ПАТШИЗ. 1. Историческ этапы развития пат физ. Роль отеч и заруб ученых
 Скачать 1.54 Mb.
|
|
1.Историческ.этапы развития пат.физ.Роль отеч.и заруб.ученых. Патологическая физиология как самостоятельная наука возникла в XIX в. на основе пат. анатомии. В 1869 г. была учреждена новая кафедра, названная кафедрой общей патологии .Основателями патологической физиологии в России являются три выдающихся ученых: В. В. Пашутин, А. Б. Фохт и В. В. Подвысоцкий. Особая заслуга В. В. Пашутина состоит в том, что он сформировал задачи новой науки и реализовал их на практике. В 1874 г. он организовал кафедру общей и экспериментальной патологии в Казанском университете, а через пять лет такую же кафедру в Военно-медицинской академии в Петербурге. Им было написано первое руководство по общей патологии, где большое внимание уделялось вопросам обмена веществ в здоровом и больном организме. На кафедре в крупных масштабах было проведено исследование по голоданию. Впервые в мире внедрил экспериментальный метод исследования - прямой калориметрии.Одновременно с Петербуржскойсоздавалась и Московская школа, которую возглавил А. Б. Фохт (1848-1930). Особенностью этой школы являлось ее тесная связь с клиникой. Научные исследования А. Б. Фохта касались патологической физиологии сердца и сосудов. Впервые изучил значение перикарда для функции сердца.Третьяпатофизиологическая школа сформировалась на Украине. Ее возглавил В. В. Подвысоцкий. В лаборатории В. В. Подвысоцкого работали два будущих президента Академии наук УССР - микробиолог Д. К. Заболотный и патофизиолог А. А. Богомолец. Здесь впервые была получена живая холерная вакцина. А. А. Богомолец в 29 лет стал профессором Саратовского университета в 1911 г. Со своими учениками внес большой вклад в различные области патологической физиологии, но больше всего усилий А. А. Богомолец приложил к изучению физиологической системы соединительной ткани. 2.Место патфиз в системе высшего мед.образ.Связь с другими науками.Задачи. Патологическая физиология (лат. patos - "страдание") - наука, устанавливающая функциональные взаимосвязи в больном организме, выявляющая общие закономерности возникновения, развития и исхода патологических процессов и заболеваний.Связь патофизиологии с биохимией:используются аналогичные методические подходы для оценки метаболич.процессов-методы молекуляр.биологии и патохимии;с философией:обесп.философско-методич.обобщение многочислен.фактов,накоплен.в области медицины;с биологией:в качестве объекта изучения медицинская генетика;связь с гигиеной:изучение процессов в биолгическ.системах в связи с действием неблагоприятн.факторов. С патанатомией:оценка структурных изменений.Основная задача патофиз.дать студенту сведения о структуре и функциях больного организма и тем самым подвести его клинике.Конечная цель патофиз-раскрытие законов,по которым развивается болезнь.Патофиз. связана с клиническ науками.но конечная цель одна-изучение болезни для того,чтобы ее эффективно предупредить и лечить больных. 3.Структура курса патофиз.Общая и частная патофиз.Курс патофиз. делится на три раздела.1 раздел - нозология. Дает ответы на два вопроса, с которыми сталкивается врач при анализе болезни: почему возникла болезнь и каков механизм ее развития (этиология и патогенез заболевания).2 раздел - типовые патологические процессы - содержит данные о процессах, лежащих в основе многих заболеваний (воспаление, лихорадка, канцерогенез, гипоксия).3 раздел-частнаяпатологическая физиология, которая изучает и отдельные нозологические формы, и общие закономерности недостаточности органов и систем при различных заболеваниях инфекционной или неинфекционной природы.Общая нозология-это теория болезни как состояния человека,при котором пат.процесс нарушает выполнение им его соц.функций.Основными понятиями общ.