Закон, или закон работы

• Название: Закон, или закон работы
• Дата: 15.04.2021
• Размер: 1.01 Mb.
• Имя файла: 0009f7be-7492f4f3.docx
• Тип: Закон; #194889
• страница: 24 из 33

Понятие потребностей

Потребность – это осознаваемый психологический или физиологический дефицит чего – либо, отражаемый в восприятии человека.

Основные потребности человека: иметь, быть делать, любить, расти. Мотивом деятельности людей служит желание удовлетворить эти потребности. Возможность удовлетворять свои потребности у людей зависит от следующих общих факторов: возраст, окружающая среда, знания, умения, желания, способности самого человека. Заболевание, вызывая нарушение функции того или иного органа, той или иной системы, мешает удовлетворению потребностей.

В 1943 году американский психолог Маслоу проводил исследования побудительных мотивов поведения человека и разработал одну из теорий потребностей. Он классифицировал их по иерархической системе – от физиологических потребностей (низший уровень) до потребностей в самовыражении (высший). Маслоу изобразил уровни потребностей в виде пирамиды (Рис. 3.1). Физиологические потребности – фундамент жизнедеятельности человека – основание пирамиды.




Рис. 3.1.Иерархия человеческих потребностей по А. Маслоу (1943г.)

Для медсестры данная классификация важна, поскольку у пациента могу быть неудовлетворёнными одна или несколько потребностей любого уровня, реализация которых должна войти в план ухода. Приоритет физиологических потребностей связан с поддержанием жизни человека.




Рис. 3.2.

Характеристика потребностей

Физиологические потребности

Данные потребности – фундаментальные. При уходе и наблюдении за пациентом помощь в удовлетворении данных потребностей приоритетна, т.к. связана с поддержанием жизни пациента.

• 
  В нормальном дыхании, в кислороде (дышать) - приоритетная для медсестры. Дыхание и жизнь – неразделимые понятия. Благодаря дыханию поддерживается необходимый для жизни газовый состав крови. Кора головного мозга очень чувствительна к явлениям гипоксии - недостаточному поступлению кислорода к тканям и органам.
  
  • 
    Проявления нарушения потребности: одышка, кашель, затрудненное носовое дыхание, бледность и цианоз (синюшность) кожи и слизистых, боль в грудной клетке.
    
  • 
    Факторы риска: курение, загрязнение окружающей среды.
    
  • 
    Помощь медицинской сестры: поднять изголовье кровати, проветривать помещение, запрещать курение, обучать технике кашля и дыхательным упражнениям, следить за свободным носовым дыханием.
    
• 
  В пище (есть). Пища – основной источник энергии и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Для ребёнка обеспечивает нормальный рост и развитие, для взрослого помогает исключить факторы риска многих заболеваний. Адекватное питание при болезни способствует выздоровлению.
  
  • 
    Проявления нарушения потребности: нарушение аппетита (пониженный аппетит, анорексия – полное отсутствие аппетита, булимия – повышенный аппетит), тошнота, рвота, изжога, боли в животе.
    
  • 
    Факторы риска – нарушение режима питания, несбалансированное питание, переедание, отсутствие зубов.
    
  • 
    Помощь медицинской сестры: оказывать помощь в приеме пищи, обучать правильному питанию.
    
• 
  В жидкости (пить)- человеку необходимо употреблять 1,5 – 2 л ежедневно. Для сохранения нормального водного баланса нужно употреблять жидкости больше, чем выделать, иначе произойдёт обезвоживание организма, нарушение функций органов и систем.
  
  • 
    Проявления нарушения потребности: жажда, сухость во рту, сухость кожи и слизистых, пониженный или повышенный диурез (количество выделяемой мочи), запоры.
    
  • 
    Факторы риска: употребление некачественной воды, недостаточное или избыточное употребление воды.
    
  • 
    Помощь медицинской сестры: помочь в приеме жидкости и обеспечить ее достаточное количество.
    
• 
  В выделении продуктов жизнедеятельности (в физиологических отправлениях). Продукты жизнедеятельности организма выводятся с мочой, калом. Мочеиспускание и акт дефекации – индивидуальные, интимные процессы. Медсестра должна проявлять деликатность, соблюдать конфиденциальность, обеспечить условия уединения пациенту.
  
  • 
    Проявления нарушения потребности: частый жидкий стул (понос), задержка стула (запор), уменьшение отделения мочи, недержание мочи, болезненное мочеиспускание и др.
    
  • 
    Факторы риска: погрешности в диете, малоподвижный образ жизни, недостаточное употребление жидкости, переохлаждение.
    
  • 
    Помощь медицинской сестры: помочь пациенту дойти до туалета, обеспечить судном и мочеприемником.
    
