База. База тестів Мед. Який діагноз найбільш імовірний
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
Який діагноз найбільш вірогідний? A. ГПМК в стовбурі мозку. B. Субарахноїдальний крововилив. C. Гостра гіпертонічна енцефалопатія. D. Симпатоадреналовий криз. E. Менінгіт. 33. Студентка під час гри в волейбол на пляжі відчула оніміння в лівій руці, потім протягом 20-40 хвилин розвинувся лівобічний геміпарез. В анамнезі ревматизм. Об'єктивно: свідомость не порушена, лівобічний геміпарез, глибокі рефлекси S>D, позитивний патологічний рефлекс Бабінського ліворуч, позитивний симптом «складного ножа» зліва. АТ 135/80 мм.рт.ст., пульс 84 уд/хв. Який діагноз найбільш вірогідний? А. Ішемічний кардіоемболічний інсульт в правій гемісфері в руслі середньої мозкової артерії. В. Внутрішньомозкова гематома. С. Субарахноїдальний крововилив. D. Ішемічний інсульт в руслі лівої середньої мозкової артерії. Е. ТІА в стовбурі мозку в руслі вертебробазилярної системи. 34. Хворий скаржиться на нестерпний біль, печіння в правій половині тулуба, порушення зору. При огляді: геміанастезія, гіперпатія, атаксія, гіперкінези, рука зігнута в променевозап`ястному суглобі, пальці розігнуті і притиснуті один до одного. Під час бесіди спостерігався насильницький сміх. Де розташоване вогнище ураження? A. Скронева частка зліва. B. Зоровий бугор зліва. C. Синдром бічного аміотрофічного склерозу. D. Лобова частка лівої півкулі. E. Тім'яна частка лівої півкулі. 35. При обстеженні хворого виявлено дисоційований розлад чутливості - порушення больової і температурної чутливості, при збереженні глибокої та тактильної. Де розташований вогнище ураження? A. Лобова частка. B. Синдром переднього рогу. C. Синдром заднього рогу. D. Синдром бічного рогу E. Синдром задніх канатиків. 36. У хворого випав згинально-ліктьовий рефлекс справа. Вкажіть рівень замикання рефлекторної дуги. A. Довгастий мозок. B. С7 - С8. C. С5 - С6. D. С5 - С8. E. Th7 - Th8. 37. При обстеженні хворого не викликається глотковий рефлекс. Де замикається даний рефлекс? A. С1 - С2. B. Довгастий мозок. C. Міст. D. Середній мозок. E. С2 - С4. 38. При обстеженні у хворого не викликаються черевні рефлекси (верхній, середній, нижній). Вкажіть рівень замикання. A. Th7 - Th12. B. L1 - L2. C. L3 - L4 D. С5 - С8. E. L5 - S2. 39. У хворого виявлено гіперрефлексія колінних рефлексів. Вкажіть рівень замикання. A. L3 - L4. B. L1 - L2. C. S1 - S2. D. L5 - S1. E. Th7 - Th12. 40. У хворої асиметрія обличчя, правобічний лагофтальм, феномен Белла, порушення смаку (передні 2/3 язика) і слиновиділення. Вкажіть рівень ураження. A. Ураження VII пара в кістковому каналі вище відходження барабанної струни. B. Ураження VII пара в області мостомозочкового кута. C. Ураження VII пара всередині стовбура головного мозку. D. Над'ядерне ураження нервових волокон. E. Ураження всіх гілок лицевого нерва після відходження всіх гілок. 41. У хворого асиметрія обличчя, правобічний симптом Белла, лагофтальм, симптом «вітрила». Відсутність надбрівного та корнеального рефлексу. Де розташований патологічний осередок? A. Синдром мостомозочкового кута. B. Над'ядерне ураження нервових волокон лицевого нерва. C. Ураження корінця трійчастого нерва. D. Альтернуючий синдром стовбура мозку. E. Ураження лицевого нерва після відходження всіх гілок. 42. У хворого атрофія м'язів верхніх кінцівок, зниження глибоких рефлексів і м'язової сили. Фібриляція та фасцикуляція в м'язах руки. Що уражено? A. Периферичний руховий нейрон. B. Ураження центрального рухового нейрона. C. Ураження шийного потовщення. D. Ураження стовбура мозку. E. Ураження задніх рогів спинного мозку. 43. У хворої відзначається слабкість у лівих кінцівках. При огляді: гіперрефлексія, гіпертонія, патологічні рефлекси, випадання черевних рефлексів. При ураженні якої структури виникає даний синдром? A. Ураження поперекового потовщення. B. Ураження периферичного рухового нейрона. C. Ураження центрального рухового нейрона. D. Ураження переднього рогу спинного мозку. E. Ураження заднього рогу спинного мозку. 