База. База тестів Мед. Який діагноз найбільш імовірний

• Название: Який діагноз найбільш імовірний
• Анкор: База
• Дата: 18.11.2019
• Размер: 0.86 Mb.
• Имя файла: База тестів Мед.doc
• Тип: Документы; #95706
• страница: 7 из 15

Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Невральна аміотрофія Шарко-Марі-Тутса.

B. Хорея Гентінгтона.

C. Міодистрофія Ландузі-Дежерина.

D. Аміотрофія Вердніга-Гофмана.

E. Сімейна атаксія Фрідрейха.
198. Хвора скаржиться на утруднення розслаблення м'язів після їх скорочення. Хворіє 4 роки, прогресування процесу не відмічає. Також у сім'ї хворіють батько та брат. Об'єктивно: спостерігаються тонічні спазми м'язів, обумовлені рухами, затримується фаза розслаблення м'язів. Повторні рухи зменшують міотонічні спазми. При пальпації м'язи тверді на дотик, напружені. Після удару молоточком залишається ямка. Інших порушень не виявлено.


Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Міотонія Томсона.

B. М'язова дистрофія Дюшена.

C. М'язова дистрофія Ландузі-Дежерина.

D. М'язова дистрофія Ерба-Рота.

E. Міастенія.
199. Хворий скаржиться на скутість в ногах та швидку стомлюваність під час ходьби. Об'єктивно: спастична хода, сухожильні й м'язові контрактури, патологічні згинальні та розгинальні рефлекси, сухожильні рефлекси підвищені. Черевні рефлекси збережені. Інтелект збережений. Функція тазових органів не порушена.


Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Сімейний спастичний параліч Штрюмпеля.

B. Гепатоцеребральная дистрофія.

C. Міотонія Томсона.

D. Хвороба Фрідрейха.

E. Аміотрофія Шарко-Марі.
200. У хворого, який страждає ДДУХ, з'явилися перехідні приступи, які проявляються оборотньою слабкістю рук та ніг, які провокуються різким поворотом голови; тривалість нападу в межах 4 хвилин. У неврологічному статусі після закінчення нападу зберігаються гіперрефлексія та патологічні пірамідні симптоми.


Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Транзиторна ішемічна спінальна атака.

B. Спінальний ішемічний інсульт.

C. Пухлина спинного мозку.

D. Бічний аміотрофічний склероз.

E. Сирингомієлія.
201. Хвора госпіталізована у лікарню зі скаргами на головний біль, нудоту, блювання, «сітку» перед очима. Два тижні тому перенесла грип. Об'єктивно: зниження гостроти зору, геміанопсія. Встановлено діагноз: лептоменінгіт, оптікохіазмальна форма.


Який найбільш інформативний метод діагностики лептоменінгіту?

A. Пневмоенцефалографія.

B. Дослідження СМР.

C. Краніографія.

D. ЕЕГ.

E. Комп'ютерна томографія.
202. У хворого протягом 5 років розвивається наростаюча слабкість в ногах, відзначається підвищення тонусу в них, що значно ускладнює ходьбу. Можливий діагноз: пухлина спинного мозку й нижній спастичний парапарез.


Яке обстеження є обов'язковим?

A. МРТ.

B. Допплерографія.

C. Люмбальная пункція.

D. Електроміографія.

E. Біопсія м'язів.
203. У хворого під вечір з'являється двоїння в очах, опускаються повіки, стає неможливо відкрити очі. Після відпочинку стан дещо покращується.

Призначте обстеження хворому.

A. МРТ або КТ органів середостіння, прозериновая проба.

B. Електроенцефалографія.

C. Допплерографія, вібраційна чутливість.

D. Аналіз на рівень міді та церулоплазміну.

E. Дослідження очного дна, люмбальная пукція.
204. Хвора два тижні тому перенесла грип, протягом 3-х днів відмітила появу болю, асиметрію обличчя праворуч, шум у вухах, шаткість під час ходьби. Об'єктивно: периферичний парез VII пари черепних нервів, чутливість на шкірі обличчя знижена. Атаксія під час ходи.


Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Понтійна форма поліомієліту.

В. Інсульт в стовбурі мозку.

С. Хвороба Меньєра.

Д. Невропатія лицевого нерва.

Е. Лептоменінгіт мостомозочкового кута.
205. Хвора скаржиться на загальну скутість, тремор кінцівок. П'ять років тому лікувалася з приводу енцефаліту. Об'єктивно: амімія, зміна м'язового тонусу, гіперсалівація, блефароспазм.


Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Пухлина мозку.

В. Хвороба Паркінсона.

С. Інсульт.

Д. Епідемічний енцефаліт, хронічна форма.