нозологии явл. здоровье,болезнь,донозологич.состояния.Патологич.процесс-сочетаниеповреждения,патологических и защитно-компенсаторных реакций в поврежден.тканях,проявляющиеся в виде функц.,морфологическ и метаболическ. нарушений.Отличие патологического процесса от болезни:1)пат.проц. полиэтиологичен2)один пат.проц. может вызвать разные болезни3)болезнь-комбинац.неск пат.процессов4)пат.проц.может не приводить к снижению адаптивн.спосбностей организма. Патологическ.состояние-это вяло Текущих патолог.процесс.Пат.реак ция-кратковремен,неадекватн реакц организма на какое-л. воз действие. 4.Методы патофиз.Эксперим.метод.Его воз-ти и ограничения. 5 групп методов исп-ся в патофиз.1.м.Эксперимента на живых объектах.Он вкл-т моделирование пат.процессов и болезней на животных и экспериментальную терапию возникающ. нарушений.Для постановки эксперимента неодходимо:формирование рабочейгипотезы,определение цели и постановки задач иссл едования,выбор частных методик,проведение экспери мента,фиксация и анализ данных эксперимента,обсужд ение и выводы.Эксперимент может быть острый и хронич еский.Острый сопровождает ся вивисекцией(воспроизведе ние кровопотери),хроническ подразумевает длительн наблюдение за эксперимента льными животными(введение электродов,трансплантация).Экс периментальные методики:вы ключение и раздражение.Выкл ючение-удаление какого-л. органа Раздражение-стимуляция первичн.структур,чтобы нарушить функцию.органа. При помощи патофиз.экспер иментв разработаны вакцина ция,иммунопрофилактика,дан- ные о механизме развития злокач.опухолей,эксперимент ально доказаны сахар.диабет, микседема,базедова болезнь. Эксперим.метод иммет недостаток,связанный с видовыми различиями строения и свойств организмов животных и человека. 2мето клинического исследования.3мет.физического моделирования предполагает исп. физических аналогов биол огических структур.4мет.матем аттического моделирования- использование современ. вычистлит.техники.5.мет.теорит. анализа результатов исследования. 5.Общая нозология. Здоровье,предболезнь,пат.реакция,пат.процесс. изучает болезнь как состояние человека,при которм пат.процесс нарушает выполнение им его соц. функций.основные понятия общнозологии:здоровье,болезнь,донозологические состояния. ПоВОЗ здоровье-это состояние полного физического,духовного и социального благополучия,которое допускает наиболее полноценное его участие в различных видах общ.трудовой деятельности,а не только отстутствие болезней и физ.дефектов.Для здорового сосотояния человека характерно:поддержание устойчивой неравновесности организма и среды,сохранение целостности организма человека,сохранение трудоспособности.Норма здоровья-оптимальное состояние живой системы,при котором обеспечивается максимальная адаптация,т.е. приспособляемость к условиям жизни.Болезнь-сложная качественно новая реакция организма на действие чрезвычайного раздражителя,которая возникает вследствие расстройства его взаимодействия с окр.средой и кот характеризуется нарушением функций и морфологич.структкр организма,регуляции жизнедеятельности,ограничением работоспособности.В основе болезни лежат признаки повреждения,стеснения,нарушения.Другая сторона медали болезни-это признаки компенсации,защиты,приспособления.В общ.нозологии имеются категории,кот.отражают переход здоровья в болезнь:предпатология,предболезнь,латентный период болезни,болезнь.Другие понятия общ нозологии:пат.реакция-кратковременная,неадекватная реакция организма на какое-либо воздействие(реакц. цитолиза,гемоагглютинации,анафилаксии).Патологич.процесс-сочетание повреждения,патологическ.и защитно-компенсаторных реакций,кот проявляется в виде функц.,морфологич и метаболич. нарушениях.Пат.сосотояние-это медленно текущий пат.процесс.Может возникнуть вслед.ранее перенесенного заболевания.