44. Судомні напади, що починаються з посмикування лівої стопи та поширенням на гомілку, стегно, потім плече, передпліччя і кисть. Де знаходиться вогнище ураження? A. Подразнення верхніх відділів правої прецентральной звивини. B. Подразнення нижніх відділів правої прецентральной звивини. C. Подразнення середніх відділів лівої прецентарльной звивини. D. Подразнення нижніх відділів лівої прецентральної звивини. E. Подразнення нижніх відділів правої постцентральна звивини. 45. У хворого правобічна спастична геміплегія, геміанестезія, геміанопсія, поза Верніке-Манна. Де знаходиться вогнище ураження? A. Прецентральна звивина. B. Внутрішня капсула справа. C. Променистий вінець справа. D. Стовбур головного мозку. E. Внутрішня капсула зліва. 46. У хворої спастична тетраплегія, провідникова анестезія, порушення функції тазових органів за центральним типом, корінцеві болі в шиї. Парез діафрагми. Який синдром спостерігається у хворої? A. Синдром Браун-Секара. B. Синдром ураження шийного потовщення. C. Синдром ураження стовбура мозку. D. Синдром ураження верхніх шийних сегментів. E. Синдром ураження довгастого мозку. 47. У хворого в результаті ДТП, ураження верхньо-шийного рівня спинного мозку. Що характерно для такого ураження? A. Тетраплегія, парез діафрагми, дисоційована анастезія обличчя в задніх дерматомах Зельдера. Корінцеві болі в шиї. B. Комбінована тетраплегія, корінцеві болі у верхніх кінцівках. C. Спастична параплегія, анестезія за провідниковим типом, корінцеві болі оперізуючого характеру. D. Периферична нижня параплегія, корінцеві болі в ногах. E. Сідлоподібна анестезія, істинне нетримання сечі. 48. При обстеженні у хворого виявлена спастична параплегія нижніх кінцівок, млява - верхніх кінцівок, втрата всіх видів чутливості за провідниковим типом, корінцеві болі у верхніх кінцівках, періодичне нетримання сечі, звуження очної щілини, міоз, енофтальм. Вкажіть рівень ураження. A. Синдром шийного потовщення. B. Синдром грудних сегментів. C. Синдром верхніх шийних сегментів. D. Синдром ураження передніх рогів та бічних канатиків. E. Синдром Броун-Секара. 49. Пацієнтка скаржиться на пульсуючий біль в скронево-орбітальній області, яка триває протягом декількох годин, супроводжується фоно- та фотофобією. Перед нападом виникають мерехтливі плями, іскри, нечіткі обриси контурів предметів. Встановіть попередній діагноз. А. Мігрень з аурою. В. Мігрень без аури. С. Головний біль напруги. D. Шийна мігрень. Е. Скроневий периартеріїт. 50. Молодий чоловік страждає нападами сильних болів в скронево-орбітальній області, з іррадіацією в щелепу. Особа під час нападу інтенсивного болю блідніє. Прийом НПЗЗ і анальгетиків не усуває напад. Встановіть попередній діагноз. А. Пучкова цефалгія. В. Мігрень без аури. С. Головний біль напруги. D. Шийна мігрень. Е. Скроневий периартеріїт. 51. Хворий скаржиться на інтенсивний біль в скроневій області, що протікає у вигляді серій больових атак з іррадіацією у ухо, супроводжуєься відчуттям "викручування", "видавлювання ока", сльозотечею, ринореєю. Встановіть попередній діагноз. А. Пучкова цефалгія. В. Скроневий периартеріїт. С. Головний біль напруги. D. Мігрень без аури. Е. Шийна мігрень. 52. Чоловік, що страждає кілька років сильним нічним головним болем, звернувся до лікаря. Після обстеження був встановлений діагноз: Пучкова цефалгія. Призначте лікування пацієнтові. А. Суматриптан, лідокаїн, ненаркотичні анальгетики, глюкокортикоїди. В. Алкалоїди барвінку, седативні, вазодилятатори. С. Седативні препарати, нестероїдні протизапальні засоби, антидепресанти. D. Антиагреганти, вазодилятатори, β-блокатори, нейропротектори. Е. НПЗЗ, вегетотропні, ангіопротективні та седативні препарати. 