Е. Бічний аміотрофічний склероз.
206. У хворого з'явилися напади, що спровоковуються переохолодженням та проявляються відчуттям «оніміння» пальців рук, блідістю шкіри й на висоті нападу - виникненням болю в них. У неврологічному статусі: черепна іннервація без патології, виявляється тільки гіперрефлексія глибоких рефлексів.


        Який правильний діагноз?

А. Плексопатія.

В. Хвороба Рейно.

С. Тунельний синдром.

Д. Хвороба Вейєр-Мітчелла.

Е. Двостороння брахіалгія.
207. У хворого після сну виникли дисфонія, дисфагія, дизартрія, випадіння глоткового рефлексу.


Який тип паралічу виявлено у хворого?

А. Бульбарний.

В. Периферичний.

С. Спастичний.

D. Псевдобульбарний.

Е. Центральний.
208. Хворий скаржиться на гугнявість голосу, похлинання при ковтанні, слабкість в руках. З анамнезу життя: працює лісником. Об'єктивно: бульбарні порушення, мляві парези плечового пояса і рук.


Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Енцефаломієліт.

В. Японський енцефаліт.

С. Кліщовий енцефаліт поліенцефаломієлітична форма.

Д. Поліомієліт.

Е. Бічний аміотрофічний склероз.
209. У хворої після фізичної роботи з навантаженням на групи м'язів кисті, з'явилися відчуття оніміння та болю в 1-4 пальцях правої кисті. При огляді відзначається гіпоалгезія 1-4 пальців правої кисті, позитивні тести Тінеля та турнікетний.

Встановіть попередній діагноз:

А. Вертеброгенна правостороння цервікобрахіалгія.

В. Синдром Стейн-Брокера справа.

С. Тунельний синдром серединного нерва справа.

D. Сирингомієлія СVI - СVII.

Е. Дискогенний корінцевий синдром С6 справа.
210. Хворий скаржиться на загальну слабкість, швидку стомлюваність, пітливість, слабкість в нижніх кінцівках. Хворіє протягом року. Об'єктивно: зниженого харчування, гіпотонія, гіпотрофія м'язів нижніх кінцівок, глибокі рефлекси живі, черевні збережені, позитивні патологічні стопні симптоми.


Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Бічний аміотрофічний склероз, попереково-крижова форма.

В. Сирингомієлія.

С. Нейросифіліс.

Д. Спастична параплегія Штрюмпеля.

Е. Спінальна аміотрофія Дюшена.
211. Дитина скаржиться на загальну слабкість, нудоту, біль в животі, діарею. Об'єктивно: черепні нерви без патології, в лівій нозі рухи відсутні, низький м'язовий тонус. Синдром Кергіна позитивний. СМР: білок 1,0 г/л; цитоз, глюкоза в межах норми. Взятий мазок з носоглотки, проведено аналіз калу.


Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Мієліт.

В. Енцефаліт.

С. Гнійний менінгіт.

Д. Серозний менінгіт.

Е. Поліомієліт.
212. Хвора скаржиться на різкі болі в попереку та у правій нозі. Хворіє близько 10-ти років, останнє загострення 3 місяці тому. Об'єктивно: гіпертонус м'язів поперекової області справа, с-м Ласега справа 45º, колінні рефлекси S>D, ахіллові D=S. Гіпоалгезія в дерматомі L5. На КТ-кила диска L4-L5 - 8 мм.

Встановіть попередній діагноз.

А. Дискогенний корінцевий синдром L5 справа.

В. Вертеброгенна радикулоішемія S1 справа.

С. Вертеброгенна радикулоішемія L5-S1 справа.

D. Вертеброгенна радикулоішемія L5 справа.

Е. Дискогенний корінцевий синдром S1 справа.

213. У хворого діагностовано менінгококовий менінгіт. Яка група препаратів найбільш прийнятна для лікування цього захворювання?

А. Нестероїдні протизапальні препарати.

В. Антибіотики.

С. Кортикостероїди.

Д. Сечогінні препарати.

Е. Десенсибілізуючі засоби.
214. При ураженні задніх рогів спинного мозку порушується чутливість:

A. Температурна, больова.

B. Суглобово-м'язова, вібраційна.

C. Температурна, тактильна.

D. Тактильна, відчуття локалізації.

E. Двовимірно-просторова, гнозис.
215. У хворого з ГПМК в неврологічному статусі: геміанестезія, геміплегія, геміанопсія.

Назвіть синдром.

A. Синдром ураження внутрішньої капсули.

B. Синдром ураження зорового бугра.

C. Синдром ураження променистого вінця.

D. Синдром ураження стовбура мозку.

E. Синдром ураження передніх рогів.
216. У хворого з цукровим діабетом скарги на відчуття оніміння, парастезії в нижніх кінцівках. Встановлено діагноз: Діабетична полінейропатія.