Типовоые пат.процессы-различнпат.процессы,кот.встреч-ся в виде пост.сочетаний,комбинаций,сформировавшихся и закрепленных в проц.эволюции(гиперемия,ишемия,стаз,тромбоз,эмболия,воспаление) 6.Принципы клаассификац.болезней. 1.этиологическая классификация(инфекционные болезни,отравления) 2.топографо-анатомическая классификация(сердечные,дыхательные болезни) 3классиф.по полу и возрасту(детские,старческ,женск.)4.экологическ.классификац.(тропические,климатическиеболезни)5.классификац. по общности патогенеза(аллергическ,воспалительные)6.по характеру течения(острые,хронические)Сущ-т.МКБ-международ.классификац.болезней согласно которой выдел-т 17 классов: 1.Инфекционные и паразитарные. 2.новообразования. 3.болезни эндокринной системы,расстройства питания,нарушения обмена веществ,иммунитета. 4.болезни крови и кроветворных органов. 5.психические расстройства. 6.болезни нервной системы и органов чувств.7.болезни системы кровообращения. 8.болезни органов дыхания. 9.болезни органов пищеварения.10.болезни мочеполовой системы.11.осложнения беременности.родов и послеродовой период. 12.болезни кожи и подкожн.клетчатки.13.болезни костно-мышечн.системы и соед.ткани.14.врожденные аномалии.15.отдельные сосотояния,возник.в перинат.периоде.16.симптомы,признаки и неточно обознач. состояния.17.травмы и отравления. 7.Стадии развития болезни. 1.латентный период.2продромальный период.3.стадия разгара.4.стадия исхода. Латентн.период может быть оч коротким(отравления) и оч длинным(СПИД).в случае инф.заболеваний латентн.период наз-ся инкубационным.Продрома-период от первых симптомов до разгара-может быть не выраженным(мех.травма),либо оч выраженным(острая лучевая болезнь).Период выраженных проявлений-типичное клиническое проявление.Исход болезни-выздоровление(полное,неполное),рецидив,хронизация,смерть.Неполное выздоровление-ремиссия-временное улучшение сосотояния больного, которое проявляется замедлением либо прекращением прогрессирования болезни.Рецидив-возобновление или усугубление проявлений болезни после их временного исчезновения,ослабления или приостановления.Хронизация процесса-непрерывное,медленное протекание болезни с длительными преиодами ремиссии.Осложнение-пат.процесс,который присоединяется к основному страданию. 8.Болезнь как диалектическое единство повреждения и защит.организма.Защитные,приспособит,компенсаторн.реакции. Болезнь-нарушение нормальной жизнедеятельности организма при действии на него повреждающ.агентов,в результате чего понижаются его приспособительные возможности.В болезни всегда существуют два противоположных начала.одно-физиологическая мера против болезни,другое-собственно патологическое.например.при абсцессе мы наблюдаем признаки патологического(гибель ограниченного участка ткани),но тут же отмечаем меры против болезни(эмиграция лейкоцитов,фагоцитоз,образование барьера вокруг очага);при лихорадке наряду с высокой температурой,головной болью наблюдается более активная выработка АТ,более энергичн.фагоцитоз.Поэтому врач должен стремиться к тому,чтобы устранить собственно патологическое и стимулировать защитное.Сущ-т мнение.что болезнь не представляет собой ничего принципиально нового по сравнению с нормой.Вирхов писал,что при болезни будет то же самое,что и в норме,только в большей или меньшей степени:больше клеток при опухоли,меньше-при анемии-это получило назв.гетерометрия,при лейкозе набор клеток не меняется,только из костного мозга клетки проникают в кровь,чего в норме быть не должно-гетеротопия,еще различают гетеротохронию-появление клеток не в свое время,например,мегалобласты в норме бывают только у эмбрионов,при злокач.анемии появляются и у взрослых. Саногенетические механизмы-2 группы:первичные и вторичные.Первичные препятствуют возникновению пат.процесса,вторичные способствуют выздоровлению заболевшего организма.