Заболевания глотки
 Скачать 0.76 Mb.
|
|
Тест №15 Больной Ю., 43 лет, с жалобами на сильные боли в горле, повышение температуры тела до 39,3С, головную боль, слабость. Болеет третий день, принимал анальгин и аспирин. Фарингоскопия: миндалины II-III степени, гиперемированы, на поверхности миндалин множество белесоватых округлых до 1-2 мм в диаметре образований, заполненных гноем. Установлен диагноз фолликулярной ангины. Ваша врачебная тактика в данном случае? А. Антибиотики (-лактамы), аспирин, местно антисептики, гипосенсибилизация В. Антибиотики-аминогликозиды, аспирин, обильное питье, компресс на шею С. Тонзиллэктомия в горячем периоде, антибиотики-цефалоспорины, антисептики местно, витамины +Д. Тонзиллэктоми плано, сульфаниламиды, полоскания антискптиками, иммуномодуляторы Е. Щадящий режим, диета, анальгетики, иммуномодуляторы Тест №16 Больной О., 37 лет, с жалобами на резкую боль в горле, повышение температуры тела до 38,5С, слабость. Заболел остро 2 дня назад. Не лечился, состояние ухудшилось. При фарингоскопии: миндалины увеличены, гиперемированы, в лакунах – белесоватые, легко снимающиеся налеты, возвышающиеся над поверхностью эпителия. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, умеренно болезненны. В общем анализе крови СОЭ – 28 мм/ч, лейкоциты – 14,8 Г/л, э-1, п-13, с-65, л-16,м-5. Ваш предварительный диагноз? А. Катаральная ангина В. Фолликуллярная ангина С. Лакунарная ангина +Д. Дифтерия гортани Е. Острый фарингит Тест №17 У больного Ш., 38 лет, жалобы на неприятный запах изо рта, слабость, боль в горле. Общее состояние не нарушено. При фарингоскопии выявлена язва на правой миндалине, прикрытая сероватым налетом, который легко снимается. В полости рта несанированные кариозные зубы. Справа увеличена зачелюстные лимфоузлы. Установлен диагноз ангина Симановского-Плаута-Венсана Какие микроорганизмы вызвали данное заболевание ? А. Веретонообразная палочка и спирохета полости рта В. Бледная трепонема и синегнойная палочка +С. Β-гемолитический стрептококк и кишечная палочка Д. Эпидермальный стафилококк и вульгарный протей Е. Синегнойная палочка и спирохета полости рта Тест №18 Больной Г., 39 лет, с жалобами на боль в горле, повышение температуры тела до 37,5С. Болеет около недели. Лечился дома самостоятельно, полоскал отваром ромашки. При фарингоскопии: миндалины увеличены, гиперемированы, на правой в области верхнего пояса глубокая язва, прикрытая серым зловонным налетом, легко снимающимся. Во рту несколько кариозных зубов. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, несколько болезненны. Ваш предварительный диагноз? А. Катаральная ангина +В. Фолликуллярная ангина С. Лакунарная ангина Д. Дифтерия гортани Е. Ангина Симановского-Плаута-Венсана Тест №19 Больной Д., 17 лет, живет в общежитии ПТУ, обратился с жалобами на резкую боль в горле, повышение температуры тела до 38,5С, слабость. Заболел остро 2 дня назад. Лечился дома самостоятельно, полоскал горло содовым раствором. Сегодня состояние ухудшилось. При фарингоскопии: миндалины увеличены, гиперемированы, в лакунах – белесоватые, легко снимающиеся налеты, возвышающиеся над поверхностью эпителия. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны.Общ ан. крови – Эр. – 3,4 Т/л, НВ – 132 г/л, СОЭ – 18 мм/ч, лейк – 14,3 Г/л, э-1, п-13, с-65, л –16,м-5. Общий анализ мочи – уд.вес 1013, эпителий плоский, неб. кол-во, лейк 1-2 в п/з, эритр. 0-1 в п/з, сахара, белка нет. Установлен диагноз лакунарной ангины. Какое исследование необходимо провести для исключения дифттерии? А. Мазки на определение BL +В. Мазки на флору и чувствительность к антибиотикам С. Мазки на определение IgA Д. Мазки на атипичные клетки Е. Посев крови на стерильность Тест №20 Больная П., 28 лет, доставлена в лор-клинику каретой «Скорой помощи» с жалобами на боль в горле, затруднение дыхания. Со слов больной несколько минут назад она ела мед в сотах и ее несколько раз укусила незаметно попавшая в рот оса. При осмотре глотки виден резко увеличенный в размерах язык, бледная, отечная слизистая мягкого неба. Одышка нарастает с каждой минутой. Ваш предварительный диагноз? А. Катаральная ангина