База. База тестів Мед. Який діагноз найбільш імовірний

• Название: Який діагноз найбільш імовірний
• Анкор: База
• Дата: 18.11.2019
• Размер: 0.86 Mb.
• Имя файла: База тестів Мед.doc
• Тип: Документы; #95706
• страница: 10 из 15

Який синдром ураження спостерігається у хворої?

А. Синдром епіконуса.

В. Синдром кінського хвоста.

С. Синдром поперекового потовщення.

Д. Синдром Броун-Секара.

Е. Синдром нижніх грудних сегментів.
313. Хвора скаржиться на двоїння в очах при погляді в праву сторону, слабкість м'язів правої половини обличчя, порушення рухів в лівих кінцівках. У неврологічному статусі: парез VI і VII пар черепно-мозкових нервів за периферичним типом справа, лівобічний спастичний геміпарез.


Як називається описаний синдром?

А. Джексона.

В. Фовілля.

С. Авеліса.

Д. Мійьяра-Гюблера.

Е. Шмідта.
314. Хворий відзначає відсутність больової та температурної чутливості праворуч від рівня соска до рівня пупка. Інші види чутливості не порушені.


Укажіть локалізацію ураження?

А. Бічні стовпи рівня D9 - D10.

В. Передні корінці спинного мозку D9 - D10.

С. Задні корінці спинного мозку D9 - D10

Д. Передні роги спинного мозку D9 - D10.

Е. Задні роги спинного мозку D9 - D10.
315. У хворої з ДДУ-хребта після тривалої ходьби з'являється слабкість та відчуття оніміння в ногах, що супроводжується імперативними позивами до сечовипускання. Після нетривалого відпочинку (10-15 хвилин) описані явища регресують. В період розвитку слабкості в ногах визначаються такі симптоми: зниження колінних та ахіллових рефлексів, гіпотонія литкових м'язів та фасцікулярні посмикування в них.


Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Спінальний інсульт.

В. Транзиторна мієлоішемія.

С. Мієлогенна переміжна кульгавість.

Д. Пухлина спинного мозку.

Е. Гепатомієлія.
316. У хворого на тлі фізичного перенавантаження та підвищеного артеріального тиску, 180/100 мм.рт.ст., розвинувся інтенсивний головний біль - відчуття сильного удару «в голову», нудота, блювання, світлобоязнь, приєдналося порушення свідомості - сопор. Через 4 години після початку захворювання розвинулися менінгеальні симптоми. При дослідженні ЦСР визначається геморагічний лікворний синдром.


Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Субарахноїдальний крововилив.

В. Паренхіматозний крововилив.

С. Шлуночковий крововилив.

Д. Гостра гіпертонічна енцефалопатія.

Е. Мігренозний статус.
317. Хворого госпіталізовано до лікарні зі скаргами на слабкість в нижніх кінцівках, переважно з справого боку, порушення ковтання, мови. Об'єктивно: ураження XII, IX, X пари черепно-мозкових нервів, млявий парез в правій нозі. Встановлено діагноз - Поліомієліт.


Яка найбільш ймовірна форма поліомієліту?

А. Бульбарна.

В. Спінальна.

С. Бульбоспінальна.

Д. Непараклітична.

Е. Менінгіт.
318. У хворого при огляді виявлено порушення координаторних проб праворуч, адіадохокінез та інтенційний тремор справа, падіння вправо у позі Ромберга.


Де знаходиться вогнище ураження?

А. У лівій півкулі головного мозку.

В. В правій півкулі головного мозку.

С. Уражений черв'як мозочка.

D. У лівій півкулі мозочка.

Е. У правій півкулі мозочка.
319. У хворого знижене критичне ставлення до своєї поведінки: ейфорія, неохайність. При огляді: похитування під час стояння та ходи, парез погляду вліво, в лівих кінцівках підвищений тонус та рефлекси. Відзначається хоботковий та патологічний хапальний рефлекс.


Де розташоване вогнище ураження?