К первичным относят адаптационные и защитные.К вторичным защитные.компенсаторные и терминальные.Компенсация-восполнение нарушенных в результате патологии функций.Терминальные-действующие на заключит этапе защиты организма при грубых повреждениях системы(вспышка жизненной активности перед смертью). 9.Этиология.Причинный ф-р,Условия развития болезни. Этиология-учение о причинах и условиях возникновения болезней.Причина возникновения болезни-результат взаимодействия организма с этиологическим фактором.Условия-факторы.которые позволяют проявиться причине,т.е. факторы,влияющие на развитие и возникновекние болезней.но не определяющие специфики заболевания.Следует отличать причинц и причинный фактор.Причина есть категория действие, причин.фактор-главный фактор,которое обеспечивает это действие,т.е.запускающий причинно-следственные взаимоотношения.например,без наличия туберкулезной палочки(причинный ф-р),мы не сможем смоделировать туберкулез,даже несмотря на выполнение др.условий.Главная хар-ка причинного фак-ра его патогенность.Условия могут быть разделены:влияющие на реактивность:благоприятные и неблагоприятн.».влияющ на причину болезни.Кроме того,выд-т условия:внутренние (наслед.предрасположенность,старость) и внешние(нарушение питания,переутомление)Монокаузализм-направление в этиологии,согл.которому всякая болезнь имеет одну причину.Кондиционализм-направлении,согл которому истинно научн.подход закл-ся не в поисках причин болезней,а в рассмотрении всей совокупности условий.в которых эта болезнь развивалась.Конституционализм-учение,согл которому внутренние причины и условия болезни зависят от конституциональных особенностей организма. Основные принципы этиотропной профилактики и лечения:1.устранение этиологич.фактора2.выявление условий.влияющих на патогенный эффект причинного фактора,и их изменение в благоприятном для организма направлении. 10.Патогенез.Повреждение-нач.звено патогенеза болезни. патогенез-совокупность процессов, определяющих возникновение, течение и исход болезней. Этим термином обозначают также учение о механизмах развития болезней и патологических процессов. В этом учении различают общий и частный П. Предметом общего П. являются общ.закономерности, свойственные в основных чертах любому болезненному процессу или отдельным категориям болезней (наследственным,инфекционным, эндокринным и др.). Частный П. исследует механизмы разв.конкретных нозологическихформ;Повреждение- нарушения анатомической целости тканей или органов, повлекшие за собой расстройство их функций. В зависимости от характера повреждающего фактора все повреждения делят на 4 группы: физические, химические, биологические и психические. В зависимости от сроков появления различают первичные изменения, возникающие тотчас после поврежд., ранние изменения, проявляющиеся в месте поврежд. и окружающих его тканях через 3 ч и более (нарушение кровообращения, тканевая реакция); поздние изменения, развивающиеся в месте поврежд. и вдали от него спустя 12 ч и более (асептическое воспаление, гнойное воспаление, травматическое истощение, регенераторные процессы). Морфофункциональные изменения, обусловленные повреждением, могут быть местными, региональными и общими.Уровни повреждения:молекулярный,клеточный,тканный,органный,организменный. 11.Причинно-следств.отношения в патогенезе болезни.Порочный круг. В патогенезе можно выделить ряд этапов.которые связаны между собой причинно-следственными отношениями.Например,первое звено в патогенезе травматического шока-боль.Она приводит к угнентению жизненно-важных центров,в частности к сниж.АД,что явл.причиной кислородного голодания.Гипоксия головного мозга приводит к еще большему угненетению сосудодвиг.центра и еще большему сниж.АД,Смена причин и следствий привела к обр.порочного круга.