ИНФ. #1! Инфекциялы процессті анытамасы

• Название: #1! Инфекциялы процессті анытамасы
• Дата: 17.07.2021
• Размер: 208.43 Kb.
• Имя файла: ИНФ.docx
• Тип: Документы; #224617
• страница: 18 из 20

Тестовые задания

для студентов 5 курса по специальности «ОМ»

по дисциплине «Инфекционные болезни» модуля «Основы инфектологии в работе ВОП»

*Инфекционные болезни*

#1

*!Какое определение инфекционного процесса?

* + Взаимодействие микро- и макроорганизма

#2

*! В инфекционную больницу госпитализирована женщина 40 лет с диагнозом: Бактерионосительство сальмонеллеза. Работает поваром в кафе.

*+Отсутствие клиники при наличии возбудителя в организме

#3

*!Какой метод является «Золотым стандартом» диагностики инфекционных болезней?

*+Бактериологический

#4

*! В каких случаях необходимо отправить экстренное извещение в СЭС?

* + При подозрении на инфекционное заболевание
#5

*! Какое первоочередное действие должен выполнить врач-терапевт при подозрения на инфекционное заболевание?

*+ передать экстренное извещение

#6

*!В приемный покой инфекционного стационара одновременно обратились пациенты с диагнозами: ОРВИ, острая кишечная инфекция (ОКИ), вирусный гепатит.

Как должен проводиться прием этих пациентов?

*+Прием пациентов ведется в разных боксах
#7

*!У женщины, устраивающейся на работу на молокозавод, при бактериологическом исследовании кала обнаружена Shigella Flexneri. Клинически здорова. Какая тактика врача является НАИБОЛЕЕ правильной?

*Госпитализировать в инфекционное отделение

* Дать разрешение на трудоустройство

* Диспансерное наблюдение

* Назначить амбулаторное лечение

* Повторное бактериологическое обследование кала
#8

*! Длительность инкубационного периода при сальмонеллезе:

*+12-24 часа (6 ч или до 2 дней)

#9

*!Назовите наиболее типичный путь передачи инфекции при бруцеллезе: *+алиментарный, контактные пути

#10

*!Назовите область Казахстана, наиболее гиперэндемичный по бруцеллезу:

*+СКО и Костанай

#11

*!Какой отдел дыхательных путей поражается преимущественно при гриппе? – *+трахея

#12

*! Ведущее звено патогенеза при менингококковом менингите:

*+гнойное воспаление мягких мозговых оболочек
#13

*!К локализованной форме менингококковой инфекции относится: - *+назофарингит, пневмония, менингококковыделительство

#14

*!Сроки появления сыпи при менингококкцемии:

*+1-2 день болезни
#16

*!Больные контагиозными ООИ госпитализируются:

*+в инфекционное отделение в бокс для ООИ

#16

*!Трансмиссивному пути заражения при чуме обычно соответствует следующая форма:

*+бубонная
#17

*!К какому роду относится возбудитель туляремии?

*+Francisella
#18

*!Какой факт свидетельствует в пользу вероятного

случая ККГЛ? –

*+стрижка овец
Пациент, проживающий или находившийся на эндемичной по ККГЛ территории в

период 14 дней до начала заболевания, и соответствующий клиническому

описанию предположительного случая ККГЛ, с тромбоцитопенией ниже 150 000

/мм3

и/или наличием любых геморрагических проявлений:

• петехиальная сыпь;

• кровотечения любой локализации (носовые, десневые, желудочнокишечные, вагинальные, и др.);

• кровоизлияния;

• положительный симптом жгута.

#19

*!Укажите область Казахстана, где есть природные очаги крымской геморрагической лихорадки:

*+Южно-Казахстанская область
#20

*!Какой контингент населения подлежит диспансерному наблюдению после перенесенного сальмонеллеза?