А. Лобова частка справа.

В. Променистий вінець справа.

С. Внутрішня капсула справа.

Д. Внутрішня капсула зліва.

Е. Тім'яна частка справа.
320. У хворого після шлункової кровотечі та значного зниження артеріального тиску (80/40 мм.рт.ст.) розвинулися правобічний виражений геміпарез, гемігіпостезія, моторна афазія, пригнічення свідомості. Загальмозкові симптоми не спостерігалися.


Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Лакунарний ішемічний інсульт.

В. Кардіоемболічний ішемічний інсульт.

С. Атеротромботичний ішемічний інсульт.

Д. Гемодинамічний ішемічний інсульт.

Е. Транзиторна ішемічна атака.
321. Жінка скаржиться на інтенсивний пекучий біль у правій скроневій ділянці та біль стріляючого характеру в області зовнішнього слухового проходу, що іррадіює в нижню щелепу. Пальпаторно визначається болючість між зовнішнім слуховим проходом та голівкою скронево-щелепного суглоба.


Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Скроневий артеріїт.

B. Синдром правого війкового вузла.

C. Синдром правого вушного вузла.

D. Мігрень.

E. Невралгія правого трійчастого нерва.
322. Хворий скаржиться на порушення чутливості та рухів в правих кінцівках, порушення зору. У неврологічному статусі: правобічна геміплегія, геміанестезія, геміанопсія, центральний парез мімічної мускулатури та язика праворуч.


Де розташоване патологічне вогнище?

А. Внутрішня капсула.

В. Зоровий бугор.

С. Променистий вінець.

Д. Вароліїв міст.

Е. Довгастий мозок.
323. У хворого після різкого підняття важких предметів з'явився прострілюючий біль у попереку. Об'єктивно: болюча пальпація м'язів в поперековому відділі, обмеження рухів у попереку. Рефлекси з нижніх кінцівок живі, рівномірні, чутливість збережена.

Встановіть попередній діагноз.

А. Дискогенний корінцевий синдром L5.

В. Вертеброгенна люмбалгія.

С. Вертеброгенна люмбоішіалгія.

D. Люмбаго.

Е. Вертеброгенна радикулоішемія L5.
324. У хворого на тлі активного ревматичного процесу виникли гіперкінези, які характеризуються різними за силою та локалізацією скороченнями м'язів. Вони виникають не ритмічно та не стереотипно на тлі зниженого м'язового тонусу і збільшення обсягу пасивних рухів в суглобах.

Визначте вид гіперкінезу.

А. Тік.

В. Торсійна дистонія.

С. Тремор.

D. Гемібалізм.

Е. Хорея.
325. Молодий чоловік захворів гостро, розвинувся озноб, лихоманка, через 3 дні приєднався біль у спині, парастезії в нижніх кінцівках. В анамнезі: сепсис. Об'єктивно: нижній спастичний парапарез, затримка сечі. СМР: незначний лімфоцитарний плеоцитоз з підвищеним вмістом білка.


Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Мієліт.

В. Поліомієліт.

С. Сифіліс.

Д. Бічний аміотрофічний склероз.

Е. Спінальний інсульт.
326. У хворого в неврологічному статусі: ліве очне яблуко повернуто назовні, праворуч - легкий геміпарез, гемігіпостезія та інтенційний тремор з хореоатетоїдними рухами.


Який альтернуючий синдром?

А. Авеліса.

В. Бенедикта.

С. Шмідта.

D. Вебера.

Е. Джексона.
327. У хворого після тривалого перебування у вимушеному положенні "на корточках", з'явилася слабкість в правій стопі. Об'єктивно: вертебродинаміка збережена, зниження чутливості по зовнішній поверхні правої гомілки, парез тильних флексорів стопи.

Встановіть попередній діагноз.

А. Вертеброгенна радикулоішемія L5 справа.

В. Тунельний синдром великогомілкового нерва праворуч.

С. Тунельний синдром малогомілкового нерва праворуч.