В. Аллергический отек глотки С. Хронический гипертрофический фарингит Д. Дифтерия гортани +Е. Хронический декомпенсированный тонзиллит Тест №21 Больной Б., 28 лет, с жалобами на периодические боли в горле. В анамнезе 1-2 раза в год ангины. При фарингоскопии слизистая полости рта розовая, отмечается застойная гиперемия передних небных дужек, миндалины II степени, рыхлые, в лакунах казеозные пробки. Периферические лимфоузлы увеличены до 2 см, при пальпации безболезненные. Со стороны внутренних органов, клинических анализов - без патологии. Ваша врачебная тактика? +А. Консервативное лечение 2 раза в год В. Тонзиллэктомия в плановом порядке С. Тонзиллэктомия в горячем периоде Д. Общеукрепляющая терапия Е. Иммуномодулирующая терапия Тест №22 В ЛОР-отделение доставлен больной В., 45 лет, в тяжелом состоянии, с жалобами на боль в горле, припухлость в шее справа, повышение температуры тела до 39,5°С, слабость, головную боль, тризм жевательной мускулатуры. Болеет неделю. При осмотре: гиперемия кожи и инфильтрация мягких тканей боковой поверхности шеи справа, резко болезненная при пальпации. Голова наклонена вправо, движения ею ограничены. Слизистая оболочка глотки гиперемирована, миндалины рубцово изменены, спаяны с небными дужками, правая стенка глотки смещена медиально. Ваш предварительный диагноз? А. Катаральная ангина, осложненная флегмоной шеи, сепсисом В. Хронический компенсированный тонзиллит, осложненный медиастенитом, сепсисом +С. Хронический декомпенсированый тонзиллит, перитонзиллярный абсцесс, флегмона шеи Д. Перитонзилярный абсцесс, осложненный флегмоной шеи, сепсисом Е. Правосторонний шейный миозит, вторичный лимфаденит, сепсис. Тест №23 Больной О., 38 лет, с жалобами на повышение температуры тела до 38,3°С, боль в горле, одышку, боль при глотании, движениях головы, резкую слабость. Болеет около недели. Лечился щелочными полосканиями горла. При осмотре: гиперемия слизистой оболочки глотки, левая перитонзиллярная область и боковая стенка глотки слева инфильтрированы, смещены медиально. Шейные лимфоузлы слева увеличены, резко болезненны при пальпации. На рентгенографии ОГК очаговых изменений нет, отмечено расширение средостения. Ваш предварительный диагноз? А. Перитонзиллярный абсцесс, осложненные флегмоной шеи и грудным медиастенитом +В. Хронический декомпенсированный тонзиллит, перитонзиллярный абсцесс, сепсис С. Хронический декомпенсированный тонзиллит, перетонзиллит, шейный лимфаденит Д. Опухоль щитовидной железы, реактивный лимфаденит, сепсис Е. Лимфоретикулосаркома, метастазы в лимфоузлы средостения, медиастинит Тест №24 У пациентка 25 лет периодические боли в горле, частые ангины (3-4 раза в год) с выраженной интоксикацией, постоянный субфебрилитет. Дважды проходила курс консервативной терапии, но без эффекта. При фарингоскопии выявлено: задняя стенка глотки, миндалины, небные дужки застойно гиперемированы. Миндалины рубцово изменены, спаяны с дужками, в лакунах жидкий гной. Установлен диагноз: хронический декомпенсированный тонзиллит Ваш лечебная тактика? А. Консервативное лечение 2 раза в год В. Тонзиллэктомия в плановом порядке С. Тонзиллэктомия в горячем периоде Д. Общеукрепляющая терапия +Е. Иммуномодулирующая терапия Тест №25 Больной Д., 24 лет, с жалобами на периодические боли в горле, ангины 1-2 раза в год. Фарингоскопия: миндалины, небные дужки застойно гиперемированы. Передние небные дужки утолщены по свободному краю. Миндалины рубцово изменены, спаяны с дужками, в лакунах гнойные пробки. Периферические лимфоузлы увеличены. Обследован: на эхокардиографии – норма, острофазовые показатели крови в пределах нормы. Ваш предварительный диагноз? А. Хронический катаральный фарингит В. Хронический декомпенсированный тонзиллит С. Хронический атрофический фарингит +Д. Хронический компенсированный тонзиллит Е. Лакунарная ангина Тест №26 У ребенка 13 лет, дискомфорт в глотке, снижение веса, длительный субфебрилитет, увеличение подчелюстных лимфоузлов. 