1 Каков физиологический эффект пробы Вальсальвы увеличение сердечного выброса уменьшение венозного возврата снижение общего периферического сосудистого сопротивления уменьшение объема циркулирующей крови увеличение ударного объема 2
 Скачать 143.12 Kb.
|
|
7 Убедительными признаками тромбоэмболии легочной артерии считаются следующие: А. развитие острой сердечной недостаточности Б на рентгенограмме - деформация корня легкого, отсутствие сосудистого рисунка В. повышение миоглобина, АСТ, ЛДГ Г. на ЭКГ признаки перегрузки левого желудочка Д. наличие тромбофлебита сосудов нижних конечностей А, В, Г А, Д, В А, Б, В А, Г,Д А, Б, Д++ 8 Диагностическими критериями кардиогенного шока считаются следующие: А. снижение АД и пульсового давления Б. клокочущее дыхание В. олигоурия, вплоть до развития анурии Г. прекардиальная пульсация в III-IV межреберье Д. бледность кожи с цианотичным оттенком, акроцианоз А, В++ А, Б Б, В А, Г Б, Г 9 Больному выставлен диагноз: ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Нарушение проводимости: АV-блокада II степени, Мобитц I. Bыберите препараты, которые вы можете использовать в плановой терапии больного. А. корданум Б. кардикет В. анаприлин Г. нифедипин Д. верапамил А, Б Б, В А, В Б, Г++ Г, Д 10 У больного со стабильной стенокардией напряжения ФК III имеется синдром слабости синусового узла. Какие антиангинальные средства у такого больного могут быть использованы: А. обзидан Б. атенолол В. верапамил Г. нифедипин ретард Д. кардикет А, Б Б, В А, В Б, Г Г, Д++ 1 При тромбоэмболии легочной артерии к первоочередным мероприятиям относятся: А. назначение альфа-адреноблокаторов Б. введение тромболитиков В. введение гепарина Г. введение сердечных гликозидов Д. проведение нейролептанальгезии А, Б Б, В++ А, В В, Г Г,Д 2 Для лечения отека легких, развившегося на фоне высокого АД используют: А. мезатон Б. лазикс В. арфонад Г. адреналин Д. оксифедрин А, Б Б, В++ А, В В, Г Г, Д 3 При полной АV-блокаде абсолютно противопоказано применение: кортикостероидов атропина изадрина бета-адреноблокаторов++ эфедрина 4 Ослабление І тона наблюдается при следующих пороках сердца, кроме одного: недостаточности митрального клапана недостаточности трикуспидального клапана недостаточности клапана аорты стеноза левого атриовентрикулярного отверстия++ стеноза устья аорты 5 Для какого порока характерна симптоматика: смещение границ сердца влево за счет гипертрофированного правого желудочка, эпигастральная пульсация, истинная пульсация печени и положительный венный пульс, приглушение I тона, систолический шум у основания мечевидного отростка (симптом Ривьеро-Корвалло): аортальной недостаточности дефекта межжелудочковой перегородки дефекта межпредсердной перегородки митральной недостаточности трикуспидальной недостаточности++ 6 Какие симптомы характерны для неревматического миокардита: А. эффект от приема нитроглицерина Б. кардиалгии В. стенокардия Г. нарушение ритма и проводимости Д. одышка А, Б, В А, В Б, Г, Д++ А, Д А, Г, Д 7 К факторам риска развития инфекционного эндокардита относится все, кроме одного: легочной гипертензии++ выскабливания полости матки врожденного порока сердца проведения цистоскопии катетеризация вен 8 К гипертрофической кардиомиопатии относятся следующие признаки: А. больные жалуются на стенокардитические боли Б. диастолический шум с эпицентром над аортой, проводится на шейные сосуды В. систолический шум на верхушке и в точке Боткина Г. на ЭхоКГ выявляется изолированная гипертрофия межжелудочковой