*+декретированный контингент

#21

*! Мужчина 34 лет, поступил на 2-й день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки. Температура 38,8º С. АД-100/70 мм рт. ст. Пульс 92 уд. в 1 мин. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью и прожилками крови.

Эпидемиологический анамнез мог бы включать употребление в пищу:

немытые овощи фрукты сырая вода

*+Немытые огурцы
#22

*! Женщина 25 лет, осмотрена на 2-ой день болезни в приемном покое инфекционной больницы. Жалобы на схватко­образные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 36,0°С, АД - 90/60 мм рт. ст. Пульс - 110 уд.в мин. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сиг­мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х10¹² /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x10⁹ /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СОЭ - 17мм/

Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*+Острая дизентерия

#23

*! Женщина, 40 лет обратилась к терапевту на 1-ый день болезни. Заболела остро через 3 часа после пре­бывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 4-5 раз, жидкий стул до 7-8 раз. При поступлении: температура - 38ºС. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 100/60. Пульс - 90 уд.в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный.

Какой диагноз наиболее вероятен?

*+Сальмонеллез

#24

*! Мужчина, 38 лет, живет в общежитии, заболел остро с повышения температуры тела до 39,0С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 5-6 раз была рвота, стул жидкий до 7-8 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной, околопупочной, правой подвздошной области. Стул жидкий, водянистый, зеленый.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Сальмонеллез

#25

*! Мужчина, 30 лет обратился в поликлинику на 2-ой день болезни. Заболел остро через 8 часов после употребления дома плохо прожаренной яичницы. Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70мм.рт.ст. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. Врач предположил у больного наличие сальмонеллеза.

Какая из клинических форм (вариант) сальмонеллеза является наиболее вероятным в данном случае? – гастроинтестинальная форма

*+гастроэнтеритический
#26

*! Студент, 18 лет, живет в общежитии, заболел остро с повышения температуры тела до 39С, появления озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 1 раз была рвота, жидкий стул до 15 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул жидкий, скудный, со слизью и прожилками крови.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+ Острый шигеллез

#27

! Мужчина, 18 лет поступил на 3-й день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки, ложные позывы. Накануне был в гостях, ел разнообразную пищу (салаты, жареные грибы), пил алкогольные напитки. Дома пил воду из колонки, ел огурцы, яблоки с огорода. Температура тела - 37,6ºС. АД-100/70 мм рт. ст. Пульс 90 уд. в 1 мин. Живот мягкий. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью и прожилками крови.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз в данном клиническом случае:

*+дизентерия

#28

*! Девушка, 21 года поступила в инфекционное отделение с жалобами на выраженную слабость, постоянную тошноту, рвоту, головокружение при ходьбе, носовое кровотечение, боли в суставах. Болеет в течение 15 дней, 3 месяца назад - аппендэктомия. При осмотре: интенсивная желтуха кожи и склер, следы расчесов на коже, единичная геморрагическая сыпь, в местах инъекций – подкожные кровоизлияния. Печень 1,0 см. Моча темная.

Какой синдром НАИБОЛЕЕ объективно характеризует степень тяжести данного заболевания?

*+Геморрагический
#29

*! Девушка, 18 лет, поступила на 8-й день болезни. Сначала беспокоили слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела, тяжесть в правом подреберье. На 7-й день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи, через 2 дня желтуха стала более выраженной и самочувствие улучшилось. Питается в столовой и дома. Объективно: Состояние средней тяжести. Кожа и склеры желтушные. Печень 1,5-2 см, стул ахоличен, моча темная. АЛТ-250 Ед./л, АСТ-150 Ед./л, общ.билирубин-105 ммоль/л, прямой-70 ммоль/л.

Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*+ вирусный гепатит А

#30

*! Девушка, 19 лет, поступила на 8-й день болезни. Сначала беспокоили слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела, тяжесть в правом подреберье. На 7-й день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи, через 2 дня желтуха стала более выраженной и самочувствие улучшилось. Питается в столовой и дома. Объективно: Состояние средней тяжести. Кожа и склеры желтушные. Печень 1,5-2 см, стул ахоличен, моча темная. АЛТ-250 Ед./л, АСТ-150 Ед./л, общ.билирубин-105 ммоль/л, прямой-70 ммоль/л.