2-3 раза в год болеет ангинами с выраженной лихорадкой. Фарингоскопия: миндалины II степени, рубцово изменены, в лакунах – гнойно-казеозные пробки, передние небные дужки застойно гиперемированы, валикообразно утолщены по свободному краю. Обследован: на эхокардиографии - норма Каковы меры профилактики поражения органов «мишеней» у данного больного? +А. Консервативное лечение 2 раза в год В. Тонзиллэктомия в плановом порядке С. Тонзиллэктомия в горячем периоде Д. Общеукрепляющая терапия Е. Иммуномодулирующая терапия Тест №27 У больной боль в горле, ограничены движения нижней челюсти, температуры тела 39,4°С. Болеет ангинами несколько раз в год. В анамнезе - дважды вскрытие перитонзиллярного абсцесса. Фарингоскопия: выражен тризм жевательной мускулатуры, правая перитонзиллярная область гиперемирована, инфильтрирована. Правая миндалина смещена к срединной линии. Диагностирован перитонзиллярный абсцесс. Ваша тактика лечения? А. Вскрытие абсцесса, затем консервативное лечение 2 раза в год, В. Противовоспалительная терапия, затем тонзиллэктомия в плановом порядке +С. Вскрытие абсцесса, затем тозиллэктомия в плановом порядке Д. Вскрытие абсцесса, затем общеукрепляющая терапия Е. Вскрытие абсцесса, затем иммуномодулирующая терапия Тест №28 Больной Г., 23 лет, обратился к лор-врачу с жалобами на дискомфорт в глотке, ощущение инородного тела при глотании. Общее состояние не нарушено. Болеет со слов больного около полугода. При фарингоскопии: на правой небной миндалине образование размером 0,7х1,5 см по виду напоминающее цветную капусту, на узком основании. Установлен диагноз папилломы глотки Ваша тактика лечения? А. Курс лечения лафероном В. Тонзиллэктомия в плановом порядке С. Биопсия новообразования Д. Наблюдение в динамике +Е. Удаление новообразования Тест №29 Больная П., 57 лет, с жалобами на боль в горле, увеличение шейных лимфоузлов справа, похудание, слабость. Болеет со слов больной около двух месяцев. Лечилась дома самостоятельно, полоскала горло отваром ромашки. При фарингоскопии: миндалины 1 степени, несколько гиперемированы. На правой в области средней трети язва с неровными бугристыми краями, прикрытая бело-серым, легко снимающимся налетом. Подчелюстные лимфоузлы справа увеличены, безболезненны. При биопсии атипичные эпителиальные клетки. Ваш предполагаемый диагноз? А. Папиллома глотки В. Рак глотки С. Туберкулез глотки +Д. Сифилис глотки Е. Ангина Симановкого-Плаута-Венсана Тест №30 Больная Ж., 33 лет, предъявляет жалобы на дискомфорт в горле, длительный субфебрилитет. Неделю назад производилось вскрытие перитонзиллярного абсцесса. Ранее несколько (3-4) раз в год болела ангинами. Фарингоскопия: застойная гиперемия передних небных дужек, небные миндалины слегка выступают из-за дужек, в лакунах казеозные пробки. Пальпируются подчелюстные лимфоузлы. Ваш предварительный диагноз? А. Хронический катаральный фарингит +В. Хронический декомпенсированный тонзиллит С. Хронический атрофический фарингит Д. Хронический компенсированный тонзиллит Е. Лакунарная ангина ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛОТКИ КОМПЛЕКТ 8. Тест №1 Больная Ж., 33 лет, предъявляет жалобы на дискомфорт в горле, длительный субфебрилитет. Неделю назад производилось вскрытие перитонзиллярного абсцесса. Ранее несколько (3-4) раз в год болела ангинами. Фарингоскопия: застойная гиперемия передних небных дужек, небные миндалины слегка выступают из-за дужек, в лакунах казеозные пробки. Пальпируются подчелюстные лимфоузлы. Ваш предварительный диагноз? +А. Хронический катаральный фарингит В. Хронический декомпенсированный тонзиллит С. Хронический атрофический фарингит Д. Хронический компенсированный тонзиллит Е. Лакунарная ангина Тест №2 Больной Ж., 33 лет, с жалобами на сильные боли в горле, повышение температуры тела до 39,3С, головную боль , слабость. Болеет третий день, самостоятельно принимал анальгин и аспирин. Фарингоскопия: задней стенка глотки гиперемирована, миндалины увеличены II-III степени, гиперемированы, на миндалинах множество белесоватых округлых до 1-2 мм в диаметре образований, заполненных гноем. Установлен диагноз фолликулярной ангины. Ваша врачебная тактика в данном случае? А. Антибиотики (-лактамы), аспирин, местно антисептики, гипосенсибилизация В. Антибиотики-аминогликозиды, аспирин, обильное