перегородки Д. наиболее частыми осложнениями являются тромбозы и тромбоэмболии А, Б, В Б, В, Г А, В, Г++ А, Г, Д В, Г, Д 9 При гипертрофической кардиомиопатии могут иметь место: А. сужение путей оттока левого желудочка Б. гипертрофия стенок левого желудочка В. внезапная смерть Г. митральный стеноз Д. аортальная недостаточность А, Б, В++ Б, В, Г В, Г, Д А, В, Д А, Д, Г 10 При дилятационной кардиомиопатии будут выявляться следующие признаки: А. выраженная дилятация полостей сердца Б. гипертрофия межжелудочковой перегородки с передне-систолическим движением митрального клапана В. относительная митральная и трикуспидальная недостаточность Г субаортальный стеноз Д. быстрое нарастание сердечной декомпенсации А, Б, В А, В, Д++ Б, В, Г А, В, Г А, Б, Д 1 B лечении больных с дилятационной кардиомиопатией оправдано назначение: А. диуретиков (фуросемида) Б. В-блокаторов В. теофедрина Г. ингибиторов АПФ Д. протезирование аортального клапана А, Б, В А, Б, Г++ А, В, Г Б, В, Г А, Г, Д 2 Какой из перечисленных признаков не характерен для инфекционного эндокардита: протеинурия анемия гипер ?-глобулинемия высокая СОЭ высокие титры антистрептококковых антител++ 3 B отношении рецидивирующего инфаркта миокарда (ИМ) справедливо: А. новые участки некроза миокарда появляются в сроки от 72 часов до 2-х месяцев после развития ИМ Б. рецидивирующее течение имеет место при обширных и повторных инфарктах миокарда В. новые участки некроза миокарда появляются в сроки до 72 часов Г чаще развивается у лиц молодого возраста Д. не регистрируются изменения на ЭКГ А, В А, Б++ Б, В В, Г Г, Д 4 Гипертрофия правого желудочка характерна для: А. хронических заболеваний легких Б. митрального стеноза В. трикуспидальной недостаточности Г. артериальной гипертензии Д. аортального стеноза А, Б, В++ А, В, Г Б, В, Г А, В, Д А, Б, Г 5 Гипертрофия левого желудочка с диастолической перегрузкой характерна для: митрального стеноза аортальной недостаточности++ трикуспидальной недостаточности хронического легочного сердца аортального стеноза 6 Основными причинами хронического легочного сердца являются: А. хронический обструктивный бронхит Б фиброзирующий альвеолит, муковисцидоз, саркоидоз В. рецидивирующие тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии Г. инфаркт миокарда Д. системная артериальная гипертензия А, Б, В++ А, В, Г Б, В, Г А, В, Д А, Б, Г 7 Противопоказанием к назначению сердечных гликозидов является: А. полная АВ-блокада Б. инфаркт миокарда В. мерцательная аритмия Г. хроническая сердечная недостаточность Д. синусовая брадикардия А, Б, В А, Б, Д++ А, В, Г А, В, Д Б, В, Г 8 К осложнениям миокардита относятся: А. полная атриовентрикулярная блокада Б. инфаркт миокарда В. сердечная недостаточность Г. аневризма левого желудочка Д. синдром Дресслера А, Б А, В++ В, Г В, Д Г, Д 9 Что не характерно для кардиогенного шока: А. отек легких Б. олигоурия В. диффузный теплый цианоз Г. полиурия Д. гипотония А, Б А, В В, Г++ В, Д Г, Д 10 Что из указанного не соответствует острой левожелудочковой недостаточности: одышка инспираторная положительный эффект пропранолола++ влажные хрипы в легких положение ортопноэ кашель с пенистой мокротой 1 В лечении больных с гипертрофической кардиомиопатией используются: А. сердечные гликозиды Б. ?