Какой вариант преджелтушного периода характерен для данного гепатита?

*+Гриппоподобный

#31

*! Больной Д., 43 года, поступил в клинику на 12-й день заболевания в состоянии средней тяжести. Жалобы на слабость, боли в суставах, отсутствие аппетита, тошноту, головокружение, потемнение мочи. Заболел постепенно: с появления болей в суставах, нарастающая слабость, недомогание, снизилась работоспособность. Последние 2 дня анорексия, головокружение, тёмная моча. Эпид.фактор: 3 месяца назад лечился у стоматолога. Объективно: Вялый. Легкая иктеричность склер. Пульс 60 уд./мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень 3 см, эластичная.

Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*+ вирусный гепатит В, артралгический

#32

*! Студент 20 лет, обратился в поликлинику к врачу терапевту с жалобами на общую слабость, тошноту, рвоту 2 раза, тяжесть в эпигастрии и в правом подреберье, потемнение мочи. Эпид. анамнез: живет в общежитии, питается в местах общественного питания. Объективно: кожные покровы желтушные, склеры субиктеричные, печень 2,0 см. Моча на желчные пигменты резко положительная, билирубин 120 ммоль/л, прямой 98 ммоль/л, АЛТ 463 ед/л (при норме 44 ед/л), тимоловая проба 10 ед. ИФА- aHAV IgM положительный.

Какова длительность срока наблюдения за контактными в очаге?

*+35 дней

#33

*! Больная, 38 лет заболела через 5 месяцев после операции (фибромиомы). Во время операции переливалась кровь. В течение недели беспокоили слабость, сниженный аппетит, тошнота. Сегодня появилась желтуха, самочувствие ухудшилось, было носовое кровотечение. В анамнезе: 2 аборта, кесарево сечение. Объективно: заторможена, печеночный запах изо рта, кожные покровы и склеры желтушные, расширенная венозная сеть на животе, печень плотноватой консистенции 4 см, плотная. Спленомегалия. Моча темная, кал ахоличный.

Какой наиболее вероятный результат ИФА у этой больной?

*+Вирусный гепатит D на фоне хронического гепатита В

*+HВsAg, anti HDV IgM
#34

*! Беременная женщина 30 лет (срок 31-32 нед.), заболела через 2 недели после отдыха на Иссык-Куле. Во время поездки купалась в бассейне, в озере. В течение недели слабость, сниженный аппетит, тошнота. Сегодня появилась желтуха, самочувствие резко ухудшилось, было носовое кровотечение. Объективно: заторможена, печеночный запах изо рта, кожные покровы и слизистые желтушные, геморрагическая сыпь на груди, животе. Печень по краю реберной дуги. Моча темная, кал ахоличный.

Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*+ вирусный гепатит Е

#35

*! Беременная женщина 29 лет (срок 29-30 нед.), заболела через 12 дней после отдыха в Капчагае. Во время поездки купалась в бассейне, в озере. В течение недели слабость, сниженный аппетит, тошнота. Сегодня появилась желтуха, самочувствие резко ухудшилось, было носовое кровотечение. Объективно: заторможена, печеночный запах изо рта, кожные покровы и слизистые желтушные, геморрагическая сыпь на груди, животе. Печень по краю реберной дуги. Моча темная, кал ахоличный.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*+ вирусный гепатит Е

#36

*! Мужчина 40 лет, обратился в поликлинику к врачу терапевту с жалобами на общую слабость, тошноту, рвоту 2 раза, тяжесть в эпигастрии и в правом подреберье, потемнение мочи. Эпид. анамнез: отдыхал на Иссык-Куле, купался в озере. Объективно: кожные покровы желтушные, склеры субиктеричные, печень 2,0 см. Моча на желчные пигменты резко положительная, билирубин 120 ммоль/л, прямой 98 ммоль/л, АЛТ 463 ед/л (при норме 44 ед/л), тимоловая проба 10 ед. ИФА- aHЕV IgM положительный.