• 
  В сне и отдыхе. Отдых и сон необходимы для нормальной жизнедеятельности организма, для преодоления полученных вредных воздействий. Недосыпание приводит к переутомлению, появлению психологических проблем, ухудшению питания мозга. Особенно это важно для больного. Медицинская сестра должна создавать условия, способствующие поддержанию данной потребности.
  
  • 
    Проявления нарушения потребности: прерывистый сон, бессонница, усталость, зевота, раздражительность.
    
  • 
    Факторы риска: шум, яркий свет, нарушение распорядка дня, нарушение теплового режима, неудобная постель, болевые ощущения и др.
    
  • 
    Помощь медицинской сестры: обеспечить комфортные условия для сна, выяснить причины его нарушения.
    
• 
  В движении – ограничение ведёт к возникновению проблем со стороны кожи (пролежни), опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. Кроме того, при нарушении данной потребности человек лишен общения с окружающей средой, способности себя обслуживать. Помощь медицинской сестры должна быть направлена на восстановление подвижности, на улучшение качества жизни пациента.
  
  • 
    Проявления нарушения потребности: невозможность или ограничение движения в связи со слабостью, отсутствием конечности, болью, наличием параличей, расстройством сознания, психики.
    
  • 
    Факторы риска: малоподвижный образ жизни – гиподинамия.
    
  • 
    Помощь медицинской сестры: помочь пациенту в перемещении, обеспечить вспомогательными устройствами, обучить пассивным и активным упражнениям в постели.
    
• 
  Поддерживать нормальную температуру тела. Нормальная жизнедеятельность органов и тканей невозможна без относительного температурного постоянства внутренней среды организма. Организм человека с помощью физиологических механизмов регулирует теплопродукцию и теплоотдачу. Заболевания повышают температуру тела: инфекции, воспалительные процессы, злокачественные новообразования, кровоизлияние в мозг.
  
  • 
    Проявления нарушения потребности: бледность или покраснение кожи (гиперемия), сухость или влажность кожи, озноб или чувство жара, головная боль, учащенное дыхание и сердцебиение, повышенная или пониженная температура.
    
  • 
    Факторы риска: нарушение теплового режима в помещении, одежда не по сезону, пониженный иммунитет, нарушение гормонального фона.
    
  • 
    Помощь медицинской сестры: контроль температуры тела, поддержание оптимальной температуры в помещении.
    

Потребности в безопасности

Для большинства людей безопасность означает надежность и удобство. Медицинская сестра должна не только уметь обеспечить пациенту безопасность, но и знать его требования к ней. Помощь медицинской сестры в обеспечении потребностей в безопасности:

• 
  Иметь кров – обеспечить пациента палатой достаточной площади, с оптимальным освещением и тепловым режимом, после выписки убедиться в наличии жилья у пациента.
  
• 
  В одежде – обеспечить пациента удобным нательным и постельным бельем, во время менять.
  
• 
  В помощи – обеспечить пациента средством связи с постом, оказывать помощь при передвижении, кормлении, в личной гигиене.
  
• 
  В надежности – опустить кровать на максимально низкий уровень, обучить пациента пользоваться тростью при ходьбе, обеспечить исправность электроприборов и медицинского оборудования.
  
• 
  В защите – чаще проверять и наблюдать пациента.
  

Социальные потребности

Социальные потребности отражают отношения людей в обществе. Все ждут любви и понимания, не хотят быть одинокими и обездоленными. При тяжелых заболеваниях нарушаются социальные контакты, общение, особенно у пожилых и одиноких людей. Помощь в решении социальных проблем улучшает качество жизни пациента.

• 
  В семье и друзьях – помочь пациенту позвонить домой или другу, обеспечить свидания с родственниками.
  
• 
  В общении – обеспечить пациента очками, слуховым аппаратом, источниками информации, календарем.
  

Потребность в самоуважении

Теряется больными, пожилыми людьми, которые считают себя никому не нужными, одинокими.

• 
  В самоуважении - совместно с пациентом обсуждать действия по уходу, помочь пациенту в достижении чувства собственного достоинства.
  
• 
  В уважении окружающих - обращаться к пациенту по имени-отчеству и на "Вы".
  
• 
  Во владении имуществом – помочь пациенту использовать свое имущество.
  

Потребность в самовыражении

Наивысший уровень. Удовлетворяя её, человек считает, что делает что – то лучше других (написание книги, воспитание ребёнка…). Данный уровень потребностей связан с эстетическим восприятием, следовательно, в ЛПУ должны быть соответствующие условия для удовлетворения данного уровня потребностей пациентов: опрятный вид медицинского персонала, отремонтированные и эстетически оформленные помещения, соблюдение чистоты.