53. Молода дівчина скаржиться на головний біль ниючого характеру, на кшталт «шолома» або «обруча», що здавлює голову, провокують перебуванням на холоді. Відзначає зменшення головного болю в теплому приміщенні. Встановіть попередній діагноз. А. Головний біль напруги. В. Проста мігрень. С. Мігрень з аурою. D. Пучкова цефалгія. Е. Шийна мігрень. 54. Пацієнт доставлений в лікарню з гострим пекучим болем в епігастральній ділянці, з іррадіацією в спину, підвищеним артеріальним тиском, брадикардією, порушенням перистальтики кишечника. Хворий збуджений, метається, відчуває страх смерті. Осередкової неврологічної симптоматики немає. Хірургічна патологія виключена. Встановіть попередній діагноз. А. Соляралгія. В. Люмбаго. С. Торакалгія. D. Супрасегментарний вегетативний синдром з панічною атакою. Е. Гострий живіт. 55. У хворої після переохолодження з'явилися нерухомість м'язів правої половини обличчя, сльозотеча з правого ока. Об'єктивно: очні щілини D>S, лобові зморшки згладжені справа, кут рота опущений справа. Лагофтальм справа, синдром Белла справа, «парусить» права щока. При спробі показати зуби кут рота справа нерухомий. Втрачений смак на 2/3 язика. Встановіть попередній діагноз. А. Невропатія правого лицевого нерва. В. Невралгія трійчастого нерва. С. Гангліоніт язико-глоткового нерва. D. Понтійна форма поліомієліту. Е. Пухлина мостомозочкового кута. 56. У хворого, який страждає на остеохондроз хребта, з'явився біль в ділянці нирок та по зовнішній поверхні ноги. У неврологічному статусі: болючість при пальпації паравертебральних точок L4-L5 справа, гіпестезія зовнішньої поверхні правої гомілки. Колінні рефлекси S=D, Ахіллові - D Встановіть попередній діагноз. А. Дискогенний компресійний синдром L5-S1 справа. В. Дискогенна люмбоішалгія справа. С. Вертеброгенний корінцевий синдром L3-L4 справа. D. Синдром кінського хвоста. Е. Синдром тарзального каналу. 57. У хворого після травми плеча з'явилися слабкість в м'язах проксимального відділу лівої руки, гіпестезія зовнішньої поверхні плеча та передпліччя, біль в надключичній ямці. Відзначається гіпотрофія м'язів проксимального відділу руки. Випав згинально-ліктьовий та знижений п'ястно-променевий рефлекси зліва. Встановіть попередній діагноз. А. Верхній плечовий плексит Дюшена-Ерба. В. Нижній плечовий плексит Дежерина-Клюмпке. С. Вертеброгенна цервікобрахіалгія. D. Синдром зап'ястного каналу. Е. Плече-лопатковий періартеріїт. 58. Хвора скаржиться на слабкість в нижніх кінцівках, болі в ногах, періодичне нетримання сечі. Об'єктивно: нижня периферична параплегія, паранестезія нижніх кінцівок та на промежині. Який синдром спостерігається у хворої? A. Синдром Браун-Секара. B. Синдром епіконуса. C. Синдром конуса. D. Синдром поперекового потовщення. E. Синдром кінського хвоста. 59. Хворий скаржиться на пекучий біль, порушення чутливості в нижніх кінцівках. Об'єктивно: периферичні парези нижніх кінцівок, анестезія крижової, сідничної області та промежини. Який синдром спостерігається у хворого? A. Синдром ураження кінського хвоста. B. Синдром ураження поперекового потовщення. C. Синдром ураження грудного відділу хребта. D. Синдром ураження сегментів конуса. E. Синдром ураження сегмента епіконуса. 60. Хвора скаржиться на слабкість в правих кінцівках. В анамнезі: травма хребта. Об'єктивно: центральний параліч правих кінцівок та порушення глибокої чутливості, гіпестезія в 2-х сегментах, контрлатерально - випадіння больової та температурної чутливості за провідниковим типом. Для якого синдрому характерна клінічна картина? A. Синдром Броун-Секара. B. Синдром ураження кінського хвоста. C. Синдром ураження грудних сегментів спинного мозку. D. Синдром ураження поперекового потовщення. E. Синдром ураження сегментів конуса спинного мозку. 61. У хворого дисфонія, дизартрія, дисфагія, язик в порожнині рота нерухомий, атрофія м'язів язика, фібрилярні посмикування, голова звисає на груди. Спостерігається тахікардія, порушення ритму дихання. Де локалізується вогнище ураження? A. Множинне ураження ядер IX-XII пар черепних нервів в довгастому мозку. B. Двостороннє ураження кортико-нуклеарних шляхів до ядер IX-XII пар черепних нервів. C. Синдром ураження верхніх шийних сегментів спинного мозку. D. Синдром Шмідта. E. Синдром Джексона. 