Какова длительность срока наблюдения за контактными в очаге?

*+35 дней

#37

*! Беременная женщина 30 лет (срок 31-32 нед.), заболела через 2 недели после отдыха на Иссык-Куле. Во время поездки купалась в бассейне, в озере. В течение недели слабость, сниженный аппетит, тошнота. Сегодня появилась желтуха, самочувствие резко ухудшилось, было носовое кровотечение. Объективно: заторможена, печеночный запах изо рта, кожные покровы и слизистые желтушные, геморрагическая сыпь на груди, животе. Печень по краю реберной дуги. Моча темная, кал ахоличный.

Какой наиболее вероятный результат ИФА у этой больной?

*+анти НЕVIgM

#38

*! Мужчина 36 лет находится в инфекционном отделении в течение 2-х недель, жалуется на постоянную тошноту, тяжесть в эпигастрии, интенсивный кожный зуд, кошмарные сновидения. 2 месяца назад была экстракция зуба. При осмотре: кожные покровы и склеры желтушной окраски, на коже следы расчесов. В анализах: АЛТ – 640 Ед/л; АСТ - 240 Ед/л; общ.билирубин - 250 ммоль/л; прямой - 185 ммоль/л; непрямой - 65 ммоль/л.

Какой из перечисленных симптомов наиболее характерен для тяжелого течения вирусного гепатита?

*+Кошмарные сны

#39

*! Больной, 23 года, заболел через 2 месяца после операции по поводу разрыва селезенки, была гемотрансфузия. Жалобы на слабость, тяжесть в эпигастрии и в правом подреберье, снижение аппетита. Объективно: Состояние средней тяжести. Умеренная желтушность кожи и слизистых. АД – 110/70, пульс 60 уд. в мин. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье. Печень 1 см. Моча темного цвета. АЛТ - 150 Ед./л, АСТ – 120 Ед./л, общий билирубин - 85 ммоль/л, прямой - 60 ммоль/л, непрямой – 25 ммоль/л. Выставлен предварительный диагноз острого вирусного гепатита С.

Какой результат является подтверждающим?

*+RNA HCV Anti HCV IgM
#40

*! Больная 40 лет, поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, сонливость днем, бессонницу ночью, кровоточивость десен, потемнение мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, появления болей в суставах, подъема температуры тела до 37,3°С. На 12-й день потемнела моча, обесцветился стул. При осмотре выявлена желтуха, гепатоспленомегалия.

Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*+ вирусный гепатит

#41

*! Юноша 16 лет, поступил в стационар. Жалобы: в течение 3-х дней температура 37,7С, головная боль, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель. При осмотре: умеренная гиперемия слизистой ротоглотки, миндалины не увеличены. Учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса. Сердечные тоны приглушены, пульс 82уд/мин, АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Мочится адекватно.

Какой отдел верхних дыхательных путей поражается при парагриппе?

*+гортань

#42

*!Мужчина 28 лет, заболел остро с головной боли в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в теле, в костях и суставах, боли в горле, заложенности носа, повышения температуры тела до 39^оC. Самостоятельно принимал терафлю, парацетамол, но без эффекта. Вызвал БСМП,доставлен в инфекционную больницу. При осмотре на 2-й день болезни: в ротоглотке - яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких - дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, тахикардия, чсс 98уд/мин ,АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный.

Какой синдром является преобладающим в клинической картине?

*+интоксикационный

#43

*! Мужчина, 31 год, заболел остро, с озноба, повышения температуры тела до 39^оC, болей в лобной и ретроорбитальных областях, ломоты в мышцах, костях и суставах, боли и першения в горле, заложенности носа. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия.

Наиболее вероятный диагноз?