Есть главные и второстепенные звенья патогенеза.Главным называют тот процесс.который необходим для развертывания всех остальных.Его ликвидация приводит к устранению процесса в целом.Например,при сахарном диабете глав.звеном патогенеза явл.недостаток инсулина.Введение гормона приводит к исчезновению др.проявлений болезни(гипрегликемия,кома.кетоз) 12.Принципы терапий заболеваний:этиотропн,патогенетич.соматоматическая. Основные принципы этиотропной профилактики и лечения:1.установление этиологического фактора,его устранение,ослабление патогенных свойств или ограждение организма от его воздействия(Н.антимикробная,противовтравматическая терапия).2.выявление условий,влияющих на патогенный эффект причинного фактора и их изменеие в благоприятном для организма направлении.Патоенетическая терапия предусматривает:правильную оценку каждого компонента патогенеза на всех этапах развития болезни для оптимальной пато и саногенетической профилактики и терапии,которые будут направлены на блокаду патологических реакций и стимуляцию защитно-приспособительных.Саногенетические механизмы-2 группы:первичные и вторичные.Первичные препятствуют возникновению пат.процесса,вторичные способствуют выздоровлению заболевшего организма.К первичным относят адаптационные и защитные.К вторичным защитные.компенсаторные и терминальные.Компенсация-восполнение нарушенных в результате патологии функций.Терминальные-действующие на заключит этапе защиты организма при грубых повреждениях системы(вспышка жизненной активности перед смертью). 13.Исходы болезни.выздоровление(полное,неполное), рецидив,хронизация,смерть.Неполное выздоровление-ремиссия-временное улучшение сосотояния больного, которое проявляется замедлением либо прекращением прогрессирования болезни.Рецидив-возобновление или усугубление проявлений болезни после их временного исчезновения,ослабления или приостановления.Хронизация процесса-непрерывное,медленное протекание болезни с длительными преиодами ремиссии.Осложнение-пат.процесс,который присоединяется к основному страданию.Прекращение жизни осуществляется постепенно,даже если смерть казалась мгновенной.То есть смерть-это процесс .в котором можно выделить неск.стадий.:преагонию,агонию,клин.и биологическую смерть.Преагония-хар-ся разл.продолжит.,у человека появляется одышка,сниж.АД,тахикардия,затемнение сознания.Агония-постепен.выключение всех функций организма,крайнее напряжение защитных приспособлений,которые уже утрачивают свою целесообразность(судороги.терминальное дыхание)Продолжит-ть 2-4мин.Клиническая смерть-сосотояние.когда все видимые признаки жизни уже исчезли,но на этом этапе возможно восстановление. Биологич.смерть-хар-ся необратимыми изменениями в организме. 14.Умирание как стадийный процесс.Реанимац.мероприят.Прекращение жизни осуществляется постепенно,даже если смерть казалась мгновенной.То есть смерть-это процесс .в котором можно выделить неск.стадий.:преагонию,агонию,клин.и биологическую смерть.Преагония-хар-ся разл.продолжит.,у человека появляется одышка,сниж.АД,тахикардия,затемнение сознания.Агония-постепен.выключение всех функций организма,крайнее напряжение защитных приспособлений,которые уже утрачивают свою целесообразность(судороги.терминальное дыхание)Продолжит-ть 2-4мин.Клиническая смерть-сосотояние.когда все видимые признаки жизни уже исчезли,но на этом этапе возможно восстановление. Биологич.смерть-хар-ся необратимыми изменениями в организме.Умирание –распад целостности организма.Сначала разруш-ся те сиситемы,которые объединяют организм в единое целое.Прежде всего,нервная сиситемаВажно отм,что после прекращ работы серца система,генерирующая возбуждение продолжает работать еще довольно долго.Биотики сохраняются еще 30-60 мин после исчезновения пулься.Происходят хар-ные изм-ия обмена вещ-в.