота, блювання, порушення свідомості, генералізований епілептічний напад. У неврологічному статусі: вогнищеві неврологічні симптоми не визначаються, визначаються виражені менінгеальні симптоми. На очному дні: двосторонній набряк дисків зорових нервів. На тлі корекції артеріального тиску та набряку мозку вищеописані симптоми регресували через 72 години.

Встановіть попередній діагноз.

А. Епілепсія. Генералізований судомний напад.

В. Субарахноїдальний крововилив.

С. Внутрішньошлуночковий крововилив.

Д. Гостра гіпертонічна енцефалопатія.

Е. Кардіоемболічний ішемічний інсульт.
396. Хвора скаржиться на сильний головний біль, озноб, блювання протягом 3-х днів. Об'єктивно: дрібноточковий геморагічний висип на сідницях, стегнах, обличчі; грубі менінгеальні симптоми, парез VII, VI пари черепних нервів. Ліквор: підвищений тиск, нейтрофільний плеоцитоз.

Встановіть можливий діагноз.

A. Енцефаліт.

B. Серозний менінгіт.

C. Пухлина мозку.

D. Лептоменінгіт.

E. Менігококковий менінгіт.
397. Хворий скаржиться на біль стріляючого характеру в попереку та лівій нозі. Хворіє близько 15 років, останнє загострення 2 тижні тому. Об'єктивно: анталгічна поза, різко виражений больовий синдром. С-м Ласега зліва 60º, праворуч 80º. Різко обмежена вертебродинаміка. Зліва випав колінний рефлекс. На КТ - кила диска L4-L5 9 мм. Встановіть можливий діагноз.

A. Вертеброгенна люмбоішіалгія зліва.

B. Дискогенна радикулопатія S1 зліва.

C. Дискогенна радикулопатія L5-S1 зліва.

D. Дискогенна радикулопатія L5 зліва.

E. Вертеброгенна радикулоішемія L5 зліва.
398. Хворий скаржиться на достатньо інтенсивний біль в ногах, виявлена ​​млява параплегія, парастезії, периферичне (справжнє) нетримання сечі і калу. З анамнезу відомо, що хворіє близько року, але останній місяць біль став наростати і приєдналися порушення тазових функцій.