D. Вертеброгенна радикулоішемія S1 справа.

Е. Вертеброгенна люмбоішіалгія справа.
328. Дівчина страждає періодичними головними болями в лобно-скроневої області, які носять стереотипний характер, супроводжуються зміною настрою, фотопсіями і виникають 3-4 рази на місяць. РЕГ - утруднений венозний відтік. КТ - органічних уражень головного мозку немає.


Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Мігрень з аурою.

B. Шийна мігрень.

C. Синдром Таласа-Ханта.

D. Мігрень без аури.

E. Невралгія трійчастого нерва.
329. У хворого після стресу з'явилися пароксизми інтенсивного болю в лівій лобно-скронево-лицевій ділянці, що супроводжуються гіперемією обличчя, сльозотечею, ринореєю, тривалістю 35-40 хвилин, стереотипні, з тенденцією до почастішання. Лікарські препарати (баралгетас, спазмалгон, кетанов та ін.) практично неефективні.


         Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Мігрень.

В. Прозапалгія.

С. Синдром Слудера.

Д. Синдром Шарля.

Е. Пучкова цефалгія.
330. У хворої з'явилися напади, в момент розвитку яких відмічається головний біль, серцебиття, підвищення артеріального тиску, відчуття «внутрішнього тремтіння», тремор тулуба та кінцівок, страх смерті. Напад закінчується частими позивами до сечовипускання, виділенням сечі.


        Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Церебральний арахноїдит з вегетативно-судинним синдромом.

В. Головний біль напруги.

С. Синдром drop-attacks.

Д. Прогресуюча вегетативна недостатність з кризами.

Е. Вегетативно-судинний криз симпатоадреналового характеру.
331. У хворого виявлено лівосторонню геміплегію з підвищеним м'язовим тонусом та сухожильними рефлексами, патологічні стопні симптоми. Справа відзначено незмикання повіки, хворий не взмозі підняти брову, опущений кут рота.


Як називається описаний синдром?

А. Мійяра-Гюблера.

В. Фовілля.

С. Джексона.

Д. Авеліса.

Е. Шмідта.
332. Жінка скаржиться на загальну слабкість, втрату апетиту, головний біль та субфебрилітет протягом тижня. Об'єктивно: ураження окорухових та лицьових нервів. Менінгеальні симптоми. СМР: тиск 300 мм.вод.ст., цитоз 800 (л-80%, н-20%). Випала ніжна плівка фібрину.


Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Розсіяний склероз.

В. Гострий лімфоцитарний хореоменінгіт.

С. Енцефаліт.

Д. Туберкульозний менінгіт.

Е. Гнійний менінгіт.
333. У хворого з спинною сухоткой спостерігається «півняча» хода та порушення глибокої чутливості з нижніх кінцівок, порушення координації в нижніх кінцівках при рухах, а особливо погіршуються координація під час закриття очей.

Визначте вид порушення.

А. Вестибулярна атаксія.

В. Астазія-абазія.

С. Спінальна, сенситивна атаксія.

D. Мозочкова атаксія.

Е. Кіркова атаксія.
93. Дитина госпіталізована у лікарню з лихоманкою, нежиттю, кашлем. Через 2 дні температура нормалізувалася, потім знову підвищилася t тіла до 38ºС, з'явилася неврологічна симптоматика. У матері дитини герпес.


Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Менінгіт.

В. Кліщовий енцефаліт.

С. Герпетичний енцефаліт.

Д. Поліомієліт.

Е. Токсоплазмоз.
334. У пацієнта вранці, після сну на тлі АТ 140/80 мм.рт.ст., поступово протягом декількох годин розвинулася слабкість, оніміння в правих кінцівках, розлад свідомості - сомноленція. Загальномозкових симптомів не виявлено. В анамнезі у хворого ТІА. При КТ головного мозку через 12 годин з моменту захворювання визначається область зниженої щільності речовини головного мозку.


Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Ішемічний кардіоемболічний інсульт.