-адреноблокаторы В. антагонисты кальция Г. мочегонные препараты Д. сальбутамол А, Б Б, В++ В, Г А, Г Г, Д 2 Bыберите признаки, характерные для недостаточности аортального клапана: А. границы сердца смещены вправо Б. на верхушке сердца выслушивается систолический шум, убывающей формы В. I, II тоны ослаблены Г. диастолический шум с эпицентром в V точке Д. границы сердца смещены влево за счет гипертрофии левого желудка А, Б, В Б, В, Г В, Г, Д++ А, Б, Д А, В, Г 3 В отношении пробы с дипиридамолом, используемой при дифференциальной диагностике кардиалгий, справедливы следующие утверждения: А. диагностическая ценность пробы основана на синдроме обкрадывания Б. введение дипиридамола вызывает непосредственное влияние на коронарные сосуды с развитием их спазма В. положительная проба подтверждает диагноз ИБС Г. отрицательная проба подтверждает диагноз ИБС Д. отмечается улучшение коронарного кровотока в бассейне склерозированных сосудов А, Б А, В++ Б, В В, Г Г, Д 4 Для ИБС, стабильной стенокардии напряжения характерно следующее: А. загрудинная боль, связанная с физической нагрузкой и исчезающая после ее прекращения Б. положительная ВЭМ-проба В. увеличение ЛДГ, МВ-КФК, АсАТ Г. сильная давящая боль за грудиной, продолжительностью более 30 минут Д. на ЭКГ во время приступа боли определяется смещение сегмента SТ А, Б, В Б, В, Д В, Г, Д А, Б, Д++ А, Г, Д 5 Какие показатели специфичны для повреждения сердечной мышцы: А. увеличение титра МВ КФК Б. увеличение тропонинов В. увеличение АЛаТ Г. увеличение титра ВВ КФК Д. гиперпротеинемия А, Б++ А, В Б, В В, Г В, Д 6 Составьте список препаратов для внутрисердечного введения: А. обзидан Б. адреналин В. атропин Г. верапамил Д. панангин А, Д А, Б А, В Б, В++ В, Г 7 Факторами риска формирования аневризмы у больных с инфарктом миокарда являются: А. излишняя физическая активность Б. обширность поражения сердечной мышцы В. женский пол Г. инфаркт правого желудочка Д. артериальная гипертензия А, Б, В А, Г, Д А, В, Д В, Г, Д А, Б, Д++ 8 У больного на фоне подагры почечно-суставной формы отмечается повышение АД. Какие препараты вы будете использовать для длительного лечения артериальной гипертензии: А. моноприл Б. нормодипин В. пентамин Г. гипотиазид Д. эпросартан А, Б++ Б, В В, Г В, Д А, Д 9 Бета-адреноблокаторы противопоказаны при: А. AV блокаде III степени Б. пароксизмальной тахикардии В. кардиогенном шоке Г. мерцательной аритмии Д. синоаурикулярной блокаде II-III степени А, Б, В Б, В, Г В, Г, Д А, Г, Д А, В, Д++ 10 Для профилактики приступов мерцательной аритмии возможно использование: А. атропина Б. фуросемида В. кардигета Г. кордарона Д. хинидина А, Б Б, В В, Г Б, Д Г, Д++ 1 Абсолютные противопоказания к назначению тромболитической терапии: А. кровотечение Б. расслаивающая аневризма аорты В. недавно перенесенная черепно-мозговая травма Г. геморрагический инсульт Д. ТЭЛА А, Б, Г, Д Б, В, Г, Д А, В, Г, Д А, Б, В, Г++ А, Б, В, Д 2 Для диагностики выпота в полость перикарда наиболее информативно проведение: ЭКГ ЭКГ с нагрузкой пробы с атропином ЭхоКГ++ рентгенографии органов грудной клетки 3 Для симптоматической артериальной гипертензии характерно: А. быстропрогрессирующее течение гипертонии Б. очень высокие цифры АД В. резистентность к многокомпонентной терапии Г. отсутствие гипертонии у родителей больного Д. длительное течение с редкими кризами А, Б, В++ Б, В, Г В, Г, Д А, Г, Д А, В, Г 4 Для синдрома Конна характерно: А. повышение уровня альдостерона в суточной моче Б. снижение уровня ренина в плазме крови В. алкалоз Г. гиперкалиемия Д. гипокалиемия А, Б, В, Д++ А, Б, Г, Д Б, В, Г, Д А, Б, В, Г А, В, Г, Д 5 Для миокардитов справедливы следующие положения: А. назначение противовоспалительных препаратов Б. всегда показано