Блокируются окислит пути метаболизма,органим получает энергию за счет гликолиза.Его низкая эффективность приводит к декомпенсации,которая усугубляется ацидозом.Прекр. дыхание,кровообращение,исчезают рефлексы.но обмен вещ-в на оч низком уровне сохраняется.Это достаточно для поддержания жизнедеятельности нервн.клеток.Этим и объясняется обратимость процесса клин.смерти.Реанимация(оживление) вкл. Ряд мероприятий,кот. Направлены на восстановление кровообращения и дыхания:массаж сердца,искусственная вентил легких,дефибрилляция желудочков.Все мероприятия имеют одну цель-воостановить функц.коры большого мозга(первостепенное значение им-т дыхат центр) 15.Реактивность и резистентность организма. Реактивность-способность организма как целого,а также его органов и клеток,отвечать адекватными изменеиями жизнедеятельноти на возд.окр.среды.Раз-т определенные виды реактивности.Биологич или видовая-общая форма реактивности.которая определяется наследств. факторами(н.невосприимчивость человека к чуме рогатого скота,сезооная миграция рыб,зимн.спячка животных)Индивид .реак-ть обусловлена наслед. И приобретен. Факторами.Она зависит от тех условий,к которых организм нах-ся-характер питания,клим пояс.Реак-ть зависит от пола:в женск.организме она меняется в связи с беременностью,менстр.циклом,женский организм наиболее устойчив к кровопотери,гипоксии,голоданию.Известна роль возраста в реак-ти.Ранний воз-т хар-ся низк.реативностью.Это св.с неполным развитием эндокринной и ммунной систем,несовершенством внешних и внутр.барьеров.Индивид.реак-ть может быть специф. и неспецифической.Специф.-способность образовывать антитела на антигенные раздражители(иммунологическая реактивность).Неспецифическая-реализуется с пом. Таких мех-ов,как стресс,изменение функц.состояния нервной системы,парабиоз,фагоцитоз.Специф. и неспециф. Реак-ть может быть физиологической и патологич.Физиологич.охватывает реакции здорового организма в благоприят.усл.существования(н,иммунитет)Патологич-проявляется при возд на орг-м болезнетворных факторов.(аллергия,иммунофефицитные,иммунодепрессивные сосотояния)Резистентность-устойчивость организма к дей-ию патогенных фак-ов.Пассивная и активная резист-ть.Пассивная-связана с анатомо-физиологич особенностями организма:стоением кожи,слизистой оболочки,костной ткани.Активная- обусловлена вкл.защитно-приспособит. Приоцессов.(устойчивость к гипоксии связ-а с вкл. Вентиляции легких,ускорением кровотока,увеличением содержан. эртроцитов).резистентность может быть приобретенной активной и пассивной.Приобретен активн(пов. устойчивости к гипоксии в результате акклиматизации,усиление устойчивости к инфекции после вакцинации).Приобретенная пассивная-возникает при серотерапии.резист-ть-специфическая(к действию одного какого-либо агента) и неспециф.(ко многим факторам). 16.Влияние наследственности,конституциии, возраста на реактивность и резист-ть орг-ма.Индивид. Реактивность по мех-му формирования может быть наследствеено обусловленная и приобретенная.Для наслед.механизмомв важен тот генетич.багаж,который получает индивид в прочесе онотогенеза.По антропометрическим признакам выделяют половую,возрастную,конституциональную реакт-ть.Половой диморфизм:женский организм наиболее устойчив к гипоксии,кровопотере,голоданию(это связано с тормозным влиянием эстрогенов на анаболические процессы)Роль возраста в реактив-ти:3 стадии изменений возрастной реак-ти(а.пониженная реактивность в раннем дет.возрасте;б.увеличение реактивности в период полового созрев.;в.понижение реакт-ти в старческом возрасте.)Конституциональные особенности реак-ти предполагают выделение как наследуемых(генетич.конституциональн.реакт-ть),так и приобретенных морфологич,функц.,др особенностей(фенотипическая конституцион.реак-ть).Весьма распространненой патологией.