Який тип порушення чутливості у хворого?

A. Полиневритичний.

B. Невральний.

C. Сегментарний.

D. Кірковий.

E. Провідниковий.

217. Що не характерно для симптоматології центрального паралічу?

A. Фасцикуляції або фібриляції в паретичних м'язах.

B. М'язова гіпертонія.

C. Гіперрефлексія глибоких рефлексів.

D. Патологічні рефлекси.

E. Арефлексія поверхневих рефлексів.

218. Які симптоми характерні для периферичного паралічу?

A. М'язова гіпотрофія.

B. Патологічні рефлекси.

C. Гіперрефлексія глибоких рефлексів.

D. Захисні рефлекси.

E. Патологічні синкінезії.
219. Дитині виставлений діагноз «Поліомієліт».

Назвіть клінічні прояви рухових порушень.

A. Периферичні парези.

B. Спастичний параліч.

C. Комбінована тетраплегія.

D. Спастична геміплегія.

E. Порушення координаторних проб.
220. У хворого під час огляду виявлено сліди опіків на верхній кінцівці. Об'єктивно: порушення поверхневої чутливості по типу «куртки».


Який тип порушення чутливості у хворого?

A. Сегментарний спінальний тип.

B. Провідниковий спінальний тип.

C. Корінцевий тип.

D. Поліневритичний тип.

E. Невральний тип.
221. У хворого синдром Горнера.


Що характерно для даного синдрому?

A. Енофтальм, птоз, міоз.

B. Птоз, диплопія, косоокість.

C. Східна косоокість, диплопія при погляді вниз.

D. Мідріаз, екзофтальм.

E. Східна косоокість, диплопия в бік ураженого нерва.
222. У хворого скарги на порушення відчуття поверхні, по якій він ходить. Об'єктивно: порушення стояння та ходьби. Атаксія посилюється з закритими очима. У хворого порушення суглобово-м'язового відчуття.


Які структури нервової системи вражені?

A. Задні канатики спинного мозку.

B. Задні роги спинного мозку.

C. Передні роги спинного мозку.

D. Мозочок.

E. Зоровий бугор.

223. Який вид чутливості відноситься до складної чутливості?

A. Стереогноз.

B. Вібраційна.

C. Больова.

D. Зорова.

E. М'язово-суглобова.
224. У хворого в результаті ДТП травма хребта. Неврологічний статус: синдром Броун-Секара.


Яка клінічна картина характерна для даного синдрому?

A. Комбінована тетраплегія, парез діафрагми, корінцевий біль, втрачена чутливість за провідниковим типом.

B. Периферична параплегія нижніх кінцівок, порушення функції тазових органів, іпсілатеральна втрата чутливості нижче рівня ураження.

C. На стороні ураження втрачена суглобово-м'язова та вібраційна чутливість за провідниковим типом та виявляється центральний параліч; на протилежному боці втрачена больова й температурна чутливість за провідниковим типом.

D. Втрата больової та температурної чутливості за провідниковим типом на протилежному боці.

E. Втрата на стороні ураження м'язово-суглобової чутливості, вібраційної, тактильної, двомірно-просторової та дискримінаційної чутливості.
225. У хворого скарги на мимовільні рухи в руці, нестерпний біль у правій половині тулуба. Об'єктивно: геміанестезія, гаміатаксія, геміанопсія, геміалгія, рука «акушера», періодично насильницький сміх або плач.


Де локалізується патологічне вогнище?

A. Внутрішня капсула зліва.

B. Зоровий бугор зліва.

C. Таламус справа.

D. Довгастий мозок.

E. Уражена постцентральна звивина.
226. Для ушкодження центрального рухового нейрона не характерно:

A. Підвищення глибоких рефлексів.

B. Зникнення поверхневих рефлексів.

C. Підвищення тонусу м'язів.

D. Фасцикулярні посмикування м'язів.

E. Патологічні синкінезії.
227. У хворого скарги на слабкість в нижніх кінцівках. Об'єктивно: сухожильні рефлекси високі, фасцикулярні посмикування м'язів, синдром Бабінського, Россолімо позитивні, тонус м'язів знижений.

Назвіть синдром.

A. Синдром верхніх шийних сегментів.

B. Синдром поєднаного ураження передніх рогів та бічних канатиків спинного мозку.

C. Синдром шийного потовщення.

D. Синдром грудних сегментів.

E. Синдром конуса.
228. Хворий скаржиться на інтенсивний корінцевий біль в ділянці проекції нирок. Об'єктивно: нижня млява параплегія, справжнє нетримання сечі та калу, параанестезія в області промежини, внутрішньої поверхні стегон.

Назвіть синдром.