применение антибиотиков В. возможно назначение глюкокортикоидных препаратов Г. целесообразно назначение препаратов, улучшающих метаболические процессы в миокарде Д. всегда показано назначение сердечных гликозидов А, В, Г++ А, Б, В В, Г, Д А, Г, Д А, Б, Д 6 Наиболее информативным методом диагностики гипертрофической кардиомиопатии является: ЭКГ ЭхоКГ++ ФКГ Рентгенография органов грудной клетки ВЭМ-проба 7 К развитию сердечной астмы приводит: А. снижение сократительной способности миокарда Б. повышение давления в легочных капиллярах В. депонирование крови в печени Г. гипертонический криз Д. острая гиперволемия А, Б, В, Д А, Б, Г, Д++ Б, В, Г, Д А, Б, В, Г А, В, Г, Д 8 При назначении салуретиков могут появиться следующие признаки: А. гипокалиемия Б. жажда В. экстрасистолия Г. гиперкалиемия Д. слабость А, Б, Г, Д А, Б, В, Д+++ Б, В, Г, Д А, Б, В, Г А, В, Г, Д 9 Какое из перечисленных состояний не относится к кардиомиопатиям: алкогольная кардиомиопатиям поражение сердца при климаксе поражение сердца при хроническом тонзиллите острая очаговая дистрофия миокарда++ поражение сердца при тиреотоксикозе 10 Какие методы исследования наиболее информативны для диагностики стенокардии напряжения: А. чреспищеводная стимуляционная проба Б. BЭМ – проба В. ЭКГ в покое Г. рентгенография органов грудной клетки Д. СРБ А, В А, Б++ Б, Г Б, Д Г, Д 1 Каким из предложенных препаратов вы отдадите предпочтение при лечении больного с диагнозом: ИБС, вазоспастическая стенокардия: А. дилтиазем Б. фуросемид В. нифедипин Г. никотиновая кислота Д. капотен А, Б А, В++ В, Г В, Д Б, Д 2 Больная В., 25 лет страдает нейроциркуляторной дистонией в течение 5 лет. Какие симптомы не характерны для данного заболевания? А. боли в области сердца Б. полидипсия В. экспираторная одышка Г. наклонность к тахикардии и колебание АД Д. похолодание конечностей А, Б А, В Б, В++ В, Г Г, Д 3 Какие из перечисленных состояний сопровождаются развитием гемодинамической артериальной гипертензии: А. пиелонефрит Б. недостаточность аортального клапана В. первичный альдостеронизм Г. атеросклероз аорты Д. гломерулонефрит А, Б А, В Б, Г++ Б, В А, Д 4 Снижению летальности в остром периоде инфаркта миокарда способствуют: А. тромболитики Б. антикоагулянты В. хинидин Г. бета-адреноблокаторы Д. дигоксин А, Б, В Б, В, Г А, В, Д А, Г, Д А, Б, Г++ 5 К какой категории риска относятся лица (все мужчины и женщины моложе 55 лет), страдающие артериальной гипертонией I-й степени при отсутствии факторов риска, поражения органов-мишеней и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний? группа высокого риска (риск 3) ни к одной из перечисленных групп группе среднего риска (риск 2) группе низкого риска (риск 1)++ группе очень высокого риска (риск 4) 6 Bыберите признаки, характерные для дилятационной кардиомиопатии: А. асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки Б. хроническая сердечная недостаточность В. тромбоэмболия в большом и малом кругах кровообращения Г. нарушение ритма Д. одним из начальных и ведущих симптомов является приступ стенокардии А, Б, В А, В, Д Б, В, Г++ А, Г, Д А, Б, Г 7 К диагностическим критериямнеревматического миокардита относятся: А. наличие болей в области сердца, одышки, сердцебиения Б. выраженность лабораторных показателей и стадийность изменений (ОАК, АсАТ, АлАТ, ЛДГ, КФК) В. наличие хронологической связи с перенесенной инфекцией и аллергическими реакциями Г. нарушение сердечного ритма Д. положительная ЭКГ проба с калием А, Б А, В А, Г++ Б, Г Б, Д |