В. Ішемічний атеротромботичний інсульт.

С. Транзиторна ішемічна атака.

Д. Мігренозний інсульт.

Е. Лакунарний інфаркт.
335. У хворого з коарктацією аорти раптово розвинулася слабкість у верхніх та нижніх кінцівках, короткочасне порушення свідомості до 3-х хвилин. Через 10 хвилин довільні рухи відновилися. У післяприступному періоді хворий відчував важкість та тупий біль в шийному відділі хребта. При дослідженні ЦСР патологічних змін не виявлено.


Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Транзиторна мієлоішемія.

В. Мієлогенна переміжна кульгавість.

С. Ішемічний спінальний інсульт.

Д. Гематомієлія.

Е. Спінальний субарахноїдальний крововилив.
336. У хворої скарги на слабкість в ногах, зниження чутливості в них, порушення чутливості в області промежини, порушення функції тазових органів, а також інтенсивний стріляючий біль у поперековій ділянці оперізуючого характеру. У неврологічному статусі: нижня млява параплегія, параанестезія кінцівок та області промежини.


Який синдром спостерігається у хворої?

А. Синдром грудних сегментів.

В. Синдром епіконуса.

С. Синдром поперекового потовщення.

Д. Синдром кінського хвоста.

Е. Синдром конуса спинного мозку.
337. У хворого при огляді виявлено лівосторонню геміплегію, відхилення правого очного яблука назовні.


Який альтернуючий синдром у хворого?

А. Шмідта.

В. Авеліса.

С. Бенедикта.

D. Мійяра-Гюблера.

Е. Вебера.

339. Який з наведених методів дослідження є найбільш інформативним для діагностики лептоменінгіту?

А. Ехо-ЕГ.

В. Комп'ютерна томографія.

С. Пневмоенцефалографія.

Д. ЕЕГ.

Е. Люмбальна пункція.
340. У хворої з вогнищевою пневмонією з'явився різкий головний біль, багаторазове блювання, гіперестезія. На 2-й день хвороби з'явилися менігеальні симптоми, клоніко-тонічні судоми. СМР - каламутна, нейтрофільний цитоз, тиск підвищений незначно.


Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Менінгококовий менінгіт.

В. Інсульт.

С. Туберкульозний менінгіт.

Д. Енцефаліт.

Е. Пневмококовий менігіт.
341. У хворого протягом години відмічались три напади тоніко-клонічних судом. Між нападами свідомість залишалася порушеною, АТ 160/100 мм.рт.ст., ЧСС 100уд/хв, дихання шумне за участю допоміжної мускулатури.


Який найбільш ймовірний стан у хворого?

A. Тривалий епілептичний напад.

B. Епілептичний статус.

C. Серія епілептичних нападів.

D. Транзиторна ішемічна атака.

E. Церебрально-судинний криз.

342. У молодого чоловіка, якого госпіталізувала ШМД, скарги на «кинджальний» біль в епігастральній області, позитивні симптоми захисного напруження м'язів передньої черевної стінки. В анамнезі: двічі оперований з приводу підозри на проривну виразку шлунка, підтвердження наявності якої не було виявлено. Об'єктивно: патології з боку ЧМН, рухової сфери, мозочка немає, вищі кіркові функції не порушені.

Встановіть можливий діагноз.

A. Солярит.

B. Мієліт.

C. Порушення спінального кровообігу.

D. Істерія.

E. Міжреберна невралгія.
343. У хворої при огляді виявлено геміплегію правих кінцівок з підвищеним м'язовим тонусом і сухожильними рефлексами, гемігіпестезію справа, геміанопсію, ураження лицевого та під'язикового нервів справа за центральним типом.


Де розташоване патологічне вогнище?

A. Зоровий бугор справа.

B. Внутрішня капсула зліва.

C. Внутрішня капсула справа.

D. Променистий вінець зліва.

E. Зоровий бугор зліва.
344. Хвора скаржиться на приступоподібне побіління кінчиків пальців, що розвивається при переохолодженні. Під час зігрівання пальці набувають спочатку синюшного забарвлення, а потім багрового відтінку.