A. Синдром поперекового потовщення.

B. Синдром кінського хвоста.

C. Синдром конуса.

D. Синдром епіконуса.

E. Синдром грудних сегментів.
229. У хворого тетраплегія: верхня млява параплегія, нижня спастична параплегія. Втрата всіх видів чутливості за провідниковим типом, періодичне нетримання сечі, корінцевий біль в нижніх кінцівках, синдром Горнера.

Назвіть синдром.

A. Синдром верхніх шийних сегментів.

B. Синдром грудних сегментів.

C. Синдром шийного потовщення.

D. Синдром Валенберга-Захарченко.

E. Синдром кінського хвоста.
230. У хворого в результаті перенесеної травми синдром ураження конуса.


Що не характерно для даного ураження?

A. «Сідлоподібна» анестезія.

B. Істинне нетримання сечі та калу.

C. Трофічні розлади в області крижи.

D. Біль корінцевого типу в перианальній та сідничній областях.

E. Млявий параліч дистальних відділів нижніх кінцівок.
231. У дитини скарги на мимовільні швидкі рухи в різних частинах тіла. В анамнезі: ревматизм, ангіна. Об'єктивно: зниження м'язового тонусу, некоординовані рухи дистальних відділів рук, гримаси. При емоціях ці рухи посилюються, уві сні зникають.

Назвіть синдром.

A. Синдром Паркінсонізму.

B. Хорея Гентінгтона.

C. Атетоз.

D. Мала хорея.

E. Міоклонус-епілепсія.
232. У дитини, що страждає на ДЦП, в неврологічному статусі повільні, стереотипні, несинхронні червоподібні рухи в дистальних відділах кінцівок.

Назвіть вид гіперкінезу.

A. Хорея.

B. Гемібалізм.

C. Торсійна дистонія.

D. Атетоз.

E. Писальний спазм.
233. У хворого з хронічною формою епідемічного енцефаліту в неврологічному статусі: шаркаюча хода дрібними кроками, брадикінезія, гіпомімія, тремор голови та нижньої щелепи, в кистях тремор типу «рахунку монет», синдром Нойка-Ганева позитивний.

Назвіть синдром.

A. Синдром ураження мозочка.

B. Синдром ураження ретикулярної формації.

C. Синдром Паркінсонізму.

D. Генералізований тип.

E. Синдром ураження внутрішньої капсули.
234. Хвора скаржиться на запаморочення, нудоту, блювання, зниження слуху, зміну артеріального тиску. Об'єктивно: блідість шкірних покривів, пітливість, при спробі встати з ліжка, падає на лівий бік. Попередній діагноз: Хвороба Меньєра.

Назвіть вид атаксії.

A. Вестибулярна атаксія.

B. Сенситивна атаксія.

C. Лобова атаксія.

D. Скронева атаксія.

E. Мозочкова атаксія.
235. У хворого ішемічний інсульт в області мозочка.


Що не характерно для даного ураження?

A. Геміплегія.

B. Запаморочення.

C. Порушення рівноваги.

D. Інтенційний тремор.

E. Ністагм.
236. Хвора страждає істеричним неврозом.

Назвіть вид атаксії.

A. Функціональна атаксія.

B. Мозочкова атаксія.

C. Сенситивна атаксія.

D. Змішана атаксія.

E. Лобова атаксія.
237. У хворого на тлі пароксизму фібриляцій передсердь раптово розвинулася моторна афазія в стадії виражених розладів, а через 15 хвилин розвинувся генералізований епілептичний напад, який поновлювався в наступні дні. У неврологічному статусі загальномозкові й менінгеальні симпотоми не визначаються.


Який найбільш ймовірний діагноз?

А. Ішемічний, атеротроботичний інсульт.

В. Ішемічний, кардіоемболічний інсульт.

С. Субарахноїдальний крововилив.

Д. Внутрішньомозковий крововилив.

Е. Транзиторна ішемічна атака.
238. Хлопчик народився доношеним, пологи в термін, при народженні монголоїдний тип обличчя, очі вузькі з косим розрізом, дифузна м'язова гіпотонія. Батькам дитини більше 40 років. Об'єктивно дитина: маленький зріст, обличчя сплощено, широке пласке перенісся, рот напіввідкритий, язик висунутий і з глибокими поперечними складками на поверхні. Відзначається відставання в розумовому та фізичному розвитку.


Ваш діагноз?

А. Дитячий церебральний параліч.

В. Параплегія Штрюмпеля.

С. Хвороба Вердніга-Гоффмана.

D. Синдром Шерешевського-Тернера.

Е. Хвороба Дауна.
239. У хворої, яка страждає головними болями, що чітко залежать від менструального циклу та проявляються гнітючим й пульсуючим болем в правій лобно-тім'яній області, супроводжуються на висоті болю нудотою, блюванням.