62. У хворої виявлено периферичний парез м'язів язика праворуч, ліворуч - слабкість в кінцівках, гіперрефлексія сухожильних рефлексів, м'язова гіпертонія, патологічні рефлекси. Де локалізується вогнище ураження, який синдром? A. Довгастий мозок, синдром Шмідта. B. Довгастий мозок, синдром Авеліса. C. Довгастий мозок, синдром Джексона. D. Вароліїв міст, синдром Фовілля. E. Міст, синдром Мійяра-Гюблера. 63. У хворого параліч м'якого піднебіння та голосової зв'язки на боці вогнища, контрлатерально центральна геміплегія. Назвіть синдром. A. Синдром Авеліса. B. Синдром Джексона. C. Бульбарний синдром. D. Синдром Шмідта. E. Псевдобульбарний синдром. 64. У хворого при обстеженні поставлений діагноз «Ішемічний інсульт у стовбурі мозку, Альтернуючий синдром Шмідта. Що характерно для даного синдрому? A. На боці вогнища параліч IX, X, XI пар черепних нервів, контрлатеральний центральний геміпарез. B. На боці вогнища параліч IX і X пар черепних нервів, контрлатеральний центральний геміпарез. C. На боці вогнища мозочкові розлади у поєднанні з контрлатеральним геміпарезом та порушенням чутливості. D. Периферичний ядерний параліч м'язів язика на боці вогнища у поєднанні з контрлатеральним геміпарезом. E. На боці вогнища недостатність V, IX, X пар черепних нервів, синдром Бернара-Горнера, контрлатерально геміанестезія, можливий геміпарез. 65. У хворої при огляді виявлено: геміанестезія на обличчі, парез м'язів м'якого піднебіння і голосової зв'язки, синдром Бернара-Горнера, мозочкова атаксія в кінцівках на протилежному боці геміанестезія, геміпарез. Назвіть синдром. A. Синдром Валенберга-Захарченко. B. Синдром Шмідта. C. Синдром Гасперіні. D. Синдром Авеліса. E. Синдром Джексона. 66. У хворого на боці ураження периферичний парез мімічних м'язів, на протилежному боці спастична геміплегія. Як називається даний синдром? A. Синдром Мійяра-Гюблера. B. Синдром Фовіля. C. Синдром Грені. D. Бульбарний синдром. E. Синдром мостомозочкового кута. 67. У хворого, який переніс два місяці тому інсульт, в неврологічному статусі: іпсілатерально периферичний параліч мімічних м'язів та зовнішніх м`язів ока, контрлатерально - спастична геміплегія. Як називається даний синдром? A. Синдром Фовіля. B. Синдром Бріссо-Секара. C. Синдром Мійяра-Гюблера. D. Синдром Грені. E. Синдром Валенберга-Захарченко. 68. У хворого в неврологічному статусі Альтернуючий синдром Бенедикта. В якому відділі мозку розташоване вогнище? A. Середній мозок. B. Довгастий мозок. C. Міст мозку. D. Півкулі головного мозку. E. Спинний мозок. 69. У хворої об'єктивно: на боці ураження функціональна недостатність III пари черепних нервів, на протилежній - інтенційний гемітремор, геміатаксія, гіпотонія м'язів. Як називається даний синдром? A. Синдром Клода. B. Синдром Бенедикта. C. Синдром Фуа. D. Синдром Вебера. E. Синдром Паріно. 70. У хворого в неврологічному статусі: іпсілатерально - птоз, розбіжна косоокість, мідріаз, диплопія, екзофтальм, контрлатерально - спастична геміплегія. Як називається даний синдром? A. Синдром Вебера. B. Синдром Бенедикта. C. Синдром Клода. D. Синдром Фовіля. E. Синдром Бернара-Горнера. 71. У хворого з діагнозом «Гостре порушення мозкового кровообігу» в неврологічному статусі: дизартрія, дисфонія, дисфагія, глотковий рефлекс відсутній. Спостерігаються періодичні фібрилярні посмикування. Порушення функції дихання. Як називається даний синдром? A. Бульбарний синдром. B. Псевдобульбарний синдром. C. Синдром Джексона. D. Синдром Валенберга-Захарченко. E. Синдром Шмідта. 72. У хворого діагноз «Бічний аміотрофічний склероз», в неврологічному статусі: дизартрія, дисфонія, часткова дисфагія, глотковий рефлекс підвищений, насильницький сміх, рефлекси орального автоматизму. |