Препаратом вибору для лікування даного синдрому є:

A. Дипіридамол.

B. Ніфідіпін.

C. Нітрати.

D. Аспірин.

E. Каптоприл.
345. Хворий до лікарні без свідомості, з генералізованими тоніко-клонічними судомами тривалістю 5 хвилин з 2-3 хвилинними перервами між нападами. У цей період в свідомість не приходив, відзначалися некоординовані рухи кінцівок, очних яблук, АТ - 170/100 мм.рт.ст., ЧСС-100 уд/хв. В анамнезі: з 11 років нетривалі напади втрати свідомості (10-30 сек) без судом, які супроводжувала аура (неприємні відчуття в епігастрії напередодні приступу). В даний час напад виник після вживання 2 пляшок пива.

Встановіть можливий діагноз.

A. Пухлина мозку.

B. Інсульт.

C. Епілептичний статус.

D. Алкогольна інтоксикація.

E. Гіпертонічний криз.
346. У пацієнта після сну, на тлі підвищеного артеріального тиску 170/110 мм.рт.ст. протягом декількох днів розвинулися виражена моторна афазія, правобічна геміплегія та геміанестезія.

Встановіть можливий діагноз.

A. Ішемічний інсульт в руслі каротидної системи зліва.

B. Ішемічний інсульт в руслі внутрішньої сонної артерії зліва.

C. Ішемічний інсульт в руслі передньої мозкової артерії зліва.

D. Ішемічний інсульт руслі середньої мозкової артерії зліва.

E. Ішемічний інсульт в вертебробазилярному басейні.
347. У пацієнта з ДДУ-хребта на тлі скороминущого болю та парестезій в поперековому відділі хребта після підйому важких предментів раптово розвинувся нижній млявий парапарез, дисоційовані парастезії, затримка сечі й калу.

Встановіть можливий діагноз.

A. Каудогенна переміжна кульгавість.

B. Ішемічний спінальний інсульт, синдром БАС.

C. Ішемічний спінальний інсульт, синдром артерії Адамкевича.

D. Ішемічний спінальний інсульт в передній спінальній артерії.

E. Мієлогенна переміжна кульгавість.
348. Хвора скаржиться на стріляючий біль у попереку та правій нозі. Хворіє близько 20-ти років. Останнє загострення 3 тижні тому. Об'єктивно: хода щадна, сплощений поперековий лордоз. Напружені та болючі м'язи попереку, правої ноги. С-м Ласега справа 50º, зліва 80º. Справа видіння ахіллового рефлексу. На КТ - кила диска L5-S1 8 мм.

Встановіть можливий діагноз.

A. Дискогенна радикулопатія L5 справа.

B. Дискогенна радикулопатія S1 справа.

C. Дискогенна радикулопатія L5-S1 справа.

D. Дискогенна радикулопатія L4 справа.

E. Дискогенна радикулопатія L3 справа.
349. У хворого після гіпералгічного кризу з'явився парез тильних флексорів правої стопи. Хворіє близько 20 років, останнє загострення 2 тижн тому. Об'єктивно: при ходьбі плескає права стопа. Сплощений поперековий лордоз. Колінні рефлекси S>D, с-м Ласега з двох сторін 80º. На КТ - кила дисків L4-L5 4 мм та L5- S1 5 мм.

Встановіть можливий діагноз.

A. Вертеброгенна радикулоішемія L5-S1 справа.

B. Вертеброгенна радикулоішемія S1 справа.

C. Вертеброгенна радикулоішемія L5 справа.

D. Дискогенна радикулопатія L5 справа.

E. Дискогенна радикулопатія S1 справа.
350. Хвора скаржиться на біль тянучого характеру, що виникає в потилиці та шиї, виник після переохолодження. Об'єктивно: напружені та болючі м'язи шиї. Обмеження рухів у шийному відділі хребта. С-м Нері позитивний. На КТ - остеохондроз шийного відділу хребта.