связанной с конституцион. реактивностью явл.диатезы.(предрасположенность орг-ма к неадекват.реакциям на дей-ие раздражителей).Чаще всего встреч-ся экссудативно-катаральный,лимфатико-гипополастический,нервно-артритический,астенический диатезы. 17.Действие на орг-м. измененного барометрического давления. дей-ие пониж.атм.р человек испытывает по мере подъема на высоту в самолете,в горах. Пат.процессы.возникающие при этом обусловлены действием 2 фак-ов:уменьш прациальн.р. кислорода во вдыхаемом воздухе и сниж. атм.р.(декомпрессией)При сниж.атм.р. газы.находящиеся внутри орг-ма расширяются,понижается их растворимость в жидк.среде,точка кипение крови и др.жид-ей понижается до такой степени,что они могут закипеть при темп.тела.У летчиков.соверш.полет в разгерметизиров.кабине может возникнуть ряд симптомом,связ.с декомпрессией:расширение воз-ха в кишках,боль в ушах и лобных пазухаха,кровотечение их носа в рез-те разрыва мелк.сосудов.При быстр.препаде атм р. Развив-ся синдром взрывной декомпрессии-баротравма легких,сердца,круп сосудов,разрыв альвеол и сосудов легкого приводит к проникновению газов.пузырьков в кровен.систему(газовая эмболия).Действие повышенного атм.р.человек испыт-т при погружении под воду.В рез-те вдавления бараб.перепонок могут появ-ся боль в ушах,при резком пов-ии атм р может произойти разрыв легочн.альвеол,однако большее значен имеет то,что в условиях гипребарии человек дышит воздухом или др.газовыми смесяси под пов.давлением,в рез-те чего в крови и тканях рас-ся доп.кол-во газов(сатурация)При дыхан. Сжатым воздухом наиб. Значен.им-т азот.Кол-во азота при гипербарии ув.в неск раз,причем в тканях,богатых жирами-нервной тк.Поражается нерв система(эйфория,беспричинный смех и признаки истерии,депрессия и потеря четкого мышления,потеря сознания).Для того,чтобы избежать этих явлений,в подвод.устр-ва подкл.кислородно-гелиевые смеси(гелий менее растворим в нерв.ткани)При пов.давл.токсичен не только азот.Избыток кислорода только в самом начале ок-т благприятн.эффект,в дальнейшем он действует только токсически(имеет место образование свобод.радикалов и прекисных соединений с сильными окислит свой-вами и поражающим дей-ием на ДНК и тканевые ферменты)Чувствительность орг-ма к токс.дей-ию кислорода опред-ся уровнем тканевых антиоксидантов(токоферолов,глутатиона,убихинона),кот.подавляют свободнорад.перекисное окисление.при возвращ человека в норм.усл. наблюд. Десатурация-выведение избыточного количества растворееных газов через легкие.Декомпрессия должна быть медленной,чтобы скорость образов газов не превышала возм-ти легких по их выведению.В противном случае воз-мо развитие газ.эмболии. 18.Общее и местное действие низких температур этиология, стадия развития ,патогенз нарушений в организме 18.Общее и местное действие низких температур этиология, стадия развития ,патогенз нарушений в организме Общее действие - переохлаждение. Человек без одежды комфортно себя чувствует при температуре воздуха +25°С, но при падении температуры даже на 10°С начинается расстройство здоровья. Симптомы : дрожь, «гусиная кожа», общая слабость, апатия и др.. сокращение мускулатуры (дрожании). Снижение компенсаторных возможностей организма приводит к снижению температуры тела до + 27...+ 30°С, падают все жизненные функции организма, интенсивность обмена веществ, угнетение ЦНС, кислородное голодание, истощение организма и смерть при температуре тела +25°С и ниже. Общее охлаждение— состояние организма, возникшее в результате воздействия холода и снижения температуры тела до 34° и ниже. Легкая (адинамическая) степень охлаждения- понижение темп тела до 32—30°, с сохраненным или затуманенным сознанием, бледностью или цианотичностью кожных покровов, брадикардией до 60 уд/мин. Жалобы на слабость, головокружение, головную боль, говорят тихо и медленно. |