питье, компресс на шею С. Тонзиллэктомия ургентно, антибиотики-цефалоспорины, антисептики местно, витамины +Д. Тонзиллэктоми плано, сульфаниламиды, полоскания антискптиками, иммуномодуляторы Е. Щадящий режим, диета, анальгетики, иммуномодуляторы Тест №3 Больная О., 58 лет, с жалобами на боль в горле, увеличение шейных лимфоузлов справа. Болеет около двух месяцев. Не лечилась. При фарингоскопии: миндалины 1 степени, несколько гиперемированы. На правой - в области средней трети - язва с неровными бугристыми краями, прикрытая бело-серым, легко снимающимся налетом. Подчелюстные лимфоузлы справа увеличены, безболезненны. При биопсии обнаружены атипичные эпителиальные клетки. Ваш предполагаемый диагноз? А. Папиллома глотки +В. Рак глотки С. Туберкулез глотки Д. Сифилис глотки Е. Ангина Симановкого-Плаута-Венсана Тест №4 Больная К., 35 лет, с жалобами на сильные боли в горле, повышение температуры тела до 38,3С, головную боль, слабость. Болеет третий день. Фарингоскопия: слизистая оболочка гиперемирована, миндалины ІІ степени, гиперемированы, на них множество беловатых, округлых, размером с просяное зерно образований, заполненных гноем. Со стороны других ЛОР-органов патологии нет. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз (12,2Г/л) ускоренное СОЭ (22 мм/ч). Ваш предварительный диагноз? А. Катаральная ангина +В. Фолликулярная ангина С. Лакунарная ангина Д. Дифтерия гортани Е. Острый фарингит Тест №5 Больной Л., 30 лет, с жалобами на периодические боли в горле, ангины 1-2 раза в год. При фарингоскопии выявлено: миндалины гиперемированы, рубцово изменены, спаяны с дужками, в лакунах гнойные пробки. Передние небные дужки застойно гиперемированы, утолщены по свободному краю. Периферические лимфоузлы увеличены. Обследован: на эхокардиограмме – норма. Ваш предварительный диагноз? А. Хронический катаральный фарингит В. Хронический декомпенсированный тонзиллит +С. Хронический атрофический фарингит Д. Хронический компенсированный тонзиллит Е. Лакунарная ангина Тест №6 Больной Ж., 37 лет, с жалобами на резкую боль в горле, повышение температуры тела до 38,5°С, слабость. Заболел остро 2 дня назад. Лечился дома самостоятельно, полоскал горло содовым раствором. Сегодня состояние ухудшилось. При фарингоскопии: миндалины увеличены, гиперемированы, в лакунах – белесоватые, легко снимающиеся налеты, возвышающиеся над поверхностью эпителия. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, умеренно болезненны. В общем анализе крови СОЭ – 28 мм/ч, лейкоциты – 14,8 Г/л, э-1, п-13, с-65, л-16,м-5. Ваш предварительный диагноз? А. Катаральная ангина В. Фолликуллярная ангина С. Лакунарная ангина Д. Дифтерия гортани +Е. Острый фарингит Тест №7 Больной П., 34 лет, с жалобами на боль в горле, ограничение движений нижней челюсти, повышение температуры тела до 39˚С. Болеет третий день, в течение суток состояние резко ухудшилось. В анамнезе дважды вскрытие перитонзиллярного абсцесса. Фарингоскопия: выражен тризм жевательной мускулатуры, слизистая оболочка глотки гиперемирована, правая перитонзиллярная область гиперемирована, инфильтрирована. Правая миндалина смещена к срединной линии. Диагностирован перетонзиллит справа. Ваша тактика лечения? А. Консервативное лечение 2 раза в год, бальнеологическое лечение В. Вскрытие перитонзиллярной области, тонзиллэктомия в горячем периоде С. Противовоспалительная терапия, тонзиллэктомия в плановом порядке +Д. Вскрытие перитонзиллярной области, общеукрепляющая терапия Е. Противовоспалительное лечение, иммуномодулирующая терапия Тест №8 Больной Г., 39 лет, с жалобами на боль в горле, повышение температуры тела до 37,5°С. Болеет около недели. Лечился дома самостоятельно полосканиями отваром ромашки. При фарингоскопии: миндалины увеличены, гиперемированы, на правой, в области верхнего пояса - глубокая язва, прикрытая серым зловонным налетом, легко снимающимся. Во рту несколько кариозных зубов. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, несколько болезненны. Ваш предварительный диагноз? А. Катаральная ангина +В. Фолликуллярная ангина С. Лакунарная ангина Д. Дифтерия гортани Е. Ангина Симановского-Плаута-Венсана |