Встановіть можливий діагноз.

A. Вертеброгенна цервікокраніалгія.

B. Вертеброгенна цервікалгія.

C. Корінцевий синдром С6.

D. Шийна мігрень.

E. Корінцевий синдром С5.
351. У пацієнта при швидкому повороті голови виникла різка слабкість в руках та ногах, біль в шийному відділі, потиличній області. Хворий впав, спостерігалася втрата свідомості до 30 хвилин. Через 8-10 хвилин свідомість та сила в кінцівках відновилися.

Встановіть можливий діагноз.

A. Мієлогенна переміжна кульгавість.

B. Транзиторна мієлоішемія.

C. Ішемічний спінальний інсульт.

D. Геморагічний спінальний інсульт.

E. Абсанс.
352. У хворої після підняття важких предметів з'явився різкий біль у попереку з іррадіацією в ліву ногу, до яких приєднався парез підошвових флексорів стопи. Об'єктивно: сплощений поперековий лордоз, парез підошвових флексорів лівої стопи, випадіння ахіллового рефлексу зліва. С-м Ласега зліва 60º, праворуч 90º. На КТ - кила дисків L4-L5 6 мм, L5-S1 7 мм.

Встановіть можливий діагноз.

A. Вертеброгенна радикулоішемія L5-S1 зліва.

B. Вертеброгенна радикулоішемія L5 зліва.

C. Вертеброгенна радикулоішемія S1 зліва.

D. Дискогенна радикулопатія L5 зліва.

E. Дискогенна радикулопатія S1 зліва.
353. Хвора скаржиться на біль, похолодання та відчуття оніміння у пальцях рук та ніг. Біль з'явився після переохолодження. При огляді пальці кистей та стоп бліді, холодні на дотик, пульсація судин збережена.

Встановіть можливий діагноз.

A. Хвороба Рейно.

B. Полінейропатія.

C. Еритромелалгія.

D. Тунельний синдром.

E. Симпатогангліоніт.
354. У пацієнта з ФП раптово розвинулися моторна афазія, легкий центральний монопарез правої руки, головний біль, запаморочення, які регресували протягом 20 хвилин.

Встановіть можливий діагноз.

A. Мігрень з аурою.

B. Кардіоемболічний інсульт в системі каротид зліва.

C. Атеротромботичний інсульт в системі каротид зліва.

D. Геморагічний паренхіматозний інсульт в системі каротид зліва.

E. Транзиторна ішемічна атака в системі каротид зліва.
355. У хворої з'явився біль у попереку та правій нозі після підняття важких предментів. Об'єктивно: напружені довгі розгиначі спини праворуч, болючі остисті відростки та паравертебральні точки L1-L5. Сухожильні рефлекси живі, рівномірні. Справа с-м Ласега 70º позитивний.

Встановіть можливий діагноз.

A. Дискогенна радикулопатія S1 справа.

B. Дискогенна радикулопатія L5 справа.

C. Вертеброгенна люмбалгія справа.

D. Вертеброгенна люмбоішіалгія справа.

E. Вертеброгенна радикулоішемія L5 справа.
356. Хвора доставлена ​​у лікарню каретою ШМД. Захворіла гостро, тиждень тому перенесла респіраторне захворювання, під час якого спостерігалася підвищена температура тіла до 39ºС. Об'єктивно: сопор, періодично спонтанно виникає рухове занепокоєння, горизонтальний ністагм, косоокість, позитивний хоботковий рефлекс, черевні рефлекси не викликаються, ригідність м'язів потилиці. СМР: лімфоцитарний плеоцитоз.

Встановіть можливий діагноз.

A. Менігіт.

B. Розсіяний склероз.

C. Енцефаломієліт.

D. Інсульт.

E. Пухлина мозку.
357. У хворого відзначається девіація язика вліво у поєднанні з геміплегією правих кінцівок.